重症手足口病免疫球蛋白治疗的机理探讨

手足口病是由多种肠道病毒感染导致的一种急性儿科传染病.近年来,我国肠道病毒71型(EV71)手足口病发病率急剧上升,重症病例时有报道,严重威胁儿童健康.临床上对于重症手足口病的治疗缺乏有效手段,主要以对症治疗和支持疗法为主.静脉注射人免疫球蛋白由健康献血员血浆提取纯化而来,含有包括EV71在内的多种肠道病毒的中扣抗体,可作为重症手足口病被动免疫和免疫调节的重要手段,值得关注.     

华生人性照护理论在儿科健康教育中的应用

人性照护理论是由美国护理研究院院士华生提出并不断完善的护理理论,华生认为人性照护是护理实践的核心和本质。专业的护理活动是将艺术、人文科学、社会科学、行为科学整合到人性化照护和康复过程中[1]。华生人性照护理论为护理人员的护理实践活动提供了道德的和理论基础。但该理论在不同年龄和种族患儿者间应用是否存在差异,目前仍不明确。中国定义0-14岁的患病儿童在儿科就诊。儿童正处于生长发育的关键阶段,所患疾病和治疗措施有其特殊性,很容易造成患儿心理创伤,这就要求儿科临床工作者不仅要对患儿的躯体疾病进行治疗和护理,还应对其可能存在的心理创伤予以预防和干预,健康教育是干预心理创伤的主要方式之一。儿科健康教育是以医院为基础的,以住院患儿及家长为教育对象,增进健康知识,改变患儿的健康行为或问题,使健康行为向有利于康复方向发展的教育活动。现以我科2014年1-6月收治的1076例患儿及家长应用华生人性照护理论的10个关怀要素为主轴[2],强化人性关怀,分析影响中国儿科健康教育实施的因素,为患儿及家长提供行之有效的健康教育策略,分析结果报道如下:     

运用护理程序做好患儿家属的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,是现代医院为满足患者健康需求而赋于护士的主要职责.护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法,它同样适用于健康教育.运用护理程序对患者实施健康教育是提高健康教育实效性的一种有效方法[1].由于儿科患者的特殊性,对儿科患者的健康教育很大程度是通过对家属的健康教育来实现的.我科从2002年1月开始对患儿家属实施系统的健康教育,在提高儿科整体护理水平上起到了较好的效果.现介绍如下.     

会讯

全国儿科染色体疾病专题讨论会于1985年9月4日在山东省烟台市召开。来自全国各地的147名代表和列席代表出席了会议。会议由中国遗传学会儿科遗传协作组副组长、北京儿童医院颜纯副教授主持。儿科遗传协作组组长、上海医科大学儿科医院朱畅宁副教授总结了自1981年哈尔滨会议以来,各地开展儿科遗传学工作的成就:举办学习班共26次,培训学员1,995名;对198,320名新生儿进行了苯丙酮尿症筛查,共检出12例患儿(发病率0.06％);对132,138名新生儿进行21-三体筛查,共检出77例患儿(发生率0.58‰);对6,208名新生儿进行脐血染色体检查,共检出染色体畸变42例(其中21-三体征4例);对近39万名儿童和新生儿进行出生缺陷调查,共检出各种先天性畸形儿2,963例。同时,在儿科遗传咨询方面也做了大量工作。几年来,各地儿科医生们写出了大量     

牛布鲁氏菌病阳性血清国家标准品的研制

手足口病是由多种肠道病毒感染导致的一种急性儿科传染病。近年来,我国肠道病毒71型 (EV71) 手足口病发病率急剧上升,重症病例时有报道,严重威胁儿童健康。临床上对于重症手足口病的治疗缺乏有效手段,主要以对症治疗和支持疗法为主。静脉注射人免疫球蛋白由健康献血员血浆提取纯化而来,含有包括EV71在内的多种肠道病毒的中和抗体,可作为重症手足口病被动免疫和免疫调节的重要手段,值得关注。     

