小青龙汤治疗顽固性支气管哮喘的临床体会

小青龙汤出自张仲景所著之《伤寒论》,是解表散寒、温肺化饮的表里双解剂 ,在临床上用以治疗哮喘症具有一定的疗效 ,但对一些常用西药氨茶碱、抗生素、肾上腺皮质激素而无效的顽固性支气管哮喘患者 ,如使用一般常规剂量 ,其疗效不明显或见效缓慢。 1 0余年来 ,笔者采用调整该方剂量 ,加重麻黄、细辛、半夏、白芍的用量治疗顽固性支气管哮喘 8例 ,疗效满意 ,现报如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 986～ 1 998年期间共治疗顽固性支气管哮喘患者 8例 ,均属顽固性反复发作 ,经一般中西药治疗而无效者。其中 :男 5例 ,女 3例。病程最长 3 5年…     

支气管哮喘的治疗体会

支气管哮喘(称哮喘)是我国的常见病,易反复发作,严重影响病人生活质量,1998．10～2003．10,我院采用综合措施治疗50例哮喘患,疗效满意,总结如下。     

支气管哮喘中西医结合治疗概况

<正>支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,包括气道慢性炎症,气道高反应性,可逆性气流受限和气道重构,从而引起反复发作的喘息、气紧、胸闷或咳嗽等症状,且常在夜间及凌晨发作或加重。该病属于中医学"哮证"、"喘证"范畴。全球约有3亿哮喘患者,我国哮喘患者占0.5%~5%,且呈逐年上升趋势,对个     

蝮蛇抗栓酶治疗支气管哮喘的临床观察

目前治疗支气管哮喘的方法多数是控制症状 ,对远期疗效仍然较差 ,无法根治 ,鉴此 ,作者应用蝮蛇抗栓酶治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例均为门诊病人 ,男 8例 ,女 1 2例 ,最大年龄为 65岁 ,最小 1 2岁 ,平均为 36.5岁 ,所有病例均有 3年以上的反复发作史 ,经多种方法治疗而无效 ,现每月均有 2～ 3次发作 ,而接受蝮蛇抗栓酶治疗。1 .2　诊断标准　 (1 )有反复发作史。 (2 )发作时有咽喉发痒、流涕、打喷嚏、咳嗽等全身不适表现。(3)发作时有胸闷 ,呼气性呼吸困难 ,被迫坐起 ,喉头喘响 ,表情痛苦 ,重者…     

中西医结合治疗支气管哮喘疗效分析

笔者运用小青龙汤加减结合西药阿莫西林／舒巴坦钠针治疗支气管哮喘,疗效满意,值得临床推广。 1 资料与方法 1．1 陆床资料 96例慢性支气管哮喘患者均为金华市中医院门诊哮喘病例。年龄16～58岁,病程1～30年不等,病情以轻、中度为主。随机分为中医（药）治疗组、中西医治疗组。     

中医微创小针刀为主结合西医治疗支气管哮喘60例临床观察

目的探讨中医小针刀微创结合西医治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将我院收治的支气管哮喘患者60例,按随机方法分为治疗组(32例)和对照组(28例),治疗组采用中医小针刀微创治疗为主,辅以西药常规对症治疗,对照组按一般内科常规西药治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医小针刀结合西医治疗支气管哮喘的疗效显著,有简、便、验、廉优势,值得推广应用。     

支气管哮喘与变应性鼻炎的相关研究进展

随着对疾病本质的不断研究以及临床调查发现,支气管哮喘(bronchial asthma,BA)和变应性鼻炎(allergic rhi-nitis,AR)具有密切关系[1~5]。2001年WHO组织各国专家制定并发表了“变应性鼻炎的处理及其对哮喘的影响”(management of allergic rhinitits and its impact on asthma,A     

布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果观察

目的观察布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2014年3月~2016年3月在我院检查并接受治疗的支气管哮喘患者120例,随机分为对照组55例和观察组65例,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗上加入布地奈德治疗,观察比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而且观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用常规疗法联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效显著,而且不良反应少,值得临床推广。     

