阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女特异性阴道炎防治作用的临床探讨

目的探讨微生物制剂（阴道乳杆菌胶囊）对产后6周妇女特异性阴道炎（细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病）的防治作用。方法采用前瞻性研究方法。自2009年6月至2011年8月先后收集895例产后6周特异性阴道炎妇女,包括细菌性阴道病535例、外阴阴道念珠菌病339例和滴虫性阴道炎21例,随机分成三组,第一组（n=200）阴道局部用乳杆菌胶囊（定君生）250 mg/d,连用10 d;第二组（n=200）阴道局部用抗菌药（细菌性阴道病或滴虫性阴道炎：甲硝唑栓500 mg/d,外阴阴道念珠菌病：克霉唑栓150 mg/d,连用10 d）;第三组（n=200）阴道局部用抗菌药＋乳杆菌胶囊（细菌性阴道病或滴虫性阴道炎：甲硝唑栓500 mg/d＋定君生250 mg/d,外阴阴道念珠菌病：克霉唑栓150 mg/d＋定君生250mg/d,连用10 d）,三组均于停药1周后复查阴道分泌物以了解疗效,以及产后3、6、9、12个月分别复查阴道分泌物,以了解三组产后1年内阴道pH、乳杆菌数量变化情况及阴道炎复发率情况。结果 600例产后6周特异性阴道炎妇女中,单用定君生治疗组总有效率为76.5%;用甲硝唑栓或克霉唑栓治疗组总有效率为77.5%;两组总疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。用抗菌药（甲硝唑栓或克霉唑栓）＋定君生治疗组总有效率为95.0%,与前两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。应用定君生治疗两组1年内阴道pH明显降低,阴道乳酸杆菌数量明显增多,以＋＋＋~＋＋＋＋比例为主,且追踪1年阴道炎的发生率均明显降低,与只用抗生素治疗组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道乳杆菌胶囊（定君生）是治疗特异性阴道炎的有效药物,与传统抗生素相比疗效差异无统计学意义,且定君生联合抗生素治疗特异性阴道炎,疗效更为显著,这不失为一个新的治疗途径。产后6周妇女特异性阴道炎选用微生态制剂（阴道乳?     

21143例阴道炎病原菌的研究

目的：探讨21143例不同年龄段职业女性阴道炎病原菌的分布及特征。方法：对2009年1月至2010年1月参加健康体检的21143例不同年龄段职业女性的阴道分泌物进行常规湿片法和革兰染色法联合检查。结果：发现阴道炎病原菌检出率为44．96％,其中细菌性阴道病检出率最高。在20岁以下和59岁以上阴道炎患者数量太少,未作统计。各年龄组间滴虫性检出率差异无显著性（P〉0．05）,而细菌性阴道病和念珠茵性阴道炎的检出率差异均有显著性（P〈0．05）。结论：在参加健康体检的21143例不同年龄段职业女性中,细菌性阴道病是最常见的阴道炎类型,其次是念珠茵性阴道炎,滴虫感染占第三位,且细菌性阴道病和念珠茵性阴道炎的检出率在不同年龄段的差异有统计学意义（P〈0．05）。     

需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术诊断需氧菌性阴道炎的临床价值

目的探讨需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术诊断需氧菌性阴道炎（AV）的临床价值。方法分别采用镜检法和需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术对200例疑似AV患者进行检测。结果在200例疑似AV患者中,镜检法检出阳性患者174例,需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定法检出阳性患者169例。以镜检法为诊断标准,需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术的敏感性为94．83％、特异性为84．62％。两种方法的符合率为93．50％[（165＋22）／200],两者呈中度一致性（Kappa=0．735,P〉0．05）。结论需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术诊断AV具有很高的敏感度和特异度,与目前临床使用的常规镜检法符合率高,且该方法操作简便、快速,值得临床推广使用。     

乳酸杆菌活菌制剂用于治疗老年性阴道炎合并细菌性阴道病临床探讨

目的探讨乳酸杆菌活菌制剂用于治疗老年性阴道炎合并细菌性阴道病的临床疗效。方法对118例老年性阴道炎合并细菌性阴道病患者随机分3组,分别予以乳酸杆菌活菌制剂局部用药和（或）口服甲硝唑,进行疗效比较。结果乳酸杆菌活菌制剂和甲硝唑联合应用对治疗老年性阴道炎合并细菌性阴道病疗效显著高于单一用药的疗效,组间差异具有显著性（P〈0.05）;复发率低于单一用药。结论乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合治疗老年性阴道炎合并细菌性阴道病有比较好的治疗效果,不易复发。     

