益生菌对不同年龄人群功能性便秘治疗效果的研究进展

功能性便秘是一种常见的功能性胃肠道疾病。患者通常伴有腹痛、腹胀等现象,严重影响患者生活质量,其治疗仍具有挑战性。近年来研究发现肠道菌群紊乱与功能性便秘的发生发展密切相关。益生菌能够调节肠道菌群平衡,加强肠道生物的屏障功能,参与免疫系统发挥作用,为治疗功能性便秘提供了新思路。本文对益生菌治疗功能性便秘的现状进行综述,阐明功能性便秘的发生机制、功能性便秘患者的肠道菌群变化及益生菌治疗不同年龄人群功能性便秘的效果,为益生菌在功能性便秘患者中的应用提供参考。     

益生菌联用泻药对中国成人功能性便秘的疗效——基于随机对照试验的Meta分析

探讨国内益生菌联合泻药对于成人功能性便秘的疗效。

以“益生菌”和“功能性便秘”为关键词, 分别在中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献数据系统、PubMed、Embase和Cochrane Library检索益生菌联合泻药对功能性便秘的疗效, 检索时限从建库至2020年12月6日。采用Stata 13.1和RevMan 5.4软件进行Meta分析。

共检索出16 929篇文献, 最终纳入23篇文献。联合组在有效率[OR=4.39, 95%CI=(3.25, 5.92), P < 0.000 01]、排便频率改善[WMD=0.77, 95%CI=(0.16, 1.38), P < 0.000 01]、粪便性状改善[WMD=1.12, 95%CI=(0.87, 1.37), P < 0.000 01]等方面均优于对照组。

益生菌联合泻药比单用泻药更能有效缓解便秘。

     

包衣益生菌对功能性便秘患者肠道菌群的影响和临床疗效

观察包衣益生菌产品对功能性便秘患者的疗效及对患者肠道菌群的影响。

收集2022年1月到3月大连市第二人民医院消化内科就诊的功能性便秘患者10例,患者均服用包衣益生菌产品7 d,使用16S rDNA测序技术检测患者服用前后及停药后3 d和7 d的肠道菌群变化情况,评价患者便秘情况是否改善。

治疗后患者便秘相关生活质量（PAC-QOL）评分、便秘严重程度（CSI）评分均较治疗前显著降低（均P＜0.01）,粪便性状好转。停用3 d和7 d时,患者肠道菌群Ace和Chao1指数均较服用前升高（均P＜0.05）。服用后,在属水平上,患者肠道Klebsiella、Lactococcus、Bacteroides相对丰度上升,Blautia和Anaerostipes相对丰度下降;在种水平上,肠道Lactobacillus plantarum、Klebsiella quasipneumoniae、Enterococcus faecium和Megasphaera elsdenii相对丰度升高,Anaerostipes hadrus相对丰度降低。

包衣益生菌产品对功能性便秘有一定的改善作用,能够增加患者肠道菌群的丰度,使肠道菌群结构更加接近健康人群。

     

