树Qu反复肝活检技术

本文报道在利用树Ｑｕ建立感染人乙型肝炎病毒模型,以及进行ＨＢＶ和黄曲霉素毒Ｂ１诱癌实验研究中,摸索出的反复对树Ｑｕ肝活检技术。对７６只树Ｑｕ进行３６３例肝切手术,其中有４９只树Ｑｕ每只反复肝活检６次,有１６只每只反复肝活橙７次。相邻两次手术间隔为２个月。没有１例因手术而互亡。     

应用原位杂交及免疫组化检测肝活检组织中流行性出血热病毒RNA及抗原

本文应用原位杂交及免疫组化技术对25例流行性出血热(EHF)患者肝活检组织进行了病毒RNA及其囊膜G_2蛋白的定位检测,结合光镜,认为肝细胞的变性、胞浆疏松化、点状坏死是EHF病毒直接侵犯并在其胞浆内增殖表达所致,肝组织的灶状坏死则主要是肝窦狭窄、枯否氏细胞增生导致微循环障碍引起的缺血性梗死。急性脂褐素沉积是病毒侵犯肝细胞的间接证据。研究还发现,肝细胞内病毒的多少与病程关系不明确,而与临床分型有一定相关,为探讨EHF的发病机制提供了分子水平的依据。     

B超引导经皮肝穿刺活检术诊断尼曼匹克病一例

尼曼匹克病为常染色体隐性遗传的先天性糖脂代谢性疾病,根据临床表现可分为5型,其中急性神经型(A型或婴儿型)发病率最高。本文分析一例尼曼匹克病患儿的诊疗经过,患儿表现为起病隐匿、肝脾肿大及神经系统损害,经B超引导经皮肝穿刺活检后确诊尼曼匹克病。     

树应用于病毒学方面的研究进展

树鼠句(Ｔｕｐａｉａ)是一种在生物医学研究中很有应用价值的新型实验动物 ,其分类尚有争议 ,有人认为是食虫类 ,有人则将之列为低等灵长类 ,还有人认为树鼠句是一个独立目的 ,称为攀鼠句目 (Ｓｃａｎｄｅｎｔｉａ) [1] ,但目前基本定为低等灵长类。由于其具有体积小 ,类似松鼠 ,比较容易饲养和操作 ,管理方便 ,繁殖力高 ,廉价经济等优点 ,树鼠句存在多种自发性疾病 ,对多种病毒易感 ,而且其进化程度高 ,新陈陈谢和大体解剖与人较为接近 ,因此其作为较理想的实验动物 ,已经被广泛地应用于医学与生物学的研究中。在病毒学方面 ,树鼠句不但被…     

大鼠反复肝切除后再生肝组织的实验形态学研究

９０只雄性ＳＤ大鼠随机分为三组,每组各３０只,以第一次切肝量５０％（Ａ组）,７０％（Ｂ组）,８０％（Ｃ组）为分组标准,均作反复四次肝切除。动态观察其再生肝组织的酶组织化学,组织学及超微结构变化。结果显示：Ａ、Ｂ组三次术后累计存活率（８５％）明显高于Ｃ组（５７％）,Ｐ＜０．０１。Ａ、Ｂ、Ｃ各组三次术后累计切肝率各为１１４．２８％,１２０．７２％,１２５．８１％。Ａ、Ｂ组ＳＤＨ、ＡＴＰａｓｅ、ＬＤＨ活性改变相近,优于Ｃ组。各组ＣＨＥ活性均处于低水平。ＡＣＰ活性随切量,切次增加而增强。肝再生的方式既有小叶数量增多,面积增大,又有细胞肥大,细胞数量增加。电镜显示了增生活跃的肝细胞的核发裂像。所示线粒体结构受损与ＳＤＨ活性下降相对应。研究证明;大鼠反复肝切除是可行的,第一次切肝量,切次多少是影响大鼠耐受反复肝切除的重要因素。     

