中西医结合治疗类风湿关节炎36例

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎症为特征,以对称关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、慢性自身免疫功能障碍性疾病。其病因不明,可造成关节强直、畸形、功能丧失,甚至残废。目前尚无特效治疗。笔者自2002～2005年运用中西医结合治疗本病36例,疗效甚佳。现报道如下。     

TNF—α和RANKL与类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的自身免疫性疾病,伴随有慢性滑膜炎症及继发的关节软骨和骨质的破坏。肿瘤坏死因子超家族（TNFSF）的成员,特别是肿瘤坏死因子-α／（TNF—α）和核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）在疾病的炎症和骨破坏过程中发挥着至关重要的作用。一些靶向于TNFSF的生物制剂已被开发应用于RA的治疗。综述了TNF—α和RANKL在类风湿关节炎中的作用以及靶向药物的治疗效果。     

肠道菌群与自身免疫性疾病研究进展

自身免疫性疾病是以机体自身反应性T细胞和B细胞过度活化,大量自身抗体产生为特点,并引起多器官多系统广泛损伤的慢性系统性多关节炎症性疾病。研究证实,特定的肠道菌群可通过特定的分子模式诱导产生多种炎性细胞及炎性因子从而调节肠黏膜屏障的完整性,影响黏膜免疫功能,引起免疫性炎症。深入了解两者之间的关系,对进一步研究自身免疫性疾病的病因及发病机制,优化治疗策略等具有重要的临床应用价值。本文主要对肠道菌群与类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎等自身免疫性疾病的关系做一简要综述。     

在加拿大开始销售畸形性关节炎治疗药

美国 Biomatrix 公司(新泽西州 Ridgefield)在加拿大开始销售畸形性关节炎治疗药透明质酸钠衍生物。相同关节疾病有2种,一种是,慢性关节炎,另一种是畸形性关节炎。慢性关节炎是自身免疫疾病,但是畸形性关节炎是由于老化和外伤或关节的驱使使关节的骨骼变形的病。因老化等在关节软骨处发生退化变形,由于关节液的粘性下降而发生。透明质酸钠是这种关节液的主要成分。含于活体内几乎所有结合组织中。关节液防止关节磨损,即起到润滑油的作用。Biomatrix 公司在加拿大及欧洲以重度膝关节变形患者为对象实施临床试验。使用透明质酸钠的小组确认对膝关节的疼痛及可动性有显著效果。据说这种效     

类风湿性关节炎与口服免疫耐受治疗

类风湿性关节炎(RA)是一类以滑膜细胞增生为主要病理变化,以多关节炎为主要临床表现,可累及全身多组织器官的系统性自身免疫性疾病。针对其治疗虽有药物、手术等多种治疗方法,但效果都不甚理想。运用口服免疫耐受机制(OT),通过口服相应抗原来治疗RA,方法简便有效,具有一定的应用前景。现将近年来应用口服抗原治疗RA的研究进展作一综述。     

肥大细胞来源的外泌体在类风湿性关节炎中的免疫调节作用

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性系统性自身免疫性疾病,临床上以滑膜炎为主,易出现关节损伤.肥大细胞是来源于骨髓的一种粒细胞,它可以合成和释放多种细胞因子来参与机体的免疫反应,既可以促进炎症和一些过敏性反应,也有抗炎和免疫抑制功能,与RA的发病机制及治疗紧密联系.外泌体是一种小型...     

生物制品治疗类风湿关节炎评价新视角

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种广泛存在的系统性自身免疫性疾病,以关节免疫功能紊乱伴随严重滑膜炎和关节侵蚀为特征,进一步发展会导致进行性残疾。目前,临床上针对RA的治疗药物以缓解病情的抗类风湿药物（disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs）为主,包括传统合成DMARDs(traditional synthetic DMARDs,cs DMARDs)、生物类DMARDs(biological DMARDs,b DMARDs)和靶向合成DMARDs(targeted synthetic DMARDs,tsDMARDs),此外还包括非甾体类抗炎药（nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs）及糖皮质激素类药物（glucocorticoids,GCs）。其中,bDMARDs和tsDMARDs已成为RA市场的绝对主力,但因其使用周期长且存在一定的安全性问题,无法达到有效的持续缓解状态,停药后往往会有复发可能,进一步限制了临床应用。综述了临床上主要RA治疗药物及停药后复发...     

