高压氧舱内呼吸机的使用

在氧舱中使用呼吸机抢救昏迷病人,在临床上有明显的意义。首先,借助呼吸机各种参数的调节,可保证病人获得最佳的通气;其次,陪舱医生不用再捏人工呼吸机的皮球,可集中精力监测和处理病情。 在氧舱中使用呼吸机必须注意解决下列问题: 1.呼吸机的结构必须封闭所有可能产生火花的器件,以防火灾。     

缺抗蛇毒血清治疗重症银环蛇咬伤的护理体会

目的探讨缺抗蛇毒血清救治银环蛇咬伤所致急性呼吸衰竭的护理措施。方法对2011年3月~2014年3月我院收治银环蛇咬伤未用抗银环蛇血清患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理措施及特点,并评价患者的预后。结果 11例患者全部抢救成功,但住院时间较使用抗银环蛇血清的患者延长,差异有显著统计学意义(P0.05);其中4例病人发生呼吸机相关性肺炎;2例患者因镇静不良,出现严重的焦虑与恐慌等精神症状。结论在缺抗银环蛇毒血清救治银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭患者的抢救中,呼吸机辅助呼吸是抢救的主要措施,而正确执行护理措施、减少呼吸机相关性肺炎可提高抢救成功率。     

经鼻盲探气管插管在抢救呼吸衰竭病人中的应用

目的比较经鼻盲探气管插管和气管切开在抢救呼吸衰竭病人的治疗效果。方法回顾性对比分析同期ICU住院病人采用经鼻盲探气管插管或气管切开建立人工气道后的病情转归,使用呼吸机后血气纠正时间,使用呼吸机时间,留置气管导管时间,平均住院时间及操作并发症。结果经鼻盲探气管插管组拔管率42.9%(9/21例),拔管成功率100%(9/9例);气管切开组拔管率60.7%(17/28例),拔管成功率76.5%(13/17例),两组间比较无显著性差异(P<0.05)。使用呼吸机后血气纠正时间无明显差别,但经鼻盲探气管插管组使用呼吸机时间,留置气管导管时间,平均住院时间均短于气管切开组(P<0.05)。气管切开组操作导致的并发症发生率46.4%(13/28例),而经鼻盲探气管插管组操作导致的并发症发生率23.8%(5/21例),明显少于前者(P<0.01)。结论经鼻盲探气管插管操作简便、实用,能减少并发症,缩短使用呼吸机时间,留置气管导管时间及住院时间,在抢救呼吸衰竭病人中较气管切开术有更好的临床应用价值。     

蛇伤中毒后的心肺脑复苏研究

近年来我们在广西直接收治蛇伤病人1782例。其中发生呼吸停止或呼吸心跳停止的病人共65例,此65例中被眼镜王蛇咬伤2例、眼镜蛇和蝰蛇咬伤引起呼吸心跳骤停各1例,银环蛇咬伤引起呼吸心跳骤停30例,引起呼吸停止31例。病人最小年龄5岁,最大60岁。男61例,女4例。被咬伤的部位均为上肢或下肢。被咬伤后至发生自主呼吸停止从10分钟至23小时,呼吸停止至自主呼吸恢复最短的2小时,最长329小时,多数为50～120小时。主要治疗方法为使用定时压力切换型同步呼吸机及高频喷射呼吸机进行人工呼吸,并配合使用上海生物制品研究所生产的单价抗蛇毒血清,广西蛇药,局部注射胰蛋白酶,新斯的明、654—2、地塞松及一般对症治疗。此65例病人经抢救59例治愈,6例死亡。总治愈率为90.77％。65例中有42例已符合脑死亡诊断标准,但经用中西医结合的现代技术,进行抢救仍有37例治愈,治愈率为88.1％,其病死亡率为11.9％。65例中单纯呼吸停止或呼吸心跳停止的病人共23例。治愈22例,治愈率为95.65％,其病死亡率为4.35％。本文并结合对蛇伤引起的呼吸心跳停止与符合临床脑死亡诊断标准的病人及抢救方法和措施进行初步的探讨。     

急诊危重病人抢救过程中携带便携式呼吸机可提高心肺复苏成功率

为探讨分析便携式呼吸机对急诊危重病人SpO_2、HR的影响及应用价值,本研究对我院2014年1月至2017年6月期间收治的急救危重需采用心肺复苏治疗的患者资料进行回顾性分析。按照辅助呼吸方式不同,随机选择60例分别作为人工气囊辅助呼吸组(对照组)和便携式呼吸机组(观察组)作为研究分析对象,每组30例,比较两组患者抢救状况和SpO_2、HR指数,并以血氧饱和度差值作为指标评价治疗效果。比较两组患者抢救后心肺复苏成功率,观察组成功率为35%,对照组为18.3%,观察组显著高于对照组(p0.05)。比较两组患者抢救过程中SpO_2、HR指数,观察组显著优于对照组,且差异存在统计学意义(p0.05);观察组总有效率显著高于对照组(88.33%vs 66.7%)。本研究表明,便携式呼吸机在急诊危重患者抢救过程中的应用,可改善患者各项生命体征指数,提高心肺复苏成功率。     

