毒蛇咬伤截肢(指、趾)5例原因分析

毒蛇咬伤后,被迫截肢（指、趾）的资料未见报道。本文对毒蛇咬伤后被截肢（指、趾）５例进行分析,总结经验教训,以便指导今后救治毒蛇咬伤患者。１　临床资料　　５例中男性４例,女性１例,年龄最大４３岁,最小２３岁。被毒蛇咬伤原因：捕捉蛇被咬伤１例,抓鱼捞虾被蛇咬伤１例,行走中被蛇咬伤３例。毒蛇种类：眼镜蛇咬伤３例,银环蛇咬伤２例。咬伤部位：足趾１例,左、右踝部各１例,手食指１例,手虎口处１例。咬伤者职业：均为农民。咬伤时间均为夏天（６月、７月、８月）。２　治疗经过　　毒蛇咬伤后,伤口均先由患者自行处理,…     

汞中毒患者尿中性粒细胞明胶酶脂质相关运载蛋白的含量及其意义

目的：检测汞中毒患者尿中性粒细胞明胶酶脂质相关运载蛋白（U－NGAL）的含量,探讨其在汞中毒早期肾损伤中的意义。方法：以24例我科收住院患者为汞中毒组、无汞接触史的15例健康成人为对照组,分别进行临床体检并测定尿－N－乙酰－D－葡萄糖苷酶（U－NAG）、24h尿蛋白定量（UPQ）、尿β2微球蛋白（U－β2－MG）、尿α1微球蛋白（U－α1－MG）、尿汞（U－Hg）、血汞（B－Hg）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）,排除既往肾脏病史,ELISA法测定U－NGAL含量,并分析上述结果。结果：汞中毒组B－Hg、U－Hg、U－NAG、UPQ、U－β2－MG、U－α1－MG、U－NGAL与对照组相比均有统计学差异（P〈0．05）,传统指标Ser、BUN与对照组相比无统计学差异;U－α1－MG、U－β2－MG、U－NAG、UPQ、U－NGAL与B－Hg均有相关性,且相关系数逐渐递增。结论：长期汞接触可造成肾功能损害,U－α1－MG、U－β2－MG、U－NAG、UPQ、U－NGAL可作为汞中毒肾早期损害的敏感指标,且灵敏性依次递增;U－NGAL可能比U－NAG早出现。     

蝮蛇咬伤损伤程度与尿微球蛋白变化的临床观察

目的观察蝮蛇咬伤患者尿傲球蛋白（β2-MG）变化与损伤程度的关系．方法选择蝮蛇咬伤患者40例．按损伤程度分轻型、中重型两组。采用r-免疫计数器进行尿微球蛋白检测并进行比较．蛄果40例患者中尿微球蛋白异常18例。占45％．其中轻型4例，中重型14例。结论尿徽球蛋白的变化与蝮蛇咬伤的损伤程度呈正相关，尿徽球蛋白升高是肾小管功能损害非常敏感的指标．可用于判断肾小管的损伤程度．为临床治疗提供依据．     

乌司他丁对毒蛇咬伤并急性肾功能损伤患者肾功能和血TNF-α的影响

目的探讨乌司他丁对毒蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的肾功能和血TNF-α、IL-6的影响及疗效。方法将45例毒蛇咬伤并急性肾功能损伤患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=20),两组均给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上静脉注射乌司他丁。观察治疗后两组血尿素氮、血肌酐、TNF-α和IL-6水平变化,同时观察两组的治愈率和平均进入多尿期时间。结果治疗组的血尿素氮、血肌酐、TNF-α和IL-6水平均较对照组下降明显(P0.05),同时治疗组平均进入多尿期时间也短于对照组(P0.05),但两组的治愈率无统计学差异(P0.05)。结论乌司他丁能改善毒蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的肾功能和TNF-α和IL-6指标,明显缩短病程,减少住院时间。     

毒蛇咬伤患者尿内某些蛋白成分的分析

本文对76例毒蛇咬伤患者尿内某些蛋白成分进行了动态检测,结果发现,尿内溶菌酶(LEM),白蛋白的含量显著增高,揭示肾小球,肾小管均有明显损害,补体C_1检查为阴性,表明肾小球基底膜无明显病变,经治疗,肾功能逐渐恢复,证实毒蛇咬伤并发急性肾脏损害,而大多数属于功能性损害。     

