淋巴道转移相关标志物与癌

肿瘤早期的淋巴道转移是恶性肿瘤患者高死亡率的主要原因,其机制复杂,一直是肿瘤研究的难点. 肿瘤淋巴道转移特异性蛋白标记物的发现有助于揭示恶性肿瘤早期发病机制、早期临床诊断和治疗. 本文综述了近年来肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌和前列腺癌淋巴道转移研究所取得的蛋白质组学成果,并对发现的与以上几种肿瘤淋巴道转移相关的蛋白标记物及其在肿瘤的发生、浸润、转移及病人预后中作用及机制进行了探讨.     

小细胞肺癌脑转移的影响因素分析

目的探讨小细胞肺癌患者发生脑转移的相关因素。方法回顾性分析118例病理确诊的小细胞肺癌患者,比较发生脑转移与未发生脑转移两组小细胞肺癌患者的临床特征。结果单因素分析发现诊断时转移器官数、NSE、LDH、一线化疗周期数、一线化疗疗效、是否接受预防性全脑放疗与患者是否发生肺癌脑转移相关。多因素分析结果显示转移器官数、NSE、一线化疗周期数与接受预防性全脑放疗是脑转移的独立影响因素。结论转移器官数≥2[OR:4.53,(95%CI:1.19~17.26),P=0.027]和NSE大于正常值4倍[OR:2.70,(95%CI:1.05~6.94),P=0.039]是小细胞肺癌患者发生脑转移的独立危险因素。一线化疗周期数≥6个周期[OR:0.28,(95%CI:0.11~0.68),P=0.005]与接受预防性全脑放疗[OR:0.49,(95%CI:0.01~0.42),P=0.006]是脑转移的保护因素。     

肺癌转移与中医脏象理论相关性分析

目的:分析肺癌转移与中医脏象理论的相关性。方法:回顾性选择我院收治的102例晚期肺癌转移患者为研究对象,统计患者的转移灶所属部位,并参照《中医内科学》对患者的中医临床证候进行判定。分别统计各证型患者肺癌转移的单器官及首发转移器官的分布、肺癌转移各单器官及首发转移器官的证型分布情况。结果:各证型患者肺癌转移的单器官及首发转移器官分布率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,肺癌转移各单器官及首发转移器官的证型分布率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:根据肺癌患者的中医临床证候可判断其病灶转移方向,同时,根据肺癌患者的转移灶所属部位可判断其中医临床证型。     

转基因肺癌动物模型研究进展

肺癌是世界各国常见的恶性肿瘤,肺癌动物模型在人类肺癌病因、诊断、治疗等方面发挥重要的作用。其中转基因肺癌模型能够更好的模拟肺癌,更有利于肺癌病因及发病过程的研究。本文介绍了近年来转基因肺癌模型的研究进展。     

非小细胞肺癌体部寡转移的立体定向放射治疗

非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)寡转移是NSCLC转移过程中的一种中间状态,是肿瘤生物侵袭过程中较温和的一个阶段,它介于原发灶与远处广泛转移之间,转移瘤数目≦5个,受累器官≦2个,此时肿瘤细胞尚不具备全身播散的倾向。晚期恶性肿瘤患者很大部分处于寡转移状态,而约30%的非小细胞肺癌(NSCLC)患者死于寡转移,目前对于寡转移的治疗以局部治疗为主(包括手术、放疗以及射频消融)。治疗隐匿性转移灶、寡转移灶及全身化学治疗结束后清除残留局部病灶成为治疗寡转移的关键,越来越得到专家共识。在无法手术或者拒绝手术的患者中,局部放放射治疗凸显巨大优势,尤其是体部立体定向放射治疗(Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT),大量临床研究结果显示体部立体定向放射治疗NSCLC寡转移是安全有效的,并能提高转移灶的局部控制率。本文旨在对SBRT治疗非小细胞肺癌寡转移的临床进展做一综述。     