NICU应用呼吸机的气道管理与体会

随着呼吸机技术在我院NICU抢救过程中的日益推广应用,危重患者的抢救成功率明显提高,其中危重新生儿的抢救成功率从2005年12月成立NICU前的90.5%提高到95.8%。     

呼吸机的研制和临床应用

呼吸机临床应用的进展反映了在医学科学领域内,呼吸生理基础科学与工程科学的密切结合和相互促进。它从麻醉、急性呼吸衰竭甦生抢救开始,直至慢性呼吸衰竭呼吸功能维护,再扩大至轻度呼吸功能障碍配合药物吸入以及呼吸锻炼等缓解期治疗,充分说明了它是一种不可缺少的医疗装置。现各国专门生产呼吸机的工厂有50余家。近百种不同型号的产品,如Bind厂一家就有9个不同品种和性能的呼吸机。呼吸机的设计和研制随着呼吸机临床应用的进展,人们对呼吸机的性能提出了更高的要求,在呼吸机的     

提高呼吸机输入空气干燥度的小型空压机

随着医疗水平的不断提高，呼吸机的使用面也在进一步扩大，一种与气动或气控呼吸机配套的小型医用空气压缩机(以下简称医用空压机)也随之步入各家医院，医用空压机输出的压缩空气被直接用来输入呼吸机，有的被用来作为动力气源驱动皮囊把空气或混合气体压入病人肺内；有的被直接送人病人的呼吸系统。这些过程都是由呼吸机控制其内部的各种气阀等气动元件来完成的。     

预防呼吸机相关肺炎护理措施的改进

目的:探讨预防呼吸机相关肺炎(VAP)发生的护理措施,为预防和治疗VAP提供了科学依据。方法:114例ICU实施机械通气治疗超过48小时的病人,从改变卧位、防止误吸,改变呼吸机环路的更换时间、人工气道的管理、改变吸痰方法、改变鼻饲方法等方面改进护理措施,进行回顾性的分析、总结。结果:改进护理措施后,使VAP的发病率由原来的50.3%下降至35.1%,病人能够尽快脱离呼吸机,从而平均缩短了住院时间2.2天。结论:通过改进护理措施,能大大降低呼吸机相关肺炎的发生率。     

呼吸机用于抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的治疗体会

目的:探讨人工机械通气在重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的疗效。方法:35例重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭在常规治疗的同时加用呼吸机辅助呼吸,观察通气前后动脉血气PH值、PaO2、PaCO2变化及心率、呼吸频率、血压和临床征象变化。结论:呼吸机抢救重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭,为抗毒药物的救治赢得时间,降低了死亡率。     

呼吸机用于抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的治疗体会

目的：探讨人工机械通气在重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的疗效。方法：35例重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭在常规治疗的同时加用呼吸机辅助呼吸,观察通气前后动脉血气PH值、PaO2、PaCO2变化及心率、呼吸频率、血压和临床征象变化。结论：呼吸机抢救重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭,为抗毒药物的救治赢得时间,降低了死亡率。     

老年COPD病人产生呼吸机依赖原因及护理对策

机械通气是慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作病人呼吸衰竭的常用治疗手段.由于COPD病人尤其是老年病人有其特殊的病理生理改变,一般机械通气时间较长.通气时间大于72h称为呼吸机依赖,此时撤机失败率很高[1].我院急诊ICU病房自2001年10月至2003年1O月共收治23例COPD急性期老年病人,均行机械通气治疗,其中17例出现呼吸机依赖,除2例死于严重并发症外,余均成功撤机转人专科进一步治疗.现就其呼吸机依赖原因及相应护理对策报告如下.     

