中国糖尿病防治的现状及展望

正随着我国经济发展、人口老龄化和城镇化进程的加速,糖尿病等慢性非传染性代谢疾病的发病率将会明显增加,甚至出现某些经济快速发展的国家已出现的局面:经济发展,生活改善,但健康水平却因此类疾病增加而下降. 2010年中国慢性病及其危险因素监测报告显示,我国18岁及以上成人的糖尿病患病率达11.6%, 2013年为10.7%,由此推测我国成年糖尿病患者人数为1.14亿,已成为世界上糖尿病患者人数最多     

中国糖尿病研究进展专辑简介

正糖尿病已成为威胁我国居民健康的主要慢性病,糖尿病并发症包括心脑大血管疾病和肾功能不全等也已成为非肿瘤疾病死亡的重要原因.在我国经济高速发展的背景下,居民生活方式的快速改变、肥胖和超重人群的明显增加和老龄化等多种因素是导致我国糖尿病患病率近20年快速增长的主要因素. 2017年国际糖尿病联盟发布的全球糖尿病数据显示,目前全球共有4.25亿成人(20~79岁)糖尿病患者,而中国成人糖尿病患者数量高达1.14亿,位居世界第一,占全球成人糖尿病患者总数的1/4以上,而且这一数据仍在继续增长.糖尿病的流行带来了沉重的社会及经济负担,严重威胁着我国居民的生活质量.本期专辑汇集了我国目前在糖尿病临床与基础研究领域的来自于16家医院的18位专家及其团队的文章,     

中国糖尿病的流行特点及变化趋势

糖尿病是全球性公共卫生问题,而我国糖尿病流行形势尤为严峻,近年来患病率不断攀升,患病人数高居世界第一.糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后另一个严重危害我国人民健康的重要慢性非传染性疾病.近几十年来,我国开展了数次大规模的糖尿病流行病学调查研究,虽在此过程中诊断标准发生了一些变化,但糖尿病迅猛增长的趋势已成定局,目前中国成人糖尿病患病率11%左右,估算糖尿病患者数量1.14亿,糖尿病前期患病率高达35%(2010,ADA标准)左右.糖尿病及其并发症严重影响患者生存质量和预期寿命,为患者及社会带来了极大的医疗和经济负担,我国糖尿病的防控管理面临巨大挑战.本文总结了中国糖尿病的流行特点及变化趋势,并讨论相关危险因素.     

糖尿病合并结核病患者居家饮食的管理研究进展

结核病是糖尿病的重要并发症之一,糖尿病愈严重,结核病的发病率愈高。结核杆菌在糖代谢障碍和高酮的条件下,其活动性增强,导致结核病快速发展。糖尿病具有三高征,即高血糖、高血脂、高蛋白,如果糖、脂肪和蛋白质在体内增多,则糖尿病的病情加重。而肺结核由于低热、     

中国人群2型糖尿病的分子机制

糖尿病在我国呈现快速上升的流行趋势.2型糖尿病的发生是胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足的双重缺陷共同作用导致的.本文主要围绕中国人群遗传、生活方式、内分泌干扰物、肠道菌群等一系列因素阐述其病理生理机制.     

碳酸锂处理糖尿病中国地鼠疗效观察

本文报道小剂量碳酸锂对自发的遗传性糖尿病模型中国地鼠（ＮＩＤＤＭ）三个月处理疗效观察。采用胰岛素敏感性指数——空腹血浆胰岛素与血糖乘积的倒数,判断药物疗效。结果显示：碳酸锂使糖尿病鼠血糖降低,血胰岛素无变化,胰岛素敏感性增强。     

糖尿病患者胃大部切除术后的饮食管理

糖尿病患者因糖、脂肪、蛋白质和水、电解质等方面代谢紊乱,致机体抵抗力下降,术后容易发生感染,切口愈合困难;手术及麻醉的应激及手术后不适和禁食会进一步加重糖尿病.为保障糖尿病患者术后早日康复,应使患者保持良好的营养状况,而又有效的控制血糖,其中合理膳食对手术后的痊愈和糖尿病的控制有着十分密切的关系.我院普外科1999年1月～2003年12月对收治的21例2型糖尿病患者行胃大部切除术,术后通过加强饮食管理,改善患者的营养状况,在促进患者顺利康复和预防并发症过程中,取得了满意的效果.现介绍如下.     