骨肉瘤综合治疗的研究进展

骨肉瘤是一种以原始的成骨细胞为特征的恶性间质性肿瘤,特征为增殖的肿瘤细胞直接形成未成熟骨或骨样组织[1].典型骨肉瘤临床少见,其发病率约为十万分之三,多发于10～20岁的青少年,6岁以前及60岁以后少见,占骨恶性肿瘤的20%左右,发病部位一般为股骨远端和胫骨近端,其次为肱骨,其他部位少见,其血行转移发生早且发生率高,进展迅速,严重威胁患者的肢体甚至生命.近年来,随着新辅助化疗、保肢手术、免疫、基因、物理、分子靶向等治疗及其他方面的综合治疗的开展,骨肉瘤患者5年生存率从40年前的不足20%提高到现在的80%以上,大多数患者可以采用保肢的外科治疗方案,其重要因素归功于上述治疗的引入以及影像诊断及外科治疗水平等多方面的提升.本文对典型骨肉瘤的治疗作一综述如下.     

CCL21/CCR7轴与乳腺癌转移及治疗的相关研究进展

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,是全世界女性死亡的最常见原因之一。趋化因子CCL21是一种具有趋化细胞迁移功能的低分子量蛋白质,CCL21可以与淋巴细胞表面表达的CCR7受体结合,促使其迁移至乳腺肿瘤相关部位;同时还能与乳腺肿瘤细胞上表达的CCR7配体结合,使其不断向正常部位转移和侵袭,从而导致癌细胞恶性发展。CCL21/CCR7轴与乳腺癌的治疗、转移、侵袭与预后有着密切联系。我们简要综述近年来CCL21/CCR7轴与乳腺癌的转移及治疗相关研究进展,以期为乳腺癌的临床治疗提供参考。     

直肠癌新辅助治疗的研究进展

正直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,在进展期其预后效果相对较差。直肠癌在我国的发病率高,手术仍是目前的主要治疗措施,但手术治疗对微小病灶难以彻底切除,术后仍有较高的远处转移和局部复发。因此,如何通过辅助治疗提高生存率,降低局部复发率,延长患者生存期,是目前临床所面临的重要挑战[1]。近年来的相关研究证实,多学科综合治疗能使直肠肿瘤患者获益,术前放疗及化疗比相似的术     

非小细胞肺癌p53蛋白及Ser15磷酸化水平检测方法的研究

目的:研究人体非小细胞肺癌组织中突变型p53蛋白及p53蛋白15位丝氨酸位点(p53Ser15)的磷酸化状况,p53蛋白、p53Ser15磷酸化与非小细胞肺癌临床病理特征和预后的关系.方法:分别应用酶联免疫吸附实验(ELISA)和免疫组化法检测50例非小细胞肺癌组织、相应正常肺组织及10例肺良性疾病组织中p53蛋白及p53 Ser15磷酸化水平.随访观察50例非小细胞肺癌组的转移复发情况.结果:ELISA和免疫组化法均检测到p53蛋白、p53 Ser15磷酸化水平在非小细胞肺癌组高于正常肺组织组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05).免疫组化方法检测p53蛋白、p53[pS15]阳性率在淋巴结转移组显著高于无转移组(P<0.05).随访期内5例出现复发或远处转移的病例p53蛋白、p53[pS15]表达水平高于本组未复发转移病例(P<0.05).结论:ELISA方法做p53[pS15]、p53蛋白的定量分析是可行的.p53蛋白、p53[pS15]高水平表达可能会有助于肿瘤进展更快.     

