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1.
目的:研究绝经女性中冠脉钙化积分(CACS)与踝臂指数(ABI)之间的相关性。方法:从1918名社区人群筛选出608名无冠心病病史并可以进行CACS检查的绝经女性为样本,对其进行标准化问卷调查、实验室指标检测、ABI及CACS测量。根据CACS将研究对象分为钙化阴性组和钙化阳性组,并根据ABI结果分为五类:外周血管病组(ABI0.9)、临界ABI组(ABI:0.90-0.99)、低-正常ABI组(ABI:1.00-1.09)、正常ABI组(ABI:1.10-1.29)和高ABI组(ABI≥1.3),分析不同冠脉钙化程度与不同等级ABI的相关性。结果:研究人群中钙化阴性514例(84.5%),钙化阳性94例(15.5%)。其中钙化阳性组在年龄、高血压、收缩压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及糖尿病方面均高于钙化阴性组,同时绝经女性多数集中在低-正常ABI组和正常ABI组,分别为235例(38.7%)和313例(51.5%)。钙化阳性组存在外周血管病变和临界ABI状态者多(5.3%vs.0.8%,9.6%vs.6.4%),两组间差异有统计学意义(P0.001),并且Logistic回归发现,绝经女性年龄(OR=1.115,95%CI 1.060-1.174,P0.001)、高血压(OR=1.941,95%CI 1.107-3.402,P=0.021)、收缩压(OR=1.018,95%CI 1.003-1.034,P=0.020)、外周血管病变(ABI0.9)(OR=6.771,95%CI 1.483-30.923,P=0.014)是冠脉钙化的独立危险因素。高密度脂蛋白(OR=0.322,95%CI 0.104-0.994,P=0.049)则是防止冠脉钙化的有利因素。结论:绝经女性ABI降低与CACS相关,ABI可以作为一种评估冠脉钙化程度和心血管风险的有效手段为临床医生服务。 相似文献
2.
目的:探讨臂踝脉搏波传导速度(brachio—anklepulsewavevelocity,baPWV)与冠状动脉粥样硬化狭窄程度的相关性。方法:选择198例行冠脉造影的患者为研究对象,根据冠状动脉管腔狭窄程度分为非冠心病组(对照组,50例)和冠心病组(148例);并将冠-22病组分为单支病变组(48例)、双支病变组(56例)及多支病变组(44例),所有患者均采用动脉硬化检测仪检测baPWV,观察各组baPWV值及Gensini积分的变化,并对其行相关性分析。结果:CAD组多支病变、双支病变、单支病变亚组及对照组冠状动脉Gensini积分分别为45.06±7.27、30.83±4.50、24.83±4.94和13.75±1.74,baPWV值分别为2.13±0.32、1.68±0.14、1.12±0.13和0.93±0.17m/s,组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。冠心病组baPWV值与冠状动脉Gensini积分呈正相关。结论:baPWV值与冠状动脉粥样硬化的病变范围密切相关,可作为诊断冠心病和预测其病变严重程度的辅助指标。 相似文献
3.
目的:研究绝经女性中冠脉钙化积分(CACS)与臂踝动脉脉搏波传导速度(ba PWV)之间的相关性。方法:从1918名社区人群筛选出546名无冠心病病史并可以进行CACS检查的绝经女性为样本,对其进行标准化问卷调查、实验室指标检测、ba PWV及CACS测量。根据CACS将研究对象分为CACS=0组和CACS0组,并根据ba PWV四分位数进行分组,利用logistic回归分析冠脉钙化与ba PWV的相关性。结果:研究人群中CACS0组87例(15.9%),CACS=0组459例(84.1%)。其中CACS0组在年龄、BMI、高血压、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白及糖尿病方面均高于CACS=0组。同时,CACS0组ba PWV比CACS=0组高(27.6%vs.24.2%,35.6%vs.23.1%),两组间差异有统计学意义(P=0.011),并且Logistic回归发现,绝经女性年龄(OR=1.094,95%CI 1.039-1.152,P0.001)、高血压(OR=1.933,95%CI 1.092-3.422,P=0.024)、ba PWV第三分位数(OR=2.435,95%CI1.141-5.196,P=0.021)、ba PWV第四分位数(OR=3.323,95%CI 1.594-6.930,P=0.001)是冠脉钙化的独立危险因素。结论:绝经女性ba PWV升高与CACS相关,ba PWV可以作为一种评估冠脉钙化程度和心血管风险的有效手段得以应用。 相似文献
4.
