一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路一期病灶清除、植骨、前路内固定手术治疗胸腰椎结核的疗效。方法 2010~2013年我院对42例胸腰椎结核患者进行一期病灶清除植骨前路内固定,病变节段:T5~T108例,T11~L129例,L2~L45例。其中病变累及1个椎体29例,累及2个椎体10例,跳跃型和累及3个椎体3例。累及1个椎体者应用Z-PlateⅡ钛板内固定,累及2个椎体或上胸椎结核者则选用钉-棒系统(CDH M8)固定。术后抗结核治疗不少于9个月。结果 42例患者均得到随访,随访时间6个月~4年,平均2.6年。手术切口均1期愈合,术后全身症状及局部疼痛消失,神经症状有不同程度恢复,所有病灶愈合,其中39例患者植骨融合,内固定牢固;3例患者因过早进行重体力劳动导致螺钉松动,植骨块塌陷,再次出现后凸畸形,经再次手术后治愈。结论一期病灶清除植骨内固定手术结合规范药物抗痨治疗胸腰椎结核的临床疗效显著、可靠。     

MIPPO技术联合LCP钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效观察

目的:探讨MIPPO技术联合LCP钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效.方法:2009年8月～2012年6月,应用MIPPO技术结合LCP钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折29例,男18例,女9例,年龄23～52岁,平均37岁;进行随访调查,对患者的骨折愈合情况、功能恢复情况及并发症等进行评估.结果:27例患者获得随访,随访时间10～24个月.27例患者骨折全部愈合,平均骨性愈合时间3～7个月,无钢板螺钉松动或断裂,无内固定失败者.2例患者发生与关节活动方向一致轻度成角畸形愈合(＜10°);4例患者患侧踝关节活动度较对侧减少;1例患者发生晚期感染,经治疗后痊愈.按Baird-Jackson踝关节功能评分标准,优21例,良4例,中1例,差1例,优良率92.6％.结论:MIPPO技术联合LCP治疗胫腓骨远端骨折具有创伤小、固定牢靠、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床进一步研究和推广.     

中西医结合治疗五步蛇咬伤54例

五步蛇民间又称“棋盘蛇”、“尖吻蝮蛇”等 ,它是一种剧毒蛇 ,我院自 1 991年至 2 0 0 1年共收治五步蛇伤患者 5 4例 ,除 1例转上级专科医院 ,2例伤肢有肌肉萎缩后遗症外 ,其余全部治愈 ,现将资料报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 5 4例患者均确诊为五步蛇咬伤 ,其中男 48例 ,女 6例 ;年龄最小 6岁 ,最大 67岁 ;咬伤部位绝大多数为四肢远端 ,而大腿和臀部各 1例。1 .2　病型分类　 ( 1 )轻型 2 4例 :伤口皮肤灼痛 ,局部轻度肿胀或肿胀超过 1个关节 ,伤口少许流血 ,全身症状有头昏、眼花、胸闷、视物模糊等。( 2 )重型 2 0例 :伤口剧…     

Melkersson—Rosdenthal综合征1例报告

1　病例　患者 ,女 ,56岁 ,因左侧口角歪、口唇肿胀 3天 ,于 1 999年 8月 2 6日入院。 3日前晨起后出现左侧面部麻木 ,口角右歪 ,流涎 ,口唇、双侧面部水肿 ,说话含糊 ,左眼闭合不完全。无发热 ,四肢活动正常。即往健康。查体 :体温 36.5℃ ,血压 2 0 /1 2 k Pa。皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结肿大 ,头颅大小无畸形。双眼睑、口唇明显肿胀 ,压之凹陷。舌部水肿 ,沟纹加深 ,呈皱折状。颈软。双肺呼吸音清晰。心脏、腹部无异常。神志清 ,语言含糊 ,对答切题 ,基本流利 ,定时、定向力正常。双瞳孔等大等圆 ,直径 3mm;对光反射灵敏 ,左鼻唇沟变…     

蛇伤溃疡的早期诊治5例体会

作者近年来在蛇伤治疗过程中 ,注重蛇伤溃疡的早期诊治 ,防止溃疡的发生与扩大 ,提高了治愈率 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄最大 52岁 ,最小 1 0岁 ;咬伤部位 :上肢 2例 ,下肢 3例。1 .2　临床表现　本组前来就诊病例中 ,有 3例均因自救方法不当 ,自行扩创 ,就诊时已经形成较大创面 ,其中 1例由于采用钝器刮削伤口 ,形成3.5cm× 3cm的血肉模糊创面。有 2例因过度挤压 ,形成 2 .5cm× 2 cm,1 .5cm× 1 cm不等血泡。1 .3　治疗方法　 (1 )局部治疗。清洗伤口 ,有血泡者将血泡挑破 ,以利毒液外流…     