益生菌联合膳食纤维改善便秘

目的建立标准化的洛哌丁胺诱导的大鼠便秘模型,分别使用益生菌、膳食纤维以及益生菌联合膳食纤维对模型进行干预,用以探讨益生菌联合膳食纤维对便秘的改善作用及其机制。方法洛哌丁胺腹腔注射(5mg/kg),连续5d,建立大鼠便秘模型,益生菌(2mL/只),膳食纤维(1g/kg),益生菌联合膳食纤维(2mL/只)干预7d。造模5d后,通过观察各组大鼠的粪便性状以及检测其粪便含水率,用以判断造模是否成功。第12天通过碳粉推进率实验检测各组大鼠小肠推进率。利用PCR-DGGE指纹图谱技术分析各组菌群多样性的改变。ELISA法测定各组大鼠结肠组织样品中VIP、P、Cl~-、Ca~(2+)浓度。Western blotting实验方法对各组大鼠结肠组织中AQP3、C-Kit进行含量检测。RT-PCR实验方法测定各组大鼠结肠组织中PKA、NK1的含量变化。应用Na~+-K~+-ATP酶活性测定试剂盒对各组大鼠结肠组织中Na~+-K~+-ATP酶活性进行测定。结果造模后模型组大鼠粪便干结呈颗粒状,粪便含水率显著下降,提示造模成功。经益生菌、膳食纤维以及益生菌联合膳食纤维干预7d后,与经自然恢复的便秘模型组相比,各组大鼠肠道菌群多样性升高,更接近正常大鼠,小肠推进率、VIP、P、Cl~-、Ca~(2+)、AQP3、C-kit、PKA、NK1以及Na~+-K~+-ATP酶活性均有不同程度的恢复,而其中益生菌联合膳食纤维组效果最为显著。结论益生菌和膳食纤维均可不同程度的改善便秘,而益生菌联合膳食纤维可显著改善便秘。     

益生菌联合膳食纤维改善便秘

摘要：便秘是由多种病理因素引起的一种慢性肠道紊乱症状,严重影响人们的生活质量。目前改善便秘除了饮食方式的改变,适当的运动,常用的方式是从肛门用润滑通便剂,或口服致泻性药物,但是这些药物会带来一些潜在的副作用。因此寻找作用温和的缓解和治疗便秘的药物具有重要的临床意义。本文主要对益生菌和膳食纤维以及二者联合使用对便秘的改善作用进行探讨。     

凝结芽孢杆菌活菌片联合益生菌低聚糖粉治疗妊娠期便秘的临床观察

【摘 要】 目的 观察和评价凝结芽孢杆菌活菌片（商品名：爽舒宝）联合益生菌低聚糖粉治疗妊娠期便秘的临床疗效。方法 将100例妊娠期便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照组40例,两组均给予基础治疗。其中治疗组在此基础上同时口服凝结芽孢杆菌活菌片和益生菌低聚糖粉,凝结芽孢杆菌活菌片首次2.1 g,以后1.05 g/次,3次/d;益生菌低聚糖粉10 g/次,3次/d,温水送服,疗程14 d。观察治疗前后便秘改善情况。结果 治疗组总有效率、大便频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论 凝结芽孢杆菌活菌片联合益生菌低聚糖粉治疗妊娠期便秘疗效显著,值得临床推广。     

复合益生菌粉对小鼠免疫机能的影响研究

目的：研究复合益生菌粉在增强免疫力功能方面的作用。方法：采用经口灌胃给予方式,设受试物组3组,分别为低、中、高剂量组,同时设阴性对照组（生理盐水）,从小鼠体重指标、细胞免疫、体液免疫、单核—吞噬细胞活性、NK细胞活性等方面综合评价复合益生菌对小鼠体内免疫机能的影响。结果：与空白对照组相比,中、高剂量下的益生菌粉组中的小鼠抗体生成细胞数显著增加（P<0.05）;低、中、高剂量益生菌组中的小鼠碳廓清功能显著提高（P<0.05）;高剂量组的NK细胞活性比对照组有显著性提高（P<0.01）。不同剂量的益生菌给予期间,均未见益生菌粉对小鼠体重、脾脏/体重比值、胸腺/体重比值、足趾肿胀度、淋巴细胞增殖能力、半数溶血、巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力有影响。结论：该复合益生菌粉能够增强体液免疫、单核—吞噬细胞活性和NK细胞的活性,具有一定的免疫增强功能。     

