医务人员患者安全文化认知现状调查与分析

????? 目的 了解医务人员对患者安全文化认知及建设的现状,为患者安全管理及研究提供依据。方法 2012年1月随机抽取某三级甲等中医医院257名医务人员,应用患者安全文化现状评价调查问卷,用以了解临床医务人员的患者安全文化态度及其机构相关的患者安全文化。结果 不同专业医务工作者在团队精神、安全措施、医院管理及交接班程序之间存在差异,提示它具有重要的研究意义。其中药剂人员（4.5±0.6）以及护士（4.5±0.6）的总分认知度最高,医技人员总分认知度最低（4.4±0.5）。不同职务的医务人员认同的病人安全文化：副/高级（4.8±0.4）＞中级（4.6±0.6）＞初级（4.4±0.5）。安全文化待改进领域：“人员配置”、“工作量”、“如果发生医疗安全（不良）事件,医院更加重视帮助与教育” 反应率﹤50%,是医务人员共同认为的有待改进的地方前几位。结论 某三甲医院有积极的患者安全文化,但仍需完善现有的不良事件报告系统及加强高风险科室的安全管理与培训。     

医院安全绩效影响因素及提升策略研究

目的 通过调查医院安全绩效的现状,了解和探究医院安全绩效的影响因素,并提出医院安全绩效的提升策略。方法 采用随机抽样的方法选取10家三级甲等医院的医务人员作为研究对象,通过简单回归分析和多元回归分析等方法对医院安全绩效影响因素进行分析。结果（1）安全训练和事故分析两个维度的积极反应率均低于75%;（2）医院安全文化与病人安全行为均对安全绩效具有影响作用。结论 医院安全绩效管理水平提升需加强医务人员的素质培养,同时营造良好的安全文化氛围,规范医务人员的安全行为。     

医疗安全不良事件报告的现状调查及影响因素分析

?????? 目的 调查医务人员参与不良事件报告的现状及主要影响因素。方法 采用分层随机整群抽样方法,调查全院24个科室321名医务人员对不良事件报告制度实施的态度、知晓及执行情况。结果 85.9%的医务人员对不良事件报告制度的实施持积极态度,但10.3%的人员不知道医院实施不良事件报告制度,近一半的人员不知道报告程序,不良事件发现率仅为31.5%,报告率为13.4%。医务人员的个人认知、医院安全文化氛围、报告系统设计是影响医务人员参与报告的重要因素。结论 提高医务人员认知程度,强化不良事件报告责任,发挥管理者的重要作用,构建医院公正的安全文化,进而提高医务人员参与不良事件报告的积极性和主动性。     

公立医院非在编人员工作满意度调查与分析

?????? 目的　通过分析公立医院非在编人员工作满意度影响因素,提出改进建议,以更好地为患者提供优质服务。　方法　满意度问卷调查表采用李克特量表,使用STATA10.0软件进行统计数据分析。　结果　非在编人员工作总体满意度平均得分为（3.66+0.78）分,评价一般。影响满意度的因素有：个人职业期望、科室管理、工作氛围、奖金待遇、学习培训等。　结论　医院应关注非在编员工满意度管理工作,关注不同群体的差异和不同影响因素,有效提高满意度,增强医院的可持续发展力。     

三级综合医院护理人员安全文化认知现状调查

目的 描述和探讨三级综合医院的护理人员安全文化认知情况,为保障患者安全提出改进措施。方法 采用问卷调查法对1358名护理人员的安全文化认知情况进行调查和分析。结果 维度最高分为科室内团队合作（4.12±0.36）,积极反应率86.28%,维度沟通的公开性积极反应率最低,仅为36.28%。结论 临床护理人员在安全文化认知方面仍有待加强,人员配置及事故报告是构建安全文化的主要障碍,医疗机构应从系统角度出发,建立非惩罚性的事故报告制度,有效避免护患纠纷和安全事故的发生。     

县级医院改革试点医院医务人员工作状况研究

目的 了解县级医院改革试点医院医务人员工作状况,为医院人力资源管理提供策略。方法 采用典型抽样对5所试点医院医务人员调查,用EpiData 3.0和SPSS 13.0统计软件包分别进行数据录入和分析。结果 调查的256名医务人员中,医生111人（43.4%）,护士113人（44.1%）,医技人员32人（12.5%）;工作整体满意度均值水平2.55;104人（40.6%）认为工作压力较大;105人有离职意向,占41.0%。结论 试点医院医务人员工作整体满意度较高,但是工作压力较大,离职意向率较高。     

