急性弥漫性轴索损伤CT与MRI对比的研究

目的:比较急性弥漫性轴索损伤患者CT及MRI表现的不同。方法:选取60例急性弥漫性轴索损伤患者,而CT无异常改变或改变轻微的病例行MRI检查。全部检查均在损伤后6天内完成。GCS评分＜8分44例,9—12分16例。结果:MRI显示具有DAI损伤表现的共41例,阳性率68．3%,其中单独具有DAIⅠ、Ⅱ和Ⅲ型损伤表现的分别为7例、12例和1例,同时具有DAIⅠ和Ⅱ型损伤表现的共12例,同时具有DAJⅠ和Ⅲ型损伤表现的共2例,同时具有DAJⅡ和Ⅲ型损伤表现的共2例,同时具有三型DAI损伤表现的共5例;CT显示具有DAI损伤表现的共3例,阳性率5．0%,其中具有DAIⅠ型损伤表现的2例,具有DAIⅡ型损伤表现的1例,具有DAIⅢ型损伤表现的0例。结论:CT缺乏异常表现或轻微异常表现的急性弥漫性轴索损伤,MRI常常能显示损伤,包括特殊的损伤部位和一些其他类型合并损伤。     

甲状腺弥漫性大B细胞性淋巴瘤1例报告

1病例介绍患者,男,58岁,因发现颈前无痛性肿块20年,伴呼吸困难1个月,于2005年10月25日入院。无甲亢病史。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸21次/分,血压14.7/9.3kPa,各浅表淋巴结未触及,无皮肤潮红、肿胀及溃疡,未见血管曲张,甲状腺右叶触及约8.0cm×6.0cm×6.0cm大小的肿块,质硬,边界欠清,活动度差,无触痛,局部皮温不高,肿块可随吞咽上下移动,未闻及血管杂音。B超:颈前区实质性占位。CT:右侧甲状腺癌累及喉及气管上段,诊断为甲状腺癌侵及喉及气管。于2004年11月2日行甲状腺癌根治术、颈段气管、喉切除术、气管造口术。术后病理结合免疫…     

下肢骨折合并淋病1例报告

1 临床资料 患者,女,21岁,未婚.于2008年6月11日由门诊平车推送入科.主诉:车祸致右膝部肿痛、活动受限1天而入院治疗.经X线检查诊断为:右下肢多发性骨折.入院后医生行体格检查时发现患者白带量多、脓性、有臭味.请妇科医生进行会诊.     

脑弥漫性轴索损伤的MRI征象及与GCS计分及预后的关系

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的磁共振成像（MRI）征象及其与格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）计分和预后的关系。方 法：回顾性分析2012 年1 月-2014 年7 月我院收集的30 例DAI 患者的临床病历资料,根据病灶累及部位分析其与GCS 计分和 临床预后的关系。结果：30 例患者共53 个病灶,17例多发病灶,13 例单发病灶;42 个病灶T1WI显示出低信号或者是等信号,11 个病灶T1WI显示为高信号;T2WI显示为高信号,FLAIR 序列以及弥散加权像（DWI）上表现出的信号更高,范围更清晰;病灶形 态呈条索状27 例,斑片状11 例,卵圆形8 例,不规则斑点状7 例;病灶未累及脑中线部位的患者临床预后优于病灶累及脑中线 部位的患者,差异有统计学意义（Z=-2.636,P=0.008）,病灶累及脑中线部位的患者GCS 计分情况比未累及组严重,计分更低,差 异有统计学意义（Z=-2.519,P=0.012）。结论：DAI病灶累及脑中线部位的患者GCS计分较低、预后差,MRI检查是诊断DAI 首选 的影像学方法,临床有重要的参考价值。     

