“互联网+”背景下我国移动医疗监管模式的设想

近年来,随着互联网经济与移动通信技术的不断进步和迅猛发展,传统的医疗服务行为与模式正不断地发生改变。在政府将“互联网+”行动计划提高至国家战略的背景下,移动医疗,作为“互联网+”医疗所形成的一种新型的医疗健康模式应运而生,其发展势如破竹,使用快捷、有效且利于推广,得到了社会广泛的肯定与应用。但是在移动医疗快速发展的同时,移动医疗所面临的监管问题也日益突出。通过研究国内外移动医疗监管的现状,以电子商务的平台化治理为参考,分析和思考了我国移动医疗监管领域的五大问题,即5W（WHY,WHO,WHEN,WAY,WHAT）,并在此基础上提出关于移动医疗监管模式的设想以保证移动医疗用户的安全和健康,促进行业的有序发展。     

新财务会计制度下医院成本核算的探讨与实践

卫生部和财政部于2010年对原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》进行了全面修订,实现了与企业会计准则部分接轨。与此相对应的是,已经开展全成本核算工作的医院,需要根据新的制度对成本核算的相关内容与细节进行相应的调整与完善。原有的《医院财务制度》和《医院会计制度》对成本核算的相关规定非常笼统,只是初步提出了医院需要进行成本核算,成本对象的划分不够科学,对医院开展成本核算工作缺乏现实指导意义。新的《医院财务制度》对医院开展成本核算工作起到了明确的指导作用,充实了成本分析和控制的内容。通过分析新的《医院财务制度》和《医院会计制度》在成本核算方面所涉及的变化与调整,结合成本核算的实践经验,对相关问题进行了深入的研究与探讨。     

基于门诊多类型就诊卡模式的数字化医院建设探讨

提出并实现了基于“三卡通”(医保卡、就诊卡、银行借记卡)支付的医院门诊就医新模式,从而进一步改善门诊就医环境,便捷就医流程,缓解群众“就医难”的问题,提升医院的财务管理水平和医疗服务质量,推进数字化医院建设。     

基于管理风险防控体系的医院核心制度建设研究

目的 探讨管理风险防控下的现代医院管理核心制度建设。方法 选取吉林省吉林市12家三级甲等医院,针对与管理风险有关的制度,如患者满意度、管理廉洁度、药品疗效、医院诚信度等38项核心制度进行风险控制等级评定。结果 依照所选制度的重要度均值分布情况,共有17项核心制度为高风险制度,12项为中等风险,9项为一般风险。结论 建设现代医院管理核心制度,不仅有助于提高医院风险防控管理水平,对推进医院廉政建设也有极其重要的意义。

     

肿瘤专科医院志愿者服务的实践与探索

????? 为改善医疗环境和提高医疗服务质量,满足患者多层次的医院服务需求,建立医院志愿者服务体系,开展志愿服务已成为医务社会工作的一条创新之路。志愿者作为促进现代医学技术与社会人文精神紧密结合的良好媒介与助推器,切实将“全心全意为患者服务”的宗旨落实到实处,为医院发展提供有力支持。

     

从对某三甲医院信访工作分析看医院信访的发展方向

结合对某三甲医院近500例信访事件综合统计分析的结果,阐述了医院信访的构成类别、原因及影响因素,并由此推断今后医院信访工作的发展方向,对现今医院处理信访事件,缓解逾趋恶化的医患矛盾有着重要的指导意义。

     

门诊退号原因调查分析及管理对策

通过对2007—2010年挂号、退号数据的分析研究,得出导致退号的原因中,医疗资源不足、病患家长不愿意长时间等候是首要原因,其他原因既有病患方面的,也有医院管理方面的。通过对各种原因的综合分析,提出改进医院门诊挂号管理的建议：预约挂号——按时间段实名制预约挂号,错峰门诊,以此促进医疗效率的提高。     

