复方斑蝥胶囊联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效分析

摘要目的：观察复方斑蝥胶囊联合放疗治疗鼻咽癌的临床效果及不良反应。方法：将2007年6月至2010年12月来我科就诊的120例Ⅱ、Ⅲ期低分化鳞状细胞鼻咽癌伴有颈淋巴结转移的患者随机分为复方斑蝥胶囊辅助放疗组、甘氨双唑钠辅助放疗组（阳性对照组）和单纯放疗组（阴性对照组）,每组各40例,比较治疗后各组患者的治疗效果和不良反应。结果：各组患者在接受相同放射疗程的情况下,复方盥蝥胶囊辅助放疗组和甘氨双唑钠辅助放疗组的治疗总有效率均明显优于单纯放疗组（P〈0．05）,但复方斑蝥胶囊辅助放疗组与甘氨双唑钠辅助放疗组比较无明显差异（P〉0．05）。复方斑蝥胶囊辅助放疗组皮肤反应的发生率明显低于单纯放疗组（P〈O．05）;皮肤反应、黏膜反应、口腔溃疡和心电图异常的发生率均明显低于甘氨双唑钠辅助放疗组（P〈O．05）,但两组恶心呕吐的发生率比较无明显差异（P〉0．05）。结论：复方斑蝥胶囊辅助治疗可显著提高放疗治疗鼻咽癌的临床疗效,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

不同剂量地塞米松治疗血液毒毒蛇咬伤的临床效果观察及安全性分析

目的探讨不同剂量地塞米松治疗血循毒蛇咬伤的临床效果及安全性。方法选择2017年6月～2018年4月我院收治的血循毒蛇咬伤患者84例作为研究对象,按随机原则分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规剂量地塞米松治疗,观察组给予大剂量地塞米松治疗,观察比较两组患者的疼痛消失时间,胸闷、头晕消失时间,皮温恢复正常时间,肿胀消退时间以及平均住院时间、不良反应发生率。结果两组轻度肿胀患者的各项症状改善时间、平均住院时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05);而中度肿胀、重度肿胀患者比较,观察组的各种症状改善时间、平均住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的不良反应发生率为11.90%,对照组为7.14%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论使用地塞米松治疗血循毒毒蛇咬伤患者时,可根据患者肢体肿胀程度选择地塞米松的使用剂量,轻度肿胀患者应用常规剂量治疗,中、重度肿胀患者选择大剂量治疗均是安全可行的。     

不同严重程度支气管哮喘患者血清LXA4水平的表达及临床意义

目的:探讨不同严重程度支气管哮喘患者血清脂氧素A4(LXA4)水平的表达及临床意义。方法:选取我院2015年10月到2016年11月收治的支气管哮喘患者86例作为研究组,另选同期我院体检结果为健康的40例志愿者纳入正常对照组,根据病情的不同严重程度将研究组分为轻度持续组(26例)、中度持续组(36例)、重度持续组(24例)。比较正常对照组和研究组患者的血清LXA4水平,比较研究组不同严重程度的第1s用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%),并分析支气管哮喘患者的LXA4水平与FEV1%的相关性。结果:轻度持续组、中度持续组、重度持续组和正常对照组血清中LXA4水平整体比较差异有统计学意义(P0.05);中度持续组血清中LXA4水平显著高于轻度持续组、重度持续组和正常对照组,重度持续组血清中LXA4水平显著高于轻度持续组和正常对照组,轻度持续组血清中LXA4水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻度持续组、中度持续组、重度持续组的FEV1%整体比较差异有统计学意义(P0.05);重度持续组的FEV1%显著低于轻度持续组和中度持续组,中度持续组的FEV1%显著低于轻度持续组,差异有统计学意义(P0.05);经Spearman统计分析,支气管哮喘患者的LXA4水平与FEV1%呈明显的负相关(r=-0.486,P=0.041)。结论:LXA4在支气管哮喘中度持续患者血清中表达最高,在轻度持续患者血清中表达最低,支气管哮喘越严重FEV1%水平越低,同时LXA4水平与FEV1%呈明显的负相关。     