我国公立医院病人安全文化的影响因素分析

目的 探索我国公立医院病人安全文化的影响因素。方法 采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表对我国东、中、西3省（直辖市）54家公立医院员工进行问卷调查。结果 管理者对病人安全文化总体评价高于医生、护士和医技人员;儿科、ICU、急诊科的员工评价相对较低,而眼耳鼻喉科的员工评价较高。在调整员工个人特征后,湖北省医院病人安全文化评分较高,但湖北省内各医院间病人安全文化差异较大。结论 我国公立医院管理者应加强与临床一线人员的交流与沟通,关注儿科、ICU和急诊科病人安全文化的建设,积极探索改善区域内病人安全文化的有效途径。     

北京地区不同级别医院医生职业幸福感现状及影响因素

目的 对不同级别医院医生的职业幸福感进行测评,了解当前不同级别医院医生的职业幸福感现状及影响因素。方法 采用自编社会人口学信息调查表和工作幸福感量表等对北京市三种不同级别医院医生进行问卷调查。结果 三级医院医生职业幸福感最低。不同级别医院医生职业幸福感在情感和认知两个维度上的差异均具有显著性（P<0.01）。多元线性分析结果显示,对不同级别医院医生职业幸福感有显著影响的因素有所不同。结论 要高度关注三级医院医生的职业幸福感,医生职业幸福感的提高有赖于医院和医生双方共同努力。     

医院聘用制医务人员组织承诺与工作满意度相关分析

?????? 目的 分析医院聘用制医务人员组织承诺及其与工作满意度的关系,为提高聘用制医务人员组织忠诚、稳定医务人员队伍提供有益的参考。方法 以该院2006年度及2009年度入职的聘用制医务人员为对象,使用组织承诺量表及明尼苏达满意度问卷进行调查研究。结果 样本医院聘用制医务人员的总体组织承诺、情感承诺、继续承诺、规范承诺得分分别为(58.53士16.69)分、(21.50士6.02)分、(18.59士5.44)分、(18.45士7.20)分;组织承诺与工作满意度有显著的相关性,内在满意度与组织承诺之间相关性最为显著（r=0.676,P<0.01）。结论 通过提高聘用制医务人员的工作满意度特别是内在满意度能有效提高其组织承诺。     

基于系统论的护理不良事件管理模式构建与探讨

目的 以贝塔朗菲系统论为依据,构建新的医院护理不良事件管理模式,杜绝或减少各类不良事件的发生,保证患者安全。方法 通过一线护士将临床工作中的安全隐患上报护理部,护理部与相关处室沟通,医院各处室管理层及时解决存在的问题。结果 通过扩大隐患事件上报范围,护理隐患事件上报率较未扩大前增加275.7%;同类护理隐患事件未再发生或明显减少。结论 “护理部首接,多职能科（处）合作”的不良事件管理模式,促进了医院服务效率与质量的提高,保障了患者的就医安全。     

Investigation of the mechanism of temperature sensitivity of the electroreceptors of ampullae of lorenzini

In experiments on Black Sea skates (Raja clavata), the potential of the receptor epithelium of the ampullae of Lorenzini and spike activity of single nerve fibers connected to them were investigated during electrical and temperature stimulation. Usually the potential within the canal was between 0 and –2 mV, and the input resistance of the ampulla 250–400 k. Heating of the region of the receptor epithelium was accompanied by a negative wave of potential, an increase in input resistance, and inhibition of spike activity. With worsening of the animal's condition the transepithelial potential became positive (up to +10 mV) but the input resistance of the ampulla during stimulation with a positive current was nonlinear in some cases: a regenerative spike of positive polarity appeared in the channel. During heating, the spike response was sometimes reversed in sign. It is suggested that fluctuations of the transepithelial potential and spike responses to temperature stimulation reflect changes in the potential difference on the basal membrane of the receptor cells, which is described by a relationship of the Nernst's or Goldman's equation type.I. P. Pavlov Institute of Physiology, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. I. M. Sechenov, Institute of Evolutionary Physiology and Biochemistry, Academy of Sciences of the USSR, Leningrad. Pacific Institute of Oceanology, Far Eastern Scientific Center, Academy of Sciences of the USSR, Vladivostok. Translated from Neirofiziologiya, Vol. 12, No. 1, pp. 67–74, January–February, 1980.     

Principles of organization and evolution of systems of regulation of functions

Evolution of living organisms is closely connected with evolution of structure of the system of regulations and its mechanisms. The functional ground of regulations is chemical signalization. As early as in unicellular organisms there is a set of signal mechanisms providing their life activity and orientation in space and time. Subsequent evolution of ways of chemical signalization followed the way of development of delivery pathways of chemical signal and development of mechanisms of its regulation. The mechanism of chemical regulation of the signal interaction is discussed by the example of the specialized system of transduction of signal from neuron to neuron, of effect of hormone on the epithelial cell and modulation of this effect. These mechanisms are considered as the most important ways of the fine and precise adaptation of chemical signalization underlying functioning of physiological systems and organs of the living organism