儿科染色体疾病专题讨论会介绍

全国儿科染色体疾病专题讨论会于1985年9月 4日在山东省烟台市召开。来自全国各地的147名代 表和列席代表出席了会议。会议由中国遗传学会儿科 i传协作组副组长、北京儿童医院颜纯副教授主持。儿 科遗传协作组组长、上海医科大学儿科医院朱畅宁副 教授总结了自1991年哈尔滨会议以来,各地开展儿 科遗传学工作的成就：举办学习班共26次,培训学员 1,99,名;对198,320名新生儿进行了苯丙酮尿症筛 查,共检出12例患儿（发病率0.06凡）;对132,138名 新生儿进行2卜三体筛查,共检出77例患儿（发生率 。58%0);对6,208名新生儿进行脐血染色体检查,共 检出染色体畸变42例（其中21一三体征4例）;对近39 万名儿童和新生儿进行出生缺陷调查,共检出各种先 天性畸形儿2,963例。同时,在儿科遗传咨询方面也 做了大量工作。几年来,各地儿科医生们写出了大量 有关儿科遗传性疾病方面的研究论文,已发表的有81 篇。朱畅宁组长希望大家充分利用现有条件和创造条 件,团结协作,努力攻关,为儿科遗传病研究做出新的 贡献。     

儿童宽QRS心动过速体表12导联心电图分析

目的:探讨儿童宽QRS心动过速的心电图特点.方法:对2006-2009年首都医科大学附属北京儿童医院57例17岁以下宽QRS心动过速儿童心电图分析.结果:儿童宽QRS心动过速以室性心动过速最常见,且多具特异的心电图表现,易引起血流动力学改变.婴幼儿多见室上性心动过速伴室内差异性传导.结论:体表12导联心电图(ECG)是临床诊断宽QRS心动过速的最主要方法;Brugada四步法是鉴别诊断的方法之一.     

2011—2015年北京儿童医院集团门诊量变化趋势分析

目的 分析北京儿童医院集团9家医院2011—2015年门诊量变化趋势,评价儿童医院集团的成立对儿科优势资源下沉产生的初步效果。方法 由北京儿童医院集团秘书处统一收集9家医院2011—2015年共60个月的门诊量数据,采用中断时间序列分析集团成立前、后门诊量的变化趋势。结果 北京、安徽、河北3家儿童医院在集团成立后增长速度有所降低（β₁´β₂分别为-2 048.00、-504.49、-840.20,P分别为0.016、0.021、0.003）。聊城、南京、郑州3家儿童医院的增长速度略有增加（β₁´β₂分别为164.74、228.67、717.17）,但无统计学意义。结论 北京儿童医院集团成立后,初步实现儿科优势资源下沉,但西部地区仍有待于进一步加强。     

生育力与生殖健康:生殖医学的挑战与对策——第170期“双清论坛”学术综述

生殖健康是人口与健康领域的重要议题之一,对世界人口与经济社会发展具有深远的影响,受到国际社会的普遍关注。当前,全球生育年龄普遍增高,环境污染、社会压力、生活方式改变等问题凸显,严重影响了人类的生育力和生殖健康.在我国,"全面二孩"政策的实施也给生殖健康领域带来新的挑战.为了应对挑战,2016年12月1日至2日国家自然科学基金委医学科学部、信息科学部、化学科学部、生命科学部和政策局联合举办了主题为"生育力与生殖健康"的第170期双清论坛,来自全国生殖生物学、生殖医学、生殖工程、遗传学、妇产科学、儿科学、化学、影像学、流行病学等学科领域的40余位专家学者应邀参加.通过充分而深入的研讨,与会专家围绕"生殖工程与干细胞"、"生殖细胞发育与成熟"、"胚胎着床与妊娠维持"、"胎儿发育与子代健康"、"生殖医学新技术"这五大议题,凝练了该领域的重要研究方向和关键科学问题.本文将对相关的研讨内容和科学问题进行综述,以期对相关领域的发展起到推动作用.     

