导师制科教管理模式在分级诊疗中运行的探索

分级诊疗是国家推动基层和社区医疗发展的全新政策,导师制科教管理模式在分级诊疗中的开展目前尚处于起步阶段,在实际实施过程中还存在着一定的问题和不足。如何使导师制科教管理模式在分级诊疗中发挥更大作用,以导师制促进区域医疗联合体（医联体）管理模式的建立、健全导师考核体系以及建立“学校—三级医院—医联体社区医院”3层教育管理体制是医院转型发展关键时期应该尝试的科教管理方法,也是打破医院传统管理模式、提高医院管理效率的一个有效手段。     

我院医疗信息服务平台建设的实践探索

医院搭建并应用12582120医疗信息服务平台,对于健康咨询、就医指导、疑难病会诊及预约挂号管理都具有重要意义。主要介绍搭建12582120医疗信息服务平台,包括12582120医疗服务热线平台、易农宝手机APP预约挂号系统、远程医疗服务平台、农村平价医药平台和易复诊医患信息管理APP系统平台为会员服务情况,并针对平台运用中存在的问题提出整改措施,使平台功能最大化,以利于推进分级诊疗体系建设,从而达到方便患者就医的目的。     

基于医疗联合体的区域医疗信息平台建设

以医疗联合体为依托,建立区域医疗信息平台。其平台系统集成并共享各医疗机构的诊疗信息,对居民在各医疗机构的诊疗信息进行系统、连贯的有机整合;系统制定规范的分级诊疗流程、上转诊间预约、下转自动推送机制;在区域医疗联合体内部层级医疗机构内,提供远程会诊、在线医学教育、病患健康宣教、区域临床统一知识库、居民电子健康档案、诊疗预约、信息共享服务。     

分级诊疗下业务紧密型医疗卫生协同网建设的实践

针对当前医疗资源的结构性失衡、居民看病就医的“倒金字塔”现象突出等问题,国家和各省市均采取了相应的政策导向和举措,目的在于引导秩序就医及优质医疗资源下沉基层。新型的区域医疗卫生协同网络在促进医疗资源纵向整合上有着明显优势,从上海浦东新区区域医疗中心联合区域内11家社区卫生服务中心构建业务紧密型的医疗卫生协同网的实践,围绕新农合按人头支付政策实施,探索引导优质医疗资源下沉和患者就医科学、合理的模式。     

基于社会分工理论的分级诊疗服务体系研究

医疗卫生服务体系结构复杂,建立规划合理、分工明确的分级诊疗服务体系是保障医疗资源合理配置、提高医疗服务协调性和连续性的重要手段。通过探讨当前分级诊疗服务体系存在的问题,进而结合社会分工理论为形成适应我国国情的分级诊疗制度提出对策建议。     

基于电子文件的分级诊疗模式研究

目的 了解我国分级诊疗现状和业务流程,提出基于电子文件的分级诊疗服务模式。方法 采用描述分析法对当前分级诊疗业务及所产生的电子文件进行研究,结合电子文件的特性,探索分级诊疗服务模式。结果 从电子文件中心构建、双向转诊、远程医疗、慢性病管理等方面构建了基于电子文件的分级诊疗模式。结论 基于电子文件开展分级诊疗服务能优化现有的业务流程,为分级诊疗进程的不断推进提供信息化支撑。     

我国省级层面分级诊疗文件比较分析

通过访问各省（区、市）卫生计生委的官方网站,获取有关分级诊疗政策的文件,在获取国家卫计委和万方、知网的相关分级诊疗文献的基础上,对各省（区、市）2016年2月28日以前的分级诊疗文件进行分析研究,通过对比各省分级诊疗文件的基本情况和实施措施等具体内容,分析不同省份在分级诊疗文件内容设定中存在的问题,从而为未来的分级诊疗决策和实践提供经验。     

德国分级诊疗实践和经验及对我国的启示

通过介绍德国医疗服务制度,总结并分析了德国分级诊疗的优势,并借鉴德国的经验,从构建新型分级诊疗体系、提升基层机构人员素质、规范医保报销和加大政府投入方面,提出我国构建分级诊疗服务体系的思路。

     

立法推进分级诊疗制度建设的思考

自2015年发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》以来,相关配套政策相继出台,分级诊疗制度能否持续有效贯彻落实,仍需法律层面的调整和保障。为此,针对当前分级诊疗制度建设存在的主要问题,作者进行了深入调查分析,提出了立法推进分级诊疗制度建设的思路和建议。     

