肺炎支原体

<正>前言 一般认为,肺炎支原体(Mycoplasma pneumonice,M·P)引起发病及产生临床症状的主要原因在于宿主,而与M·P的致病性程度无关。因此,在M·P感染的DNA诊断中,关键是采用对M·P有高度特异性的DNA探针,而不必对病原性因子进行DNA诊断。以前有关在感染初期起重要作用的细胞粘着蛋白(PI蛋白)等的DNA的特异性探针曾有过报导,但在菌种鉴定时,如果用核糖体RNA(rRNA)的互补DNA作为探针,则可在很短的碱基链上显示出高度的特异性,故甚有实用价值。本文对以M·P 16S rRNA互补的单链DNA作探针,通过RNk-DNA杂交检测M·P的方法作一介绍。     

肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白变化及其临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清免疫球蛋白变化的临床意义.方法 随机抽取2010年6月~2012年6月在我院儿科就诊的50例肺炎支原体肺炎患儿和50例普通肺炎患儿,分为支原体感染组(MPP 组)和非支原体感染组(nMPP组),同时选取同期在我院体检的健康儿童50例作为对照组,分别对3组儿童的血清免疫球蛋白水平进行检测,比较其差异.同时根据症状轻重对支原体感染组患儿的血清免疫球蛋白水平进行比较.结果 MPP组和nMPP组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平均高于对照组;MPP组IgM、IgG水平均高于nMPP组;重症组IgA、IgM、IgG水平均高于轻症组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 体液免疫紊乱在MPP中发挥了重要作用,免疫球蛋白水平的检测为MPP的诊断和发病程度的判断提供一定的临床依据.     

肺炎支原体分型与肺炎患儿临床症状相关性

目的 研究肺炎支原体分型与肺炎患儿临床症状的相关性。方法 选择2017年11月至2018年5月在郑州大学附属儿童医院儿科治疗的确诊为肺炎支原体（MP）肺炎的患儿86例。采用自行设计的调查表研究患儿基本资料,包括性别、年龄、既往史、入院24 h临床症状、实验室指标、影像学症状等。利用实时定量PCR技术分析样本中肺炎支原体基因拷贝数,并设计引物分析MP基因分型。结果 共检出MP低拷贝量患儿15例（17.44%）,中拷贝量患儿24例（27.91%）,高拷贝量患儿47例（54.65%）;P1-I型MP 80例（93.02%）,P1-II型MP 6例（6.98%）。患儿MP基因拷贝数与病程≥10 d,体温＞39℃,畏寒或寒战,GRA%,GRA,CRP,PCT,大片状实变/不张,胸腔积液呈正相关,且为弱或中等相关。MP基因拷贝数与LYM%,LYM呈负相关,且为弱相关。患儿MP分型与体温＞39℃呈负相关,且为弱相关。结论 MP肺炎患儿上呼吸道MP数量与患儿临床表现,实验室指标和影像学特征存在一定相关性,因此上呼吸道MP数量可成为MP肺炎病情评估的指标之一。     

肺炎链球菌性肺炎诊断方法研究进展

肺炎链球菌是一种常见的细菌性肺炎的病原体,快速、准确的确定病原体是控制疾病的关键。本文就目前诊断肺炎链球菌性肺炎的免疫层析法、酶联免疫吸附法、胶乳颗粒凝集试验等研究进展作以简要综述。     

肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群的改变

目的 比较健康儿童与肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群的差异,分析肺炎支原体感染对儿童口咽部菌群变化的可能影响。方法 采用高通量测序技术,对30例肺炎支原体肺炎患儿及30例健康儿童16S rDNA进行测序分析,比较两组间的菌群多样性及在门、属水平上菌群结构差异。结果 健康儿童与肺炎支原体肺炎患儿在性别、年龄、抗生素使用等方面差异无统计学意义。肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群多样性比健康儿童明显降低。在门水平上,Proteobacteria（变形菌门）、Bacteroidetes（拟杆菌门）和Fusobacteria（梭杆菌门）在健康儿童中相对丰度显著高于肺炎支原体肺炎患儿组,而Firmicutes（厚壁菌门）、Tenericutes（柔膜菌门）和Actinobacteria（放线菌门）在肺炎支原体肺炎患儿组中相对丰度均显著高于健康儿童组;在属水平上,两组排在相对丰度前10位的属差异具有统计学意义,共有6个属在肺炎支原体肺炎患儿中显著增加,分别为Staphylococcus（葡萄球菌）、Actinomyces（放线菌属）、Acinetobacter（不动细菌属）、Atopobium（阿托波菌属）、Corynebacterium（棒状杆菌）和Abiotrophia（营养缺陷菌属）。结论 肺炎支原体肺炎患儿口咽部菌群存在明显的改变,其口咽部菌群多样性比健康儿童明显降低,在门、属水平肺炎支原体肺炎患儿与健康儿童差异均有统计学意义。     

