BLCA-4 在膀胱癌中作用的研究进展

摘要：近年来,膀胱癌的发病率与死亡率呈逐年上升,已成为泌尿系统最常见的肿瘤。随着分子生物技术的不断发展,核基质蛋白 (NMPs)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、透明质酸和透明质酸酶(HA-HAase)、细胞角蛋白(CK)等诸多膀胱肿瘤标志物被发现。其中,膀胱癌 特异性核基质蛋白-4(BLCA-4)是一种可溶性的复合物,在正常膀胱组织中不表达而存在于膀胱癌组织中。检测尿样中BLCA-4 水平有望用于膀胱癌的筛查及诊断,具有较高的敏感性和特异性,也可用于普通人群与膀胱癌高危人群(脊髓损伤患者)的筛选与 检测;而术后病理组织检测BLCA-4 的表达也可为膀胱癌患者的预后预测提供参考。本文对近年来BLCA-4 在膀胱癌中的作用进 行了综述。     

ELISA定量分析尿液BLCA-1/-4水平诊断膀胱癌的临床价值分析

目的:探讨膀胱癌患者尿液膀胱特异性核基质蛋白(bladder cancer specific nuclear matrix proteins,BLCA)-1/-4水平及其临床应用价值。方法:本研究纳入38例膀胱癌患者、40例正常对照组。采集受试者尿液样本,通过竞争性酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)定量分析尿液中BLCA-1和BLCA-4的水平,绘制受试者工作曲线,确定cut-off值。结果:膀胱癌患者尿液BLCA-1/-4水平均显著高于对照组(P0.001);当cut-off值取0.859 ng/mL时,BLCA-1诊断膀胱癌的敏感性和特异性分别为71%(27/38)、90%(36/40)。肌层浸润性膀胱癌患者尿液BLCA-1较非肌层浸润性膀胱癌患者水平显著升高(P0.001),但不同分级膀胱癌患者尿液BLCA-4水平无显著差异(P0.05)。高级别膀胱癌患者尿液BLCA-4水平较低级别膀胱癌患者显著升高(P0.05),但不同分期膀胱癌患者尿液BLCA-4水平无显著差异(P0.05)。以cut-off为0.859 ng/mL时,BLCA-1诊断膀胱癌的敏感性和特异性分别为71%(27/38)、90%(36/40)。以cut-off为0.620 ng/mL时,BLCA-4诊断膀胱癌的敏感性和特异性分别为76.3%(29/38)、97.5%(39/40)。联合检测尿液BLCA-1和BLCA-4诊断膀胱癌的敏感性和特异性分别为84.2%(32/38)和100%(40/40),准确度为0.923(77/78),阳性预测值为100%(32/32),阴性预测值为86.9%(40/46)以及YOUDEN指数分别为0.842。结论:膀胱癌患者尿液BLCA-1和BLCA-4水平显著升高,且敏感性和特异性均较高。联合检测尿液BLCA-1和BLCA-4较单一检测用于诊断膀胱癌的临床应用价值更高。     

MGMT基因启动子甲基化与膀胱尿路上皮癌生物学行为关系的研究

目的 检测膀胱尿路上皮癌组织中O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）基因启动子甲基化状态,探讨MGMT甲基化与其蛋白表达水平以及肿瘤生物学行为之间的关系.方法 应用免疫组织化学SP法和甲基化特异性PCR（MSP）分别检测60例膀胱尿路上皮癌及15例正常膀胱黏膜组织中MGMT蛋白表达情况和MGMT基因启动子甲基化状态.结果 膀胱癌组织中MGMT蛋白阳性表达率为35.0 %（21/60）,低于正常膀胱组织（86.7 %,13/15,P〈0.01）.膀胱癌组织中MGMT甲基化阳性率为45.0 %（27/60）,明显高于正常膀胱组织（0.0 %,0/15,P〈0.01）;MGMT启动子甲基化与其蛋白表达呈负相关（r = -0.453,P〈0.01）;并且高级别膀胱癌中MGMT甲基化阳性率（70.6 %,12/17）要比低级别膀胱癌高（34.9 %,15/43）,（P〈0.05）,而MGMT甲基化与膀胱癌临床分期无明显关系.结论 MGMT启动子甲基化可能参与了膀胱尿路上皮癌的发生和肿瘤分化,MGMT启动子甲基化有望成为预判膀胱癌预后的重要标记.     