规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会

目的:管理规范化护理干预在糖尿病护理中的作用。方法:选取我院2014年1月至2014年10月接受治疗的60例糖尿病患者,将60例患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。其中,对照组给予护理的基础上,对护理规范化管理的基本护理模式,观察组,包括人文,为糖尿病的饮食教育优质护理服务。和。而观察组和血糖监测患者治疗过程中对照组,睡眠和焦虑和护理满意度列的统计与观察。结果:对照组的护理满意度明显高于观察组的护理满意度(P0.05)。结论:通过对观察组和对照组的相关数据的分析,对护理工作的规范化管理可提高患者的满意度,睡眠质量,对患者的焦虑程度明显提高,并对糖尿病患者治疗的积极作用。值得临床推广。     

临床路径管理对糖尿病患者住院天数和住院费用的影响

目的:探讨临床路径管理对糖尿病患者住院天数和住院费用的影响,为临床治疗提供依据。方法:选择2012年1月~2014年12月本院收治的2型糖尿病住院患者245例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组实施临床路径管理,对照组按照一般治疗方法管理。比较两组患者住院天数、住院费用,血糖监测技术、胰岛素注射技术掌握情况以及患者满意度。结果:观察组患者住院天数和住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(t=-15.700、-19.688;P0.05)。观察组患者血糖监测技术和胰岛素注射技术掌握率均为100%,显著高于对照组93.91%和86.96%,差异有统计学意义(Z=-13.450,-12.152;P0.05)。观察组患者总满意度为100%,高于对照组总满意度98.26%,差异有统计学意义(Z=-14.098;P0.05)。结论:对糖尿病患者实施临床路径管理,能够减少患者住院天数、降低住院费用、提高患者自我管理能力、提高患者满意度,值得临床推广借鉴。     

中医药健康管理在2型糖尿病中的应用研究

随着城市化进程的不断推进,我国糖尿病患病率呈逐年攀升趋势,现已成为世界上糖尿病患者绝对数最多的国家,已引起各级政府、机构的高度重视。我国已经从原有的单纯的西药治疗逐渐将目光转向中西医结合健康管理。本研究旨在评价宁波市某区2型糖尿病患者利用中医药健康管理技术的效果,分析其有效性及安全性。     

中国海洋生物多样性的保护和管理对策

本文全面介绍了中国海洋物种多样性的现状,并分析其受到的人类影响和主要威胁。详细阐述了国家海洋局及其下属部门在海洋生物多样性保护管理中制定的有关政策、法规及行动计划,以及海洋生物多样性的科学调查研究及海洋生态环境监测体系建设,海洋自然保护区的建设与管理,海洋生物多样性可持续利用等方面的工作和进展。同时,在生物多样性管理现状的基础上,提出了包括预警系统与事故处理能力建设、将生物多样性保护管理纳入区域经济社会发展计划、建设生物多样性管理机构及法规之间的协调机制以及基于生态系统的生物多样性管理和公众参与等若干针对性的管理对策。     

中国南中国海海岸湿地的保护和管理

中国南中国海湿地是中国各类生态系统中生物多样性最为丰富的地区之一,也是中国人口稠密、经济发达的地区。范围包括广东省、香港特别行政区、澳门特别行政区、广西壮族自治区和海南省等5个行政区。该区海岸湿地总面积约为1.54×104km2。海岸湿地处于海陆的交错地带,是脆弱的生态敏感区。由于受人口增加和经济发展的巨大压力,中国南中国海湿地破坏严重,退化趋势明显。本文在对中国南中国海地区海岸湿地的现状、类型及湿地退化的主要原因进行分析的基础上,提出中国南中国海地区海岸湿地资源保护与管理的建议,以便切实保护中国南中国海沿海多样化的湿地类型,持续发挥其生态服务功能。     

中国汉族人群2型糖尿病易感性相关基因多态性

2型糖尿病（type2 diabetes mellitus,T2DM）的发病与多个基因累加效应及多种环境因素相关。已在中国汉族人群中研究过的与T2DM易感性相关的基因多态性包括：全基因组相关研究中的CDKAL1、CDKN2A／B、SLC30A8、IGF2BP2、HHEX、FTO以及KCNQI基因;脂联素基因;核呼吸因子基因;葡萄糖激酶基因;肿瘤坏死因子α基因等。探索这些易感基因可以为人类治疗T2DM起到极大的推动作用。但至今已明确的基因依然很少,国内外的研究结果不尽相同,尚需进一步地深入研究。     

糖尿病前期与糖尿病相关因素的研究

目的：探讨糖尿病前期与糖尿病的相关因素。方法：选取我院2009年1月到2011年12月之间ADA糖尿病诊断标准纳入的200例患者为研究对象,正常血糖患者60例,糖尿病前期患者80例,糖尿病患者60例,并对糖尿病前期与糖尿病的相关因素进行Logistic回归分析。结果：三种类型的患者FPG、2hPG、TG、HOMA-IR、HOMA．B、IgE、CRP比较具有显著地的差异（P〈0．05）。并且以上指标除了HOMA—β外,其余的指标数值均是糖尿病〉糖尿病前期〉正常血糖的情况,差异有统计学意义（P〈0．05）;HOMA-IR、HOMA-β是糖尿病前期和糖尿病的危险因子,并且随着HOMA—IR的不断增加,患者发生糖尿病前期和糖尿病的几率将大大增加,并且随着HOMA-β的不断增加,发生发生糖尿病前期和糖尿病的几率将大大降低。结论：临床中胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数均是糖尿病的危险因素。     