新的TWAR衣原体与肺炎的关系

1989年报道,TWAR菌是衣原体属中一个新的种,称为肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae)。它可引起人类患急性呼吸道疾病。最初该菌命名是由两次分离的菌株代号合并而成。1965年在台湾研究沙眼疫苗时,第一次从儿童眼内分离出衣原体,菌号为TW-183;第二次是1983年在西雅图一名急性呼吸道病人咽部拭子分离的衣原体,编号为AR-39。TWAR     

支原体与支原体肺炎

支原体与支原体肺炎洪修默（江苏省苏州市第五中学２１５００８）支原体（Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ）是一类介于细菌和病毒之间无细胞壁的原核生物．广泛分布于自然界,在土壤、污水、煤渣、动植物和人体中均可找到,为迄今已知能营独立生活的最小微生物。１８９８年诺卡尔（...     

肺炎链球菌疫苗的研究进展

肺炎链球菌疫苗研制对于肺炎链球菌感染的防治具有重要意义。常见的荚膜多糖疫苗存在很大缺陷,需要更为有效的疫苗来替代。本文综述肺炎链球菌疫苗研制中的一些进展,包括结合疫苗的研制、几种公认的蛋白疫苗因子的研究进展和新的蛋白疫苗因子的筛选。同时还介绍肺炎链球菌疫苗研制过程中的一些新思路（联合疫苗、活疫苗、DNA疫苗）,它们是对肺炎链球菌疫苗研制方法的丰富。     

肺炎衣原体研究进展

肺炎衣原体为１９８９年命名的衣原体属内的一个新种。近年来,有关肺炎衣原体的分子生物学研究取得了许多进展,特别是它的脂多糖（ＬＰＳ）和外膜蛋白、热休克蛋白的组成及其抗原性,基因的克隆与表达及其序列分析等研究已逐步深入;多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术的应用也为肺炎衣原体实验室诊断开辟了快速而准确的途径。     

肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A和维生素E营养状况

目的：探讨与研究肺炎支原体肺炎患儿机体维生素A和维生素E营养状况水平和临床意义。方法：选择就诊于我院的肺炎支原体肺炎患儿共100例作为观察组,同期就诊于我院的非肺炎支原体肺炎患儿为对照组,分析比较两组患儿的维生素A和维生素E营养状况及临床治疗指标。结果：观察组患儿出现维生素A和维生素E缺乏情况明显高于对照组比率,患儿血清维生素A和维生素E显著低于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患儿的咳嗽消失时间、平均住院时长和住院费用显著高于对照组,观察组CRP水平明显高于对照组（P＜0.05）;观察组组内分析,维生素A、维生素E缺乏患儿的咳嗽消失时间、平均住院时长和住院费用明显高于对照组,CRP水平高于对照组（P＜0.05）。结论：肺炎支原体肺炎患儿血清维生素A和维生素E水平多处于缺乏状况,可引起临床住院时间延长和费用增加,临床应注意监测以促进患儿康复。     

成人肺炎支原体肺炎62例临床特点分析

摘要：目的 探讨成人社区获得性肺炎支原体肺炎的临床特点。方法 收集2011年6月至2013年6月安吉县人民医院经血清学检查确诊的62例成人肺炎支原体肺炎患者的诊治过程进行回顾性分析。结果 肺炎支原体肺炎患者最常见症状有发热、顽固性咳嗽,另外还有皮疹、肝功能损伤、脑炎等肺外损害。80.3%的患者发病初期周围血象中白细胞<10×109/L。影像学以磨玻璃影、气腔实变影常见,多呈小叶性分布,密度多不均匀。实验室检查发现肺炎支原体IgM在起病1周左右产生,在恢复期血清抗体滴度呈4倍或4倍以上增高（或减低）,予以大环内脂类、喹诺酮类抗生素,全部治愈。结论 成人肺炎支原体肺炎临床表现复杂多样,易产生肺外器官损害,血清肺炎支原体IgM有利于早期诊断,大环内脂类、喹诺酮类抗生素疗效显著。     

