显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效比较

目的:比较显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效。方法:回顾性分析我科自2015年1月-2015年11月收治的52例会厌囊肿患者的病例资料,按治疗方法的不同分为观察组27例,对照组25例,观察组使用显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术,对照组支撑喉镜下高频电刀手术,比较两者手术时间、手术出血量、术后出血率、手术切除率及术后复发率之间的差异,评价两种手术方式的临床疗效。结果:观察组患者平均手术时间10.79±3.37 min,平均手术出血量3.96±1.52mL,术后无出血(0/27),手术切除率100%(27/27),术后无复发(0/27)。对照组患者平均手术时间13.57±4.11 min,手术出血量13.26±3.95 mL,术后2例出血(2/25),手术切除率84%(21/25),术后复发率20%(5/25)。两组术后出血发生率比较差异无统计学异议(p0.05),观察组平均手术时间明显短于对照组,手术切除率明显高于对照组,手术出血量、术后复发率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:显微支撑喉镜下二氧化碳激光会厌囊肿切除术较高频电刀切除术具有手术时间短,术中出血量少,手术切除率高及复发率低的优点。     

激光在喉狭窄治疗中的应用：附13例报告

采用支撑喉镜、喉造口以激光治疗喉狭窄１３例,均观察１年４个月以上。包括先天性喉蹼,声带粘连,双侧喉返神经麻痹,多发性复发性喉乳头状瘤多次手术无效,喉外伤后甲状软骨及其内结构严重破坏,继发感染伴喉腔大是一肉芽生产及瘢痕形成者。     

二氧化碳激光治疗联合5-氟尿嘧啶对扁平疣的疗效分析

目的:探讨二氧化碳激光治疗联合5-氟尿嘧啶对扁平疣的疗效。方法:选择2012年2月~2015年9月在我院进行诊治的扁平疣患者121例,男62例,女59例,其中观察组61例给予二氧化碳激光联合5-氟尿嘧啶注射液治疗,对照组60例给予二氧化碳激光治疗,比较两组的疗效,T淋巴细胞亚群,复发率及不良反应。结果:观察组总有效率为98.36%,明显高于对照组91.67%(P0.05);经治疗后,两组治疗后的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均较治疗前有显著性差异(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后的CD4+和CD4+/CD8+明显升高,CD8+明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的复发率为5.88%,明显低于对照组的15.00%(P0.05);两组的不良反应发生情况无明显差异(P0.05)。结论:二氧化碳激光治疗联合5-氟尿嘧啶对扁平疣疗效显著,可明显提高患者免疫功能,降低扁平疣的复发率,值得临床应用推广。     

经鼻镜手术联合西药治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果观察

目的探讨经鼻镜手术联合西药治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法选取2014年1月~2016年7月我院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中符合入选标准的128例患者作为研究对象,按随机化法将患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者实施鼻镜手术治疗,观察组患者在对照组的基础上联合西药治疗,观察分析两组患者的治疗总有效率、并发症发生率以及复发率情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.31%,明显高于对照组的82.81%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率与复发率分别为4.69%、0.00%,均低于对照组的18.75%、10.94%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者在鼻镜手术治疗的同时给予西医药物辅助治疗,可明显降低并发症发生率和复发率,提高临床治疗效果。     

重组人γ-干扰素辅助治疗脊柱结核手术的临床研究

目的:观察重组人γ-干扰素辅助治疗脊柱结核手术的临床疗效。方法:选择2009年6月至2012年6月在我院治疗脊柱结核患者110例,随机分成实验组和对照组,每组55例。对照组患者行手术治疗,手术前后予抗结核治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用γ-干扰素治疗。观察和比较两者患者症状改善情况、Frankel分级、并发症及复发率。结果:治疗组优良率为(96.4%)高于对照组(83.6%),两组患者功能评价比较差异均有统计学意义(X2=8.0,p=0.005);治疗组并发症发生率为5.5%,对照组为18.2%,治疗组并发症发生率比对照组低(X2=8.3,p=0.004),两组相互比较差异均有统计学意义;治疗组患者神经功能Frankel分级E级比例(98.2%)较对照组为(81.8%)高,差异有统计学意义(X2=5.1,p=0.02)。结论:人重组r-干扰素有改善脊柱结核患者的临床症状,促进伤口愈合,减少并发症及复发率等特点,值得在临床推广。     