腹部严重损伤120例救治体会

腹部严重损伤随着交通事业的发展 ,人们活动空间的拓展 ,安全生产隐患以及社会治安案件的上升而逐渐增多 ,往往由于伤情严重而送达医院时已奄奄一息或严重休克状态 ,或者由于早期症状不典型而易被忽视以致由轻变重 ,若诊断失误 ,救治不当极易发生严重后果。本文复习了我院自 1 992～2 0 0 1年 6月间收治的 1 2 0例腹部严重损伤患者 ,治愈 1 1 6例 ,死亡 4例 ,收到较好的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 1 2 0例中 ,男 87例 ,女 3 3例 ;年龄 3～ 79岁 (3～ 2 0岁 1 6例、 2 1～ 40岁 6 3例、 41～ 6 0岁 3 3例、 6 1～…     

降纤酶治疗缺血性脑血管病的临床评价

我院应用蛇毒制剂降纤酶治疗缺血性心脑血管病 3 4例 ,现将观察疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 4例患者发病 6～ 2 4 h内 ,均经头颅 CT或 MRI检查确诊为缺血性脑血管病 ,并有明显的临床症状体征。其中男 2 0例 ,女 1 4例 ,年龄 6 2～ 80岁。全部病例均为首次发病 ,7例有糖尿病史 3～ 8年 ;2 5例有高血压史 (最长 2 4年 ,最短 3年 ) ;2例有高血压合并糖尿病。既往有 TIA病史 1 0例。肌力 级 5例 , 级 2例 , ～ 级 2 7例。偏瘫伴语言障碍 6例 ,偏瘫偏身感觉障碍 2 8例。1 .2　方法　应用降纤酶 1 0 u加入生理盐水 2 50 ml…     

甲基乙硫磷中毒致迟发性神经病1例报告

1　临床资料　　患者 ,女 ,48岁 ,于 2 0 0 1年 1 2月 3 1日服甲基乙硫磷约 2 5 0 ml,被发现时已有意识障碍 ,即在当地医院按有机磷中毒抢救。患者昏迷 5天后才苏醒 ,四肢活动无力 ,卧床 1月余 ,期间时有出汗 ,治疗 1个月后出院。出院时双上肢可上举 ,肌力差 ,双下肢可活动但不能站立 ,二便正常。发病 40天后又出现四肢发麻 ,双下肢胀痛 ,四肢无力加重 ,约 3天后双下肢完全不能活动 ,上肢稍能活动。再次入院 ,既往健康。检查 :血压 2 0 /1 0 .7k Pa,颅神经 (- ) ;四肢肌张力低 ,腱反射消失 ,无明显肌萎缩 ,双上肢肌力 级 ,双下肢肌力 级 …     

双黄连粉与鱼腹草注射液联合治疗急性子宫内膜炎15例

采用双黄连粉针剂与鱼腥草注射液联合治疗急性子宫内膜炎 1 5例 ,现将疗效报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择 30例急性子宫内膜炎患者。( 1 )年龄 2 0～ 45岁 ,病程 3天至 3个月 ;( 2 )已婚 2 7例 ,3例未婚有人流史 ;( 3) 30例均有不同程度的恶寒、发热、下腹部疼痛 ;( 4 ) 2 0例合并急性盆腔炎 ,B超检查子宫炎性改变 ,子宫直肠凹有积液 ;( 5 ) 30例妇科检查白带增多 ,呈脓性 ,子宫稍增大或正常 ,明显压痛 ;( 6) 30例阴道分泌物实验室检查脓球 (阳性 )。患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 1 5例。1 .2　治疗方法　治疗组采用双黄…     

85例心肌梗死患者血液流变学指标的变化

近年来我国心脑血管病逐渐增多 ,其致残率、死亡率也明显上升。我院于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年6月对 85例心肌梗死患者进行了血液流变学 5项主要指标的检测 ,发现心肌梗死患者血液流变学指标有明显改变 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　对照组 :1 2 0例 ,其中男 6 5例 ,年龄 3 0～ 75岁 ,平均 5 3 .5岁 ;女 5 5例 ,年龄 3 0～82岁 ,平均 5 5 .7岁 ,均是来本院体检 ,排除患有心肌梗死而影响血液流变学指标因素的健康人。心肌梗死组 :85例 ,其中男 49例 ,女 3 6例 ,均来自本院住院病人 ,并经临床和各种检查确诊为心肌梗死的患者…     