黄山市656例5岁以下儿童死因分析

５岁以下儿童死亡率，尤其是婴儿死亡率是反映一个地区的经济、文化、保健服务和医疗水平的重要标志，也是衡量一个国家人民健康水平的重要标志，因而降低５岁以下儿童死亡率关系到提高中华民族健康水平的重要问题。为对黄山市儿童保健工作提供决策依据，现对黄山市３区４县１９９７～１９９８年６５６例５岁以下儿童的死亡原因进行分析如下。１　资料来源与方法１１　资料来源　通过各县（区）乡村三级儿童保健网，按照《中国５岁以下儿童监测方案》中统一设计的死亡报告卡，对每一个死亡儿童认真填写按时逐级上报至市所，市所年终通过互…     

1 067例不同年龄及地域人群肠道菌群特征

目的探索不同人群在不同年龄阶段的菌群结构特点,了解环境因素对肠道菌群组成及发展的影响。方法收集65例中国健康儿童粪便样本并进行16S rRNA检测,同时从已发表文献中获取来自亚洲、非洲、欧洲、北美洲及南美洲国家的1 002例健康人群肠道菌群数据,分析来自不同年龄阶段健康人群肠道菌群的特征。结果 3岁以下全球各地儿童肠道菌群的种类较为一致:拟杆菌属和双歧杆菌属在儿童肠道菌群中占据主导地位,且它们在免疫调节上有重要作用。3岁以上健康人群的肠道菌群则展示出了地域性特征:亚洲健康人群的肠道代表菌属为考拉杆菌属和巨单胞菌属,非洲健康人群的肠道代表菌属为粪杆菌属,欧洲健康人群的肠道代表菌属也是粪杆菌属,北美洲健康人群的肠道代表菌属为拟杆菌属,南美洲健康人群的肠道代表菌属为普氏菌属。另外,经济较发达的欧洲及北美洲健康人群的肠道菌群多样性显著高于其他经济较落后地区。结论本研究加深了对不同地域人群肠道菌群特点以及它们随年龄增长而发展变化的认识。     

首创的关于儿科病的DNA诊断和基因治疗的国际讨论会在东京召开

1986年10月15、16日两天将在东京召开以儿科病特别是遗传病为对象的,探讨应用基因工程的可能性的首次国际讨论会。主办单位是国立儿童医院儿童医疗研究中心。地点在赤坂6月份才开始营业的全日空饭店。会名为《基因工程应用于儿科病的现状和展望》。为了确保高水平的讲演和讨论,限定100名左右专家参加,可以说采取了封闭的形式。执行委员长是上述儿童医疗研究中心的小林登主任,赞助单位是三共生命科学研究振兴财团和三共公司。这次讨论会的主要目的是为了纪念该中心创立两周年,掌握正在迅速发展的生物技术的     

城市绿地土壤健康质量问题与对策

城市绿地土壤质量是保障绿化植物健康生长的基础,也是保障绿地为城市及其居民提供健康生态系统服务和城市可持续发展的重要基础.目前在提升城市绿地土壤质量方面,主要关注了肥力质量和环境质量方面的问题,对健康质量方面的问题还较少关注.本文综述了土壤健康质量的概念、内涵及其评价指标,总结了城市绿地土壤健康质量所面临的主要问题和挑战...     

灵山县人民医院5岁以下儿童死因分析及干预措施

目的 了解我院2006～2010年5岁以下儿童死因及特点与趋势,提出干预措施.方法 采用回顾性调查方法,对2006～2010年我院5岁以下儿童的死亡率、死因及相关因素进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率,2006年为10.73‰,2007年为11.91‰,2008年为9.93‰,2009年为5.60‰,2010年为12.58‰.5岁以下儿童死亡的年龄分布,以婴儿死亡最高,占总死亡人数的44.09%;其次是新生儿,占总死亡人数的30.11%;1～5岁儿童占总死亡人数的25.8%.5岁以下儿童死亡的原因,前五位分别为意外事故占21.51%,肺炎占15.05%,腹泻占11.82%,出生窒息占10.75%,败血症占8.60%.结论降低婴儿、新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;防止意外发生,加强围产期保健,提高基层产科、儿科医疗质量是降低儿童死亡率的重要途径.     