手机支付在医院服务流程中的应用探讨

第三方手机支付平台正在打造的“未来医院计划”项目有望使患者可以在手机上完成挂号、候诊、缴费等环节,为患者就医提供便利。但与此同时,第三方手机支付平台也存在着如何克服支付主体资格不合法、支付安全无法保障以及患者隐私可能受到侵害等缺陷的难题。本文通过对第三方手机支付系统在医疗体系中应运的优缺点进行分析,旨在针对其在运作中存在的问题提出完善建议。     

国内医院预约挂号的现状和建议

随着国家医疗改革的不断深入,卫生部针对国内大部分综合性医院门诊挂号拥挤的现象和因此导致的众多问题,推出了预约挂号的新政。预约挂号实行以来减轻了门诊拥挤,提高了诊疗效率,方便了患者就诊,但在实际推广仍有不足,因此需要推广实名制挂号、构建统一预约挂号平台、加强信用建设、完善医院管理创新、试行社区预约转诊等,实现预约挂号的"人性化、精细化、信息化、社会化"。     

“互联网+”发酵工程实操与虚拟仿真中试实验室平台的建设与探索

发酵工程是理工科高校生物工程学科领域的核心课程之一,是一门应用性、实践性极强的专业课程。该课程传统的实践模式已无法满足当前高校对大学生工程素质教育的需求。随着信息技术、自控技术的飞速发展,多层次、跨学科的“互联网+”教学已成为现今高等教育人才培养的新模式。本文中的发酵工程实操与虚拟仿真中试实验室平台以工程学为技术手段,通过“互联网+”将虚拟现实(virtual reality,VR)技术、信息自动化控制技术、数据库与发酵过程控制有机地结合在一起,构建一个“虚实”结合的“多维”工程中试实验室平台,并以此作为抓手开展食品发酵技能训练课程工程素质教育教学的创新与探索。初步建设成果与前期教学效果表明,该实验室平台的建设对发酵工程及相关专业学生的实践动手能力有明显的提高,为后期建设积累了宝贵的经验及大量有价值的工程实训数据。     

医疗保险总额预付试点三级医院患者就医感受调查

目的 调查上海市实行医疗保险总额预付的三级医院中患者的就医感受。方法 经培训的调查员应用结构式调查问卷对上海市10家实行医疗保险总额预付的三级医院的699名患者进行面对面访谈,数据分析主要采用描述性统计。结果 城保患者对门诊医生明显减少处方金额（或处方天数）的感受强于非城保患者,城保和非城保患者的住院就医感受差异无显著统计学意义。结论 医疗保险总额预付对上海三级医院患者就医感受的总体效应似偏弱,而且有限的影响主要集中于门诊而非住院环节。     

上海市医院预约诊疗服务实施效果分析

?????? 目的 对上海市医院预约诊疗服务的实施效果进行分析,为今后预约诊疗服务工作的推进提供参考依据。方法 通过现场问卷、专家小组访谈、数据采集等方式,了解预约诊疗服务实施效果。结果 预约诊疗服务的信息系统、服务系统、管理系统和评价系统逐渐完善,并在预约诊疗服务的实施过程中发挥出巨大作用。结论 预约就医模式已经逐步被患者所接受,其能有效减少患者就医中的无效等候时间,缓解目前存在“看病难”、医疗资源分配不合理等问题,但无法从根本上解决医疗资源稀缺、供求关系不均等的问题。     

新医改背景下我国民营医院发展态势分析

目的 研究我国民营医院发展态势及存在的问题并提出相关建议。方法 根据2008—2014年《中国卫生统计年鉴》对比分析我国民营医院和公立医院的发展现状。结果 我国民营医院绝对数量及其门诊、住院人次都在快速增长,且在专科领域有较好的发展,但是整体医院等级、服务人次比重、床位数比重、平均规模、服务效率相比于公立医院都较低;民营医院各类卫生人员的配比较公立医院合理,但高层次卫生人才短缺;民营医院的资产负债率偏高,接受的财政补助虽有增长但比例很小。结论 我国民营医院的服务量在增长,但服务能力没有充分利用,仍需要医疗人才的补给和财政政策的支持。