3.0MR 高分辨磁敏感加权成像对颅脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的:探讨3.0TMR高分辨磁敏感加权成像(SWI)序列对颅脑弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值。方法:选择临床诊断为DAI的30例患者行SWI及常规序列扫描,观察患者病灶等,对比SWI与常规MR序列对DAI病灶形态、分布、数目显示的敏感性,并分析与哥拉斯哥昏迷(GCS)评分及预后的相关性。结果:130例DAI患者SWI序列平均病灶个数为22.83个,明显高于T1WI、T2WI、T2flair序列的1.5个、2.13个、4.1个,比较差异有统计学意义(X2=11.44,P<0.05);2SWI序列皮髓质交界区、白质区、基底节、脑干、小脑、胼胝体DAI病灶呈边界清晰、大小不等点状、片状、串珠状、条状、团状不均低信号;3GCS分值越高DAI平均病灶数目越少,两者呈明显负相关(r=-0.715,P<0.05);4痊愈、好转、死亡患者DAI平均病灶数目、脑中线累及率依次增高,比较差异有统计学意义(F=9.29,X2=13.52,P<0.05)。结论:3.0TMR高分辨SWI序列对DTI的敏感性优于常规序列,病灶数目与GCS评分具有相关性,能够较好地预测患者预后情况。     

关节滑膜软骨瘤病49例报告

目的:探讨滑膜软骨瘤病的临床表现、影像学和病理学特点。方法:对49例关节滑膜软骨瘤病患者的影像学表现进行分析研究,找出其表现特点。结果:滑膜软骨瘤病临床表现特点为关节肿胀、间歇性关节疼痛,影像学表现主要为关节腔内单个或多个圆形或椭圆形结节影,病理表现为滑膜化生成多个圆形或椭圆形的透明软骨小体,晚期小体矿化成游离结节。结论:临床、影像学检查和病理三结合能确诊本病。     

弥漫性轴索损伤患者血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平的表达及临床意义

目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的表达及临床意义。方法:选取2015年12月-2018年1月我院神经外科收治的DAI患者90例作为观察组,另选取在我院体检的健康志愿者30例作为对照组,并根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将观察组患者分为重度组(42例)、中度组(30例)、轻度组(18例)。对比观察组和对照组血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平,比较观察组患者不同严重程度、伤后不同时间血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平。结果:观察组患者血清中的MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平显著高于对照组(P0.05)。重度组患者血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平显著高于中度组和轻度组,且中度组显著高于轻度组(P0.05)。伤后不同时间观察组患者血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平整体比较差异均有统计学意义(P0.05);其中MBP水平在伤后前期到伤后3d持续升高(P0.05);IL-1β、IL-8、TNF-α水平在伤后前期到伤后2d持续升高,在伤后3d呈下降趋势(P0.05)。结论:DAI患者血清MBP、IL-1β、IL-8及TNF-α水平偏高,临床通过检测这四种血清指标水平,有助于评估患者的病情。     

救治典型蝮蛇咬伤合并有机磷农药中毒1例报告

我校附院中外科系国家级重点专门治疗毒蛇咬伤的科室,每年抢救的毒蛇咬伤合并农药中毒病人约占蛇咬伤病人总数的4％左右,这些病人的农药中毒症状大多不明显或被毒蛇咬伤症状所掩盖。2004年8月,我科成功救治1例典型蝮蛇咬伤合并有机磷农药中毒患者,现报告如下。     

水痘合并睾丸炎的护理(附1例报告)

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.传染性很强,为小儿常见的急性传染病,水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈.水痘合并睾丸炎虽非常见,但亦可遇见,少数体质很弱,或正在应用肾上腺皮质激素的患者如感染水痘,可发生出血性和播散性皮疹,患者高热,疱疹密布全身,疱疹内液呈血性,皮肤黏膜出现淤点和淤斑,病死率高.2005年3月,我科收治1例接受肾移植6年,常年服用免疫抑制剂,全身泛法性疱疹合并睾丸炎的患者,经过20天的精心治疗和护理,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下:     

水痘合并睾丸炎的护理（附1例报告）

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。传染性很强,为小儿常见的急性传染病,水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。水痘合并睾丸炎虽非常见,但亦可遇见,少数体质很弱,或正在应用肾上腺皮质激素的患如感染水痘,可发生出血性和播散性皮疹,患高热,疱疹密布全身,疱疹内液呈血性,皮肤黏膜出现淤点和淤斑,病死率高。2005年3月,我科收治1例接受肾移植6年,常年服用免疫抑制剂,全身泛法性疱疹合并睾丸炎的患,经过20天的精心治疗和护理,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下：     

胆囊术后合并十二指肠球部溃疡出血1例报告

胆囊炎术后合并胃十二指肠球部出血帷床少见，我院收治1例经综合治疗，疗效满意．现报告如下。     

清栓酶治疗干躁综合征合并肾小管酸中毒1例报告

清栓酶治疗干躁综合征合并肾小管酸中毒１例报告鞍山市旧堡区医院（１１４０４１）艾国一、病例：女,以口干渴、多饮、多尿周身无力伴疼痛二年入院。查体：消瘦、眼睑、口腔粘膜粗糙、干躁。两肺无暧音,心率８４次／分,心音纯律齐,肝脾未及。辅助检查：腮腺核素动态显...     