目的:探讨颈动脉内-中膜厚度对冠状动脉病变的预测价值。方法:根据冠状动脉造影结果,将183例行冠状动脉造影的患者分为3组:正常组59例为冠状动脉造影阴性;A组54例冠状动脉狭窄率50%;B组70例冠状动脉狭窄率≥50%。根据冠状动脉病变数量将124例冠状动脉狭窄的患者进一步分为单支病变组40例,双支病变组38例和多支病变组46例。所有患者行颈动脉超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度。结果:A组、B组的颈动脉内-中膜厚度和冠脉积分(Gensini评分)均明显高于正常对照组,且B组颈动脉内-中膜厚度和Gensini评分均较A组明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。随着冠状动脉狭窄程度的加重,颈动脉内-中膜厚度和Gensini评分逐渐增加。多支病变组、双支病变组IMT值和Gensini评分均显著高于单支病变组(P0.05),而双支病变组与多支病变组比较差异均无统计学意义(P0.05)。颈动脉IMT厚度与冠状动脉病变数量相关性不大,与Gensini评分呈显著性正相关(P0.01)。结论:颈动脉内-中膜厚度能较好地预测冠状动脉病变程度,但不能预测冠状动脉病变范围。 相似文献
5.
目的 观察银杏达其注射液在治疗2型糖尿病周围血管病变时,病人的臂踝指数的变化情况.方法 选择臂踝指数(ABI)在0.6~0.9之间的2型糖尿病患者46例,随机分为2组,治疗组(30例),在常规控制血糖的基础上,加用银杏达莫注射液20 ml,溶人生理盐水250ml中静滴,每日1次.对照组(16例),基础治疗同治疗组,并给予复方丹参注射液20 ml,溶人生理盐水250 ml中静滴,每日1次.两组疗程均为14天.结果 治疗组及对照组臂踝指数均有下降,与治疗前对比有显著差异(P<0.01);而治疗组与对照组比较,下降幅度更大,有显著差异(P<0.01).结论 银杏达莫注射液对2型糖尿病合并外周血管病变有良好的治疗作用. 相似文献
6.
目的:通过甲状腺病变术前超声声像图与术后病理间的对照,分析结节单发或多发在鉴别伴钙化甲状腺病变良恶性中的意义。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的218例甲状腺病变患者的临床资料,将患者术前超声声像图与术后病理结果进行对比。结果:术前超声探及甲状腺单发结节伴钙化其术后病理恶性比例显著高于多发结节伴钙化,差异具有统计学意义(P0.05);多发结节伴钙化其术后病理恶性比例显著高于多发结节不伴钙化,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:术前超声探及甲状腺单发结节伴钙化其术后病理恶性比例较高,应积极手术治疗,多发结节伴钙化因其术后病理恶性病理较低,不宜作为手术治疗甲状腺病变的绝对指征。 相似文献
7.
目的:探讨运动后踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变程度的相关性及对冠状动脉病变的预测价值。方法:选取2012年1月-2012年9月我院收治的冠心病行冠状动脉造影患者117例,根据造影结果分为正常组(38例)、轻中度病变组(45例)和严重病变组(34例),术前所有患者均行静息状态及运动后ABI检查。结果:轻中度病变组和重度病变组运动后ABI下降,各组间运动后ABI差异有显著性(P0.05)。由ROC曲线图可知,运动后ABI诊断冠心病及病变程度的准确性高于静息ABI诊断,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:静息ABI和运动后ABI对冠心病均有诊断价值,运动后ABI诊断价值更高。静息下ABI和运动后ABI对冠状动脉严重病变有中等诊断价值,运动后ABI对冠状动脉严重病变诊断价值较高。 相似文献
8.
目的:探讨踝肱指数(ABI)与糖尿病周围神经病变及中医证候积分的相关性。方法:选取我院内分泌科收治辩证以气阴两虚为证型的糖尿病患者66 例,根据踝肱指数实验将患者分为ABI降低组(0.9>ABI>0.5)和ABI 正常组(1.4>ABI>0.9)。记录患者神经病变症状尼龙丝检查以及中医症候评分,分析ABI与糖尿病周围神经病变及中医证候积分的相关性。结果:ABI降低组的糖尿病周围神经病变的患病率高于ABI正常组(P<0.05)。ABI 降低组发麻、针刺感症状的发生率高于ABI 正常组,且有统计学差异(P<0.05)。ABI降低组10 g尼龙丝检查异常者多于ABI正常组,差异显著(P<0.05)。ABI降低组的感觉振动阈值高于ABI正常组(P<0.05)。ABI数值与中医证候积分呈负向直线相关(P<0.05)。结论:糖尿病患者ABI数值与糖尿病周围神经病变和中医证候积分具有相关性。 相似文献
9.
