多层螺旋CT二维法测量肱骨头扭转角探讨

目的:探讨肱骨头扭转角多层螺旋CT二维测量方法,着重讨论肱骨头扭转角远端定义线对测值的影响。方法:收集51根肱骨干标本,行16层螺旋CT扫描,肱骨头中轴线与肱骨远端前关节面的切线,或内外上髁连线的夹角为肱骨头扭转角。肱骨远端定义线取上中下三个不同平面得到六组肱骨头扭转角度数,进行统计学处理。结果:肱骨头扭转角最小值4°,最大值59.8°,六组肱骨头扭转角数据分别为:(27.9±11.9)°、(29.2±11.2)°、(30.2±10.7)°、(27.3±10.3)°、(26.3±10.2)°、(25.8±10.4)°,经统计学处理,以肱骨远端前关节面切线为远端定义线测得肱骨头扭转角度数越往远端越大;而以肱骨内外上髁连线为远端定义线测得的值越往远端越小;肱骨远端下方层面两种定义线测得肱骨头扭转角有显著性差异,其余层面所得值无差异,上部层面两种定义线肱骨扭转角均数最为接近,相差仅0.6°。结论:肱骨头扭转角变异较大,肩关节假体扭转角设计应个性化;多层螺旋CT二维法测量肱骨头扭转角应取鹰嘴窝较深且显示肱骨远端前关节面清楚的层面做为远端定义层面。