     

某专科医院普通门诊分时段预约挂号的探讨

目的 了解某专科医院普通门诊分时段预约的特点和效果,探索适宜的评价指标、评价方式及提升预约服务的有效手段。方法 通过HIS系统提取2015年7月至2016年3月复旦大学附属妇产科医院杨浦院区4个普通门诊参与预约的12 889人次患者的预约信息及挂号就诊的181 447人次患者的相关数据,比较不同门诊的预约情况、流量分布及预约与非预约患者平均候诊时间等的差异。结果 普通门诊预约率仅7.24%,而爽约率高达25.90%;诊间预约不到全部预约的1%,普通门诊预约患者的平均候诊时间普遍短于非预约患者,无论预约率还是预约效果各科室间都存在明显差异。结论 评价普通门诊的预约情况应对各科室设置不同的基线和目标;结合专科医院的特点推动诊间预约;可将门诊流量监控引入门诊预约管理中。     

医疗保险支付方式在医院内部的实践探索

??????? 卫生总费用的快速增长已成为困扰世界各国的重要公共管理问题。医疗保险支付方式改革是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节,对控制医疗费用发挥着重要作用。在医院内部探索实施医疗保险混合支付方式,以期能够达到控制医疗费用、保证医疗质量、提高医院医保管理效率的目的。     

Fast and Accurate Registration of the Proximal Femurs in Bilateral Hip Joint Images by Using the Random Sub-Sample Points

Background and ObjectiveAs is known, point clouds representing the objects are frequently used in object registration. Although the objects can be registered by using all the points in the corresponding point clouds of the objects, the registration process can also be achieved with a smaller number of the landmark points selected from the entire point clouds of the objects. This paper introduces a research study focusing on the fast and accurate rigid registration of the bilateral proximal femurs in bilateral hip joint images by using the random sub-sample points. For this purpose, Random Point Sub-sampling (RPS) was analyzed and the reduced point sets were used for an accurate registration of the bilateral proximal femurs in coronal hip joint magnetic resonance imaging (MRI) slices.MethodsIn registration, bilateral proximal femurs in MRI slices were registered rigidly by performing a process consisting of three main phases named as MR image preprocessing, proximal femur registration over the random sub-sample points and MR image postprocessing. In the stage of the MR image preprocessing, segmentation maps of the bilateral proximal femurs are obtained as region of interest (RoI) images from the entire MRI slices and then, the edge maps of the segmented proximal femurs are extracted. In the registration phase, the edge maps describing the proximal femur surfaces are represented as point clouds initially. Thereafter, the RPS is performed on the proximal femur point clouds and the number of points representing the proximal femurs is reduced at different ratios. For the registration of the point clouds, the Iterative Closest Point (ICP) algorithm is performed on the reduced sets of points. Finally, the registration procedures are completed by performing MR image postprocessing on the registered proximal femur images.ResultsIn performance evaluation tests performed on healthy and pathological proximal femurs in 13 bilateral coronal hip joint MRI slices of 13 Legg-Calve-Perthes disease (LCPD) patients, bilateral proximal femurs were successfully registered with very small error rates by using the reduced set of points obtained via the RPS and promising results were achieved. The minimum error rate was observed at RPS rate of 30% as the value of 0.41 (±0.31)% on all over the bilateral proximal femurs evaluated. When the range of RPS rate of 20-30% is considered as the reference, the elapsed time in registration can be reduced by almost 30-40% compared to the case where all the proximal femur points were included in registration. Additionally, it was observed that the RPS rate should be selected as at least 25% to achieve a successful registration with an error rate below 1%.ConclusionIt was concluded from the observed results that a more successful and faster registration can be accomplished by selecting fewer points randomly from the point sets of proximal femurs instead of using all the points describing the proximal femurs. Not only an accurate registration with low error rates was performed, but also a faster registration process was performed by means of the limited number of points that are sub-sampled randomly from the whole point sets.