IUD合并异位妊娠10例报告

宫内节育器(IUD),是一种安全、可靠、方便、经济的避孕方法,全世界约有6千多万人应用,其中我国使用者已超过70％。随着IUD的推广。宫外孕的发生率明显上升。目前,宫外孕已成为危及妇女健康的一种特殊类型的疾病,即使在发达国家也是孕妇的死亡原因之一,因此,宫外孕的发生与使用IUD之间有一定的关系,所以,引起我们的高度重视。1 临床资料: 我站自1996年～2001年共收治异位妊娠28例,其中带器妊娠10例,发病率占35.7％。年龄最     

1例巨大子宫肌瘤报告

患者,50岁,已婚,孕5产3。因腹部包块3年余,行走不便2个月,于2002年12月20日人院。诉1999年6月开始发现下腹包块时如成人拳头大小,逐渐增大,一直未就诊,近2个月来行走不便,食欲下降。45岁闭经,无不规则阴道出血史。查体：体重50kg,身高150cm,血压20．0／13．3kPa,     

颌骨骨折合并颅脑损伤100例分析

目的探讨颌骨骨折合并颅脑损伤的诊治程序和要点。方法回顾分析总结100例颌骨骨折合并颅脑损伤诊疗经验与教训。结果8例颌骨骨折合并急重型颅脑损伤抢救无效死亡。10例休克发生和加重,56例骨折愈合和治愈,14例面部有畸形,22例咬颌紊乱。结论颌骨骨折合并颅脑损伤的病例,首先保证争取处理危急病人生命的症状,待生命体征平稳后,尽量争取时间尽早治疗颌骨骨折及行清创术,才能减少死亡和口腔面部组织器官的损伤及畸形的发生。     

颌骨骨折合并颅脑损伤100例分析

目的：探讨颌骨骨折合并颅脑损伤的诊治程序和要点.方法：回顾分析总结100例颌骨骨折合并颅脑损伤诊疗经验与教训.结果：8例颌骨骨折合并急重型颅脑损伤抢救无效死亡.10例休克发生和加重,56例骨折愈合和治愈,14例面部有畸形,22例咬颌紊乱.结论：颌骨骨折合并颅脑损伤的病例,首先保证争取处理危急病人生命的症状,待生命体征平稳后,尽量争取时间尽早治疗颌骨骨折及行清创术,才能减少死亡和口腔面部组织器官的损伤及畸形的发生.     

内脏移位1例报告

器官移位罕见，现将我院经手术及病理证实的1例报告如下。     

DiGeorge综合征1例报告

DiGeorge综合征（先天性胸腺发育不全）是由于第3、4咽腭弓发育异常出现胸腺、甲状旁腺发育障碍,部分伴有心脏大血管和面部畸形。胸腺不发育或发育不良而造成T细胞功能缺陷的疾病。可分为完全型和部分型2种免疫缺陷程度。     

妊娠合并宫颈癌1例分析

妊娠合并宫颈癌约占妊娠期恶性肿瘤的50%,严重危害女性健康,现就我科治疗1例分析如下。     

肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤合并结节性硬化1 例报告并文献复习

目的:总结肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤合并结节性硬化的临床及组织病理特点,探讨其诊疗方法及预后情况.方法:回顾性分析1例罕见的肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤合并结节性硬化的临床特征、组织病理学特点以及诊断、治疗方法,同时复习近年来的国内外相关文献.结果:患者于我院行剖腹探查,右肾巨大肿瘤切除术,术后病理示血管平滑肌脂肪瘤.手术后患者恢复良好,症状明显改善,肝肾功能正常.术后3个月复查CT:左肾区与术前比无变化,右肾区未见肿瘤复发.结论:对于巨大肾脏血管平滑肌脂肪瘤合并结节性硬化的患者,手术治疗仍可作为可选择的治疗方法,但其远期预后仍待观察.