重症支气管哮喘的院前急救

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。近年来许多国家哮喘的发病率及病死率都有上升的趋势。目前,支气管哮喘,尤其是重度哮喘的治疗还是一个棘手的问题,重度哮喘急性发作,病情危重复杂,必须及时合理抢救,是降低其病死率的重要环节。我院1997～1999年经院前急救重症支气管哮喘26例,取得良效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男19例,女7例,年龄25～78岁,平均年龄51岁;病程3～28年,平均10年。诱因明确者21例,其中气候骤变15例,呼吸道感染5例,饮食因素(海蟹)1例。发病季节…     

基层医院哮喘的规范化治疗初探

目的：了解临床工作实践中支气管哮喘防治指南（GINA方案）在基层医院的实施情况及遇到的问题并提出今后解决办法。方法：对门诊及病房住院的患者进行调查研究,采用统一设计的表格、问卷及必要的检查,对结果进行统计和分析。结果：正规治疗与非正规治疗的患者的花费情况具有明显差别,差异具有统计学意义。当地91．2％支气管哮喘曾经误诊为慢性支气管炎。治疗不规范,曾吸入激素治疗的占全部患者的18．1％,曾经和正在口服私人配制的平喘药物（粉剂或胶囊）的占65．8％;病情复发时给予输液、利用抗生素治疗的占73．6％;给予大剂量激素、不规范治疗（包括长期用激素治疗、不逐渐减量）治疗的78．7％;结论：当地哮喘治疗还存在很多问题,形式非常严峻,有待于进一步加大GINA治疗方案的推广。     

基层医院哮喘的规范化治疗初探

目的:了解临床工作实践中支气管哮喘防治指南(GINA方案)在基层医院的实施情况及遇到的问题并提出今后解决办法。方法:对门诊及病房住院的患者进行调查研究,采用统一设计的表格、问卷及必要的检查,对结果进行统计和分析。结果:正规治疗与非正规治疗的患者的花费情况具有明显差别,差异具有统计学意义。当地91.2%支气管哮喘曾经误诊为慢性支气管炎。治疗不规范,曾吸入激素治疗的占全部患者的18.1%,曾经和正在口服私人配制的平喘药物(粉剂或胶囊)的占65.8%;病情复发时给予输液、利用抗生素治疗的占73.6%;给予大剂量激素、不规范治疗(包括长期用激素治疗、不逐渐减量)治疗的78.7%;结论:当地哮喘治疗还存在很多问题,形式非常严峻,有待于进一步加大GINA治疗方案的推广。     

Circadian Variation in Allergen and Nonspecific Bronchial Responsiveness in Asthma

In a majority of patients, exacerbations of asthma occur more frequently during the night than day. Many hypotheses have been proposed to explain such variation in asthma. The airways of asthmatic persons are characterized by an abnormal degree of inflammation and bronchial hyperre-sponsiveness to both nonspecific and specific challenges. Studies of both children and adults with asthma document marked circadian rhythmicity in the response of airways to bronchial challenges with histamine, methacho-line, acetylcholine, saline, and house dust mite. Taken together, the findings of these investigations indicate that the hyperreactivity of airways to these agents is more profound and prolonged following evening and overnight tests compared to tests conducted in the midday and afternoon. The temporal pattern in bronchial response to the hyperventilation of cold dry air is different. The hyperresponsiveness of airways to this challenge is greatest in the afternoon. The amplitude of the circadian rhythm in airway hyperreactivity seems to be correlated to the amplitude of the circadian rhythm of pulmonary function; the greater the day-night difference in bronchial reactivity is, the greater is the day-night difference in flow rates.     