多模态超声在类风湿关节炎动物模型中的应用进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是以滑膜炎为主要特征的慢性自身免疫性疾病,可导致关节畸形及功能障碍。RA动物模型能很好地模拟疾病发生发展的病理生理过程,广泛用于RA实验研究。多模态超声技术可以定性、定量诊断RA,监测病情变化,评估药物疗效,引导局部给药及靶向治疗,为RA动物模型研究提供精准方法。该文综述了多模态超声在RA动物模型诊疗中的应用情况。     

蛇虫类药物在类风湿关节炎和痹症中的应用

类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种常见且顽固的慢性关节炎,以局部关节僵硬,甚则全身关节肿胀疼痛及功能障碍为特点。最常侵犯的部位是四肢小关节,其次是肺、皮肤、血管、神经等,是一种全身性的免疫系统疾病。类风湿关节炎的主要病变是“滑膜炎”,滑膜炎症使关节发炎而有肿胀、疼痛的现象。严重时可侵害整个关节,破坏软骨甚至骨骼,若不给予适当治疗,     

浅析类风湿关节炎的致病机制与治疗

类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病,以关节滑膜炎慢性病变为主要特征。本文将分别从中西医观点阐述近年来关于类风湿关节炎致病机制及其治疗方式的研究成果。     

蛇药酒治疗强直性脊柱炎38例

强直性脊柱炎（AS）是因骶髂关节周围软组织受损,引起脊柱强直和纤维化形成,是一种由关节慢性炎症为主的不明原因的全身性疾病,又称血清反应阴性关节炎。主要侵犯骶骼关节、髋关节、脊柱,以骶骨关节病变为常见,也有部分病人出现周围关节病变,累及全身结缔组织及内脏,关节活动受限、僵硬,可引起畸形、致残,给患者生活和工作带来很大影响。我们对38例强直性脊柱炎患者采用自制的蛇药酒治疗,疗效显著,现报告如下。     

膝关节骨性关节炎外科手术治疗进展

正膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA),又称为骨质增生、退行性骨关节疾病,是临床常见的一种以关节软骨退行性改变为核心的,全方位、多层次、不同程度累及骨质、关节囊、滑膜和关节其他结构的慢性、无菌性、退行性炎症,其会侵犯关节,尤其是负重关节,造成膝关节不同程度的疼痛和功能障碍,严重影响患者的生活质量。KOA是一种临床常见的老年性慢性膝关节退行性疾病,老年人群的发病率为80%,是导致老年人下肢活动受限、功能障碍     

NLRP3炎性小体在肌肉骨骼系统疾病中的作用

炎性小体是先天性免疫系统的受体和传感器,在许多疾病的发生和进展中起着关键的病理作用。近期研究表明,NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3 (NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3, NLRP3)炎性小体参与了对公共健康具有高度影响的疾病的发生,如肌肉骨骼系统疾病。肌肉骨骼系统疾病是主要由工作和周围环境引起或加重的肌肉、关节、骨骼等运动系统疾病,以及相关神经、循环系统损伤的疾病。NLRP3小体的激活可以诱导炎症及引发焦亡,造成机体进一步损伤。因此,以NLRP3炎性小体为切入点,开展对肌肉骨骼系统疾病的预防和治疗具有重要意义。研究炎症性疾病中NLRP3炎性小体活动的机制及作用已然成为新的研究方向。本文对NLRP3炎性小体的激活途径及机制进行了概述,并分析了NLRP3炎性小体在肌少症、骨质疏松症和关节炎等肌肉骨骼系统疾病中的作用,以期为肌肉骨骼系统疾病的治疗提供理论依据。     

B淋巴细胞活化因子抗体在自身免疫性疾病治疗中的研究进展北大核心CSCD

近几十年来,自身免疫性疾病的治疗已从使用激素和常规免疫抑制药物转向使用生物制剂。B淋巴细胞的增殖及成熟对自身免疫性疾病的发病起到至关重要的作用。其中,肿瘤坏死因子超家族B淋巴细胞活化因子(B cell activating factor,BAFF)及其受体通过调控信号通路介导B淋巴细胞存活,因此BAFF及其受体是自身免疫性疾病的重要治疗靶点。文中阐述了BAFF及其受体在人体免疫系统中的作用机制,同时介绍了BAFF通路的过度活化如何促进系统性红斑狼疮、干燥综合征和类风湿关节炎等自身免疫疾病发展的最新观点。针对以上3种疾病,文中以3种主要的靶向BAFF抗体药物Belimumab、Tabalumab和Atacicept为例,介绍和讨论了其最新的临床试验及临床应用现状。最后提出靶向BAFF通路开发新型治疗自身免疫性疾病的方案和策略。     