1例小细胞肺癌晚期合并Lambert-Eaton综合征患者的护理

<正>Lambert-Eatonl综合征又称癌性肌无力综合征,其发病原因与重症肌无力不同。重症肌无力是指神经、肌肉接头之间的传递功能障碍引起的自身免疫性疾病,表现为受累的肌肉容易疲劳,通常休息后症状缓解[1]。而Lambert-Eatonl综合征是指因癌瘤远距离作用而引起的周围神经和肌肉病变,休息后不能缓解症状。Lambert-Eatonl综合征可见于多种恶性肿瘤,但主要见于小细胞肺癌引起的异位激素综合征,     

脑转移瘤CT诊断(附68例分析)

脑转移瘤是指身体其它部位的恶性肿瘤经血行、淋巴或直接侵入颅内者,亦可经脑脊液循环种植、转移。其很常见,约占颅内肿瘤的4%~10%。现将我院近四年的68例脑转移瘤CT资料进行报道,并结和国内外资料分析探讨。材料及方法原发病灶为肺癌者37例,肾癌和黑色素瘤各3例,乳腺癌2例,其他如肝癌、卵巢癌、食道癌、鼻咽癌、腮腺癌各一例;原发灶不明者18例。症状以头痛者居多,41例;恶心呕吐者20例;一侧肢体偏瘫、麻木者33例,部分有视物模糊。37例肺癌脑转移者中34例有明确原发灶并手术证实;3例肺部有肿块,临床确诊但未手术证实。原发灶不明18例中8例经…     

肺癌转移抑制相关基因研究进展

肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人类健康威胁最大的恶性肿瘤之一。侵袭转移是肺癌患者死亡的首要原因。研究表明,在肺癌中发挥转移抑制作用的相关基因主要有nm23、KAI1、TIMP、Cadherin以及MRP-1等。本文对近年来这些基因的研究进展及其对肺癌侵袭转移的抑制作用作一综述     

小细胞肺癌分子标记物研究进展

肺癌仍然是现在最常见的恶性肿瘤之一。小细胞肺癌(Smallcelllungcancer,SCLC)是肺癌中恶性程度最高的一种类型,与吸烟密切相关,其较早发生远处转移和播散导致预后差,目前的主要治疗手段有手术、化学治疗、放射治疗。但其具有初始化放疗敏感,却很快耐受的特点,导致了它总体预后不良,生存期短。如何寻求一种有效的疾病预后、疗效判断标记物,显得尤为重要。本文主要介绍近年来在小细胞肺癌中分子标记物的研究进展,包括神经内分泌的相关蛋白、凋亡蛋白抑制剂(Survivin)、相关酶类及膜蛋白,这些分子标记物与小细胞肺癌疾病的进展、预后密切相关,能够为临床的疾病治疗评估提供潜在可行的方法。但是,这些标记物仍存在特异性不高的问题,最终应用于临床实践,仍需要更多的临床研究。     

miR-21在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,发病率高且预后差。mi R-21可通过转录后调控机制调节多种与细胞增殖、血管生成和侵袭迁移相关的肿瘤抑制因子的表达,在肿瘤的发生发展及转移中发挥重要作用。mi R-21在非小细胞肺癌中高表达,与非小细胞肺癌细胞增殖、血管生成、侵袭和转移密切相关,是一个潜在的肺癌诊断与转移的分子靶标。     

具有新功效的候选药品引人注目

本讲接着上一讲，介绍以治疗风湿性关节炎为主的低分子化合物。 风湿性关节炎是一种疑难病症．病情恶化时患者甚至不能走路。发病时在患者的关节部位，肿瘤坏死因子α（TNFα）、白介素1（IL-1），白介素6（IL-6）等各种炎症性细胞因子（cyt-okine）过多释放，导致滑膜发炎。虽然这些情况已经明了,但其发病原因目前尚无法解释。[第一段]     

一例99岁左面部皮肤癌患者放疗护理

皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤,大部分是基底细胞癌和鳞状细胞癌,85%以上的基底细胞癌好发于颜面部[1]。皮肤癌好发于暴露部位,尤以头面部居多[2]。我院与2012年1月份为一例99岁左面部皮肤癌患者行放疗,取得了理想的效果。临床上的皮肤癌以放射性治疗为治疗首选,皮肤癌位置表浅,边界清楚,直视下照射定位精确,对放射线特别敏感,而且皮肤耐受性较高,但考虑到患者99岁的高龄并因骨折行动不便,肿瘤放疗风险大,几家医院均未收治。现为病人的整个放疗过程护理做如下的报道。     

