医院行政后勤岗位绩效考核的实践探索

医院行政后勤科室作为医院管理的关键岗位,一直是医院实施绩效考核的难点。以岗位管理为导向,以工作标准为考核依据,建立起“岗、责、编、绩、酬对应管理”与“日常KPI综合目标考核”相结合的医院行政后勤岗位绩效考核体系,为医院内部分配提供了依据,使绩效管理转化为医院发展的内在驱动器。     

医院职能部门贡献度评估指标体系构建?????? ——基于目标管理和关键绩效指标 ?

医院职能部门的业绩考核一直是难点,亟须建立一个客观、公正的指标体系对职能部门在医院发展中的贡献进行评估。基于目标管理理论和关键绩效考核方法,针对目前医院职能部门考核中存在的问题进行分析,提出了建立贡献度评估体系的思路,并就我院构建该指标体系的实践进行了探讨。     

PDCA框架下公立医院战略管理的实施

公益性和可持续发展是公立医院改革的核心,医院战略管理是实现公立医院改革总体目标的基本途径。北京安贞医院在PDCA框架下实施医院战略管理,通过对医院发展环境的总体分析,结合医院自身实际,重点确立了医院发展的“两大能力建设”和“两个根本转变”,即以提高“整体服务能力”和“可持续发展能力”为重点,实现由“大专科、小综合”向“强专科、大综合”转变,由“规模效益型”向“学院型医院”转变。不断提升服务意识、加强学科管理、注重内涵建设,推进了医院管理创新和可持续发展。     

管办分开下公立医院运行机制改革与实践

在管办分开下进行了公立医院管理机制的探索与实践。通过优化医院战略定位与管理、创新分管领导条块负责、试行按绩激励、建立中层干部契约化管理、实施临床科室分类目标责任管理,探索“四步考核”绩效考核,强化医疗质量管理执行与督查分设,研究科室投入与科室效益及其战略发展定位相结合的资产运行,实践人才培养与引进“四轮驱动”,提升医院文化导向机制系列改革,创新了医院管理体制,同时医院在医疗、科研、人才、经营、文化建设方面也得到了迅速提升。     

医院员工服务积极性评价指标体系构建探讨

????? 目的 探讨构建医院员工服务积极性评价指标体系。方法 基于文献研究,按照“动机行为—成效表现—宗旨目标”的思路,采取关键业绩指标法构建评价指标体系,并用改良的Delphi法对指标体系进行初步评价。结果 医院员工服务积极性指标体系包括工作主动性、服务质量和公益性活动参与的3个维度;除个别二、三级指标尚需要进一步认证和调整外,服务积极性评价指标体系基本上得到专家认可,预测精度较高且专家们协调程度较高。结论 服务积极性评价指标的设定为调动医院员工服务积极性提供了可能的切入点和必要参考。

     

平均住院日动态化目标管理模式的构思

平均住院日是评价医院效率、效益、医疗质量和技术水平的综合性指标,缩短平均住院日是提升医院效能的关键。针对当前平均住院日“超常缩短”现象,从医院管理角度入手,构思平均住院日动态化目标管理模式,为平均住院日的合理缩短,有效提升医院效能提供有益借鉴。

     

基于优质护理服务的“病房管理年”活动实践及体会

从大庆油田总医院开展“病房管理年”活动的实施背景、对优质护理服务的重要性、具体实施方法以及活动取得的成效和体会等多个方面对开展活动的情况进行了阐述和分析，提出了开展“病房管理年”活动，能够促进医院各项工作的协调发展，为优质护理服务在医院的健康开展提供更大程度的保障和支持的观点，为推进优质护理服务在医院的持续深入开展提供参考。     

综合性医院临床科室目标管理指标体系构建研究

目的 通过建立科学的临床科室目标管理指标体系,指导医院采用量化指标科学评价临床科室发展能力和贡献,为更科学地实施医院目标管理奠定基础。 方法 通过文献调查和专家咨询等方法,构建综合性医院临床科室目标管理指标体系,并以2012年安徽医科大学第二附属医院实践数据进行实证分析。结果 建立包括4个一级指标、15个二级指标、71个三级指标的目标管理评价体系,并实证分析安徽医科大学第二附属医院目标管理考核成效,研究结果与预期目标基本一致。结论 本指标体系可以量化考核临床科室发展能力和贡献水平,与预期目标基本一致,可以为医院改进临床科室考核评价工作提供客观依据。     

构建医院职能部门绩效评价指标体系初探

绩效评价指标体系是医院职能部门绩效评价系统的核心构成要素,针对目前某三甲医院职能部门在绩效评价方面存在的问题,结合医院管理的实践,建议运用平衡计分卡,从客户评价、业绩体现、内部管理、学习与成长4个维度初步构建绩效评价体系。     

基于平衡计分卡的医院职能部门绩效管理探讨

从职能部门绩效考核常见问题出发,借鉴企业和公共部门绩效管理方法,以平衡计分卡为主要框架,结合关键指标法构建医院职能部门绩效管理体系,同时探讨了具体指标的筛选原则、方法以及指标权重和目标值的确定方法。最后分析了职能部门平衡计分卡实施的注意事项。     

PATH模型对我国医院绩效评价体系构建的启示

绩效评价工具的选择对发挥医院绩效管理体系的作用和反映医院运营情况有着重要作用。本文简要介绍了医院质量改进的绩效评价工具（The Performance Assessment Tool For Quality Improvement In Hospitals,PATH）及其优势,提出我国医院绩效评价改革可以借鉴PATH模型,建立科学统一的指标评价体系,同时加快医疗领域信息化建设以及发挥第三方评价机构在医院绩效评价中的作用。     