儿科抗癫痫药物应用研究进展

儿童癫痫为小儿神经科的常见疾病,临床表现以抽搐为主。近年来,随着医疗技术的发展,以及人们对儿童癫痫的重视,国内外文献对儿科癫痫的治疗报道越来越多,目前,药物治疗仍然是抗癫痫的首选方法,除了运用新型抗癫痫药物外,也有采用中药治疗癫痫的报道,现就近年来儿童癫痫的药物治疗研究作一综述。     

农村留守孩心理健康的家庭因素研究

青少年时期是儿童个性发展的一个重要时期,个性发展有较大的可塑性。目前农村劳动力迁移导致了大批留守儿童亲子教育缺失和家庭教育缺位。本文对留守儿童心理健康的相关研究进行了整理,分析了影响留守儿童心理健康状况的四个主要家庭因素,并总结了关于为留守儿童建立社区学校和家庭的三维支持系统的建议。     

国际生育新进展学术讨论会——多肽、蛋白质在生育中的作用

由北京医科大学,美国国立卫生院儿童健康与人类发展研究所联合召开的这次讨论会,规模为150人,其中中国方面代表为100人,会议主要议题是:1.多肽;2.促性腺激素;3.生育调节;4.受体;5.生长因子及癌基因。     

家庭、学校环境与儿童肥胖

儿童超重肥胖率在全球范围内快速上升,已成为威胁儿童健康与发展的重要公共卫生问题。致肥胖环境是预防与控制儿童肥胖的可改变因素,包括食物环境和身体活动环境。作为儿童的主要活动场所,家庭和学校所提供的食物/运动设施、教育和咨询服务、制定的食物/运动规则、行为示范作用、食物/运动相关的经济因素等,均与儿童的食物选择以及身体活动水平有关,并进一步影响儿童肥胖风险。既往关于家庭/学校环境与儿童肥胖的关系结论尚不一致,有必要进行现有证据分析和评价,为相关指南及政策的制定提供依据,并在下一步的研究中补充高质量的纵向研究设计,补充中国人群（尤其儿童）数据,并综合考虑不同层次致肥胖环境与个体因素交互作用对行为和体重的影响。     

词汇发展与儿童口吃

本文从词汇发展角度探讨儿童口吃的发生和发展.国外关于口吃儿童词汇发展的最新研究表明,词汇获得、词义和句法之间的关系对儿童口吃有重要影响.词汇与句法间的发展不平衡性将会影响儿童的言语发展.并且,口吃儿童在各类语言测试中的得分也表明,口吃儿童的词汇能力比正常儿童差.因此,应重视口吃儿童的词汇发展,对预防和治疗儿童的口吃有重要意义.最后,根据目前的研究对口吃儿童提出了几点建议.     

肺炎支原体肺炎患儿血清免疫球蛋白变化及其临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清免疫球蛋白变化的临床意义.方法 随机抽取2010年6月~2012年6月在我院儿科就诊的50例肺炎支原体肺炎患儿和50例普通肺炎患儿,分为支原体感染组(MPP 组)和非支原体感染组(nMPP组),同时选取同期在我院体检的健康儿童50例作为对照组,分别对3组儿童的血清免疫球蛋白水平进行检测,比较其差异.同时根据症状轻重对支原体感染组患儿的血清免疫球蛋白水平进行比较.结果 MPP组和nMPP组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平均高于对照组;MPP组IgM、IgG水平均高于nMPP组;重症组IgA、IgM、IgG水平均高于轻症组,以上差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 体液免疫紊乱在MPP中发挥了重要作用,免疫球蛋白水平的检测为MPP的诊断和发病程度的判断提供一定的临床依据.