细胞角蛋白20在膀胱癌中的研究进展

膀胱肿瘤是最常见的泌尿系统肿瘤,其中上皮性肿瘤占95％以上,绝大多数为尿路移行上皮细胞癌。膀胱癌的早期症状不明显,复发率较高,早期诊断和治疗对提高其疗效非常重要。近年来,诊断膀胱肿瘤的新方法不断出现,显著提高了膀胱肿瘤诊断及预后预测水平。其中,膀胱肿瘤标记物检测已成为膀胱肿瘤的诊断新方法,具有十分重要的临床意义。研究发现,细胞角蛋白20fcytokeratin20,CK20）是中间纤维家族成员之一,在正常膀胱组织中特异性表达于伞细胞,在膀胱癌中特异性表达于膀胱移行细胞癌,其诊断膀胱肿瘤的特异性和灵敏性均较高,且与膀胱肿瘤的临床分级、病理分期和转移均密切相关,因此可作为辅助诊断膀胱肿瘤的检测标志物及治疗和预后评估指标。本文将就其在膀胱癌中的研究进展综述如下。     

细胞角蛋白20 在膀胱癌中的研究进展

膀胱肿瘤是最常见的泌尿系统肿瘤,其中上皮性肿瘤占95%以上,绝大多数为尿路移行上皮细胞癌。膀胱癌的早期症状不 明显,复发率较高,早期诊断和治疗对提高其疗效非常重要。近年来,诊断膀胱肿瘤的新方法不断出现,显著提高了膀胱肿瘤诊断 及预后预测水平。其中,膀胱肿瘤标记物检测已成为膀胱肿瘤的诊断新方法,具有十分重要的临床意义。研究发现,细胞角蛋白20 (cytokeratin 20,CK20)是中间纤维家族成员之一,在正常膀胱组织中特异性表达于伞细胞,在膀胱癌中特异性表达于膀胱移行细 胞癌,其诊断膀胱肿瘤的特异性和灵敏性均较高,且与膀胱肿瘤的临床分级、病理分期和转移均密切相关,因此可作为辅助诊断 膀胱肿瘤的检测标志物及治疗和预后评估指标。本文将就其在膀胱癌中的研究进展综述如下。     

TGF-β1和Smad4在膀胱癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的：观察转化生长因子β1（TGF-β1）和Smad4在膀胱癌组织内的表达情况,并分析其与膀胱癌淋巴管生成及淋巴结转移之间的关系。方法：选择在本院确诊的膀胱癌患者50例,根据淋巴结转移与否分为淋巴结转移组（30例）和无淋巴结转移组（20例1。应用免疫组化法检测膀胱癌组织内TGF-β1和Smad4的表达。以D2—40作为淋巴管内皮特异性标记物,检测膀胱癌组织内淋巴管生成情况并分析其与TGF-β1和Smad4的表达的关系。结果：TGF．B1主要表达于膀胱癌细胞胞浆内,在淋巴结转移组的表达率明显高于无淋巴结转移组（P=0．017）。Smad4表达于膀胱癌细胞胞浆和胞核内,在无淋巴结转移组的表达率明显高于有淋巴结转移组（P=0．005）。Smad4表达阳性组的淋巴管数密度（LVD）明显低于Smad4表达阴性组（P=0．037）。TGF-p1的表达与Smad4的表达呈显著的负相关性（P=0．001）。结论：TGF-β1的表达与膀胱癌淋巴管生成及淋巴结转移呈显著正相关,Smad4的表达与膀胱癌淋巴管生成及淋巴结转移呈显著负相关,TGF-β1／Smad4信号通路可能在膀胱癌淋巴管生成和淋巴结转移过程中起重要作用。     