二氧化碳激光联合5％咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣120例临床观察

目的:探讨二氧化碳激光联合局部外用5％咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效、安全性以及对治疗后复发的预防作用.方法:收集我院自2011年1月至2011年10月的门诊共120例患尖锐湿疣患者,随机分为两组,每组各60例患者,两组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义.治疗组给予二氧化碳激光治疗,二氧化碳激光术后给予局部外用5％咪喹莫特乳膏治疗8周,每周一、三、五或二、四、六晚用药一次,对照组仅给予二氧化碳激光治疗,两组患者治疗后均每两周复查一次,共随访3个月,比较两组患者的治愈率、复发率及不良反应发生情况.结果:治疗后的3个月随访期间治疗组60例患者中治愈53例,复发7例,治愈率88.33％,复发率11.67％;对照组60例患者中治愈41例,复发19例,治愈率68.33％,复发率31.67％,两组间差异有统计学意义(X2 =7.07,P＜0.01),治疗组60例患者中32例出现不良反应,不良反应发生率为53.33％,对照组60例患者中17例出现不良反应,不良反应发生率为28.33％,两组间差异有统计学意义(X2=7.76,P＜0.01),不良反应均表现为局部红斑、水肿及烧灼感,但未影响继续用药治疗,两组患者均无明显的全身不良反应发生.结论:二氧化碳激光联合5％咪喹莫特乳膏对于尖锐湿疣能够取得良好的治疗效果,并能有效预防治疗后复发.     

内镜下黏膜剥除术治疗早期消化道腺瘤性肿瘤的临床疗效分析

目的:探讨内镜下黏膜剥除术治疗早期消化道腺瘤性肿瘤的临床效果。方法:将我院自2015年4月至2018年4月收治的消化道腺瘤性肿瘤患者85例作为研究对象,按照随机抽签法分为研究组43例和对照组42例,研究组使用内镜下黏膜剥除术进行治疗,对照组采用常规内窥镜手术治疗,观察和比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者脂肪瘤、平滑肌瘤、间质瘤、异位胰腺和增生性息肉瘤的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者病变最大径、创面长径、手术时间和术后住院时间均明显低于对照组,患者出血、穿孔等并发症发生率为4.65%,明显低于对照组(19.05%)。术后随访6个月,研究组无复发,对照组复发率为23.81%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早期消化道腺瘤性肿瘤患者行内镜下黏膜剥除术能够提高切除率,缩短手术时间和住院时间,降低患者并发症发生率和复发率。     

高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效对比研究

目的:探讨高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效。方法:回顾性分析2011年6月至2013年10月我院经阴道镜活检确诊为宫颈上皮内瘤变Ⅲ的患者154例,按采取的手术方式分为两组,其中75例行高频环形电切术治疗(研究组),79例行冷刀锥切术治疗(对照组),比较两组患者的临床疗效、病理和并发症。结果:两组患者术后治疗效果相当,在治愈率、残留率及复发率方面,均无显著性差异(P0.05);但研究组手术时间、住院时间、愈合时间、术中出血量、病灶切除深度及治疗费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在术后并发症方面,研究组并发症发生率为8.00%,显著低于对照组的20.25%,差异有统计学意义(P0.05);研究组阴道镜活检与治疗后病理一致率为77.33%,对照组为79.75%,两组患者治疗前后病理比较无显著性差异(P0.05)。结论:高频环形电切术是诊治宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者的有效方法,与冷刀锥切术比较,能够缩短手术时间、住院时间及愈合时间,具有术中出血量少、病灶切除深度小、治疗费用低及并发症少的优点。     