树类-细小病毒的初步研究

从树肾细胞培养物中分离出3株病毒,嗜在对数分裂期的TL细胞上复制,产生细胞病变和血凝素抗原,能凝集豚鼠和小鼠红细胞。交互血凝抑制实验表明3株病毒同属一个血清型。免疫酶染色显示抗原首先出现于细胞核。电镜观察负染标本病毒形态近似圆形和六角形,无胞膜,直径约30nm。血清学检查大多数树血清中含有该病毒抗体,证明是树的一种潜在病毒。初步鉴定为类细小病毒。     

超声弹性成像评价肝纤维化程度的探讨

目的:运用实时组织弹性成像(RTE)对肝脏弹性图像进行评分,并通过与实验室指标的比较,探讨RTE评分诊断肝纤维化程度的可行性与准确性。方法:选取我院收治的慢性病毒性肝炎患者90例作为研究对象,行RTE以及肝功能、血常规和凝血五项等实验室检查,随后肝活检获得病理学证据。比较RTE评分与实验室指标诊断肝纤维化程度的准确性。结果:90例患者中,S0期21例,S1期31例,S2期31例,S3期20例,S4期7例。RTE评分与肝纤维化程度呈正相关(r=0.79,P<0.05)。同样,门冬氨酸氨基转移酶/血小板比例指数(APRI)与肝纤维化程度也呈正相关(r=0.57,P<0.05)。RTE评分只与APRI呈相关性(r=0.667,P=0.000)。RTE评分诊断明显肝纤维化的敏感度为94.31%、特异度为78.65%、准确率为85.22%、阳性预测值为76.63%、阴性预测值为94.58%,均高于APRI。结论:实时组织弹性成像技术在诊断肝纤维化方面有广泛的临床研究价值和前景。     

大鼠肝纤维化病理分期与肝纤维化血清标志物相关性研究

目的：研究肝纤维化病理组织学分期与血清纤维化标志物门冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板（PLT）比值指数（APRI）、透明质酸（HA）及基质金属蛋白酶抑制物（TIMP-1）的相关性,以探讨非创伤性检测血清蛋白和联合分析血清纤维化标志物的诊断价值。方法：将75只成年健康的SD大鼠采用改良式复合因素法构建大鼠肝纤维化模型,分别在5、6个周后,进行大鼠肝脏穿刺活检病理学组织检查,HE、Masson染色后进行病理组织学分期,同时检测大鼠血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）与血小板（PLT）比值指数（APRI）、透明质酸（HA）及基质金属蛋白酶抑制物（TIMP-1）水平。结果：肝脏组织病理学检查发现肝纤维化的分期与炎症活动程度呈明显的正相关（P〈0.05）。而对于区分显著肝纤维化（≥S2）血清标志物指标诊断纤维化的ROC曲线分析发现,HA、TIMP-1、APRI曲线下面积分别为0.921、0.732、0.905。HA＋APRI联合诊断灵敏度为84.1%,特异度为91.2%。TIMP-1＋APRI联合诊断灵敏度为83.2%,特异度为91.7%。结论：利用检测血清纤维化标志物这种对患者无创的检测方法虽不能完全取代病理学活检,但预测肝纤维具有一定的诊断价值,当联合分析两种血清纤维化标志物时,灵敏度和特异度都比单独分析一种标志物要高。     

纤维支气管镜活检组织的精细化制片

近年来,纤维支气管镜(纤支镜)的广泛运用,活检的组织病例越来越多,对于病理科技术制片的质量要求也越来越高,我们通过不断总结,分析和制定出专门针对支气管活检组织微小、组织重要、制片要求高的特点,制片过程中进行精细化操作,取得良好的效果,现介绍如下。     

猕猴结肠镜下活检组织病理学观察

目的通过对猕猴结肠镜检及活检取材,对结肠镜检测方法应用于非人灵长类动物予以评价。方法实验猴在麻醉状态下接受结肠镜检查和活检标本取材,对活检标本进行固定和病理切片观察,并对所检猴进行解剖和组织学观察,比较各取材点的情况。结果结肠镜下及大体标本观察见猕猴肠壁厚度明显小于人体,活检取材部位见黏膜破损、肠出血,个别部位见肠穿孔。病理切片HE染色观察发现,与人体比较,猕猴大肠腺较小而表浅,固有层内淋巴小结数量较少,肌层、黏膜下层明显较薄。结论对猕猴行结肠镜检查及镜下活检取材是可行的,但因猕猴肠壁较人体薄而极易穿孔,故需尽量应用活检杯小的活检钳,并需要充分的肠道准备和有经验的肠镜操作。     