阿尔茨海默病患者血清IL-10、IL-17、IL-33与肠道菌群相对丰度和认知功能的相关性分析

摘要 目的：分析阿尔茨海默病（AD）患者血清白介素（IL）-10、IL-17、IL-33与肠道菌群相对丰度和认知功能的相关性。方法：选择上海交通大学医学院附属第九人民医院老年科以及黄浦分院神经内科于2020年4月~2023年4月期间收治的AD患者 98例作为研究对象。根据临床痴呆评定量表（CDR）将AD患者分为轻度组（n=36）、中度组（n=39）、重度组（n=23）。对比三组患者的IL-10、IL-17、IL-33、肠道菌群相对丰度、认知功能评分。采用Pearson相关性分析AD患者血清IL-10、IL-17、IL-33与肠道菌群相对丰度和认知功能的相关性。结果：重度组、中度组的IL-17水平高于轻度组,且重度组高于中度组（P<0.05）。重度组、中度组IL-10、IL-33水平低于轻度组,且重度组低于中度组（P<0.05）。重度组、中度组的梭菌纲、厚壁菌门、梭菌科、梭菌目低于轻度组,且重度组低于中度组（P<0.05）。重度组、中度组的拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、产碱杆菌科高于轻度组,且重度组高于中度组（P<0.05）。重度组、中度组简易精神状态量表（MMSE）评分低于轻度组,且重度组低于中度组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,IL-10、IL-33与MMSE评分、厚壁菌门、梭菌纲、梭菌目、梭菌科呈正相关,与拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、产碱杆菌科呈负相关（P<0.05）。IL-17与MMSE评分、厚壁菌门、梭菌纲、梭菌目、梭菌科呈负相关,与拟杆菌门、拟杆菌纲、拟杆菌目、产碱杆菌科呈正相关（P<0.05）。结论：AD患者认知功能下降,血清IL-10、IL-17、IL-33水平异常变化,患者体内肠道菌群相对丰度异常,且IL-10、IL-17、IL-33水平与肠道菌群相对丰度、认知功能存在一定的相关性。     

鼻咽癌患者放疗副反应的护理干预

目的 探讨护理干预在鼻咽癌患者放疗中的意义.方法 对2010年6月~2013年6月符合入组条件的600例鼻咽癌患者,在常规护理的基础上采用护理干预的手段进行一系列护理.结果 600例鼻咽癌患者均有不同程度的放疗副反应,其中胃肠道反应占57%(342/600),骨髓抑制占12.5%(75/600),急性放射性腮腺炎占50%(300/600),放射性皮炎占20%(120/600),放射性口腔黏膜炎占75%(450/600),鼻部并发症占65.17%(391/600),无开口困难、颈部活动受限病例.结论 对鼻咽癌患者在常规护理的基础上采用护理干预的手段,有利于病情观察,可预防和减轻并发症,减轻患者痛苦,提高生活质量,使放疗顺利完成.     

阿尔茨海默病患者血清淀粉样蛋白A、胆碱酯酶、载脂蛋白A1水平与认知功能的关系研究

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、胆碱酯酶（CHE）、载脂蛋白A1(ApoA1)水平与认知功能的关系。方法：选取2020年12月～2023年5月在我院就诊的103例AD患者作为病例组,另外选取同期在本院体检健康的志愿者80例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组研究对象血清SAA、CHE、ApoA1水平;采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简明精神状态检查量表（MMSE）评估两组研究对象的认知功能。对比两组研究对象血清SAA、CHE、ApoA1水平及MMSE、MoCA评分。根据MMSE评分将AD患者分为轻度组、中度组和重度组,观察并比较轻度组、中度组和重度组血清SAA、CHE、ApoA1水平。采用Pearson检验分析血清SAA、CHE、ApoA1水平与MMSE评分的相关性。结果：病例组的血清SAA高于对照组,血清CHE、ApoA1水平低于对照组（P<0.05）。病例组的MoCA、MMSE评分低于对照组（P<0.05）。重度组、中度组血清SAA水平高于轻度组,且重度组高于中度组（P<0.05）。重度组、中度组血清CHE、ApoA1水平低于...     

