CA125、CA199、CEA 联合检测在妇科肿瘤临床诊断中的应用价值

目的：探讨CA125、CA199、CEA联合检测在妇科肿瘤临床诊断中的应用价值。方法：选择妇科恶性肿瘤组65例、妇科良性肿瘤组55例、健康对照组70例,采用自动荧光磁微粒酶免分析法检测血清中CA199、CA125的含量,采用光激化学发光法检测血清中CEA的含量。结果：妇科恶性肿瘤组血清中CA125、CA199、CEA的水平明显高于妇科良性肿瘤组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;妇科良性肿瘤组血清中CA125、CA199、CEA的水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;CA125、CA199、CEA联合检测对早期妇科肿瘤诊断的阳性率较单独检测高,差异有统计学意义（P〈O．05）;良性组、恶性组联合检测ROC曲线下面积大于单项检测曲线下面积。结论：联合检测可提高对妇科肿瘤早期诊断的阳性率,对妇科良恶性的诊断及鉴别诊断有重要价值。     

妊娠高血压外周血中促Th2的细胞因子水平及IL-2／IL-10平衡的临床意义

目的：检测妊娠高血压患者外周血中促Th2的分子IL-4、IL-2与IL-10的水平,探讨IL-2／IL-10在妊高症中的临床意义。方法：选择40例未妊娠妇女为对照组,30例正常妊娠妇女为妊娠组,28例妊娠高血压患者为妊娠高血压组,ELISA检测血清中IL-4、IL-2和IL-10的水平。结果：与对照组外周血中IL-4水平（0．53±0．04）pg／ml相比：正常妊娠组IL-4水平升高至（0．91±0．03）pg／ml（P〈0．05）,妊娠高血压组IL-4水平（0．67±0．35）pg／ml升高但明显低于正常妊娠组（P〈0．01）。与对照组外周血中IL-2水平（0．41±0．05）pg／ml相比：正常妊娠组IL-2水平升高至（0．82±0．11）pg／ml（P〈0．01）;妊娠高血压组IL-2水平高达1．57±0．22（pg／m1）明显高于其它两组（P〈0．01）。妊娠高血压组外周血中IL-10水平明显低于正常妊娠组IL-10水平（P〈0．01）;妊娠高血压组外周血中IL-2／IL-10比值明显高于于对照组及正常妊娠组的比值。结论：妊娠高血压患者外周血中细胞因子IL-2和IL-10分泌异常且诱导Th2细胞产生的IL-4降低,打破Th1／Th2平衡,致使Th1型免疫反应增强,使早孕期滋养细胞受到免疫损伤以致侵入能力下降,导致妊娠期高血压疾病的发生。     

血浆B型脑钠肽对心力衰竭和呼吸困难的诊断价值

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）水平在心力衰竭（CHF）T和呼吸困难诊断中的应用。方法：采用免疫荧光快速测试法测定56例已确诊心衰患者、40例心源性呼吸困难患者、29例肺源性呼吸困难患者和30例健康人血浆BNP的含量。结果：心衰组患者血浆BNP水平明显高于对照组,差异显著（P〈0．01）;心源性呼吸困难组患者的BNP值水平（1032．2±879．8pg／ml）与肺源性呼吸困难组患者的BNP值水平（67．1±43．6pg／ml）比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：检测BNP水平可为临床诊断CHF及心源性与肺源性呼吸困难的鉴别诊断提供重要依据。     

循环DNA和HBV—DNA载量与原发性肝癌的相关性探讨

目的：探讨血浆DNA和HBV—DNA载量在病毒性肝炎肝硬化后原发性肝癌（PHC）的诊断价值。方法：用RT—PCR方法随访检测HBsAg阳性且经彩色B超诊断为肝硬化的患者,每6个月检测一次患者的血液循环DNA和HBV-DNA载量,直到经临床症状、彩色B超、CT诊断为原发性肝癌为止。结果：在PHC中,循环DNA61．3±31．9ng／ml,健康对照组20．3±9．9ng／ml,两组差异显著（P〈0．01）;而HBV—DNA载量,在PHC确诊时多数处于较低水平,78％≤105copies／ml,与PHC确诊前有明显差异（P〈0．01）。PHC未发生淋巴结转移者循环DNA51．2±17．9ng／ml,淋巴结转移者循环DNA73．9±23．7ng／ml,两者存在差异（P〈0．05）;而HBV-DNA载量有无淋巴结转移无明显差异。结论：联合检测血液循环DNA和HBV—DNA载量对PHC的预测、预后价值明显,且方法简单,易于开展。     