益生菌粉在调节微生物群和治疗过敏中的应用

文章致力于研究益生菌粉在调节微生物群和治疗过敏中的应用效果。于2021年1月至2023年1月汉臣氏（沈阳）儿童制品有限公司选取过敏患者100例,分为对照组（50例,常规抗过敏药物治疗）和观察组（50例,常规抗过敏药物+益生菌粉治疗）。观察组总有效率为94.00%,高于对照组（P<0.05）。观察组腹痛腹胀、嗳气反酸、恶心呕吐占比情况分别为2.00%、2.00%、4.00%,低于对照组（P<0.05）。观察组IgE免疫功能指标为67 150±1 530(IU/L),低于对照组（P<0.05）。观察组肠杆菌、类杆菌、肠球菌、乳酸菌、双歧杆菌占比分别为7.61±1.25（%）、10.61±4.72（%）、10.46±1.67（%）、12.35±2.19（%）、11.87±2.26（%）,高于对照组（P<0.05）。观察组白细胞介素4为0.84±0.13（μg/L）,低于对照组;观察组干扰素γ为216.60±7.23（μg/L）、高于对照组（P<0.05）。观察组大便性状、隐血便血各项DAI量表评分分别为1.12±0.13（分）、0.87±0.20（分）,低于对照...     

利用益生菌发酵提高花生壳粉饲用价值的研究

目的提高花生壳粉饲用价值。方法采用多种益生菌进行半固体发酵。结果益生菌发酵的花生壳粉,其蛋白质含量提高6．3％,无氮浸出物含量提高3．7％,粗纤维含量降低12．5％;用发酵的花生壳粉替代15％全价饲料饲喂生长育肥猪,增重和料重比与完全饲喂全价饲料对照组比差异无显著性,并能降低腹泻发生率和减少粪臭。结论益生菌发酵的花生壳粉能部分替代全价饲料喂猪和有效防制猪腹泻。     

Mix-G200益生菌粉安全性毒理学评价

目的通过对Mix-G200益生菌粉的安全性毒理学进行研究,为以后的应用提供科学依据。方法采用雌雄小鼠急性毒性试验、小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、Ames试验和大鼠30天喂养试验等对Mix-G200益生菌粉进行安全性试验研究。结果急性经口毒性试验表明,Mix-G200益生菌粉对雌雄小鼠的急性经口LD50均大于21500 mg/kg,以急性毒性半数致死量毒性分级,属无毒级物质。小鼠骨髓细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、Ames试验结果均为阴性。30天喂养试验结果表明,大鼠生长情况良好,血液学检查、生化学检查、主要脏体以及组织学检查结果与对照组相比,差异均无统计学意义。结论 Mix-G200益生菌粉未见遗传毒性,使用Mix-G200益生菌粉是安全可靠的。     

功能性便秘的微生态学的防治策略

功能性便秘是儿童时期常见的消化系统功能性疾病,其主要特点为经常排便困难和疼痛,可伴有大便失禁和(或)腹痛。其不仅影响患儿的生活质量,还给患儿带来严重的心理及精神负担。其具体发病机制尚不完全清楚,临床常采用综合治疗方法,但一部分患儿治疗效果欠佳。近年来随着对肠道微生态学的研究逐渐增多,了解到肠道菌群失调与便秘的发生有重要关联,人们也在开始尝试将益生菌等微生态制剂应用于功能性便秘患儿,但其治疗效果有待进一步证实。本文主要通过收集有关功能性便秘患儿应用益生菌及益生元等制剂后的效果,分析益生菌等微生态制剂在治疗功能性便秘患儿的效果,以指导未来临床对功能性便秘患儿的治疗。     

可溶性膳食纤维联合益生菌治疗老年便秘型肠易激综合征的临床疗效观察

目的观察可溶性膳食纤维联合益生菌治疗老年便秘型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法将2017年1月至2019年1月本院就诊的130例老年便秘型肠易激综合征患者随机分为膳食纤维联合益生菌组、益生菌组和膳食纤维组。膳食纤维联合益生菌组患者服用可溶性膳食纤维联合双歧杆菌三联活菌片,益生菌组口服双歧杆菌三联活菌片,膳食纤维组使用可溶性膳食纤维,三组疗程均为30 d。比较三组患者症状改善情况、PAC-QOL评分、CSI评分。结果三组患者治疗后PAC-QOL评分、CSI评分较治疗前显著减低,且膳食纤维联合益生菌组治疗后PAC-QOL评分均低于益生菌组和膳食纤维组,差异有统计学意义(P0.05)。膳食纤维联合益生菌组患者治疗后临床总有效率较益生菌组和膳食纤维组明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论可溶性膳食纤维联合益生菌治疗老年便秘型肠易激综合征患者效果显著,无明显不良反应。     