臂踝脉搏波传播速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)测量是一种便捷、无创的方法,可用于人体动脉硬化度的评估,在临床和科学研究中广泛应用于血管早期病变的筛查和心血管系统风险的评估。本文设计开发了人体上臂和踝部脉搏波波形采集系统,并利用该系统对59名健康成年人进行实验,研究了目前三种最常用的脉搏波时标(pulse timing mark,PTM)定义方法对baPWV测量的影响。实验结果表明,选用不同的PTM方法所测得的baPWV结果具有显著的差异性(P0.001)。而且,PTM方法的不同还影响到了baPWV与年龄、血压的相互关系。 相似文献
10.
目的:探讨2型糖尿病患者踝臂指数(ABI)与尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性。方法:将100名2型糖尿病患者分为ABI降低组(ABI1.0)与ABI正常组(1.0≤ABI≤1.3),比较两组患者性别、年龄、病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标的差异,探讨尿微量白蛋白(UMA)、UACR与ABI异常的相关性。结果:共入选100例患者,其中男62例,女38例,ABI正常组75例,ABI异常组25例,两组的FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hb Alc水平差异均无统计学意义;异常组的BUN、SCr、ACR及24h尿微量蛋白水平均显著高于ABI正常组人群,差异有统计学意义(P0.05)。多元逐步回归分析结果显示,ACR、24 h尿微量蛋白显著影响ABI指标。结论:2型糖尿病患者踝臂指数与UACR水平密切相关。踝臂指数测定客观、简便,重复性好,无创伤,不但可以用来评估糖尿病患者的外周血管功能状态,还可以评估尿微量白蛋白/肌酐水平,对早期发现糖尿病肾病有一定价值。 相似文献
11.
动脉钙化(AC),尤其是属于动脉内膜钙化的冠状动脉钙化(CAC),是动脉粥样硬化过程中的一种病理现象。最初,CAC是减轻动脉粥样硬化炎症的一种自我保护机制。但是,它也是造成动脉粥样硬化斑块破裂的重要原因。尤其是CAC早期的微钙化,这是斑块破裂的主要原因。从早期的微钙化到后期动脉钙化的稳定融合,不同程度的CAC对心血管事件有不同影响。数百年来,中草药(CHM)一直被用于治疗动脉粥样硬化性心血管疾病。CHM如何有效治疗CAC及其病理机制有待进一步研究。本文回顾了CAC发生的分子机制以及CHM对这些病理过程的影响。 相似文献
12.
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变严重程度与脉压和脉压指数的关系.方法:对185例AMI患者进行冠状动脉造影术,冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数和Gensini积分来表示,并测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP)并计算脉压(PP)及脉压指数(PPI).结果:与脉压<65mmHg的患者相比,脉压≥65mmHg的患者冠状动脉3支血管病变的患病率和Gensini积分显著增高(P<0.01).与PPI<0.500的患者相比,PPI≥0.500的患者冠状动脉3支血管病变的患病率和Gensini积分亦显著增高(P<0.01).结论:PP和PPI与AMI患者冠状动脉病变程度密切相关,在临床上具有指导作用. 相似文献
13.
李子卓杨秀华 《现代生物医学进展》2012,12(1):97-100
目的:研究脉压差等危险因素在中老年脑白质病变(WMLs)中的作用及临床意义。方法:入选213例无神经病学症状及体征的中老年病人(年龄>50岁),根据MRI影像学诊断标准分为中重度WMLs组(125例)及轻无WMLs组(88例),通过回顾性分析,记录年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、脉压差、收缩压、舒张压、血脂水平、左房内径,比较两组间各项指标差异,并做Binary Logistic回归分析,筛选出WMLs的独立危险因素。结果:在控制了高血压、年龄及其他混杂因素后,脉压差仍与WMLs密切相关,且独立于年龄和高血压,是WMLs的独立危险因素,OR值为2.954,95%CI 1.032~8.453。结论:压差在预测中老年人亚临床脑血管事件中可能起到重要作用。 相似文献
14.