动物体内抗CD4的单抗和抗关节炎的肿瘤坏死因子

类风湿性关节炎(RA)包括关节的慢性炎症以及软骨和骨的最终糜烂,但是关于这种普遍性自身免疫性疾病仍有许多未知因素。例如,为什么免疫系统首先定靶健康的关节组织?关于这种疾病人们都知道些什么?是否患RA的人和患胶原蛋白诱导的关节炎(CIA)的动物的关节中含有CD_(4~ )T细胞和肿瘤坏死因子α(TNFα)。     

类风湿关节炎免疫发病机制研究进展

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病,其病因及发病机制尚未完全明确。本文从T细胞、树突状细胞、肥大细胞等免疫细胞及IL-1家族、结合含γc受体的细胞因子、IL-12家族、IL-17等细胞因子与类风湿关节炎发生发展的关系阐述类风湿关节炎免疫发病机制有关研究进展。     

类风湿性关节炎的基因治疗

类风湿性关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)是一种以慢性炎症、异常免疫反应和滑 液增多为特征的全身性自身免疫性疾病[1] 。临床上常以慢性对称性多关节炎症和关节进行性损伤为主要表现。该病患者人数众多 ,危害严重 ,素有“第二癌症”之称。据资料介绍 ,患者约占全世界人口总数的 1 %。在疾病的每个阶段都伴有严重的关节疼痛 ,预期寿命缩短 ,并且过早地丧失劳动能力 ,给患者本人及其家庭和社会带来了沉重的负担。所以人们一直在寻求治疗该病的有效途径。尽管目前已研制出很多的抗风湿药物 ,但由于该病的病因与发病机…     

以风湿病症状为突出表现的恶性肿瘤22 例临床分析

目的:提高以风湿病症状为突出表现的恶性肿瘤的早期的识别,有利于提高临床医生对此类疾病早期诊断,避免误诊,提高诊断的正确率。方法:对22例患者以骨骼、关节及肌肉疼痛为突出表现,拟诊风湿性疾病,最终确定诊断为恶性肿瘤患者的临床资料进行分析。结果:22例患者中18例属癌性风湿症,疼痛性质为隐痛,呈慢性反复渐进性加重,非甾体抗炎药和激素治疗的效果不佳,手术切除癌肿后,疼痛明显减轻;4例患者属恶性肿瘤骨转移,最初为隐痛,逐渐发展为剧烈持续性疼痛,血沉有明显升高,抗核抗体(ANA)阳性,非甾体抗炎药和激素治疗效果为无效。结论:对骨骼、关节及肌肉疼痛的患者出现于风湿病难以解释的临床表现,常规治疗效果不佳,应注意排查恶性肿瘤的可能。     

MSKUS在血友病性关节病患者诊断中的重要性

为了探究肌肉骨骼超声诊断血友病性关节病患者关节积血、炎症及软组织异常的重要性,本研究使用高分辨率MSKUS、灰度和能量多普勒回顾性研究了疼痛血友病关节的软组织异常,确定MSKUS的发现程度以及关节的功能评分、X影像评分与PWH炎症指标的相关程度,发现滑膜炎与血友病关节健康评分(hemophilia joint health scores,HJHS)、Pettersson评分、高敏C反应蛋白、血管性血友病因子活性及抗原水平相关。对34名成人血友病患者(急性27.7%和慢性72.3%关节疼痛)进行65次MSKUS检查,主要结果(66.5%)包含炎性软组织改变(滑膜炎,肌腱炎,肌腱端炎,滑囊炎和脂肪垫炎症)。55.5%急性和46.8%慢性疼痛患者出现积液,急性期间积液的90.0%是血,持续性疼痛期间为47.6%。炎症标志物与HJHS和Pettersson评分具有相关性(p0.05),滑膜炎患者与无滑膜炎患者间并无差异。MSKUS有助于诊断肌肉骨骼异常的血友病性关节病疼痛,对个性化治疗血友病至关重要,但标志物的作用尚不明确,需进一步研究。     

类风湿关节炎的T细胞疫苗研究现状

类风湿关节炎是一种可导致关节畸形并丧失功能的慢性自身免疫性疾病。大量研究证实T细胞介导的免疫异常在类风湿关节炎的发病过程中发挥重要作用。经研究证实T细胞疫苗对类风湿关节炎有一定疗效,但受主要组织相容性抗原(MHC)限制,难以应用于临床。最近的T细胞疫苗研究另辟途径,证明在没有发现致病自身抗原的情况下T细胞疫苗依然有可能应用与类风湿关节炎的治疗,为研究类风湿关节炎的发病机制及治疗提供了有益的思路及资料。