尿路上皮癌胚抗原1（UCA1）在人膀胱癌组织及膀胱癌细胞株中特异表达

UCA1（urothelial carcinoma antigen 1）为自主研发的1个尿路上皮癌基因.应用 实时荧光定量PCR检测UCA1 mRNA在2种膀胱癌细胞系、11种非膀胱癌细胞系、18对膀胱 癌组织和配对癌旁正常膀胱组织中的表达,对表达差异进行统计学分析.结果显示, UCA1在2种膀胱癌细胞系中显著高表达,而在其他11种非膀胱癌细胞系中表达水平很低 或者不表达,二者表达差异达14~24 812倍,差异有统计学意义（P<0.001）;在18例膀 胱癌组织中,UCA1的平均表达水平是癌旁正常膀胱组织的12.4倍,表达差异有统计学意 义（P<0.001）. 实时荧光定量PCR使UCA1在膀胱癌细胞系及组织中的特异性高表达得以 量化.实验结果明确了UCA1作为潜在的肿瘤标记物在膀胱癌临床诊断中的意义,为定量 检测尿液UCA1表达并确定诊断膀胱癌的参考值打下基础.     

肿瘤微环境中ROS介导IgG表达对膀胱癌细胞增殖和侵袭能力的影响

摘要 目的：探讨肿瘤微环境（TME）中活性氧（ROS）介导免疫球蛋白G（IgG）表达对膀胱癌EJ细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法：临床收集的18例膀胱癌患者样本,通过Western blot法检测膀胱癌和癌旁正常组织样本中IgG表达量。利用免疫荧光染色（IF）技术分别对膀胱癌组织和癌旁正常组织中ROS和IgG分子进行共定位和相对定量分析。将活性氧清除剂N-乙酰基-L-半胱氨酸（NAC）加入膀胱癌细胞EJ中,实验分为3组：空白组（EJ细胞）、阴性对照组（EJ+PBS）、实验组（EJ+PBS+NAC）,10 mM NAC药物处理48小时后,运用DHE-ROS荧光探针技术和Western blot实验检测药物NAC对ROS和IgG相对表达水平的影响;通过克隆集落形成实验、划痕实验、Transwell实验检测去除ROS后对膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。结果：人体膀胱癌组织中ROS和IgG分子表达水平显著高于癌旁正常组织（P<0.001）;荧光显微镜显示膀胱肿瘤组织中正常膀胱尿路上皮细胞组织被肿瘤细胞严重破坏,结构紊乱不规则,IgG和ROS表达水平均升高,而癌旁组织膀胱尿路上皮组织的结构均匀规则;NAC药物处理EJ细胞后,与空白组和阴性对照组相比ROS和IgG表达显著降低,同时实验组细胞的增殖、迁移和侵袭能力明显下降（P<0.01）。结论：ROS和IgG在临床膀胱癌组织和体外膀胱癌细胞株EJ中均显著高表达,在肿瘤微环境中ROS通过调控IgG表达,从而促进膀胱癌细胞的增殖、迁移、侵袭。ROS和IgG可能成为膀胱癌早期诊断和生物治疗的临床新靶点。     

EF4影响线粒体氧化磷酸化并调控膀胱癌细胞增殖及迁移

延伸因子4(EF4)是一种非传统的线粒体延伸因子,参与调控线粒体蛋白质合成过程.在本研究中,我们进一步探索了其在膀胱癌中的作用机制.通过检测EF4在膀胱癌及邻近正常组织中的表达,发现EF4在膀胱癌患者肿瘤组织中异常升高,并在T分期较高的肿瘤中高表达.随后,通过在HTB-9和T-24膀胱癌细胞中敲低EF4的表达,进一步探索了EF4在膀胱癌发生及发展中的作用.研究结果表明,通过RNAi敲低EF4表达不仅可以抑制膀胱癌细胞HTB-9和T-24在体外的增殖和集落形成,还显著降低了其迁移能力,这一结果主要归因于下调EF4表达阻碍了线粒体DNA编码的呼吸链复合物亚基的翻译,影响呼吸链复合物的组装,并最终导致线粒体氧化磷酸化功能障碍.以上结果表明EF4通过维持线粒体重要复合物的翻译而影响膀胱癌细胞的细胞增殖迁移及膀胱癌发生发展,并提示EF4可能是治疗膀胱癌的潜在目标分子.     