妊娠期女性常见阴道感染常规分析

【摘 要】 目的 调查妊娠期女性常见阴道感染的发病情况。方法 随机选取我院孕检妇女、妇科病普查妇女各200例,采用阴道分泌物常规镜检方法对其阴道分泌物进行常规分析。结果 200妊娠期孕检妇女中,检出清洁度Ⅰ～Ⅱ 88例（占受检人数的44%）、清洁度Ⅲ～Ⅳ 112例（占受检人数的56%）,阴道感染患者57例（占受检人数的28.5%）,其中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）37例（占受检人数的18.5%）、细菌性阴道病（BV）18例（占受检人数的9%）、滴虫性阴道炎（TV）2例（占受检人数的1%）;200例妇科病普查妇女中,检出清洁度Ⅰ-Ⅱ 94例（占受检人数的47%）、清洁度Ⅲ-Ⅳ 106例（占受检人数的53%）、阴道感染患者59例（占受检人数的29.5%）,其中外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）34例（占受检人数的17%）、细菌性阴道病（BV）22例（占受检人数的11%）、滴虫性阴道炎（TV）3例（占受检人数的1.5%）。经卡方检验,妊娠期孕检妇女和妇科病普查妇女中VVC、BV和TV的发病率差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 大兴区妊娠期女性阴道感染以VVC为主。     

女性阴道乳酸杆菌与各种阴道疾病的关系

目的了解本地区女性阴道乳酸杆菌变化与各种阴道疾病的关系。方法采用妇科白带涂片多功能染色液对阴道分泌物做外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫、细菌性阴道病（BV）、老年性阴道炎中乳酸杆菌半定量检测。结果外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎中乳酸杆菌检出率均低于正常对照组,且乳酸杆菌半定量大部分集中在＋-＋＋范围内,和正常对照组明显不同。其中细菌性阴道病病人的阴道乳酸杆菌检出率最低。结论阴道乳酸杆菌是维持阴道清洁、保持阴道处于酸性环境、预防阴道疾病的重要保障。     

妇女滴虫霉菌性阴道炎检测方法的研究

据近年来朝阳市妇女病普查资料数据统计,妇女阴道炎发病率为65％。其中滴虫、霉菌、细菌性阴道病占80％之多,已严重威胁着广大妇女群体的身心健康。为降低我市妇女阴道炎发病率,提高广大妇女的健康水平,我们从1997年5月至1998年3月,从对各型阴道炎病原菌检出方法探索改进入手,进行可行性研究,从而为临床诊治提供了科学的依据,收效极其显著。1材料与方法1.1研究对象1997年5月至1998年3月前来我院阴道病专科门诊就诊的患者,滴虫性阴道炎140例,年龄25～45岁;霉菌性阴道炎160例,年龄对～54岁;细菌性阴道炎60例,年龄25～54岁。1．2…     

外阴阴道念珠菌病的病原学研究进展

念珠菌感染为阴道感染的第二大原因,仅次于细菌性阴道炎。估计75％的育龄妇女至少患有一次念珠菌性阴道炎,40％－50％患者有再次发作的经历,而5％的妇女有反复发作的外阴阴道念珠菌病,严重影响着育龄妇女的身心健康。本文主要综述了近几年来国内外有关外阴阴道念珠菌病和复发性外阴阴道念珠菌病病原学方面的研究进展。     

BV三项在阴道分泌物检测中的应用及临床结果分析

目的探讨阴道分泌物BV三项检测在妇科患者诊断细菌性阴道病中的临床价值及BV阳性患者与妇女盆腔炎症的相互关系。方法对520例阴道分泌物进行BV三项检测（唾液酸苷酶、过氧化氢酶、白细胞酯酶）和显微镜检测,并对其中正常阴道组、滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎与BV进行对照比较。结果根据临床表现和BV三项检测,BV的发病率高达50．96％,滴虫性阴道炎占8．65％,霉菌性阴道炎占17．10％,BV的盆腔炎症明显高于各类阴道病组。结论BV在妇科门诊的发病率为最高,并与妇科盆腔炎症呈正相关性,在妇科门诊进行BV常规筛选是必需的。     