上皮性卵巢癌患者血清及肿瘤中Prostasin变化及意义

目的：检测prostasin在上皮性卵巢癌患者血清及组织中的表达,探讨prostasin在上皮性卵巢癌中的临床意义。方法：运用免疫组织化学发检测组织prostasin在20例正常卵巢组织、40例卵巢上皮性良性肿瘤以及26例卵巢癌中的表达,分析其与各临床参数间的相关性,并通过ELISA法检测26例上皮性卵巢癌患者血清prostasin水平,探讨血清prostasin与组织prostasin的相关性。结果：prostasin在正常卵巢组织中无表达,在卵巢良性及恶性肿瘤中的表达率分别为24．00％和71．47％,差异具有统计学意义（x2=16．37,P〈0．005）;prostasin表达与病理类型、分化程度呈正相关（P=0．001,P=0．002）,与临床分期无明显相关性（P=0．154）;血清prostasin在卵巢上皮性癌组为14．07μg／ml,明显高于良性肿瘤组及正常对照组（P〈0．001）;卵巢癌组术后7天血清prostasin水平7．88μg／ml,明显低于术前（P=0．000）;术前血清prostasin浓度与组织prostasin表达呈线性相关（r=0．601）。结论：prostasin对上皮性卵巢癌的发生发展、诊断及预后评估具有意义。     

结合素-4（nectin-4）在乳腺癌中表达及其临床意义研究

目的：观察乳腺癌患者血清及乳腺组织中结合素4的表达并探讨其临床意义。方法：选择2007年6月至2008年12月哈尔滨医科大学附属三院收集的40例乳腺癌患者和20例乳腺良性肿瘤患者为研究对象,分为正常对照组、乳腺癌组、乳腺良性肿瘤组,采用Elisa法和免疫组化法对所选择的血清及组织标本中nectin-4及血清中癌胚抗原（CEA）、CA153的表达进行检测。结果：（1）nectin-4的阳性表达定位于细胞质和细胞膜,其在乳腺癌组织中的阳性表达率显著高于乳腺良性组织（P〈0．05）;nectin-4的表达与患者的年龄、临床分期无关（P〉0．05）,但与乳腺癌的病理类型、腋窝淋巴结转移与否、Her-2、ER和PR的表达均显著相关（P〈0．05）。②乳腺癌组血清nectin-4表达水平最高,为238＋4．95pg／ml;乳腺良性病变组为1205：3．28pg／ml;正常对照组为104±5．86pg／ml,三者之间比较,差别有统计学意义（P〈0．01）。③与正常对照组、乳腺良性病变组比较,乳腺癌组血清CEA、CAl53水平均明显升高,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。④nectin-4、CEA和CA153诊断乳腺癌的敏感性分别为31．67％、43-33％、28．33％,特异性分别为92．50％、95％、95％,三者联合检测诊断乳腺癌的敏感性较单独检测显著升高（P〈0．05）,可达81．67％。结论：Nectin-4在乳腺癌中高表达,且与乳腺癌的病理类型、腋窝淋巴结转移与否、Her-2、ER和PR的表达均呈显著相关,通过联合检测血清nectin-4、CEA和CA153水平可显著提高乳腺癌诊断的敏感性,有助于乳腺癌的治疗和预后评估,值得临床进一步深入研究。     

TP方案化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响

目的探讨紫杉醇（Taxol）联合顺铂（Cisplatin）组成的TP方案化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢的影响。方法取TP方案化疗的恶性肿瘤患者76例,回顾性分析其化疗前后的血糖变化情况及相关临床资料。结果76例患者中,化疗后空腹血糖升高者占18．4％（14／76）,其中糖耐量减低4例,占5．3％（4／76）;诊断为糖尿病者4例,占5．3％（4／76）;一过性血糖增高6例,占7．9％（6／76）。各患者化疗前后血糖值的差异有显著性（P〈0．05）。化疗诱发的血糖异常多发生在化疗的第2、3个周期。不同肿瘤患者化疗后血糖异常升高发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论恶性肿瘤患者接受TP方案化疗后可引起血糖增高,甚至发生糖耐量减低或2型糖尿病,化疗期间应密切监测血糖变化。     