对老年高血压病人康复期的护理效果分析

我科自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 5月收治老年高血压病患者共 1 0 0例 ,现将我们的护理情况报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 0 0例中 ,男 64例 ,女 36例 ,年龄在 5 9～ 74岁 ,平均 64岁。病程 1～ 1 7年。轻度高血压 47例 ,中度高血压 39例 ,重度高血压1 4例。1 .2　护理措施　 ( 1 )每天早、晚在我院区或到海边散步 30～ 90 min;( 2 )海水浴每周 2次 ,每次60 min,主要是在夏季 ;( 3)健身运动 ,如太极拳、慢跑 ,每天 30～ 60 min;( 4 )定时测血压 ,每天 2次 (时间、人员、方法相对固定 ) ;( 5 )心理护理及心理治疗 ,每次 4…     

毒蛇咬伤气管切开的时机选择（附3例报告）

我科 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 1 1月收治 3例毒蛇咬伤危重病人 ,现将其临床情况 ,治疗结果 ,气管切开的时机选择报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,男 ,1 9岁 ,以左手小指被银环蛇咬伤伴呼吸困难 4h为主诉入院。检查 :急性病容 ,口唇稍紫 ,呼吸急促 ,血压 1 8/1 2 k Pa,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 1 0次 /分。左小指麻木疼痛肿胀。患者神志尚清 ,对答切题 ,给予常规的抗毒等治疗。0 .5 h后呼吸困难加剧 ,血压 1 2 /9k Pa,脉搏 1 2 0次分 ,呼吸 35次 /分 ,口唇变紫绀 ,双眼睑下垂 ,瞳孔散大 ,眼球固定 ,即行气管切开术 ,呼吸机辅助呼吸 ,…     

降纤酶治疗脑梗死临床观察

1998～ 1 999年 ,我们用降纤酶治疗脑梗死患者 3 0例 ,并用维脑路通治疗 3 0例作对照 ,观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、安全性和用药剂量。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 0例患者均经头颅 CT或 MRI证实 ,并且发病 1周内 ,神经功能缺损程度大于 8分。病例分为治疗组 3 0例和对照组 3 0例。治疗组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 9～ 73岁 ,平均 6 1 .5岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均6 3 .8岁。排除出血性卒中 ,大面积梗死 ,有出血性疾病及合并严重肝、肾功能障碍的患者。1 .2　治疗方法　治疗组用降纤酶 1 0 u加生理盐水…     

颈椎病患者双温眼震电图特点

为了探讨眼震电图临床应用价值 ,我们给 3 9例颈椎病患者做冷、热水双温试验 ,并记录眼震电图 ,现将分析结果报告如下。1　资料和方法　　用 WYC- 1型温度性眼震刺激仪灌水 ,HB-3型眼震电图机记录眼震电图 ,为 3 9例经 X线拍片并结合临床症状明确诊断有颈椎病的患者做冷、热水双温试验。其中男 2 4例 ,女 1 5例 ;年龄 2 0～72岁 ,平均 40 .6岁。要求受检者闭眼 ,取平卧位 ,头抬高 3 0度 ,做整数减 7的连续减法心算。灌水顺序为先左耳 3 0度、右耳 3 0度、再左耳 44度、右耳 44度 ,每次灌水间隔时间为眼震消失后 5 min,灌水量为 2 0 s均匀…     

血液灌流加血液透析抢救重度药物中毒患者30例的体会

我院血液净化中心自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年5月采用血液灌流加血液透析抢救重度药物中毒患者 3 0例 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例中毒患者男 1 3例 ,女 1 7例 ,年龄 1 6～ 5 5岁。口服有机磷农药中毒 1 7例 ,安定类药物中毒 5例 ,灭鼠药 (毒鼠强 ) +有机磷农药中毒 2例。中毒后到血液灌流时间为 1 .5～ 1 8h。3 0例中毒病人有 2 1例呈深昏迷 ,呼吸衰竭气管插管5例 ,抽搐 8例 ,其余表现不同程度的血压下降 ,烦躁及嗜睡。1 .2　治疗方法　 (1 )血路的准备 :采用河北廊坊产爱尔牌炭肾及 FB130 透析…     