白鲢MHCIα2基因克隆及序列分析

根据人和动物的ＭＨＣＩα２基因中两个半胱氨酸侧翼的保守序列设计了混合型引物,采用ＰＣＲ法从白鲢基因组ＤＮＡ中克隆了ＭＨＣＩα２。经氨基酸序列和同源性分析,Ｈｙｍｏ－ＢＸ１与人和动物的ＭＨＣ１α２存在２６．７－５０．６％同源性,并存在抗原多肽结合位点（Ｔ－１４３、Ｋ－１４６、Ｗ－１４７、Ｙ－１５９）以及α２微球蛋白结合位点（Ｑ－１１５、Ｄ－１１９、Ｇ－１２０、Ｄ－１２２）。由此认为,Ｈｙｍｏ－ＢＸ１     

毒蛇咬伤的救治与护理

毒蛇咬伤后病情发展迅速,患者中毒症状严重,易并发呼吸衰竭、急性肾功能不全、DIC等多脏器衰竭,病死率及致残率均较高。毒蛇咬伤后及早处理、早用药对抢救病人的生命起着决定性的作用。我院于2005-2009年共收住毒蛇咬伤患者121例,现将护理体会报告如下。     

中草药与胰蛋白酶为主治疗毒蛇咬伤398例

中草药与胰蛋白酶为主治疗毒蛇咬伤３９８例杨东镇江西省景德镇市第三人民医院３３３００１１９６２年～１９９４年我们采用中草药和注射结晶胰蛋白酶（简称胰蛋白酶）为主治疗毒蛇咬伤３９８例（均在伤后６０ｈ内就诊）,无１例死亡或致残,全部治愈。１资料与方法１．１...     

复方乔竹散治疗蛇伤并发感染性溃疡37例体会

我院自１９８１年５月至１９９６年５月用复方乔竹散治疗毒蛇咬伤并发感染性溃疡患者３７例,疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料３７例中男２４例（６５％）,女１３例（３５％）;其中蝮蛇咬伤１９例（５１．３％）,五步蛇咬伤５例（１３．６％）,烙铁头...     

中西医结合治疗毒蛇咬伤47例小结

中西医结合治疗毒蛇咬伤４７例小结李万芬（广西恭城县医院５４２５００）我院自１９８５年７月至１９９４年７月收治各类毒蛇咬伤４７例,应用中西医结合治疗,获得满意疗效。现报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组４７例患者中,男３９例,女８例,男与女之比为４...     

综合治疗毒蛇咬伤急性肾功能衰竭20例

2001～2005年我院急诊科共收治毒蛇咬伤患者547例,其中发生急性肾功能衰竭（ARF）20例,占3．6％,与相关报道相近。以ARF为起因导致多器官功能衰竭者4例,因家属放弃抢救,经随访均死亡。可见,ARF是毒蛇咬伤病人特别是血循毒或混合毒蛇咬伤最凶险的并发症。近年来,我们采用综合治疗方法治疗ARF,取得满意的疗效,现报告如下。     

毒蛇咬伤早期尿,血部分指标改变与肾功能的关系

目的 探讨毒蛇咬伤早期对肾功能的影响。方法对６７例蛇伤患者进行尿液分析和血液生化相关指标的观察。结果 约一半蛇伤患者尿ＰＲＯ和ＢＬＤ阳性,１／１０左右的患者尿ＬＥＵ阳性;全部病例血清Ｎａ、ＢＵＮ和Ｃｒ变化不大,蝰蛇伤和银环蛇伤出血Ｋ偏低。结论 毒蛇咬伤早期可使肾脏受到一定程度的影响,但肾功能变化并不严重,其影响在３种蛇伤之间有差别。     

辩证分型治疗毒蛇咬伤1124例疗效观察

辩证分型治疗毒蛇咬伤１１２４例疗效观察江西修水县中医院外科（３３２４００）钟吉富从１９８４年至１９９３年８月间采用中医辩证分型论治,获得较好疗效,现总结如下：１、临床资料根据克氏外科Ｐａｒｒｒｉｓｈ顿窝毒蛇咬伤分类法制订的标准,确诊毒蛇咬伤病人１１２...     

208例毒蛇咬伤肾损害的防治体会

被血循毒及混合毒的毒蛇 (如蝮蛇 )咬伤后 ,大多会引起功能性损害 ,如能渡过危险阶段 ,多数患者肾功能可以恢复。若不能及时纠正 ,则可能发生肾小管坏死 ,导致急性肾功能衰竭。现将我院1 990～ 1 999年对具有肾损害表现的 2 0 8例毒蛇咬伤患者的防治措施报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 8例中男性 1 2 6例 ,女性 82例 ,年龄 3～ 72岁 (平均 38.2岁 ) ,1 4岁以下儿童5例 ;蝮蛇咬伤 1 89例 (90 .9% ) ,五步蛇咬伤 1 6例 ,银环蛇咬伤 3例 ;导致少尿 (含无尿 )型急性肾功能衰竭 1 3例 (6.3% ) ,年龄为 8～ 53岁 (平均 30 .2岁 ) ;蝮…     

毒蛇咬伤82例临床分析

目前,随着蛇类养殖业的兴起,从事蛇业工作的人员也在增多,因此被毒蛇咬伤经常发生。我院急诊科１９９６年共收治毒蛇咬伤８２例,现分析如下：１临床资料１９９６年１～１２月本科共诊治各类蛇咬伤８２例,其中男性６８例（８２．９％）,女性１４例（１７．１％）,男...     