尿微量白蛋白检测在社区糖尿病患者管理中的临床意义

目的：观察尿微量白蛋白在糖尿病患者中的改变情况,探讨提高社区糖尿病肾病早期诊断检出率的方法。方法：选择社区2型糖尿病患者73例,根据空腹血糖控制情况及糖尿病病程时长分别分组,比较不同组间患者尿微量白蛋白水平及阳性病例检出率,同时进行相关性分析。结果：MAIb在不同血糖控制情况患者中,血糖水平与MAIb数值、阳性检出率具有正相关性（P〈0．05）;血糖控制良好患者与其他血糖控制情况患者相比,差异具有（高度）统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）;MAIb在不同病程患者中,病程时间与MAIb数值、阳性检出率具有正相关性（P〈0．05）;≤5年组患者与5～10年组和≥10年组相比,差异具有（高度）统计学意义（P〈0．01;P〈0．05）。结论：尿微量白蛋白（MAIb）W作为早期糖尿病肾病检测的重要指标,能够提示肾脏病变的发展,定期检查能够提高早期糖尿病肾病的检出率。     

尿微量白蛋白检测在社区糖尿病患者管理中的临床意义

目的:观察尿微量白蛋白在糖尿病患者中的改变情况,探讨提高社区糖尿病肾病早期诊断检出率的方法。方法:选择社区2型糖尿病患者73例,根据空腹血糖控制情况及糖尿病病程时长分别分组,比较不同组间患者尿微量白蛋白水平及阳性病例检出率,同时进行相关性分析。结果:MAlb在不同血糖控制情况患者中,血糖水平与MAlb数值、阳性检出率具有正相关性(P<0.05);血糖控制良好患者与其他血糖控制情况患者相比,差异具有(高度)统计学意义(P<0.01;P<0.05);MAlb在不同病程患者中,病程时间与MAlb数值、阳性检出率具有正相关性(P<0.05);≤5年组患者与5～10年组和≥10年组相比,差异具有(高度)统计学意义(P<0.01;P<0.05)。结论:尿微量白蛋白(MAlb)可作为早期糖尿病肾病检测的重要指标,能够提示肾脏病变的发展,定期检查能够提高早期糖尿病肾病的检出率。     

中国楤木总皂苷对糖尿病大鼠血糖、血脂的影响

通过四氧嘧啶(alloxan,ALX)诱导建立糖尿病大鼠模型,用中国楤木总皂苷(total saponins of Aralia chinensis,SAC)高、中、低剂量和二甲双胍分别对糖尿病大鼠每天进行灌胃给药,并同时设有正常组、糖尿病模型组,每天灌胃等体积生理盐水,连续4周,观察大鼠空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的变化。发现SAC对糖尿病大鼠FBG、Hb Alc有明显降低作用,同时降低TC、TG,升高HDL含量。结果表明SAC能够降低糖尿病大鼠血糖,调节糖尿病大鼠血脂代谢紊乱。     

中国外来入侵生物的危害与管理对策

本文探讨了外来入侵生物的概念及其在我国的危害状况,入侵原因,提出了外来入侵生物 预防及管理对策,随着国际贸易往来和旅游业的发展,生物入侵在我国不断加剧,正在成为威胁我国生物多样性与生态环境的重要因素之一,外来入侵种的生态代价是造成本地物种多样性不可弥补的消失以及物种的灭绝,其经济代价是农林牧渔业产量与质量的惨重损失与高额的防治费用,生物入侵在我国大部分是由于人为因素引起的,这些因素包括：缺乏对引进种的利益与风险进行评估,淡薄的生态意识与不顾生态后果的经济利益驱使下的盲目引进,缺乏严格的科学监管体系或监管不力,缺乏全面检疫的体系与机制。外来入侵生物的综合性与系统性研究已成为当今我国生态环境保护、农业生产和经济可持续发展的重大研究领域,我国对外来入侵生物的预防与管理应着重于国家能力、研究能力,监测与管理能力三大体系的建设上,根据我国国情和目前的紧急现状应制定出优先行动计划,对特定外来种的入侵生物学基础研究,特定生态系统或地理区域入侵种现状及影响的关键评估研究,特定外来入侵生物对生态环境影响的风险评估体系及经济损失的模式研究、发展控制外来有害生物的环保型技术与方法研究,外来生物受控制后生态系统的恢复与栖息生境的复原技术与方法等,无意 目前亟待研究的课题。     

中国生态农业模式管理信息及决策支持系统的建立

根据全国生态农业试点县建设和典型生态农业模式研究的经验,利用Access数据库技术建立了全国首批生态农业县有关自然资源背景、农业生产水平、生态环境与工程技术等各种基础信息数据库和所推广应用的生态农业模式信息数据库,可快速方便地提供各生态农业县相关信息或知识的查询或编辑．在此基础上,采用了面向对象的推理方法建立了生态农业模式区域决策的知识库体系模型,并利用Visual C^++语言初步开发出生态农业模式的区域决策支持系统,基本上实现了区域生态农业模式的决策推荐．