miRNA-125b在膀胱癌中的表达和意义

目的:探讨膀胱癌组织中miR-125b的表达在膀胱癌发生发展中的作用及其临床意义。方法:采用应用茎环RT-PCR的方法检测66例膀胱尿路上皮癌组织标本的miR-125b的表达,另有16例正常膀胱黏膜组织作对照,并结合临床病理资料进行统计学分析。结果:miR-125b在膀胱癌组织中的表达显著高于非肿瘤的正常膀胱黏膜组织(p0.05),miR-125b的水平还与表达水平与膀胱癌的组织学分级、肿瘤转移、术后复发均明显相关性(P0.05)。结论:miR-125b在膀胱癌组织中表达量升高,且与组织学分级、肿瘤转移、术后复发相关,可能作为膀胱癌诊断和预后指标。     

血清OPN、HE4和CA125检测对卵巢癌的临床意义

目的：探讨联合检测血清OPN、HE4和CA125对卵巢癌的临床意义。方法：选择2010年6月-2012年7月西安市中心医院妇科及陕西省肿瘤医院妇瘤科收治的35例卵巢癌患者、73例卵巢良性肿瘤患者及40例同期体检的健康妇女为研究对象,应用ELISA法检测患者手术前后血清OPN、HE4水平,电化学发光法检测患者手术前后血清CA125水平,计算3种肿瘤标志物单项以及联合检测在卵巢癌诊断中的敏感性及特异性。结果：（1）卵巢癌患者术前血清OPN、HE4和CA125水平分别为94.6±61.06ng/mL、412.3±278.62 pmol/mL和398.64±220.91 U/mL,与卵巢良性肿瘤组及正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）卵巢癌患者手术前与术后1月血清OPN、HE4和CA125水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）血清OPN、HE4和CA125水平联合检测诊断卵巢癌的敏感性（94.3%）显著高于血清OPN、HE4和CA125单项指标检测（分别为37.1%、71.4%和77.1%）,联合检测与单项指标检测比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而血清OPN、HE4和CA125联合检测诊断卵巢癌的特异性（78.8%）稍低于血清OPN、HE4和CA125单项指标检测（分别为87.6%、100%和80.5%）,联合检测与单项指标检测的特异性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血清HE4单项指标检测的特异性高达100%。结论：联合检测卵巢癌患者血清OPN、HE4和CA125水平可作为诊断和评估卵巢癌预后的参考指标。     

360例肺癌患者血清TSGH检测的临床分析

目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肺癌患者中检测的诊断价值。方法采用TSGF检测试剂对360例确诊肺癌患者、170例肺部良性病患者和30例正常人的血清进行TSGF检测分析。结果360例肺癌患者,检出恶性TSGF,阳性315例,占87.5%;170例肺部良性疾病,阳性24例,占14.1%;30例正常人,阳性0例。其中,肺癌组与各组相比较,差异具有统计学意义。肺癌组的TSGF阳性率明显高于其他各组(P0.01)。结论检测血清TSGF可辅助肺癌的诊断,在正常人体检筛查肺癌中具有一定的价值。     

Immunohistochemical characterisation of the monoclonal antibody BLCA-38 for the detection of prostate cancer

Background: Monoclonal antibodies (MAbs) can be used to detect, image and treat cancers. This study aimed to characterise the binding of BLCA-38 MAbs to human prostate cancer cell lines, human prostate cancer biopsy samples and normal tissues to enable future targeted studies. Methods: BLCA-38 antigen expression on cancer lines was determined by flow cytometry; that on patient specimens from normal tissues and cancers was tested by immunohistochemistry using fresh frozen tissues or paraffin-embedded tissues that had undergone antigen retrieval. Results: Cell surface BLCA-38 antigen expression was seen on DU-145, PC-3, PC-3 M and PC-3 M-MM2 prostate cancer lines, but LNCaP, MDA PCa 2a or MDA PCa 2b lines were negative. Other human lines, including 8/12 bladder cancer and A431 vulval epidermoid cells, but not breast cancer lines, expressed BLCA-38 antigen. Staining occurred in glandular epithelial cells in the majority of frozen, and paraffin-embedded prostate cancer tissues and was occasionally seen in prostatic intraepithelial neoplasia (PIN). No staining was observed in normal cadaver tissues or in benign areas from various other cancer tissues. Conclusions: The BLCA-38 antibody binds to the majority of human prostate cancers but not to normal cells, and has potential for targeting novel therapies in patients with this disease.     