阴道乳杆菌胶囊调整产后阴道菌群失衡的临床研究

目的研究产后6~8周妇女阴道微生物环境的变化特征及阴道菌群失衡的发病率,探讨应用阴道乳杆菌胶囊恢复产后妇女阴道内环境,预防生殖道感染发生的临床意义。方法收集1 053例产妇产后6~8周回访就诊时阴道分泌物,采用革兰染色法检查,进行Nugent评分,按Nugent评分系统对菌群分类,进一步诊断细菌性阴道病(BV),并与其孕早期产检时情况比对。结果 1 053例产后6~8周妇女Nugent评分正常521例,临界242例,有290例发生阴道炎症,细菌性阴道病205例,阴道假丝酵母菌74例和滴虫11例。疾病构成比以非特异性阴道炎为主,特异性阴道炎较为少见。所有妇女阴道p H均在5.0以上。在所有涂片中,被认为在维持正常阴道微生态平衡中起关键作用的乳杆菌数量和比例明显不足。产后BV的发病率(31.36%)高于孕早期产检时,产后妇女BV发病率较高,差异有统计学意义(P0.05)。予300例患者阴道内放置乳酸杆菌活菌胶囊,结果显示研究组阴道p H明显降低,接近正常女性阴道p H水平(P0.05),且阴道乳酸杆菌数量明显增多(P0.05);同时产后3个月、6个月阴道炎的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论产后妇女阴道乳酸杆菌量减少,菌群比例明显失调。阴道炎症以非特异性阴道炎为主,细菌性阴道病、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎较少见。乳杆菌胶囊作为生态治疗的活菌制剂,既能预防、治疗阴道感染,又无不良反应,还可以减少产后妇女阴道炎的复发率,值得临床推广应用。     

细菌性阴道病的诊断方法及评价

细菌性阴道病 ( Bacterial Vaginosis BV)是由于细菌过度生长所致阴道微生态的非正常改变 ,从而导致的一类多微生物病 ( Polymicrobial Diseases)。以前曾命名为非特异性阴道炎 ( nonspecific vaginitis) ,加特纳菌性阴道炎 ( Gardnerellavaginitis) ,厌氧菌性阴道炎 ( anaerobicvaaginosis) ,嗜血杆菌性阴道炎 ( Corynebecterium vaginitis) ,棒状杆菌阴道炎( H aemophilus vaginitis)等。直到 1984年 ,在瑞典国际会议上才正式命名为“细菌性阴道病”。 BV是最常见的妇产科疾病之一 ,通过对患有 BV的妇女的阴道分泌物进行培养后发现 …     

两种不同方法对阴道感染的评价

目的探讨需氧菌阴道炎／细菌性阴道病五项联合测定试剂对阴道感染的临床应用价值。方法将380例就诊女性采用需氧菌阴道炎／细菌性阴道病五项联合测定试剂方法,同时采刖自带常规镜检＋PH值方法进行检测。结果380例阴道分泌物标本经五项联合测定试剂方法检出阴道微生态失衡345例（其中包括AV、BV、CV、VVT等感染）,阳性率为90．79％;采用白带常规镜检＋pH值方法检出阴道微生态失衡328例（其中包括AV、BV、CV、VVT等感染）,阳性率为86．32％,两种检查方法结果差异明显。结论需氧菌阴道炎／细菌性阴道病五项联合测定试剂法准确,快速,高效,能及时评价阴道微生态状况,提高临床合理用药程度,值得临床推广应用。     

乳杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病疗效观察

细菌性阴道病（Bacteral Vaginosis ,BV）是妇产科常见病,多发病,严重困扰着妇女的身体健康。以往多以抗菌消炎治疗为主,疗效不甚满意,该文以深圳市万泽医药有限公司提供的乳杆菌活菌制剂（定君生）治疗40例细菌性阴道病及用甲硝唑栓治疗40例细菌性阴道病,观察对比评价其疗效。     

2930例应用两种实验方法诊断细菌性阴道炎的比较

目的探讨细菌性阴道炎（BV）实验方法在临床的应用。方法对2009年3月至2009年8月在我院门诊就诊的患者2930例,随机分为2组,采用生理盐水直接涂片镜检法与细菌性阴道病联合测定试剂盒检测法进行比较。结果直接涂片镜检法阳性率为22.03%;应用细菌性阴道病联合测定试剂盒检测法,阳性率为45.81%,其中单患BV组占22.20%,合并白细胞酯酶2个加号占7.70%,合并白细胞酯酶3个加号占16.08%。结论细菌性阴道炎合并感染时,运用细菌性阴道病联合测定试剂盒检测法进行阴道分泌物检查,检出率明显高于涂片镜检法。     

云南沧源县佤族妇女阴道微生态环境与年龄关系的分析

目的分析云南沧源县8个乡镇不同年龄佤族妇女阴道微生态环境的变化规律。方法用革兰染色法、生化五联法检测以及阴道pH试纸联合对763例佤族妇女的阴道分泌物状态检测。结果 763例受检妇女阴道分泌物中微生态异常比率为50.72%,微生态异常集中在31~50岁妇女中,在31~40岁中最高,假丝酵母菌阴道炎、滴虫性阴道病集中在31~50岁妇女中,而细菌性阴道炎集中在40岁以下妇女,需氧菌性阴道炎高发于31~40岁组中,差异有统计学意义。结论沧源县8个乡镇佤族妇女的阴道微生态失调基本与年龄分布一致,呈正态分布,育龄妇女(尤其是31~40岁)为阴道炎好发年龄组。     