肺炎衣原体与冠心病

本文综述了衣原体感染的特征,认为肺炎衣原体（ＴＷＡＲ）和动脉粥样硬化之间有关系,免疫组化及多聚酶链反应（ＰＣＲ）等技术的检测结果也表明,ＴＷＡＲ与冠心病有一定关系,通过透射电镜在冠状动脉瘤的泡沫细胞中观察到梨形ＴＷＡＲ,为后者与冠心病之间的关系提供了进一步证据。还探讨了ＴＷＡＲ感染影响冠心病和心肌梗死的可能机制,最后简单介绍对ＴＷＡＲ感染的治疗。     

肺炎衣原体的生物学特性与临床

自30年代发现衣原体后,在很长时间内,人们认识到的衣原体只有两类：沙眼衣原体（ChlaopdiatTachomarts,CT）和鹦鹉热衣原体（Chlaapdiapsittaci,CP）,并对它们进行了广泛、深人的研究。随着对衣原体认识的深人,新发现一种衣原体——肺炎衣原体（Chlaapdiapneumon。ae,Cwn）．回生物学特性1．1发现与命名：1956年我国台湾小学生进行沙眼的疫苗检测时,从沙眼患者的结膜中分离出一种新的衣原体,分离出的头两株分别命名为TW－－183和AR－－39,最初认为它是CT的一个株,并将此株统称为TWAR．进一步对衣原体的原体超微结构及DN…     

肺炎克雷伯菌研究进展

近年来由于各种抗菌药物的广泛使用,导致肺炎克雷伯菌多重耐药现象普遍存在,给临床治疗带来极大的困扰,造成医院获得性肺炎感染严重的现状。着重论述了肺炎克雷伯菌流行现状、耐药机制、致病因子及防治措施。     

肺炎支原体肺炎患儿发生心血管系统损害的危险因素分析

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿并发心血管系统损害的危险因素。方法:选取我院收治的241例MPP患儿为研究对象,收集患儿入院时的一般临床资料及实验室检查指标,按照是否并发心血管系统损害将患儿分为两组:心血管损害组和非心血管损害组,比较两组相关指标的差异,并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果:241例MPP患儿中有51例发生心血管系统损害(发生率21.2%);单因素分析提示:两组在年龄、急性期MP-Ab、胸腔积液、热程、血沉(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清CD4+/CD8+比值、发病7 d内应用大环内酯类药物、发病10 d内用药糖皮质激素存在统计学差异(P0.05);二分类非条件Logistic回归分析提示:年龄、热程、胸腔积液、CRP是MPP患儿发生心血管系统损害的独立危险因素(P0.05);血清CD4+/CD8+比值、发病7 d内应用大环内酯类药物则为保护性因素。结论:年龄、热程、胸腔积液、CRP是MPP患儿发生心血管系统损害的独立危险因素,而早期应用大环内酯类药物、及高CD4+/CD8+比值则为保护性因素,应当引起临床注意。     

肺炎病毒菌的研究现状

本文就引起肺炎的部分少见细菌的微牲学、流行病学特点和临床治疗进展作了简要介绍,以提高这些少见肺炎诊断的正确率。     

肺炎衣原体超微结构的研究进展

肺炎衣原体（Ｃｐｎ）是衣原体属内的第３个种,主要引起的急、慢性呼吸道感染。其生活周期包括原体和始体（ＲＢ）两个发育阶段,本文综述了ＥＢ和ＲＢ在大小、形态、电子致密度、外膜蛋白组成等方面的差异。     

肺炎支原体肺炎合并Epstein-Barr病毒感染患儿的血清因子及免疫分析

为了解肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)合并Epstein-Barr 病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染患儿的血清因子水平和免疫功能,选取2016年9月-2017年3月于上海交通大学附属第六人民医院儿科住院的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并EBV感染患儿(A组)、单纯MPP患儿(B组)和小儿骨科择期行六指切除手术的患儿(C组),采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组患儿血清白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、IL-4、γ干扰素(interferon γ,IFN-γ)、IL-10水平。结果显示,A和B组IL-6、IL-4、FIN-γ、IL-10水平高于C组(P＜0.05),A组IL-6、IL-10水平高于B组(P＜0.05),且A组中重症肺炎患儿血清IL-6、IL-10、IL-4水平较非重症肺炎患儿高(P＜0.05)。结果提示,MPP合并EBV感染患儿体内存在细胞免疫紊乱,MPP合并EBV感染后可通过诱导机体分泌 IL-6、IL-4、IFN-γ、IL-10而造成组织损伤。因此, IL-6、IL-4、IFN-γ、IL-10的检测对MPP合并EBV感染的诊断及评估病情具有重要意义。