创伤性颅脑损伤患者血清Trx1、FGL2水平与GCS评分及预后的关系研究

摘要 目的：研究创伤性颅脑损伤（TBI）患者血清硫氧还蛋白1（Trx1）、纤维蛋白原样蛋白2（FGL2）水平与格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分及预后的关系。方法：将从2017年2月～2019年2月广州中医药大学第一附属医院收治的120例TBI患者纳入研究。将其按照入院即刻GCS评分分成轻度组（13～15分）46例,中度组（9～12分）38例,重度组（3～8分）36例。另取同期于广州中医药大学第一附属医院进行体检的健康志愿者40例作为对照组。比较各组人员血清Trx1以及FGL2水平,并作相关性分析。此外,将重度组患者按照预后结果的不同分成死亡组以及存活组。比较两组血清Trx1以及FGL2水平,以受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Trx1以及FGL2对重度TBI患者预后的预测价值。结果：轻度组、中度组及重度组患者的血清Trx1水平均低于对照组,且重度组低于中度组,中度组又低于轻度组（P＜0.05）;轻度组、中度组及重度组患者的血清FGL2水平均高于对照组,且重度组高于中度组,中度组又高于轻度组（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：TBI患者血清Trx1水平与GCS评分呈正相关关系（r/P=0.554/0.001）,而血清FGL2水平与GCS评分呈负相关关系（P＜0.05）。死亡组患者血清Trx1水平低于存活组（P＜0.05）,而FGL2水平高于存活组（P＜0.05）。经ROC曲线分析发现：血清Trx1联合FGL2预测重度TBI患者预后的曲线下面积、敏感度以及特异度均高于上述两项指标单独检测。结论：Trx1以及FGL2在TBI患者血清中存在明显的异常表达,且与GCS评分相关,可能作为临床TBI诊断、病情判断以及预后评估的辅助生物学标志物。     

急性上消化道出血严重程度与患者幽门螺杆菌感染和炎症因子及凝血功能的相关性

目的 探究急性上消化道出血（AUGIH）患者病情严重程度与幽门螺杆菌（H. pylori）感染和炎症因子及凝血功能的关系，为该类患者的治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022年3月太和县人民医院收治的186例AUGIH患者为研究对象，根据H. pylori感染情况分为HP感染组（102例）和HP未感染组（84例）；此外根据AUGIH的严重程度将患者分为轻度组（46例）、中度组（30例）、重度组（26例）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白介素-6(IL-6)水平；采用全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）、活化部分凝血活酶时间（aPTT）、D-二聚体（DD）的水平和国际正常化比值（INR）；采用Logistic回归分析AUGIH患者H. pylori感染的影响因素。结果 HP感染组患者血清CRP、PCT、IL-6的水平高于HP未感染组，重度组患者CRP、PCT、IL-6水平显著高于轻度组和中度组，同时中度组高于轻度组（均P<0.05）。HP感染组患者Fbg、aPTT水平显著低于HP未感染组，D-D...     

奈达铂联合调强放疗对局部晚期鼻咽癌的疗效的作用分析

目的：分析奈达铂联合强调放疗在局部晚期鼻咽癌患者中的疗效。方法：选择我院局部晚期鼻咽癌患者87 例,随机分为两个组,分别是奈达铂组（A组）和顺铂组（B组）,对两组患者接受治疗后的近期疗效、远期疗效以及毒性反应进行比较分析。结果：A、B两组患者鼻咽原发灶完全缓解（CR）率分别为91.8%、86.8%（P=0.632〉0.05）,颈部淋巴结转移灶的完全缓解（CR）率分别为87.8%、84.2%（P=0.864〉0.05）,均不存在统计学显著性差异。A、B 两组患者3 年的总生存率（OS）分别为：81.6%、78.9%,P=0.762;局部控制率（LC）分别为：93.9%、94.7%,P=0.890;两组患者3 年的区域控制率（RC）分别为：98.0%、97.3%,P=0.849;两组患者3年的无远处转移生存率（DMFS）分别为：79.6%、76.3%,P= 0.724。A 组患者Plt 下降发生率为46.9%显著高于B 组发生率34.2%（P〈0.05）,具有统计学显著性差异;A 组患者恶心呕吐的发生率36.7%显著低于B 组患者的发生率76.3%（P〈0.05）,具有统计学显著性差异;其余毒性反应的发生率均不存在统计学显著性差异（P〉0.05）。结论：奈达铂联合强调放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与远期疗效与顺铂相当,但是奈达铂胃肠道不良反应发生率较顺铂低,血小板的降低程度比顺铂更加严重。     