ALA-PDT联合微波治疗尖锐湿疣具有较好的疗效和安全性

为分析氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合微波治疗尖锐湿疣的临床疗效及可靠性,本研究选取自2015年1月至2016年12月我院收治的100例尖锐湿疣患者,随机分为观察组与对照组,各50例。其中,对照组采取微波治疗,观察组在对照组的基础上联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗。比较两组患者的治愈率和不良反应发生率,随访半年观察有复发情况并记录数据。结果显示,观察组治愈率为84.0%,对照组为60.0%,观察组治愈率显著更高,差异具有统计学意义(p0.05);观察组中不良反应例数为9例,不良反应率为18.0%;对照组不良反应例数为11例,不良反应率为22.0%,两组患者的不良反应发生率无统计学意义(p=0.402);随访观察发现观察组复发率为12%,对照组为30%,对照组显著高于观察组,差异具有统计学意义(p0.05)。本研究结果表明,ALA-PDT联合微波治疗尖锐湿疣具有较好的临床疗效,且具有较高的安全性、复发率低,值得在临床中推广使用。     

1550nm非剥脱点阵激光治疗斑秃的临床随机对照试验

比较1 550 nm非剥脱点阵激光和醋酸曲安奈德注射液皮损内注射治疗斑秃的临床疗效。将72例斑秃患者随机分成两组,治疗组36例、对照组36例,治疗组用1 550 nm非剥脱点阵激光治疗,对照组用醋酸曲安奈德注射液皮损内注射,每2周1次,共4次,12周后观察结果。治疗12周后治疗组治愈29例(80.5%),显效5例,总有效率94.4%;对照组治愈12例(40.0%),显效8例,总有效率66.7%;治疗组有效率和治愈率显著高于对照组(P0.01和P0.01)。治疗结束后6个月,治疗组复发3例(8.8%);对照组复发5例(25%),两组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的不良反应发生率(8.8%)比对照组(25%)小,不良反应发生率差异有显著性(P0.01)。1 550 nm非剥脱点阵激光治疗斑秃疗效显著。     

标准去大骨瓣减压手术治疗老年重型颅脑损伤的疗效和安全性探究

目的探究标准去大骨瓣减压手术治疗老年重型颅脑损伤的疗效及安全性。方法选取2013年4月~2016年4月我院收治的老年重型颅脑损伤患者33例,按就诊的时间顺序分为观察组17例和对照组16例。观察组给予标准去大骨瓣减压手术治疗,对照组给予常规颞顶骨瓣开颅手术治疗,观察比较两组患者的治疗优良率,手术前、后颅内压以及并发症发生情况。结果观察组的治疗总有效率为70.59%,对照组为37.5%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。手术前,两组患者的颅内压比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,两组患者的颅内压均较手术前有所改善,且观察组的改善幅度明显优于对照组(P0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,观察组为11.76%,对照组为43.75%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年重型颅脑损伤治疗中,应用标准去大骨瓣减压手术治疗的临床疗效确切,并可降低颅内压和术后并发症发生率,值得临床应用和推广。     

腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效观察

目的分析腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的临床效果。方法选取2014年6月~2016年5月我院收治的胆结石患者88例为研究对象,按治疗方案的不同分为观察组和对照组各44例,观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗,观察比较两组患者围手期的各项指标、并发症发生情况。结果观察组围手术期各项指标均显著优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胆结石患者行腹腔镜手术治疗的效果满意,有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