近2年南昌市及周边地区毒蛇咬伤流行病学调查

目的分析南昌市及周边地区毒蛇咬伤的发病情况,为本地区毒蛇咬伤的预防和治疗提供理论依据。方法回顾性分析近2年来我院中医外科收治的毒蛇咬伤患者的临床资料,并对资料完整的1425例进行分析总结。结果南昌市及周边地区毒蛇咬伤具有特有的流行病学特点。毒蛇咬伤多发生在市郊南昌县、新建县等地,时间多集中在夏秋,以早晨和傍晚为高发时段,患者以男性居多,以下肢咬伤多见,致伤蛇种以蝮蛇多见,经及时治疗病情多痊愈。结论南昌及周边地区因其适宜的气候和地理环境,毒蛇咬伤高发,且具有明显区域性、季节性等特征。积极普及防治毒蛇咬伤知识,可降低毒蛇咬伤发病率和伤残、致死率。     

毒蛇咬伤的早期预测与程序化救治的疗效观察

目的通过对毒蛇咬伤的早期预测和处理,评价程序化综合救治方法对毒蛇咬伤的疗效。方法对136例毒蛇咬伤患者除进行“毒蛇咬伤的临床病情分型”外,尽早进行病情预测、血生化(肝、肾功能、凝血功能、心肌酶)检查,同时进行伤口和全身程序化综合救治。观察病情变化,伤口愈合情况及平均住院时间。结果总有效率100％,无过敏反应发生,伤口渗血、肿胀明显缓解,平均住院时间较前缩短。结论早期准确预测和尽快应用程序化救治方法能提高对毒蛇咬伤的疗效。     

个体化医学营养治疗改善糖尿病肾病患者营养状况的研究

目的：探讨个体化医学营养治疗对改善糖尿病肾病患者营养状况、肾功能损害及炎症反应的影响。方法：选取2019年1月—2021年2月期间来东南大学附属中大医院就诊的糖尿病肾病患者共101例作为研究对象,根据研究方案采用随机数字表法分成对照组（50例）和观察组（51例）。对照组采用传统医学营养治疗的方法,观察组采用个体化医学营养治疗的方法,比较2种方法对DN患者两组患者营养状况、肾功能损害及炎症反应的影响。结果：营养状况指标,治疗后观察组SGA评分结果显示营养正常,对照组SGA评分较治疗前降低,仍处于轻中度营养不良,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;观察组BMI、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）指标高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。肾功能损害指标,治疗后观察组β2微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、血尿素氮（BUN）低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。炎症反应指标,治疗后观察组C反应蛋白水平（CRP）、白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论：个体化医学营养治疗可改善糖尿病肾病患者营养状况、肾功能损害及炎症反应,且疗效优于传统方法,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤111例临床报告

毒蛇咬伤是一种严重危害劳动人民的意外伤害,若能及时正确的治疗,可以救治患者生命,避免或减少伤残的后遗症,减轻患者及家庭的精神和经济负担,若延误诊治,轻者肢体伤残,重者则危及生命。我院自１９８９年７月至１９９８年１１月共收治毒蛇咬伤住院患者１１１例,均采用中西医结合疗法,获得满意疗效,现总结报告如下。１　临床资料　　１１１例毒蛇咬伤患者中,男８４例,女２７例,年龄最大６８岁,最小１０岁,其中五步蛇咬伤７３例,蝮蛇咬伤２０例,银环蛇咬伤６例,眼镜蛇咬伤５例,竹叶青咬伤４例,烙铁头咬伤３例。咬伤部位：…     

依据乳蛋白基因序列构建反刍动物种系发生树的研究

依据牛的４种乳蛋白（α－乳清蛋白、β－乳球蛋白、β－和К－酪蛋白）基因已知序列设计引物,用ＰＣＲ的方法扩培并生测定了牦牛α－乳清蛋白全序列（２９９９ｂｐ）,水牛的α－乳清蛋白基因全序列（２７８４ｂｐ）,东北马６鹿的α－乳清蛋白基因部分序列（１５８２ｂｐ）,β－酪蛋白基因的５’侧翼序列（９８７ｂｐ）和第４￣第９外显子区序列（１０９０ｂｐ）、β－乳球蛋白５’侧翼序列（２１６７ｂｐ）,３’端侧翼序列（１