JL-DRGs在综合医院管理中的应用探讨

目的 探讨JL-DRGs在综合医院管理中的应用。方法 对2012年和2013年运行JL-DRGs管理前后的全部出院病例进行统计分析。结果 2013年开始全面运行JL-DRGs后平均住院日下降17.74%,均次费用下降13.49%,医保超支年度累计减少1 866万元,平均每月医保超支额度下降39.23%,医疗质量、效率均显著提升。结论 JL-DRGs在大型综合医院管理中应用效果好,可以积极促进医院提质升效并降低运营成本。     

县级公立医院人才队伍建设存在的问题及路径探讨

新医改背景下,如何引进优秀医学毕业生到县级医院工作,加强对县级医院人才队伍的培养,改革其人事制度,是县级医院亟需解决的问题。县级医院应牢牢抓住新医改中加强基层医疗服务体系建设的机遇,制定科学的人才引进、培养规划,改革人事分配制度,营造尊重知识、尊重人才的良好氛围,走可持续发展之路。     

公立医院治理结构变革对战略绩效管理的影响研究

公立医院治理结构是实施战略绩效管理的前提和基础。当前公立医院治理的困境是导致绩效管理体系不健全的根本原因。公立医院法人治理结构的变革将理顺战略绩效管理体系,赋予其明确的战略目标和绩效管理责任。     

综合医院心力衰竭住院诊疗的过程质量分析

目的 分析上海市浦东新区区属综合性医院心力衰竭住院诊疗的过程质量。 方法 根据国家卫生和计划生育委员会对心力衰竭质量控制的要求,对浦东新区7所区属公立综合性医院随机抽取的145份病案进行评价。 结果 病人入院24小时内进行左心室功能首次评价的比例为77.44%,且住院期间都得到较好的健康教育;但部分心衰住院患者未能得到适宜的药物治疗,或使用后未记录。结论 医院加强对员工培训,强化对关键过程环节 (如心力衰竭住院患者的心功能评价、药物治疗与病案记录) 的监控与良好医疗行为的激励,以提高医疗质量水平。     

中部地区居民就诊机构选择决策因素变化研究

目的 了解中部地区居民就诊机构选择的决策因素,分析各决策因素的变化趋势,为引导居民医疗服务合理利用提供依据。方法 以县域居民为对象,采用多阶段分层随机抽样方法,选择安徽、河南、湖北三个县区开展问卷调查,描述性分析居民就诊选择及决策因素变化。结果 技术水平、环境态度、便捷程度及费用水平四个指标在居民就诊机构选择决策中权重分别为0.320、0.299、0.229、0.222;技术水平权重随县级医院距离增加由0.319上升到0.328;居民属性不同,其就诊偏好不同,居民最重视技术水平,权重为0.338,住院患者最重视环境态度,权重为0.302。结论 居民就诊机构选择决策因素的优先顺序为技术水平、费用水平、便捷程度、环境态度;年轻人易受医院环境态度的吸引,老年人偏好较近的医院;距医院越远,就诊时越看重技术水平;健康居民看重技术水平,家属看重费用及便捷度。     

我国医疗质量研究30年的历史回顾与基本特征

医药卫生体制改革已走过30年光辉历程。利用CNKI检索系统,采取文献回顾方法,首次全面系统回顾医疗质量研究状况。医疗质量研究可以划分为阶段明显的3个时期,每个历史阶段的基本特征明显。研究发现,卫生质量研究的主题是医疗质量。医疗质量议题由少到多,由冷到热,由边缘到主流,成为卫生政策与医院管理的核心议题。基本结论是,卫生质量与医疗质量的研究目的、动力源泉、研究范围、研究议题、研究方法和理论视角亟待结构调整,以回应国人不断提高的健康需要,深化医药卫生体制改革,加强医学人文关怀,建立卫生保健财政制度,构建和谐医患关系。     

赢利性制度逻辑下的医疗异化行为及医患冲突

????? 市场化改革以来,我国诸多医疗卫生服务机构的目标从追求公益目标为主,转变为全面追求经济目标,并日益形成了一种赢利性的制度逻辑及制度安排。在此制度逻辑的诱导下,医务人员在具体的医疗过程中出现了主要以赢利为目的的医疗异化行为。这种行为是引致当前医患冲突事件频发的一个重要动因。

     

基于公立医院战略发展的院长绩效激励机制研究

院长绩效激励是实现公立医院战略绩效目标的重要手段。借鉴企业经营者绩效激励经验,结合公立医院公益性使命和战略绩效管理特征,提出并分析了促进医院战略发展的经济、权力、声誉、升迁等院长绩效激励机制。建议综合运用各种激励措施并完善公立医院治理结构。     

专项整治对综合医院抗菌药物使用强度的影响

??????? 目的 探讨抗菌药物临床应用专项整治活动对综合医院住院患者抗菌药物使用强度的影响。方法 以限定日剂量（DDD）为单位,对某综合性医院在实施专项整治前、后住院患者抗菌药物使用强度（AUD）进行统计、分析。结果 专项整治活动降低了住院患者累计AUD值,大环内酯类等药物AUD明显下降,第二代、第三代和第四代头孢菌素和不同管理级别抗菌药物AUD均下降。但还存在用药集中、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠AUD下降不明显等问题。结论 专项整治有效降低了综合医院住院患者AUD,但与卫生行政部门标准仍存在差距,应进一步加强管理。