胰十二指肠切除术治疗胰头癌伴壶腹周围癌的近远期疗效及安全性

目的:研究胰十二指肠切除术治疗胰头癌伴壶腹周围癌的近远期疗效及安全性。方法:研究对象选取我院2009年8月到2013年6月间收治的胰头癌伴壶腹周围癌患者82例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患者接受姑息性手术治疗,观察组患者接受胰十二指肠切除术治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率,术后随访3年,比较两组患者术后1年、2年及3年生存率、术后1年复发率以及肿瘤根除率。结果:观察组的手术时间和术中出血量均明显高于对照组(P0.01),两组的住院时间比较无明显差异(P0.05);观察组的总并发症发生率(41.46%)明显高于对照组(22.96%)(P=0.03),术后2年和3年的生存率明显高于对照组(P0.05),术后1年的复发率明显低于对照组(P=0.04),肿瘤根除率明显高于对照组(P=0.04)。结论:胰十二指肠切除术治疗胰头癌伴壶腹周围癌虽可延长手术时间,提高术中出血量及并发症风险,但肿瘤根治效果更好,可减少术后复发,明显提高远期生存率。     

淋病奈瑟菌感染合并尖锐湿疣患者光动力疗法治疗后皮损处朗格汉斯细胞的变化及其免疫机制研究

目的 探讨淋病奈瑟菌（NG）感染合并尖锐湿疣（CA）患者光动力疗法（PDT）治疗后皮损处朗格汉斯细胞（LC）的变化及其免疫机制,为该类患者的治疗提供参考。方法 前瞻性纳入2020年3月至2021年3月我院收治的103例NG感染合并CA患者作为观察对象,通过随机数字表法分为观察组（n=53）和对照组（n=50）,并纳入5例同期来本院进行包皮环切术的男性作为正常组。对照组患者采用CO2激光治疗,观察组患者采用PDT治疗,正常组无治疗。采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测观察组、对照组患者治疗前后外周血中IL-2、IFN-γ水平,并比较两组患者临床疗效、复发率、不良反应发生率及21种人乳头瘤病毒（HPV）基因分布情况。采用免疫组化标记方法对观察组患者PDT治疗前后CA皮损组织和正常组中正常包皮组织进行染色,并于高倍光镜下观察LC的数量及形态变化,分析其免疫机制。结果 （1）观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（98.11%vs 84.00%,P<0.05）。（2）观察组患者疾病总复发率（7.55%）、不良反应总发生率（5.66%）均显著低于对照组（32.00%、40.00%）（均P...     

甲状腺全切除术与半切除术治疗甲状腺癌的临床效果分析

目的:比较甲状腺全切除术与半切除术治疗甲状腺癌的临床效果。方法:选取我院收治的90例甲状腺癌患者,对所有患者行甲状腺全切除术或近全切除术,同时应用I131以及甲状腺激素抑制治疗作为辅助治疗,并对所有患者进行随访。结果:两组患者的术中出血量、喉返神经显露率比较差异无统计学意义(P0.05),观察组的手术切口以及手术时间均明显长于对照组(P0.01),甲状旁腺显露率高于对照组(P0.01)。两组患者暂时性、永久性喉返神经损伤,暂时性、永久性甲状旁腺功能低下发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。复发率为13.33%(6/45),观察组无复发,两组患者术后复发率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果优于半切除术,且能够有效降低术后复发率。     

经尿道电切术与经尿道双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效比较研究

目的:探讨并对比经尿道电切术(TURBT)与经尿道双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效。方法:选取2012年1月到2016年1月在我院接受治疗的NMIBC患者76例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例,观察组采用经尿道双极等离子电切术进行治疗,对照组采用TURBT进行治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间和手术并发症发生率,对比两组患者1年内复发率。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者膀胱穿孔和尿道内口狭窄发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组闭孔神经反射发生率为7.89%(3/38),显著低于对照组的28.95%(11/38),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者1年内复发率为7.89%(3/38),对照组患者1年内复发率为10.53%(4/38),两者比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:经尿道双极等离子电切术治疗NMIBC能有效减少手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间和闭孔神经反射发生率,安全有效,与TURBT相比优势明显,值得临床推广应用。     