儿童哮喘与肺炎支原体感染关系的探讨

目的:探讨儿童哮喘发作与肺炎支原体(MP)感染之间的关系,并分析合并MP感染的患儿的临床表现。方法:将79例2-14岁急性哮喘发作的患儿依据病史分做两组:第一次哮喘发作的35人(始发哮喘组),已经有哮喘病史的44人(复发哮喘组)。采用被动冷凝集法检测两组患儿肺炎支原体抗体(MP-IgM)。结果:始发哮喘组和复发哮喘组分别有16例(45.7%)和10例(22.7%)患儿MP-IgM阳性(P0.05)。始发哮喘组与复发哮喘组MP-IgM阳性的患儿发热和肺部啰音发生率明显高于MP-IgM阴性的患儿(P0.05),血清IgE水平也明显高于MP-IgM阴性的患儿(P0.05)。结论:MP感染与儿童哮喘发作关系密切,合并MP感染的哮喘患儿发热或肺部啰音发生率明显高于未合并MP感染的哮喘患儿。     

支气管哮喘病儿外周血树突状细胞功能变化

目的:观察支气管哮喘病儿外周血单个核细胞(PBMC)来源树突状细胞(DC)功能变化。方法:以18例健康儿童为对照,选择16例支气管哮喘发作期病儿为研究对象,分离PBMC并经rhGM-CSF诱生成熟DC。采用流式细胞仪(FACS)检测DC表面共刺激分子CD80(B7-1)、CD86(B7-2)和CD83的表达率;ELISA法检测培养上清液中IL-10和IL-12的变化。结果:①哮喘组DC表面CD86的表达率明显高于健康对照组(t=2.27,P<0.05),CD80、CD83的表达率与健康对照组比较均无显著性差异(t=1.17,1.34;P>0.05)。②哮喘组DC分泌IL-10、IL-12水平均明显低于健康对照组(t’=3.31,3.39;P<0.01)。③哮喘组DC分泌IL-10与IL-12成正相关(r=0.740,P<0.01),而健康对照组IL-10与IL-12无相关性(r=0.232,P>0.05)。结论:支气管哮喘病儿DC存在功能缺陷,主要表现在CD86表达升高、IL-10、IL-12分泌减少。     

支气管哮喘豚鼠肺组织中KLF2的表达及意义

目的：探讨锌指Krüppel样转录因2（KLF2）在豚鼠支气管哮喘肺组织中的表达及意义。方法：30只健康雄性豚鼠,按随机数字表法分为对照组（A组）、哮喘组（B组）及地塞米松治疗组（C组）,每组10只。卵清蛋白致敏法复制哮喘模型。观察豚鼠肺组织病理学改变,BALF细胞总数及分类计数;采用原位杂交和RT-PCR检测肺组织中KLF2的mRNA表达情况,免疫组化和Westernblot检测肺组织中KLF2的蛋白表达水平。结果：（1）哮喘组豚鼠BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞百分比（EOS%）、中性粒细胞百分比（NEU%）显著高于对照组（P〈0.01）,哮喘组肺组织可见大量炎症细胞浸润,及明显气道重塑改变,而地塞米松治疗组BALF炎细胞浸润及肺组织病理改变较哮喘组明显减轻;（2）KLF2mRNA和蛋白在哮喘组表达显著低于对照组,在地塞米松治疗组中的表达明显高于哮喘组,3组差异均有统计学意义（P均〈0.01）;（3）KLF2蛋白以及mRNA与肺泡灌洗液炎细胞总数及EOS%,NEU%呈负相关。结论：KLF2在支气管哮喘急性发作期模型中表达明显下降,而地塞米松治疗后KLF2的表达上调,提示KLF2可能在支气管哮喘的发病机制与防治中起重要作用。     

布地奈德溶液治疗哮喘急性发作的疗效评价

目的：评价吸入布地奈德溶液治疗哮喘急性发作的有效性和安全性。方法：选择54例哮喘急性发作的中重度患者接受1周的吸入布地奈德溶液治疗,随访2周,比较用药前、用药后第24小时,48小时,停药2周时FEVI值,PEF值。FVC值及患者对疗效的自我评价。结果：治疗后各项指标均有明显改善。在肺功能改善方面优于症状改善。无明显不良反应。结论：吸入布地奈德溶液临床疗效显著,安全性好,是目前治疗哮喘急性发作的最佳的吸入激素制剂之一。