实时超声弹性成像对慢性乙肝并肝纤维化程度的诊断价值分析

目的:探讨实时超声弹性成像(real-time tissue elastograph,RTE)对慢性乙肝并肝纤维化的临床诊断价值。方法:选择慢性乙肝并肝纤维化患者100例,对患者进行RTE检查及肝病理穿刺检查,将RTE评分结果与病理结果进行对比分析。结果:随着肝脏纤维化S分期的不断增加,RTE评分结果亦逐渐升高,RTE评分结果与肝纤维化病理分期呈显著正相关(r=0.665,P0.01)。实时超声弹性成像诊断乙肝并肝纤维化的的敏感度为92,31%、特异度为86.36%、准确率为91%、阳性预测值为96.00%、阴性预测值为76.00%。结论:RTE作为一项无创检查技术,对慢性乙肝并肝纤维化具有较高的临床诊断价值。     

中性甲醛液微波预固定在病理活检技术中的应用

活检是病理科的常规检验工作 ,既快又准确地做出病理诊断对指导临床和估计预后有着十分重要的意义。病理制片质量的提高和制片速度的加快对提高病理诊断效率起决定性的作用。我们将微波技术应用于常规活检病理中 ,取得了令人满意的效果。1　材料和方法1 .1　材料 :手术送检未经固定的新鲜标本。1 .2　试剂 :中性甲醛液 :(甲醛 1 2 0 ml,蒸馏水 880 ml,磷酸二氢钠 4g,磷酸氢二钠 1 3g)。1 .3　仪器 :济南仪器厂生产的 WBG- 60 0 A型家用微波炉 ,设有温度探针 ,温度范围 2 8～ 98℃ ,没有恒温控制功能。1 .4　方法 :将手术送检的新鲜标本取…     

雌性树的麻醉和生殖器官解剖与卵母细胞形态特征的观察

目的　对雌性树的麻醉、生殖器官解剖与卵母细胞形态特征进行观察 ,为制备转基因树奠定基础。方法　用 1%的戊巴比妥钠 (10 - 3ml g体重 )肌内注射对树麻醉 ,比较在不同环境温度下对麻醉效果的影响。对雌性树生殖器官解剖结构、卵母细胞形态特征等进行观察。结果　①在 2 5～ 2 8℃、18～ 2 0℃下麻醉的持续时间分别为 80min、130min ;②雌性树的子宫为双角子宫 ,卵巢外有包膜 ;③卵母细胞富含色素 ,卵母细胞的透明带与质膜的韧性较山羊强。结论　在 2 5～ 2 8℃下 ,用 1%的戊巴比妥钠 (10 - 3ml g体重 )对树麻醉时间比较适中 ,便于实验操作而且苏醒快。雌性树生殖器官解剖结构、卵母细胞形态特征观察表明 ,树的胚胎移植、转基因等实验操作与小鼠类似 ,但树的受精卵须进行离心处理。     

右美托咪啶对全麻行肝叶切除患者麻醉恢复期躁动的影响

目的:探讨右美托咪啶对全麻行肝叶切除手术患者麻醉恢复期躁动的影响效果.方法:85例患者随机分为研究组44例,对照组41例.两组患者术前常规麻醉手术,并在此基础上,研究组患者于气管插管后进行预先镇痛.结果:研究组患者复苏阶段躁动评分先提升后下降,以T3时最高,对照组患者躁动评分逐渐下降,T1为高峰.两组比较,研究组在各时间点的躁动评分均明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:右美托咪啶有利于全麻行肝叶切除手术患者麻醉恢复期的躁动稳定,减少中枢神经兴奋,从而减少并发症等,且具有较好的安全性,适合于临床用药推广.     