网织红细胞在消化道肿瘤化疗前后的变化及临床意义

目的：探讨采用网织红细胞监测消化道肿瘤患者化疗前、后骨髓造血功能恢复的临床价值。方法：采用Sysmex XE2100全自动细胞分析仪对60例消化道恶性肿瘤患者化疗过程中白细胞数（WBC）、血小板（PLT）、网织红细胞百分率（RET％）、未成熟网织红细胞指数（IRF）进行动态监测。结果：化疗后骨髓造血功能受到抑制,RET％和IRF从化疗后第3天开始出现明显下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,在化疗后第14天开始出现回升,其中IRF值较第7天显著升高,两者间差异具有统计学意义（P〈0．01）;WBC和PLT则于化疗后第7天出现明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．01）,化疗后第21天开始出现回升。结论：未成熟网织红细胞指数是预测化疗后骨髓造血恢复的较敏感指标。     

MicroRNA-141在上皮性卵巢癌患者组织和血清中的表达及临床意义的探讨

目的：探讨微小RNA-141（miR-141）在卵巢癌患者组织和血清中的表达情况并初步探讨其作为肿瘤标记物早期诊断上皮性卵巢癌的可行性。方法：采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（real-timeRT—PCR）检测16例上皮性卵巢癌患者和4例正常人卵巢组织及血清标本中miR-141的表达;检测4例良性卵巢肿瘤血清中miR-141的表达。结果：miR-141在卵巢癌患者组织中相对表达量分别为（72．846±76．671）显著高于正常人（2．869±3．201）（P〈0．05）;miR-141在卵巢癌患者血清中相对表达量（31．581±52．885）显著高于良性卵巢肿瘤患者（0．668±1．196）和正常人（1．690±1．697）（P〈0．05）,后两组间表达无差异（P〉0．05）;miR-141表达随卵巢癌临床分期的进展呈上升趋势（P〈0．01）,在无淋巴结转移组明显高于有淋巴结转移组（P〈0．05）,与组织分级和CA125的升高无关（P〉0．05）。在组织中miR-141表达水平与上皮性卵巢癌临床病理特征均未见明显差异（P〉0．05）。结论：miR-141可能在上皮性卵巢癌的发生发展中发挥癌基因的作用;miR-141用于检测上皮性卵巢癌敏感性和特异度较高,有望成为上皮性卵巢癌早期诊断的新指标。     

孕期妇女钙含量与妊娠期高血压的相关性分析

目的：探讨孕期妇女钙含量与妊娠期高血压的相关性。方法：选取235例妊娠期高血压孕妇为观察组研究对象,抽取母体血清样本检测血清中微量元素钙的含量。另外选取200例正常妊娠孕妇为对照组,同样检测母血中钙的含量。比较两组孕妇的血钙含量,且对观察组孕妇进行补钙治疗后,检测其血压值的变化,探讨孕期妇女钙含量与妊娠期高血压的相关性。结果：观察组中轻度妊娠期高血压孕妇钙离子的平均浓度为（2．11±0．24）mmol／L,中度妊娠期高血压孕妇钙离子的平均浓度为（2．03±0．21）mmol／L,重度妊娠期高血压孕妇钙离子的平均浓度为（1．98±0．25）mmol／L。观察组中孕妇平均钙离子浓度为（2．05±0．22）mmol／L,而对照组中孕妇钙离子的平均浓度为（2．40±0．28）mmol／L。对照组孕妇钙离子浓度明显高于观察组孕妇（P〈0．05）。在观察组孕妇随着血压值的上升,血清钙离子浓度呈下降趋势（P〈0．05）。补钙治疗后的原轻度妊娠期高血压孕妇收缩压与舒张压较治疗前有所下降（P〈0．05）。中度及重度妊娠期高血压孕妇治疗后收缩压与舒张压较治疗前有明显下降（P〈0．01）。结论：妊娠期高血压的发生,可能与孕妇血钙含量有关,加强孕期微量元素钙的摄取,为控制妊娠期高血压的发生和发展提供了新的思路。     