摘要 目的:探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血清铁蛋白(SF)水平对维持性血液透析患者腹主动脉钙化(AAC)风险的预测价值。方法:选取2020年3月-2022年4月安徽省铜陵市人民医院收治的112例维持性血液透析患者,根据有无合并AAC分为钙化组(n=63)与未钙化组(n=49),比较两组临床资料、GNRI、血清SF水平。根据AAC评分将钙化组分为轻度钙化组(n=24)、中度钙化组(n=21)与重度钙化组(n=18),比较三组GNRI、血清SF水平。采用Pearson相关性分析法分析钙化患者GNRI、血清SF水平与AAC评分的相关性;采用多因素Logistic回归模型分析AAC发生的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI、血清SF对维持性血透患者发生AAC风险的预测价值。结果:钙化组年龄大于未钙化组,白蛋白水平及GNRI低于未钙化组,透析时间长于未钙化组,低密度脂蛋白胆固醇、血磷、全段甲状旁腺素(iPTH)、血清SF水平高于未钙化组(P<0.05)。轻、中、重度钙化组GNRI依次下降,血清SF水平依次上升(P<0.05)。Pearson相关性显示,GNRI与AAC评分呈负相关,SF水平与其呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic结果显示,透析时间增加、血磷、iPTH、血清SF水平上升,白蛋白水平下降与GNRI分值降低为AAC发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,GNRI对AAC预测的曲线下面积(AUC)为0.744,血清SF的AUC为0.769,两者联合检测的AUC为0.844,GNRI的灵敏度与特异度为58.72%、77.66%,SF的灵敏度与特异度为85.75%、73.51%,两者联合检测的灵敏度与特异度为84.10%、79.67%。结论:GNRI下降及血清SF水平上升为维持性血透患者发生AAC的危险因素,与钙化程度密切相关,两者联合检测作为预测患者发生AAC风险的有效指标具有更高价值。 相似文献
15.
摘要 目的:探讨冠状动脉血管内超声(IVUS)对冠心病(CHD)患者冠状动脉病变的诊断及冠脉支架置入术(PCI)的指导价值。方法:选择2017年1月至2019年1月我院收治的200例CHD患者,其中急性冠脉综合征(ACS)115例,慢性心肌缺血综合征(CIS)85例;经冠脉造影证实单支病变患者62例(单支组),双支病变患者81例(双支组),三支及以上病变患者57例(多支组)。比较不同冠脉病变支数、病变程度CHD患者斑块性质、管腔面积、外弹力膜面积、斑块面积、斑块负荷、狭窄率。随机将115例ACS患者分为观察组(58例)和对照组(57例),比较两组PCI手术支架置入率、达标率以及手术前后管腔面积、斑块面积、斑块负荷、狭窄率。PCI术后随访12个月,比较两组术后再狭窄和主要不良心脏事件(MACE)发生情况。结果:200例患者共检出415块斑块,ACS组颈动脉斑块性质以低回声斑居多,CIS组以等、高回声斑居多(P<0.05),ACS组管腔面积小于CIS组,斑块面积、斑块负荷、狭窄率高于CIS组(P<0.05)。多支组斑块性质以低回声斑居多,双支组以等回声斑居多,单支组以高回声斑居多(P<0.05)。管腔面积随着冠脉病变支数的增加而降低,斑块面积、斑块负荷、狭窄率随着冠脉病变支数的增加而升高(P<0.05)。观察组支架置入率、达标率、术后管腔面积高于对照组,斑块面积、斑块负荷、狭窄率低于对照组(P<0.05)。观察组PCI术后12个月再狭窄率、MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉IVUS可较为准确地评估冠脉病变程度,相较于传统的冠状动脉造影,基于冠状动脉IVUS指导PCI手术可提高手术效果。 相似文献
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冠心病目前已经成为全球性关注的健康问题,为当今人类一大灾难性疾病。既往研究表明,冠状动脉弥漫性长病变占冠心病总患者约20%,冠状动脉弥漫性长病变患者其动脉粥样硬化的病变范围更加广泛,病变呈弥漫性,而且更多累及左主干,常常伴有血管直径小,血管成角、钙化、扭曲等特点,而且多发生于高龄、糖尿病患者中,以上特点又决定了冠状动脉弥漫性长病变成为冠心病治疗的又一难题。因此,有效的预防与治疗冠状动脉弥漫性长病变,已成为目前的关注重点与热点,本文概述了冠状动脉弥漫性长病变临床治疗中的常用方法以及各方法的疗效与优劣之势,多年临床实践经验表明PCI治疗仍占有主导位置,虽然目前冠状动脉弥漫性长病变的介入治疗应用药物洗脱支架的已经取得良好的临床效果,在很大程度降低了心血管事件发生率和再次血管重建率,但药物洗脱支架支架治疗冠状动脉弥漫性长病变的远期疗效仍在评估中。 相似文献
17.