银环蛇咬伤中毒的抢救和护理体会

目的总结银环蛇咬伤中毒的抢救和护理措施。方法对21例银环蛇咬伤患者进行彻底的伤口清创处理,及时有效使用抗银环蛇毒血清,保持呼吸道通畅,危重型患者建立人工气道,呼吸机辅助呼吸。结果 21例患者中,治愈20例,1例院前抢救无效死亡。结论正确及时有效的救治和精心的护理是银环蛇咬伤中毒抢救成功的关键。     

机械通气中冷凝水的管理现状

<正>机械通气是抢救呼吸衰竭危重患者的一种重要手段。然而在机械通气的过程中,由于对吸入气体进行加温湿化,呼吸回路中常产生大量的冷凝水[1]。有研究证明,呼吸机管道及集水杯内的冷凝水是细菌繁殖的重要场所,呼吸机管道和集水杯中的冷凝水细菌培养阳性率高达86.7%,并发现由痰液培养出来的细菌中有高达84.6%的细菌可从呼吸机管道及冷凝水中培养出来[2]。在接近导管处的冷凝水中平均     

有效地运用和管理机械呼吸机

机械呼吸机是治疗呼吸衰竭的主要设备之一,曾救回无数人的生命,但使用机械呼吸机可出现许多并发症。80年代,医疗界开始致力于降低医疗保健成本,使用机械呼吸机则十分昂贵。然而,近年来靠呼吸机维持生命的病人日趋增加。据报道,1979～1989年间美国依赖呼吸机病例每年增加50％,在医院的全部成本开支中,重症监护病房(ICU)占20％,相当于美国国民总值的0.8％,其中呼吸机的使用占据重要比重。     

建立ICU呼吸专科护理小组在机械通气病人中的作用

目的:探讨建立ICU呼吸专科护理小组在机械通气病人中的作用。方法:评估建立ICU呼吸专科护理小组前后实施呼吸机集束策略依从性的情况及对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。结果:建立ICU呼吸专科护理小组前后分别纳入458、487个病人,手卫生依从性由20.9%提高到65.7%(P=0.001);床头抬高30°以上依从性由24.8%提高到49.5%(P=0.001);镇静评分依从性无明显改善(P=0.06);使用无创呼吸机依从性由20.4%提高到32%(P=0.03)。同时ICU呼吸专科护理小组建立后可降低VAP发生率(24.4%vs 41.7%,P=0.004),降低VAP病人的机械通气时间和ICU住院时间,但并不能降低其死亡率。结论:建立ICU呼吸专科护理小组可提高呼吸机集束策略的依从性,可以降低VAP发生率。     

46 例肺结核咯血病人的护理体会

咯血是肺结核病人中常见的症状之一,据统计约有半数肺结核病患者曾有咯血史。咯血常能引起窒息,这是肺结核病人咯血死亡的主要原因。咯血严重的威胁着病人的生命。在抢救咯血病人的过程中,每位护理人员必须具备扎实的理论基础,丰富的临床经验。迅速及时有效的抢救咯血病人显得十分重要。     

院外抢救与转运蛇伤致急性呼吸衰竭二例

院外抢救与转运蛇伤致急性呼吸衰竭二例李荣生广西南宁急救中心１９８７—１９９０年间我们急救中心在院外急救中应用呼吸机抢救成功蛇伤致急性呼吸衰竭二例。现报告如下。１病例简介１．１例１．男性,５０岁,农民,于×年×月在捕捉眼镜王蛇重约１ｋｇ（经专业人员辨别...     

548例蝮蛇咬伤的护理体会

对蝮蛇咬伤病人的护理工作直接关系到治疗的效果和抢救的成败。因为,蝮蛇咬伤病人病情变化迅速,稍有麻痹疏忽,病人出现严重的继发症状时,往往会来不及抢救,以致延误病情,甚至造成死亡。所以,在抢救治疗蝮蛇咬伤病人时不仅要有精心的治疗,还要有良好的护理,才能使病人早日康复。我院自1984年至1998年共收治蝮蛇咬伤病人548例,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组548例中,男性362例,女性186例;年龄最小4岁,最大87岁;咬伤12h时内入院172例,咬伤12h以上入院376例。全部治愈出院。2　护理体会2.1　心理护理　蝮蛇咬伤病人往往有恐惧心理,…     

无创机械通气治疗急性心肌梗死低氧血症的护理体会

目的:探讨Bi PAP无创呼吸机辅助呼吸治疗急性心肌梗死低氧血症的临床疗效和护理措施。方法:选取我院2013年8月至2014年12月抢救中心急性心肌梗死伴低氧血症患者,在常规治疗及高流量吸氧后,末梢血氧饱和度(SPO2)90%者40例,采用无创呼吸机辅助治疗并加强护理,观察治疗后血气指标SPO2、Pa O2和Pa CO2的变化。结果:所有患者在无创通气30 min后SPO2均升至90%以上,而PO2升至正常低限,1 h后Pa O2恢复正常。结论:无创呼吸机辅助治疗是治疗急性心肌梗死低氧血症的有效方法。