临床护理路径在白内障患者中的应用观察

目的观察临床护理路径在白内障患者中的应用效果。方法对我院2013年6月~2014年6月收治的132例白内障手术患者采用数字表随机法分为观察组和对照组,观察组66例采用临床护理路径进行护理,对照组66例采用常规护理,比较两组住院时间、治疗费用、白内障相关知识掌握情况及并发症发生率。结果观察组平均住院时间、治疗费用及并发症发生率与对照组比较,差异均具有显著性(均P0.05)。观察组90.91%的患者掌握白内障相关知识,7.58%的患者基本掌握,观察组患者对白内障相关知识的掌握明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论临床护理路径使护理工作科学化、系统化,相比传统护理具有明显的优势。     

支撑喉镜下应用自制加长圈套器和CO2激光切除大的咽喉部突起性病变

目的:探讨支撑喉镜下应用自制加长圈套器和CO2激光切除大的咽喉部突起性病变的临床应用及其意义.方法:支撑喉镜下应用自制加长圈套器和CO2激光切除22例大的咽喉部突起性病变.结果:22例均1次手术成功,呼吸困难术后立即缓解,咽喉功能和结构恢复良好.随访6个月-2年,仅1例幼儿喉乳头状瘤8个月复发.结论:本法通过咽喉内微创手术,手术时间短,切除范围小,准确性高,局部止血效果好,术后恢复快,相对传统手术方法和单纯激光手术存在很大优势,具有广阔临床推广价值.     

两种手术方式治疗Krouse分级T2、T3上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效及对炎性应激指标的影响

目的:对比鼻内镜下经泪前隐窝入路、鼻内镜下中下鼻窦道开窗术两种手术方式治疗Krouse分级T2、T3的上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效及对炎性应激指标的影响。方法:回顾性分析50例上颌窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。根据手术方式分成A组(n=26,鼻内镜下中下鼻窦道开窗术)和B组(n=24,鼻内镜下经泪前隐窝入路)。考察两组围术期指标、炎性应激指标[白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)]、并发症、复发率。结果:与A组相比,B组的术中出血量更少,手术时间、术后鼻腔内创面愈合时间、住院时间更短,术后疼痛程度更轻,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后1 d、术后10 d的IL-8、PCT水平呈先升高后降低趋势,IL-10呈先降低后升高趋势(P<0.025),B组术后1 d的IL-8、PCT水平低于A组,IL-10水平高于A组(P<0.05)。两组并发症发生率、术后复发率组间对比均无统计学意义(P>0.05)。结论:以鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗Krouse分级为T2、T3的上颌窦内翻性乳头状瘤患者,创伤小,术后恢复快,可减轻患者炎性应激,术后并发症少,是治疗上颌窦内翻性乳头状瘤疗效较好的手术方式之一。     

改良根治性与根治性子宫切除在控制Ⅰ期子宫内膜样腺癌复发中的临床价值

目的:探究改良根治性与根治性子宫切除治疗Ⅰ期子宫内膜样腺癌的临床价值,为临床Ⅰ期子宫内膜样腺癌的治疗提供指导和借鉴。方法:选取我院2007年1月至2008年12月期间收治的Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者为研究对象,共计91例,根据患者临床治疗方法不同分成观察组(n=47)和对照组(n=44),观察组患者采用改良根治性与根治性子宫切除术,对照组采用改良根治性与根治性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症和5年生存率等。结果:在手术时间、手术出血量和住院时间上,组间比较,观察组患者的指标水平均显著优于对照组患者,且差异具有统计学意义(P0.05);在并发症发生率上,组间比较,观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者的并发症发生率,且差异具有统计学意义(P0.05);5年生存率和局部复发率,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用改良根治性与根治性子宫切除术治疗Ⅰ期子宫内膜样腺癌具有较好的临床效果,可以有效的控制患者的复发率,淋巴结清扫术并不能显著改善复发率。