目的:探讨冠心病急者脑钠肽、和肽素与冠脉病变程度之间的关系.方法:入选急性心肌梗死患者(AMI组)40例、不稳定型心绞痛患者(UAP)36例、稳定型心绞痛患者(SAP组)51例和健康对照者30例.比较各组患者脑钠肽、和肤素水平与冠脉病变支数、冠脉Gensini评分相关性.结果.AMI组、UAP组脑钠肽、和肽素水平显著高于SAP组和对照组,且AMI组明显高于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).脑钠肽、和肽素水平与冠脉病变支数、左主干病变程度、冠脉Gensini评分呈正相关(P<0.05).结论:脑钠肽、和肽素水平可反映冠心痛患者临床症状与冠脉病变的严重程度. 相似文献
18.
摘要 目的:评估维持性腹膜透析(PD)患者血管钙化(VC)情况,分析血清骨硬化蛋白(sclerostin)、成纤维生长因子-23(FGF-23)测定对VC发生风险的预测价值。方法:选择2018年5月~2021年6月期间我院收治的维持性PD患者103例为研究对象。收集所有患者的临床资料进行分析,观察VC情况,多因素Logistic回归分析维持性PD患者VC的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sclerostin、FGF-23单独及联合测定对VC的预测价值。结果:103例维持性PD患者中有69例(66.99%)存在不同部位、不同程度的VC。根据是否出现VC进行分组,其中VC患者69例(VC组),未出现VC患者34例(无VC组)。与无VC组患者相比,VC组年龄、合并糖尿病人数占比、血清sclerostin、FGF-23、血钙(Ca)水平明显更高,透析时间明显更长,全段甲状旁腺激素水平明显更低(P<0.05)。透析时间≥32月、年龄≥55岁、合并糖尿病、血清FGF-23≥80 pg/mL、Ca≥1.3 mmol/L、血清sclerostin≥7 ng/mL是维持性PD患者并发VC的危险因素(P<0.05)。血清sclerostin、FGF-23的曲线下面积(AUC)(0.95CI)分别为0.783(0.691~0.858)、0.793(0.702~0.866),有一定的预测效能,而两指标联合应用时:AUC(0.95CI)为0.867(0.786~0.926),预测效能更高。结论:维持性PD患者VC的发生与透析时间、年龄、合并糖尿病、FGF-23、Ca、sclerostin有关,sclerostin、FGF-23联合测定对VC发生风险的预测价值较高,对于此类患者VC的评估具有辅助作用。 相似文献
19.
目的:探讨臂踝脉搏波速度(brachial-ankle pulse wave velocity,BaPWV)和心血管高危因素的相关性.方法:选取2011年1月~2012年1月在我院体检的居民共122例,根据体检结果分为非糖尿病及高血压组(A组,25例),糖尿病组(为B组,22例),高血压组(C组,46例)和高血压合并糖尿病组(D组,29例).记录各组的年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP),舒张压(DBP)、心率(HR)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、右心室舒张末期内径(IVSd)、肺动脉收缩压(SPAP)和射血分数(EF).并检测肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血糖(BG)、总胆固醇(TC)、甘油三酷(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、餐后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果:各组之间Scr、UA、BG、TC、LDL、HbA1c、LAD、LVIDd、IVSd、LVIDs、SPAP、IMT、SBP、DBP、EF和BaPWV的差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),而各组之间年龄、BMI、TG、HDL、餐后血糖、IMT和HR差异无统计学意义(P>0.05).多元逐步回归分析发现:年龄、BG、TC和SBP是影响BaPWV的独立因素.结论:BaPWV在心血管高危因素患者中显著增加,年龄、BG、TC和SBP与BaPWV呈正相关. 相似文献
20.
目的:基于冠状动脉斑块定量分析探讨经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌损伤(PMI)的影响因素及预测价值。方法:回顾性分析2020年8月-2022年12月在我院住院并经择期PCI手术治疗的患者251例作为研究对象,根据PCI术后有无血清生物标志物的升高分为PMI阳性组(n=106)和PMI阴性组(n=145)。所有患者术前1周均行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查,且在PCI术前和术后24 h内均测量患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平。采用半自动斑块分析软件标注并分析斑块特征,主要测量冠脉解剖学狭窄程度并对斑块成分和形态特征进行定量分析。采用单因素方差分析比较两组患者的临床资料和斑块定量指标。通过多因素Logistic回归分析确定PCI术后PMI发生的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析冠脉斑块定量指标对PCI术后PMI发生的诊断价值。结果:单因素方差分析显示,最大面积狭窄率、斑块总体积、斑块负荷、脂质斑块体积、脂质斑块占比和纤维斑块体积与PCI术后PMI的发生有关(P<0.05);而斑块长度、管腔最窄处面积、纤维斑块占比、钙化斑块体积、钙化斑块占比、斑点状钙... 相似文献