治疗恶性肿瘤的疗效研究

恶性肿瘤(癌症)是细胞生长增殖的调控机制失调而所致的严重疾病。胃癌,肝癌,肺癌,食道癌等是我国常见的恶性肿瘤。恶性肿瘤的病因与气血瘀滞密切相关:气血失调,郁滞而血行不畅,从而导致气滞血瘀,日久必成癥瘕积聚。[1-2]从现代肿瘤学角度,瘀血体质的人癌变倾向更为明显,而癌变后恶性转移率和复发率较高。活血化瘀的疗法则成为了治疗恶性肿瘤的常用方法之一。本文旨在探讨活血化瘀的中药治疗恶性肿瘤的疗效研究,为广泛利用活血化瘀中药作为抗癌手段提供科学基础和临床数据。     

低剂量rhG—CSF治疗肿瘤化疗所致的白细胞减少症

重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｈＧ ＣＳＦ)是应用基因重组技术生产的糖蛋白 ,能有效调解造血祖细胞的粒系增殖分化 ,可用于治疗恶性肿瘤放疗和化疗引起的白细胞减少症[1] 。我们自 1998年 9月～ 1999年 11月使用国产ｒｈＧ ＣＳＦ治疗肿瘤化疗所致白细胞减少症取得了满意效果。1　材料及方法14例患者中 ,男性 9例 ,女性 5例 ,平均年龄 5 3岁 (32～71岁 )。病理均证实为恶性肿瘤 ,其中小细胞肺癌 4例 ,化疗方案ＣＥ(ＣＢＰ ,ＶＰ16 ) ;非小细胞肺癌 5例 ,化疗方案ＮＰ(ＮＶＢ ,ＤＤＰ) ;胃腺癌 3例 ,化疗方案ＥＦＰ(ＶＰ16 ,5ＦＵ ,ＤＤＰ) …     

基于扩展起始节点和加权融合策略预测肺癌风险致病基因

肺癌风险致病基因预测有助于了解疾病发病机制、提高临床治疗效果.目前,以重启游走为框架的风险致病基因预测算法,普遍存在起始节点少、节点转移概率相同、信息源单一的问题.为此,本文提出一种基于扩展起始节点和加权融合策略的风险致病基因预测算法(命名为AFMFSC),并在肺癌中验证算法有效性.首先,基于增广模糊测量思想,计算疾病表型近似基因间的增广功能相似得分,从中选出重要基因与致病基因作为扩展起始节点;其次,采用节点拓扑相似度转移矩阵及基因表达差异相关性转移矩阵,分别在蛋白质网络中重启随机游走,并将两种结果加权融合排序;最后,通过富集分析排名靠前基因,得到有显著意义的风险致病基因.AFMFSC算法预测的73个肺癌风险致病基因,均与肺癌发生、发展有密切联系,生物学意义显著.与其他排序算法相比,AFMFSC算法的Top 1%、Top 5%和AUC值比较大,平均排名和受拓扑特性偏差影响程度小;融合策略排名性能优于单一转移矩阵或普通邻接矩阵游走排名.AFMFSC算法不仅能准确有效地预测肺癌风险致病基因,而且可推广预测其他疾病风险致病基因,为探索癌症致病机理提供新视角及依据.     

肺癌化疗患者延续护理需求与个性化护理干预研究进展

正肺癌的发病率不断攀升,已跃居恶性肿瘤病死率的首位,成为恶性肿瘤常见的死亡原因之一。近年来,化疗对肺癌的治疗作用越来越大,不仅用于不能手术的晚期肺癌患者,还可作为肺癌的全身综合治疗方法,延长患者生存期,提高生活质量。现就肺癌化疗不良反应、延续护理的现状、个性化护理干预作一综述如下。1肺癌化疗不良反应肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一,辅助化疗是晚