金双歧治疗功能性便秘临床应用

“口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片”属于微生态制剂,临床上用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、慢性腹泻、抗生素治疗无效的腹泻及便秘。其药效成分是长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌3种健康人体肠道正常生理性细菌,可在人体肠道中生长繁殖。其药理作用是通过直接补充人体正常生理细菌,调整肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中对人具有潜在危害的细菌,从而达到治疗腹泻及便秘的目的。“口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片”,商品名为金双歧。金双歧在临床上应用较为广泛,获得医护工作者及患者的一致好评。现将金双歧…     

益生菌在肿瘤防治中的机制和应用

益生菌是指一类通过添加到食品或药品中,能够起到调节肠道微生态平衡,从而对人或动物产生有利影响的微生物。近年来,人们对益生菌的特性、分类、分布与营养的研究很多,特别是益生菌在抗肿瘤方面的作用引起了国内外学者的广泛关注。本文综述了益生菌应用于肿瘤预防、治疗及预后的研究情况,并对益生菌未来的研究方向提出个人的观点和展望。     

便秘相关肠道微生物研究进展

随着生活水平的提高、生活节奏的加快、年龄的增长及饮食结构的改变等,便秘的发生率与日俱增。便秘严重危害患者的身心健康,并带来诸多并发症。便秘造成肠道的微生态改变,总的来说是益生菌的种类和数目减少,而有害菌或条件治病菌却显著增加。以活的益生菌作为微生态制剂,对缓解症状、治愈便秘和恢复肠道正常菌群有十分显著的作用,其应用前景也相当广阔。本研究对便秘相关肠道微生物的研究进展进行综述。     

乳杆菌及双歧杆菌缓解便秘的机制

探讨可改善患者便秘症状的植物乳植杆菌LP45、嗜酸乳杆菌La28和动物双歧杆菌乳亚种BAL531的作用机制。

采用HT-29细胞与肠道菌群体外批量发酵系统结合的方法,检测益生菌增殖肠上皮细胞、提升肠道紧密连接性与黏膜屏障能力以及增强五羟色胺转运体（SERT）、水通道蛋白-3（AQP-3）表达的能力。

菌株LP45和BAL531均具有较好的黏附能力并能够增殖肠上皮细胞,菌株La28无增殖作用;菌株LP45、La28和BAL531能显著提升紧密连接蛋白ZO-1和Occludin的mRNA相对表达水平,最高达2.73倍（t = 13.099,P＜0.001）,从而增强肠道屏障。菌株LP45使黏蛋白（MUC2）mRNA相对表达量显著提升1.89倍（t = 10.285,P = 0.001）,菌株La28与BAL531无显著影响;菌株LP45、La28和BAL531使SERT mRNA相对表达量分别提升2.13倍、1.45倍和4.00倍,其中菌株BAL531效果最显著（t = 21.308,P＜0.001）;另外,菌株LP45可使AQP-3 mRNA相对表达量提升2.12倍（t = 10.625,P＜0.001）,菌株BAL531使AQP-3 mRNA相对表达量下调0.79倍（t = ‒2.611,P = 0.059）,菌株La28无显著影响（t = ‒0.951,P = 0.395）。

菌株LP45、La28和BAL531对便秘症状的缓解作用可能是通过特异性增加肠道润滑、促进肠道蠕动、减缓肠道水液吸收等不同机制实现的。

     