Characterisation of the anti-bladder-cancer monoclonal antibody BLCA-8: identification of its antigen as a neutral glycolipid

 A monoclonal antibody, BLCA-8, was raised against the human bladder cancer cell line, UCRU-BL-17CL. By flow cytometry and immunoperoxidase staining, this antibody was found to possess high specificity for bladder tumours, some reactivity with fetal tissues, and no reactivity with normal bladder, or any normal or malignant tissue. This high specificity and the stability of the antigen to the urinary environment suggest that BLCA-8 may have potential for use as an anti-bladder-cancer therapeutic agent. By thin-layer chromatography and autoradiography, BLCA-8 was found to bind four components within the neutral lipid fraction of a bladder cancer cell line, UCRU-BL-17/23α. These components had R _F values of 0.22, 0.16/0.15 (doublet), 0.12 and 0.08, and migrated below globoside, indicating the presence of more than four sugars. By enzyme-linked immunosorbant assay and thin-layer chromatography it was found that the binding of BLCA-8 to the lipid extract was increased by both mild alkaline hydrolysis and enzymatic treatments, indicating that adjacent phospholipids and glycolipids interfere with the accessibility of the antibody-binding site. Full biochemical characterisation of the BLCA-8 antigen is currently underway. Received: 24 April 1995 / Accepted: 11 July 1995     

DLL4和Notch4在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床意义

目的探讨DLL4和Notch4在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义。方法收集福建医科大学附属第一医院2008-2010年有完整临床病理资料的膀胱尿路上皮癌存档蜡块85例和27例癌旁组织,采用组织芯片免疫组织化学法检测膀胱尿路上皮癌和癌旁组织DLL4和Notch4的表达水平。对DLL4和Notch4的表达进行半定量分析,并用SPSSl3．0软件对各组免疫组织化学反应阳性率采用x。检验或Fisher精确概率法分析。结果（1）DLL4和Notch4在膀胱尿路上皮癌中呈高表达,癌旁组织中呈低表达,差异有显著性（P〈O．05）。（2）Notch4和DLL4在膀胱尿路上皮癌中的表达与患者性别、年龄、临床分期、病理分级及初复发均无显著相关性（P〉0．05）。结论DLL4和Notch4在膀胱尿路上皮癌中的高表达与膀胱尿路上皮癌血管生成密切相关,阻断DLL4-Noteh4信号通路有望抑制膀胱尿路上皮癌的发生发展。     

Preclinical studies of monoclonal antibodies for intravesical radioimmunotherapy of human bladder cancer

Eighty percent of bladder cancers present as superficial disease. Many are multifocal, and apparently successful treatment is frequently followed by recurrence. The use of monoclonal antibodies (MAbs) to target radiotherapy to these tumors offers great potential, especially since they can be administered directly into the bladder (intravesically) bypassing many of the side effects encountered to date with systemic MAb-based therapy. Implantation of human bladder cancer cell lines in the bladder wall of nude rats results in tumor formation, providing an excellent model to test this. Tumor size can be monitored by X-ray analysis after administration of urograffin. Comparative studies of two murine MAbs, BLCA-8, IgG3, and C1-137, IgG1, against malignant human bladder cancer cells have been performed. Radio-immunoconjugates produced with¹²⁵Iodine (¹²⁵I) have been used for biodistribution studies following administration directly into rat bladder. Radioiodinated intact MAbs or Fabs administered intravesically into nontumor bearing rats did not leak into the systemic circulation and were stable in urine for up to 100 h. Biodistribution studies carried out following intravesical administration of radio-immunoconjugates to tumor-bearing nude rats indicate better tumor uptake of C1-137 than BLCA-8. Further studies to test two-step intravesical administration of biotinylated MAb followed by radioiodinated streptavidin are in progress. Our studies indicate that the C1-137 MAb may have considerable potential for intravesical radioimmunotherapy of patients with superficial bladder tumors.