360例肺癌患者血清TSGH检测的临床分析

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肺癌患者中检测的诊断价值。方法采用TSGF检测试剂对360例确诊肺癌患者、170例肺部良性病患者和30例正常人的血清进行TSGF检测分析。结果360例肺癌患者,检出恶性TSGF,阳性315例,占87.5%;170例肺部良性疾病,阳性24例,占14.1%;30例正常人,阳性0例。其中,肺癌组与各组相比较,差异具有统计学意义。肺癌组的TSGF阳性率明显高于其他各组(P0.01)。结论检测血清TSGF可辅助肺癌的诊断,在正常人体检筛查肺癌中具有一定的价值。     

子宫内膜异位症患者血清可溶性B7-H4的水平及意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者血清可溶性B7-H4(sB7-H4)的水平及其临床意义。方法:用ELISA夹心法检测43例子宫内膜异位症患者术前血清sB7-H4的水平及40例子宫内膜异位症患者术后血清sB7-H4的水平,同时选取30例体检健康妇女血清sB7-H4水平作为对照。结果:子宫内膜异位症患者血清sB7-H4水平为(36.23±5.67)μg/L,体检健康者血清sB7-H4水平为(31.24±4.56)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。手术前,子宫内膜异位症患者血清sB7-H4水平为(36.23±5.67)μg/L,明显高于术后(32.54±4.27)μg/L(P0.05)。子宫内膜异位症患者血清sB7-H4水平与CA125水平呈显著正相关(r=0.531,P0.01)。结论:血清可溶性B7-H4可能与子宫内膜异位症的发病有关,检测血清中可溶性B7-H4水平对内异症的辅助诊断和疗效观察可能具有一定的临床意义。     

肺癌患者血清TGF-β1浓度检测及临床意义分析

目的 探讨检测肺癌患者血清中转化生长因子β1( transforming growth factorβtype1,TGF-β1)的临床应用价值.方法 收集98例肺癌患者血清标本及40例健康对照者血清标本,运用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组标本血清TGF-β1浓度.分析二者之间的差异及其与肺癌患者临床特征之间的关系.结果 肺癌患者的血清TGF-β1浓度明显高于健康对照者,差异有统计学意义(66848 pg/mL±37178 pg/mL vs 48790 pg/mL±23111 pg/mL,P＜0.01);肺癌患者血清TGF-β1浓度与TNM分期,淋巴结转移,病理分型无相关性(P＞0.05);手术前后,化疗前后血清TGF-β1浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清TGF-β1对肺癌的辅助诊断有一定的临床价值.     

术前血清促甲状腺激素水平与甲状腺结节相关性的研究

目的：探讨术前血清促甲状腺激素（TSH）水平与甲状腺结节良恶性的关系。方法：回顾性分析了1499例甲状腺结节手术切除患者术前血清TSH、甲状腺B超,手术记录、术后病理诊断报告。根据术后病理报告判定甲状腺结节良恶性,分析术前血清TSH水平在甲状腺良恶性结节中的不同分布。结果：分化型甲状腺癌（DTC）患者术前血清TSH水平明显高于甲状腺良性结节组（2．179±2．017vsl．259±0．884μIU／mL）,P〈0．001;在DTC患者中,有淋巴结转移较无淋巴结转移、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期以及肿瘤直径≥1cm较〈1cm的患者术前血清TSH明显升高（均P〈0．001）。结论：术前血清TSH水平是预测甲状腺结节良恶性的重要指标。     

氧化应激在高原重体力劳动过程中急性高原反应发生中的作用

目的：观察氧化应激在高原重体力劳动过程中急性高原反应（AHAR）发生中的作用。方法：由低海拔（1500m）快速进入高原（3700m）并从事重体力劳动的男性官兵96名,年龄18～35岁。根据AHAR症状评分,分为重度AHAR组（A组,n=24）、轻中度AHAR组（B组,n=47）和无AHAR组（C组,n=25）,在该高度逗留50d后下撤前及返回低海拔（1500m）后12h、15d分别测定血清8．异前列腺素F2a（8-iso-PGF2a）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）,并与低海拔（1500m）50名健康官兵（D组）比较。结果：A组血清8-iso-PGF2a、MDA[分别为（9．53±0．47）μg／L、（8．91±0．39）μmol／L]水平显著高于B组[分别为（8．34±O．42）μg／L、（7．31±0．32）μmol／L]、C组[分别为（7．02±0．48）μg／L、（6．41±0．23）μmol／L和D组[分别为（5．13±0．56）μg／L、（5．48±0．33）μmol／L]（均P〈0．01）,SOD（52．08±3．44）μ／mL水平显著低于B组（62．27±2．54）μ/mL、C组（71．99±3．35）μ/mL和D组（80．78±3．44）μ/mL,（均P〈0．01）,B组与c组之间和C组与D组之间亦有显著性差异（均P〈0．01）。海拔3700mAHAR总计分与血清8-iso-PGF2α、ⅣⅡ）A呈显著正相关（均P〈0．01）,与血清SOD显著负相关（P〈0．01）;8-iso-PGF2α、MDA与SOD显著负相关（均P〈0．01）。海拔3700m50d,血清8-iso-PGF2α、MDA水平显著高于,SOD水平显著低于海拔1500m12h、15d和D组（均P〈0．01）,海拔1500m12h与15d之间有显著性差异（均P〈0．01）,海拔1500m 15d与D组之间无显著性差异。结论：人体在高原低氧并重体力时氧化应激和氧化．抗氧化失衡与AHAR的发病和程度有密切关系,氧化应激和氧化．抗氧化失衡越严重,AHAR越重。返回低海拔后12h有显著改善,15d恢复到正常水平。     