三联益生菌对便秘小鼠肠道推进功能改善及其对小鼠肠道菌群调节作用的研究

目的 研究新型嗜酸乳杆菌NCFM‒乳双歧杆菌Bi-07‒鼠李糖乳杆菌NH001三联益生菌制剂对便秘小鼠小肠蠕动的促进作用,以及其对小鼠肠道菌群构成比例的调节作用。方法 小肠推进率实验：将50只KM小鼠适应性饲养后随机分为空白对照组、模型对照组和低中高三个剂量组。空白对照组和模型对照组给予蒸馏水,低中高剂量组每天分别给予0.165、0.330、0.990 g/（kg•bw）益生菌制剂,灌胃14 d后使用复方地芬诺酯建立小鼠便秘模型观察小肠墨汁推进率;肠道菌群调节作用实验：将42只BALB/c小鼠中随机抽取10只作为自身对比空白组,适应性饲养后将所有小鼠随机分为空白对照组和低中高三个剂量组,空白对照组给予蒸馏水,各剂量组以相同剂量给予益生菌制剂灌胃。自身对比空白组于灌胃前无菌采集小鼠直肠粪便,所有小鼠灌胃30 d后无菌采集直肠粪便,使用16S rDNA基因测序对粪便中菌群DNA进行多样性及各水平菌群物种测定。结果 高剂量组便秘小鼠小肠推进率显著高于模型对照组（P<0.05）;各剂量组肠道菌群多样性、双歧杆菌属、乳杆菌属数量较灌胃前显著增加（P<0.05）,大肠埃希菌属、梭菌属、肠球菌属较灌胃前显著降低（P<0.05）。结论 三联益生菌能够有效促进便秘小鼠肠道蠕动能力,改善便秘症状;同时对小鼠肠道菌群结构有调节作用。     

世界益生菌产品研究和发展趋势

1 引言 益生菌是指通过摄入适当量从而对宿主产生有益作用的活菌。近年来,随着人类对益生菌研究范围的扩大和功能的深入,这一简洁且不包含具体机制的定义成为了益生菌的最适定义。益生菌不仅可以加工成各种食品通过消化道发挥有益作用,还可以外用于同样存在固有菌群的泌尿系统和皮肤 。     

贝飞达和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘临床观察

目的:为了探讨贝飞达和乳果糖协同治疗小儿功能性便秘的疗效.方法:对排除器质性病变且符合诊断标准的86例病程在2个月以上的患儿随机分为观察组56例,对照组30例,两组均给以:(1)调整饮食:强调母乳喂养,按时添加辅食,避免长期吃细粮和高蛋白饮食,给一些粗粮、蔬菜、水果、红薯等富含纤维素的食物;适量补充水分;(2)训练按时排便习惯;(3)每日适量活动;观察组在其基础上加服贝飞达和乳果糖口服溶液,15 d为1疗程.结果:1疗程结束后,对照组两次排便间隔时间较治疗前缩短,但相比无显著性意义(t=1.31,P＞0.05),观察组两次排便间隔时间较治疗前明显缩短,相比有非常显著性意义(t=12.44,P＜0.001).结论:贝飞达和乳果糖治疗儿童功能性便秘疗效显著,值得推广使用.     

凝结芽孢杆菌活菌片治疗妊娠期便秘的临床观察

目的 观察和评价凝结芽孢杆菌活菌片(商品名:爽舒宝)治疗妊娠期便秘的临床疗效.方法 将80例妊娠期便秘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组均为40例,两组均给予基础治疗.其中治疗组在基础治疗的同时加用凝结芽孢杆菌活菌片,首次2.1g,以后1.05g/次,3次/d,温水送服.观察治疗前后大便次数、粪便性状,有无排便不尽及排便费力感、腹部不适、腹胀、腹痛.结果 治疗组总有效率、大便频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时治疗组患者治疗后无腹部不适、腹胀、排便费力、排便不尽感等新症状出现,明显优于对照组.结论 凝结芽孢杆菌活菌片辅助治疗妊娠期便秘疗效显著,值得临床推广.