重度子痫前期患者血清CXCL10、CXCL16水平与肝肾功能损害的相关性研究

摘要 目的：探讨重度子痫前期患者血清趋化因子配体（CXCL）10、CXCL16水平与肝肾功能损害的相关性。方法：选取我院于2016年9月至2019年9月收治的轻度子痫前期患者65例（轻度组）、重度子痫前期患者80例（重度组）,另选取同期60例正常妊娠孕妇为对照组,对比各组血清CXCL10、CXCL16、肝功能、肾功能相关指标水平,Pearson相关性分析重度组患者血清CXCL10、CXCL16水平与肝功能、肾功能相关指标间的关系。结果：重度组患者血清CXCL10、CXCL16、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（Cys-C）水平及24h尿蛋白均高于轻度组和对照组（P＜0.05）,直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐清除率（CCr）均低于轻度组和对照组（P＜0.05）;轻度组血清CXCL10、CXCL16、ALT、AST、UA、Cr水平及24 h尿蛋白高于对照组（P＜0.05）,ALP和CCr低于对照组（P＜0.05）,轻度组和对照组的ALB、DBIL、GGT、BUN、Cys-C水平比较无差异（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示,重度子痫前期患者CXCL10、CXCL16与ALT、AST、UA、Cr、24h尿蛋白呈正相关（P＜0.05）,与ALP呈负相关（P＜0.05）。结论：血清CXCL10、CXCL16水平升高与重度子痫前期患者肝肾功能改变有关,临床可能通过检测二者水平来辅助评估重度子痫前期患者的病情以便及时予以治疗。     

奥利沙铂、多西紫杉醇化疗方案联合同步三维适形放疗治疗晚期非小细胞癌的近期临床疗效观察

目的:观察并探讨奥利沙铂(Oxaliplatin,L-OHP)与多西紫杉醇(Docetaxel,DXL)化疗方案联合同步三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)治疗晚期局限性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期临床效果并安全性。方法:将2010年1月-2012年2月间入选的94例局限性NSCLC患者随机单盲分为观察组(48例)与对照组(46例),观察组给予L-OHP、DXL化疗方案并联合同步3DCRT治疗方案,对照组予3DCRT治疗方案,对比两组治疗后临床疗效、生命质量改善情况及治疗期间毒副反应。结果:①两组患者疗效构成不同,观察组完全缓解率(12.5%)与总有效率(81.3%)均高于对照组(6.5%、58.7%),且后者差异具有统计学意义(X2=5.713,P=0.017);②观察组、对照组治疗后生活质量改善比例分别为56.6%、33.3%,两组生活质量具有显著性差异(Z=-2.101,P=0.036);③治疗期间观察组、对照组分别死亡2例(4.2%)、1例(2.2%),观察组骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经损害、放射性肺损伤发生率高于对照组(P0.05)。结论:L-OHP与DXL化疗联合同步3DCRT放疗治疗NSCLC可提高后者对原发病灶的近期控制率、改善患者生活质量,但也应注意对联合放化疗期间出现毒副反应的对症处置。     

利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的疗效观察

目的：观察利可君片防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的疗效。方法：选择我院2010年6月至2012年6月收治的60例接受放疗的恶性肿瘤患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组在出现骨髓抑制前对照组不服用任何升血药物,在出现骨髓抑制后给予吉赛欣静脉或皮下注射2～5μg/kg,1次每日;观察组患者放疗前1周开始口服利可君片20mg,3次每日,至放疗结束后2周。比较两组的疗效,骨髓抑制发生时间和发生率,血小板和白细胞水平。结果：两组的疾病控制率和有效率比较无明显差别（P〉0．05）;对照组和观察组骨髓抑制的发生率分别为60．0％和16．7％,观察组显著低于对照组（P〈0．05）;治疗后,观察组血小板和白细胞无明显改变,对照组与治疗前相比明显下降（P〈0．05）,且显著低于观察组（P〈0．05）。结论：利可君防治恶性肿瘤放疗所致骨髓抑制的疗效显著,值得临床推广。     

双歧杆菌三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎患者血清白介素-6、8和10水平的影响及疗效观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎（UC）患者血清白介素（IL）-6、8和10水平的影响及疗效观察。方法选取88例UC患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均酌情予以柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸和糖皮质激素等常规治疗。观察组患者在此基础上加用口服双歧杆菌三联活菌胶囊420mg/次,3次/d,连用8周。对照组患者除不使用双歧杆菌三联活菌胶囊外余治疗同观察组。观察两组患者治疗前后血清IL-6、8和10水平变化,并比较其临床疗效及不良反应。结果治疗8周后,两组患者血清IL-6、8水平明显下降,IL-10水平明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值或上升值大于对照组（P〈0.05）;观察组患者总有效率明显高于对照组（χ2=4.42,P〈0.05）;治疗中对照组出现不良反应3例,观察组出现5例,症状均较轻,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.14,P〉0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊治疗UC的疗效确切,安全性较好,作用与其能降低血清IL-6、8水平,提高血清IL-10水平,减轻肠黏膜局部炎症反应密切相关。     

阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效研究

目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：选取于2010年1月-2012年1月收治的CAP患者145例,采用随机数字表法将其分为两组,其中治疗组73例,对照组72例。治疗纽给予阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗,对照组只单纯给予应用阿莫西林克拉维酸钾。两组疗程均为7～14d。于治疗后比较两组的临床疗效。结果：（1）治疗组治愈、显效、有效、无效分别为43例（58．9％）、16例（21．9％）、8例（11．0％）、6例（8．2％）;对照组分别为20例（27．8％）、26例（36．1％）、14例（19．4％）、12例（16．7％）。两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）治疗组胃肠道反应、静脉滴注局部疼痛、皮疹的发生分别为6例（8．2％）、7例（9．6％）、3例（4．1％）,总不良反应发生率为16例（21．9％）;对照组分别为5例（6．9％）、6例（8.3％）、3例（4．2％）、14例（19．4％）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗CAP疗效好。     

重组链激酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的血管再通率的对比研究

目的：比较国产重组链激酶（r-SK）与尿激酶（uK）在急性心肌梗死（AMI）溶栓中的血管再通率。方法：对68例诊断为AMI并进行溶栓治疗的患者进行临床分组治疗,观察组36例,对照组32例,观察组治疗给予r-SK,对照组治疗给予UK。观察两组患者血管再通率、住院并发症、不良反应以及30d病死率等。结果：观察组患者总血管再通率、小于6h血管再通率以及6-12h血管再通率均明显高于对照组（P〈0．05）,不良反应方面,观察组用药后轻度出血、皮疹、低血压等与对照组比较无差异（P〉0．05）。30d病死率方面,观察组为11．11％,与对照组的15．63％比较无明显差异（P〉0．05）。结论：国产r-SK进行AMI溶栓的血管再通率高,不良反应明显优于UK,30d病死率与UK相似,值得临床应用。     

复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊局部治疗斑秃的疗效及其对外周血IFN-γ、IL-10水平的影响

目的：探讨复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊局部治疗斑秃的疗效及其对外周血IFN-γ、IL．10水平的影响。方法：选取斑秃患者120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组口服灵丹片,于皮损处外涂米诺地尔酊;观察组在此基础上,再给予复方甘草酸苷片;两组疗程均为3个月,治疗前后观察SALT评分、血清IFN-γ和IL-10水平,评价临床疗效,记录不良反应。结果：治疗后,观察组与对照组总有效率分别为91．67％、71．67％（P〈0．05）,SALT评分均不同程度的降低,且观察组SALT评分低于对照组（P〈0．05）;观察组血清IFN-γ水平降低,IL-10升高（P〈0．05）,且与对照组相应指标比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为1．67％、3．33％（P〉0．05）。结论：复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊局部治疗斑秃具有较高的临床总有效率,改善了斑秃的皮损状况,调节Th1／Th2细胞因子趋于平衡,且具有较高的安全性,对斑秃的临床治疗具有一定的指导借鉴意义,值得临床推广应用。     

吉西他滨与吉非替尼联合顺铂治疗西北区非小细胞肺癌患者的疗效分析

目的：比较吉西他滨与吉非替尼联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床有效性及安全性。方法：80例非小细胞肺癌患者根据入院顺序平分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用吉西他滨联合顺铂治疗,对照组采用吉非替尼联合顺铂治疗。对比观察两组治疗效果及存活时间。结果：经过治疗后,治疗组无完全缓解患（CR）病例,部分缓解（PR）16例,有效率（RR）40．0％;对照组无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）8例,有效率（RR）20．0％。治疗组的治疗有效率明显高于对照组,两组差异有显着性意义（P〈0．05）。治疗组1年生存率为50．0％（20／40）,对照组1年生存率为45．0％（18／40）,两组1年生存率比较无统计学差异（P〉005）。治疗组在治疗中有20例患者出现不同程度的不良反应,治疗组出现23例不同程度的不良反应。两组不良反应主要为皮疹、腹泻、转氨酶升高、皮肤水泡等。两组总的不良反应发生率与各个单项不良反应发生率相比无显着性差异,具有可比性（P〉0．05）。结论：吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床有能取得更好的近期治疗效果,同时无明显不良反应,但不会提高1年生存率,值得推广应用。     