血清Hcy、FA、VitB12水平及H.pylori感染与脑梗死的相关性研究

目的：探讨脑梗死（cerebral infarction,CI）患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、叶酸（folate,FA）、维生素B12（Vitamin B12,VitBl2）水平及幽门螺杆菌（H_pylori）感染与脑梗死的关系,为预防和治疗脑梗死提供参考依据。方法：选择本科收治的132例脑梗死患者和同期81例健康对照者为研究对象,检测和比较其血清同型半胱氨酸（Hey）、叶酸（FA）、VitB12水平及HP-IgG抗体。结果：（1）脑梗死患者H．pylori的感染率为50．76％,显著高于健康对照组（35．80％）（X2=0．54,P〈0．05）;（2）脑梗死患者血清Hey[（20．02±8．84）μmol／L]和FA水平[（14．47±6．38）ng／mL）]与健康对照组[（12．36±4．97）μmol／L,（16．82±11．43）ng／mL）]比较,均具有显著差异（P〈0．01,P〈0．01）;而VitB12水平与健康对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;（3）脑梗死患者中,HP-IgG阳性的患者Hey水平[（24．20±8．81）μmol／L]明显高于HP-IgG阴性的患者[（15．71±6．53）μmol／L]（P〈0．01）,血清FA水平[（14．59±7．54）ng／mL）]明显低于于HP-IgG阴性的患者[（14．43±4．98）ng／mL]（P〈0．05）,而两组之间VitBl2水平比较无明显差异（P〉0．05）;HP—IgG阳性的脑梗死患者Hey水平[（24．20±8．81）bLmol／L]与HP—IgG阳性的健康对照组[（13．25±5．24）μmol／L]相比,差异显著（P〈0．05）,FA,VitB12水平低于健康对照组,但并无显著差异（P〉0．05）.结论：脑梗死患者H．pylori的感染率高于健康人群;H．pylori感染可能影响脑梗死患者Hey的代谢,导致Hey水平升高,促进了脑梗死的发生和发展。     

胃癌患者血清IL-17、IL-6和TGF-β1水平及其临床意义

目的:探讨胃癌患者外周血中白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平及其临床意义。方法:选择2009年1月~2010年1月我院收治的50例胃癌患者(观察组)及同期50例健康对照者(对照组)为研究对象,采用ELISA法检测和比较其外周血中IL-17、IL-6和TGF-β1的水平,并分析胃癌患者外周血中IL-17、IL-6和TGF-β1水平与其临床病理特征之间的相关性。结果:观察组患者外周血中IL-17、IL-6和TGF-β1的水平分别为(8.51±2.68)pg/ml、(7.81±5.41)pg/ml和(1093.42±831.21)pg/ml,均明显高于健康对照组(P0.01)。胃癌患者的血清IL-17、TGF-β1的水平与其年龄、性别、临床分期、有无淋巴结转移、分化程度、肿瘤部位及大小均无明显相关性(P0.05);而血清IL-6的水平与肿瘤的大小相关(P0.05),但与其他临床病理特征无关(P0.05);血清IL-17水平与IL-6、TGF-β1的水平均无明显相关性(P0.05)。结论:血清IL-17、IL-6和TGF-β1水平的升高与胃癌的发生有关,但IL-6和TGF-β1可能不是血清中IL-17生成的诱导因子。