半肝阻断联合肝静脉阻断在复杂肝癌精准肝切除中的应用

目的:探讨半肝血流阻断联合肝静脉阻断技术在精准肝切除中的应用价值。方法:回顾性分析我科2013年1月至2014年12月共120例行半肝血流阻断联合肝静脉阻断的精准肝切除病例,作为治疗组。另选单用第一肝门阻断的复杂肝癌半肝切除患者318例为对照。结果:治疗组在控制术中出血和输血量方面优于单用半肝血流阻断的对照组,治疗组术中平均出血量为650±46 m L,平均输血量为410±76 m L,差别有统计学意义(P0.05);治疗组在平均手术时间和平均住院时间方面均少于对照组,但两组差别无统计学意义(P0.05)。结论:半肝血流阻断联合肝静脉阻断技术在复杂肝癌的精准肝切除术中合理使用能有效的减少术中出血,提高了手术安全,降低了术中输血量,最大限度保留剩余肝细胞体积,减少了缺血再灌注的损失。     

快速石蜡切片在小块活检组织中的应用

目前,病理科普遍开展的常规石蜡技术,制片程序时间较长,三个工作日才能发出病理诊断报告;而有时在某些特殊情况下,送检组织已固定,不能行冰冻切片检查时,就必须在很短的时间内制好片。目     

应用基因芯片技术检测肝组织的基因表达

为检测正常肝组织中的基因表达状况,采用cDNA microarray技术对正常肝组织中表达的1500个基因进行定量,结果为97个基因较高表达,1010个基因中度表达,380个基因低表达,结果是cDNA microarray技术是大规模检测基因表达的有效方法。     

系统活检联合超声造影及弹性成像靶向活检在前列腺活检中的应用价值

摘要 目的：探讨系统活检联合超声造影及弹性成像靶向活检在前列腺活检中的应用价值。方法：回顾性分析2015年1月至2019年12月我院收治的394例可疑前列腺癌患者的临床资料。分为前期组（2015年1月至2017年4月,采用12针系统活检法,共186例）,和近期组（2017年5月至2019年12月,采用8针系统活检联合新技术（超声造影及弹性成像）靶向活检法,共208例）。前期组行12+X针系统穿刺活检。近期组患者先行彩虹灌注及实时弹性成像检查,确定可疑区域后,于该区域行靶向穿刺活检,然后行8针系统穿刺活检,有重复区域者适当减少穿刺针数。结果：近期组阳性患者99例;前期组阳性患者63例,前列腺癌检出率分别为47.6%（99/208）、33.87%（63/186）,差异具有统计学意义（P<0.05）;近期组与前期组总穿刺针数分别为1929、2200针,近期组平均9.0 1.8针,前期组平均11.8 1.6针,差异具有统计学意义（P<0.05）;近期组与前期组穿刺针数阳性率分别为23.89%（461/1929）、11.82%（260/2200）,差异具有统计学意义（P<0.05）;近期组与前期组并发症发生率分别为27.40%（57/208）、43.01%（80/186）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：系统活检联合超声造影及弹性成像靶向活检对前列腺癌具有较高应用价值。     

液体活检对食管癌诊疗和预后的价值

食管癌是一种全球性的恶性肿瘤,由于其进展迅速并缺乏早期发现和有效预后的生物标志物,造成了患者较高的死亡率和较差的预后情况。近些年来,在精准肿瘤诊疗的大背景下,液体活检作为一种新兴的非侵入性检测方法,在食管癌疾病进展中可以实现动态监测,逐渐在临床上引起关注。液体活检通过从体液中获取肿瘤相关的生物标志物,如循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞、外泌体内容物等,来评估肿瘤的存在、特征和预后等。对食管癌患者进行及时有效的预后评估有助于改善其临床结局,故该文将对液体活检在食管癌的诊疗和预后中的科学研究及临床应用现状进行详细阐述,并指出目前液体活检中存在的挑战及其未来发展方向,期望能为食管癌的早期和超早期诊断、疗效动态监测、预后评估、个体化精准治疗决策的制定提供依据。