救治91例重,危型蝮蛇咬伤的体会

我院自 1 984～ 1 999年用中西医结合方法治愈重、危型蝮蛇咬伤患者 91例。现将我们的治疗体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 91例中男 50例 ,女 41例 ;年龄60岁以上 9例 ,59～ 40岁 2 5例 ,39～ 2 0岁 47例 ,2 0岁以下 1 0例 ,最大 72岁 ,最小 7岁。咬伤部位 :上肢 38例 ,下肢 52例 ,头部 1例 ,咬伤 2处者 1 2例。就诊时间 :1～ 6h内 2例 ,6～ 1 2 h内 2例 ,1 2～ 2 4 h内 5例 ,1～ 2天内 4例 ,2～ 3天内 1 8例 ,3～ 4天内 1 9例 ,4～ 5天内 2 5例 ,5～ 37天 1 6例。1 .2　临床分型　全部病例均符合 1 990年宁波第四届全国蛇伤会…     

高渗甘露醇抢救失血性休克15例体会

我院于 1 996年 2月至 1 999年 1 2月运用 2 0 %甘露醇注射液及时抢救了失血性休克 1 5例 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例患者均符合休克的诊断标准 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 3 7岁 ,其中轻、中度休克 1 2例 ,重度休克 3例。1 .2　病因分类　消化性溃疡并出血 6例 ,食道粘膜撕裂 1例 ,肝硬化 2例 ,刀伤 3例 ,宫外孕破裂2例 ,肝破裂 1例。1 .3　治疗方法　确诊后 ,迅速用 2 0 %甘露醇以5 mg/kg1 5 min内快速静脉滴注 ,如疗效不显著则重复使用 1次。抢救休克的同时积极处理原发病。2　结果　　治疗后 1 0 mi…     

肠虫清治疗囊虫病致迟发性脑水肿1例

1　病例资料　　患者 ,男 ,55岁。因皮下散在性结节 3年余 ,伴右上肢抽搐 1次入院。查体 :全身皮下可触及散在性、活动、质硬、无痛、约花生米大小结节共 2 5个。结节病理活检为猪囊虫病 ;头颅 CT诊断为脑囊虫病 ,脑内可见密集点状钙化影及散在小囊状低密度灶 ;眼底检查正常 ;脑脊液压力及常规正常。诊断 :脑及皮下型囊虫病。治疗 :丙硫咪唑 0 .5g/次 ,口服 ,每天 2次 ;共 1 0天为 1疗程 ,强的松1 0 mg/次 ,口服 ,每天 3次。2　结果　　第 1 0天患者出现表情呆滞 ,神志恍惚 ,第 1 1天出现癫痫大发作 ,伴呕吐 ,发作后昏迷 3天 ,平时血压 1 6…     

流感嗜血杆菌引起化脓性脑膜炎1例报道

1　病例患者 ,男 ,9月 ,3 d前受凉发热不退 ,每天呕吐数次 ,呈喷射状 ,因抽搐一次 ,持续 2 min,于 2 0 0 0年1 1月 1日到本院就诊。患者面色苍白 ,四肢冰冷 ,皮肤未见皮疹 ,前囟 2 .5 cm膨隆 ,张力高 ,瞳孔等大等圆 ,反射灵敏 ,咽红 ,双肺呼吸道稍粗。查 :体温40 .4℃ ,P 1 5 0次 /min,R 40次 /min。 WBC 1 3 .9×1 0 9/L、L2 1 .2 %、N78.8%、Hb1 0 5 g/L。CSF常规及生化呈炎性改变 ,CSF细菌培养 ,检出流感嗜血杆菌 ,据药敏结果 ,采用氯霉素及氨苄西林治疗 ,患儿 3d后体温 3 6 .7℃ ,病情控制 ,1 0 d后病愈出院。2　细菌培养2 .1　…     

利福平致急性肾功能衰竭的护理

利福平是广谱的抗生素 ,对结核杆菌和革兰氏阳性球菌 ,如肺炎球菌 ,革兰氏阴性球菌等有强大的抑制作用。它的毒副作用较少 ,较常见的是胃肠道反应 ,较严重的是对肝脏的损害 ,极少引起肾功能的损害 ,我科曾收治 1例因口服利福平致急性肾功能衰竭的患者 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,因咳嗽、发热 3天 ,在家自服利福平 0 .45 g,约 3 0 min后 ,出现畏冷、寒战、气喘、口唇发绀、高热、腹泻、拉水样便 ,达 1 0多次。于 2 0 0 0年 9月 2 3日急诊入院。既往无肾脏疾患史 ,1 992年患胸结核性积液 ,服“利福平、雷米封”…