两性霉素B对小儿白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染的疗效研究

目的探讨两性霉素B对小儿白血病化疗后肺部侵袭性真菌感染（PIFI）的疗效。方法选取沈阳军区总医院于2012年4月至2014年8月收治的54例白血病化疗后PIFI患儿为研究对象,随机分成A、B两组,每组27例。B组采用米卡芬净,A组采用两性霉素B。对比两组临床疗效、G试验结果、肺部CT改变情况及不良反应发生率。结果 （1）A组治疗有效率为66.67%,明显优于B组的44.44%,且治疗后A组死亡6例（22.22%）,低于B组的13例（48.15%）,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）所有受试患儿均行动态G试验检测,发现阳性者43例（79.63%）,A组22例、B组21例（P〉0.05）。其中37例（86.05%）治疗后转阴,A组20例,B组17例（P〉0.05）;治疗前,54例患儿高分辨CT影像显示其肺部出现片状或结节状高密度影,呈现明显新月形或空洞改变;（3）治疗后,两组患者均无严重腹泻、头晕、头痛等不良反应发生（P〉0.05）;A组3例因耐受不足停药,B组4例因肾功能改变而停止治疗,不良反应发生对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对白血病化疗后出现PIFI症状的患者给予两性霉素B进行治疗,疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

来氟米特配伍雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的：观察来氟米特联合雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法：选取52例RNS患者随机分为观察组（32例）与对照组（30例）,其中对照组给予来氟米特和激素联合治疗,观察组给予来氟米特配伍雷公藤多甙治疗。疗程均为6个月,治疗期间比较两组疗效,检测患者24h尿蛋白定量、血清总蛋白和白蛋白、血肌酐、血尿素氮、谷丙转氨酶变化情况,同时观察患者有无不良反应。结果：①治疗6个月后,观察组完全缓解率和总有效率分别为28.13%、78.13%,略高于对照组26.67%的完全缓解效率和76..67%的总有效率,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。②经过治疗,RNS患者24h尿蛋白定量逐渐下降,而血清总蛋白和白蛋白水平逐渐增加,与治疗前比较差异均有显著性（P〈0.01）,其中观察组各指标变化比对照组明显（P〈0.05）③治疗后观察组与对照组患者尿素氮、血肌酐含量均较治疗前显著降低（P〈0.01或0.05）,而谷丙转氨酶水平无明显变化（P〉0..05）,两组间差异无显著性（P〉0..05）。④观察组不良反应发生率为12.50%,明显低于对照组23.33%的发生率,组间差异有显著性（P〈0.05）。结论：米氟米特联合雷公藤多甙治疗能明显缓解RNS患者的临床症状,改善肾功能,减少蛋白尿的产生,且短期内不良反应较少。     

双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效比较

目的探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效比较。方法选取慢性功能性便秘患者72例,采用随机数字表将患者随机分为观察组（n=36例）和对照组（n=36例）。两组患者均予以多饮水、调整饮食结构与纠正不良的饮食习惯。观察组患者予以双歧杆菌三联活菌胶囊（420mg/次,3次/d,温水口服）联合莫沙比利（5 mg/次,3次/d,餐前30 min口服）治疗,对照组患者予以单纯莫沙比利治疗,剂量与方法同观察组,两组均连用6周。观察并记录两组患者治疗后的临床效果和药物不良反应,并比较治疗后6个月和1年内的复发情况。结果治疗6周后,观察组临床总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%（χ2=4.18,P〈0.05）。治疗中观察组出现不良反应3例（8.33%）,对照组出现5例（13.89%）,症状均较轻,未发生严重的不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.40,P〈0.05）。治疗后随访观察6个月和1年,观察组分别复发4例（11.11%）和9例（25.00%）,对照组分别复发11例（30.56%）和18例（50.00%）,观察组的复发率明显低于对照组（χ2=4.13和4.80,P〈0.05）。结论双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的效果确切,可迅速改善患者临床症状,安全性较好,并可降低其复发率,具有预防病情复发作用。