阴道微生态平衡与高危型HPV感染分析

目的了解高危型HPV感染与阴道微生态平衡是否有关。方法选取2014年1月至2014年12月山西医科大学第二医院妇产科门诊就诊同时进行了阴道微生态检查及HPV检查的患者3 861例作为研究对象,对其阴道微生态检查的结果进行分析。结果 (1)细菌性阴道病组、滴虫阴道炎组、混合性阴道炎组与阴道微生态正常组相比,高危型HPV感染的发生率差异有统计学意义(P0.05)。(2)多因素分析的结果表明高危型HPV感染与细菌性阴道病及滴虫阴道炎的存在有关,细菌性阴道病的OR值3.792(95%CI3.196,4.500),滴虫阴道炎的OR值0.646(95%CI0.500,0.843),差异具有统计学意义(P0.05)。结论阴道微生态环境的改变尤其是细菌性阴道病及滴虫阴道炎与高危型HPV感染发生率的升高有关。     

纵向研究妊娠期妇女的阴道微生态状况

目的分析妊娠期妇女阴道微生态状况的纵向变化。方法选择健康无症状单胎妊娠期妇女50例,分别于孕早期（10.2±2.1）周、孕中期（24.6±3.7）周、孕晚期（33.2±3.4）周,取其阴道分泌物,进行pH、H2O2含量检测及细菌培养,并经革兰染色后在油镜下观察,进行阴道微生态（阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、炎症反应状况等）状况评价。结果 （1）50例孕妇中,孕早期38例（76%）阴道微生态正常,其中31例（81.58%）整个孕期维持阴道微生态正常,7例（18.42%）孕妇于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态失调;12例（24%）孕早期阴道微生态失调,其中6例（50%）于孕中期或孕晚期转变为阴道微生态正常。（2）无症状性细菌性阴道病随着孕周增加部分可自然消退40%（2/5）。（3）H2O2阳性、阴道pH低者易从阴道微生态失调转为阴道微生态正常。结论妊娠期阴道微生态是动态变化的,部分细菌性阴道炎可自然消退,H2O2阳性及低阴道pH为维持正常阴道微生态的重要因素。     

21143例阴道炎病原菌的研究

目的:探讨21143例不同年龄段职业女性阴道炎病原菌的分布及特征。方法:对2009年1月至2010年1月参加健康体检的21143例不同年龄段职业女性的阴道分泌物进行常规湿片法和革兰染色法联合检查结果:发现阴道炎病原菌检出率为44.96%,其中细菌性阴道病检出率最高。在20岁以下和59岁以上阴道炎患者数量太少,未作统计。各年龄组间滴虫性检出率差异无显著性(P>0.05),而细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的检出率差异均有显著性(P<0.05)。结论:在参加健康体检的21143例不同年龄段职业女性中,细菌性阴道病是最常见的阴道炎类型,其次是念珠菌性阴道炎,滴虫感染占第三位,且细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的检出率在不同年龄段的差异有统计学意义(P<0.05)。     

定君生在预防阴道炎复发中的临床效果

目的评价定君生在预防阴道炎复发中的临床效果。方法将2010年10月至2011年6月四川省人民医院妇科门诊686例阴道炎（细菌性阴道病,假丝酵母菌阴道炎,滴虫性阴道炎）患者随机分为两组,研究组在阴道炎常规治疗后给予定君生巩固治疗;对照组仅给予常规治疗。结果研究组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论定君生能调整阴道菌群比例,维持阴道酸碱平衡,从而有效减少阴道炎的复发。     

1260例阴道分泌物检测分析

目的调查海宁地区女性阴道感染情况。方法采用白带常规镜检联合需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术对1260例阴道分泌物进行检测。结果在1260例就诊患者中,清洁度I～II度526例（41．75％）,清洁度III～IV度734例（58．25％）,检出阴道感染患者912例,单一性感染487例（占患病人数的53．4％）,混合感染患者425例（占患病人数的46．6％）。在487例单一性感染患者中,需氧菌阴道炎（AV）患者123例,细菌性阴道病（BV）患者178例,胞溶性阴道病（CV）患者8例,外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）患者146例,滴虫性阴道炎（TV）患者32例;在425例混合感染患者中,AV＋BV患者136例,AV＋VVC患者56例,AV＋TV患者62例,BV＋VVC患者103例,BV＋TV患者48例,AV＋BV＋VVC患者13例,AV＋BV＋TV患者7例。结论阴道混合感染及AV发病率较高,值得临床高度关注。