分级诊疗制度的现状分析及对策思考

随着新医改的逐步深入,各省市都在推行分级诊疗制度,探索建立分级诊疗模式。文章介绍了山东省的分级诊疗现状,针对具体情况进行原因分析,并提出政策建议,以期不断完善分级诊疗机制,进一步推动医改进程。     

医疗联合体模式下基层卫生人才队伍建设实践与体会

医疗联合体是实现分级诊疗的有效形式,在基层卫生人才队伍建设中具有招聘平台高、途径多、专业性强和培训成效好等优势。以“盛泽医疗联合体”为例介绍了一体化管理下基层卫生人才队伍建设的实践经验,探讨符合新医改精神的基层医学人才培养与引进模式。     

分级诊疗制度建设的影响因素分析及对策研究

建立分级诊疗制度是解决群众看病难、看病贵的根本性措施,关系卫生改革的成败。通过对近几年我国分级诊疗制度建设不成功的诸多原因进行分析,认为收支两条线是关键,并结合实际提出对策。     

部分国家和地区分级诊疗特点及启示

通过剖析部分国家和地区分级诊疗的特点,即分级诊疗是医疗卫生服务体系健全的自然结果,分级诊疗的实质在于服务整合,合理的支付制度是分级诊疗的重要促进因素;提出以强基层、建机制的原则发展分级诊疗,将医疗机构分工合作、服务功能整合作为分级诊疗的重要路径,增强医保对医疗服务体系的影响力以促进分级诊疗等建议。     

我国分级诊疗制度评价体系研究

为了客观真实地反映分级诊疗制度实施效果和不同利益群体权益诉求,从公共政策评价的角度进行评价是关键。探索分级诊疗制度评价体系,在评价原则前提下,确定健康改善情况、效率、经济性、可及性和患者就医体验5个评价标准,在评价标准的基础上构建评价指标体系,总结评价方法和识别评价客体,并提出评价主体多元化的建议。     

医学检验服务支撑平台在区域医联体中的作用

自2013年以来,北京地区构建了多个区域医联体。在中日友好医院医联体运行的半年多时间里,针对遇到的问题,医联体内各医疗机构采取了许多相应的措施。针对医学检验信息互通,结果互认,样本转运等方面的问题,中日友好医院联合医联体内各成员单位引入医学检验服务支撑平台,探索一种“互助式”的新型医学检验服务模式,力求达到“六统一”的要求,实现医联体的优势互补、资源优化配置作用。     

县级医院实施分级诊疗机制探讨

北京市延庆县医院作为北京市公立医院改革的试点单位之一,在实施分级诊疗的过程中进行了一系列的探索,总结了部分经验。通过发现实施分级诊疗过程中存在的问题,提出相应的对策,从而不断促进分级诊疗机制的完善,并为其他县级医院实施分级诊疗机制提供经验。     

分级诊疗制度上海模式的政策效力

目的 对上海市分级诊疗政策效果进行分析。方法 结合已有的筛选策略和研究基础,运用SAS等软件对上海市2015年和2016年的医院服务数据库进行筛选,分析对比可下沉量的差距。结果 在门诊下沉方面,2016年较2015年可下沉病人占比减少1.8%,尤其是高血压和糖尿病患者的门诊下沉量显著,降幅达16.5%;在康复和护理下沉方面,2016年较2015年可下沉病人占比分别减少0.5%和0.04%,可下沉床日数占比分别减少0.3%和0.9%。结论 上海市分级诊疗政策初见成效,但分流下沉工作仍任重道远。     

基于分级诊疗的医疗机构分工协作机制探究

通过探讨医疗机构分工协作机制的内容和形式,并与医联体、医疗服务整合以及对口支援等模式进行辨析和比较。认为分工协作机制的实质是在初级卫生保健和专科医疗服务之间进行分工,在相关领域开展协作。分工协作机制的建立最主要的是来自政府的作用,其次是发挥医疗保险政策的杠杆作用。     

分级诊疗预期效果评价方法及实证模拟评价

构建分级诊疗效果评价方法对推进分级诊疗政策实施具有重要意义。本研究在专家咨询和数据模拟基础上构建了包含门诊分流、康复分流和长期护理分流在内的分级诊疗预期效果评价方法,并基于2016年华东某地区门诊和住院病人数据库,对分流预期效果进行了实证模拟,结果显示样本地区分流效果预期良好,不仅提高资源利用效率、减轻医疗费用整体负担,各级医疗机构收益也有所保证,同时还能带来就业岗位的增加。