眼镜蛇咬伤致局部组织坏死的早期处理及后期手术治疗

眼镜蛇咬伤后除引起不同程度的全身中毒症状外 ,常可致局部软组织坏死 ,形成溃疡。在抢救治疗过程中 ,如果忽略了对伤口的早期处理 ,或处理不当 ,会出现伤口周围高度肿胀 ,继发感染、坏死而出现经久不愈的伤口溃疡 ,甚至因坏死而截肢造成终身残废。我院 1 964～ 2 0 0 0年 5月共收治30 0例眼镜蛇咬伤患者 ,有 1 1 6例出现不同程度的局部组织坏死 ,其中 74例伤后由于各种原因未对伤口进行及时正确处理而出现较大面积溃疡后才就诊。我们均通过积极的早期处理和后期的手术治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1…     

眼镜蛇咬伤致伤口深处组织坏死一例报告

眼镜蛇咬伤致伤口深处组织坏死一例报告孙石林广西边防二团卫生队（南宁５３２５００）毒蛇咬伤后伤处残留后遗症国内文献有报道。作者所见一例被眼镜蛇咬伤后全身中毒严重,伤口内深部组织坏死病例,为总结其救治经验教训,特报道如下。患者,男,２１岁,湖南籍。１９９...     

毒蛇咬伤截肢(指、趾)5例原因分析

毒蛇咬伤后,被迫截肢（指、趾）的资料未见报道。本文对毒蛇咬伤后被截肢（指、趾）５例进行分析,总结经验教训,以便指导今后救治毒蛇咬伤患者。１　临床资料　　５例中男性４例,女性１例,年龄最大４３岁,最小２３岁。被毒蛇咬伤原因：捕捉蛇被咬伤１例,抓鱼捞虾被蛇咬伤１例,行走中被蛇咬伤３例。毒蛇种类：眼镜蛇咬伤３例,银环蛇咬伤２例。咬伤部位：足趾１例,左、右踝部各１例,手食指１例,手虎口处１例。咬伤者职业：均为农民。咬伤时间均为夏天（６月、７月、８月）。２　治疗经过　　毒蛇咬伤后,伤口均先由患者自行处理,…     

救治眼镜王蛇咬伤的临床报告

目的探讨眼镜王蛇咬伤中毒发病情况及合理有效的治疗方法。方法收集2008年6月~2015年6月救治的16例眼镜王蛇咬伤中毒患者的临床资料进行回顾性总结分析。抢救方法为立即伤口去毒灭毒处理,人工辅助呼吸,主要药物有抗蛇毒血清,山茛菪碱+地塞米松防治MODS,氨茶碱,新斯的明或加兰他敏。结果 16例患者治愈出院,无后遗症。结论眼镜王蛇咬伤患者较早出现中毒症状,经采取设定的方案进行治疗是有效的。     

中西医结合救治毒蛇咬伤10例

地处雷州半岛北边的北部湾海岸,眼镜蛇、竹叶青蛇是本地区常见毒蛇之一,被咬伤后若处理不妥易引起肢体伤残。我院自１９９４～１９９８年在无抗蛇毒血清的情况下,采用中西医结合手段治愈眼镜蛇咬伤６例,竹叶青蛇咬伤４例,现总结如下。１　临床资料１１　一般资料　１０例毒蛇咬伤患者中,男３例,女７例,年龄最大６２岁,最小３岁。其中眼镜蛇咬伤６例,竹叶青蛇咬伤４例,均是白天在甘蔗地里劳动被咬伤,夏季在甘蔗地里除草与施肥被眼镜蛇咬伤５例,竹叶青蛇咬伤１例,冬季收甘蔗时被眼镜蛇咬伤１例,竹叶青蛇咬伤３例。１０例患者…     

眼镜蛇蛇毒致肢体局部坏死两例

眼镜蛇蛇毒致肢体局部坏死两例李全岳，刘定国，郭鹏周解放军第３０３医院眼镜蛇咬伤后局部溃烂较多见。但伤后肢体广泛坏死则较少，笔者诊治２例，现报告如下。例１：吴×，男，１２岁，学生。患者于１９７５年７月２７日采药时被眼镜蛇咬伤右前臂背侧中点，即感剧痛，伤...     

眼镜蛇咬伤伤口护理

目的探讨预防眼镜蛇咬伤伤口溃疡的护理方法.方法将确诊为眼镜蛇咬伤患者分为治疗组和对照组,其中治疗组23例,常规处理后,用精制抗眼镜蛇毒血清500u加甲基强的松龙40mg加5%普鲁卡因(或0.5%利多卡因)40～60ml于伤口近心端环形局部封闭后用呋喃西林湿敷;对照组20例按常规处理.结果治疗组全部病例痛觉减轻,伤口红肿大部分消退,无病例出现溃疡和溃烂,或伤口加重恶化现象,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论用精制抗眼镜蛇毒血清作伤肢环形局部封闭可减少眼镜蛇咬伤伤口溃疡、溃烂,消灭截肢致残现象.     

烙铁头蛇咬伤后迟发性出血的临床分析

目的探讨烙铁头蛇咬伤后迟发性出血的临床特点及治疗方法。方法对我院11例烙铁头蛇咬伤后出现迟发性出血的患者进行回顾性分析,总结其临床特点及治疗方法,并分析其病因。结果迟发性出血通常发生在烙铁头蛇咬伤后的第5～6天,发病率约16.42%;11例患者均出现伤口流血不止、皮下淤斑、牙龈出血及鼻衄,其中1例伴有便血及血尿,同时凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间均显著延长。经及时给予抗蛇毒血清、补充血容量等治疗,11例患者均痊愈。结论烙铁头蛇咬伤后迟发性出血并不少见,及早发现、积极处理是治愈的保证。     

毒蛇咬伤125例临床救治分析

目的 总结毒蛇咬伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平. 方法 分析2005～2007年,我科收治的各类蛇咬伤患者125例的临床资料. 结果 神经毒类毒蛇咬伤患者23例,血液毒类毒蛇咬伤患者54 例,细胞毒类毒蛇咬伤患者39例,其他蛇咬伤9例.经采用局部伤口常规处理,静滴并局部封闭注射抗蛇毒血清,地塞米松、654-2(或长托宁)防治MODS等方法治疗.痊愈123例(98.4%),死亡2例(1.6%). 结论 毒蛇咬伤应予早期伤口处理、应用抗蛇毒血清、抗感染、预防并发症治疗为主,就诊时间的早晚、急救时的伤口处理是否及时得当对病情预后关系密切.     

蝮蛇咬伤头部1例

我所收治１例被蝮蛇咬伤头部的患者,经中西医结合治疗痊愈。患者,男,３２岁,农民。下河游泳时被蛇咬伤头部前额后,约１ｈ后,头部、颈部肿胀,而且向胸部逐渐肿胀蔓延,急送我所诊治。治疗（１）局部处理：用１∶１０００高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后取利多卡因５ｍｌ...     

竹叶青蛇伤的治疗策略研究

目的探讨竹叶青蛇伤后的救治策略,为毒蛇咬伤程序化急诊急救方案提供依据。方法选择55例竹叶青蛇咬伤患者的资料进行分析临床及治疗措施。结果 55例竹叶青蛇咬伤患者按临床分型,血液学变化有统计学意义(P0.01),其中血小板(PLT)、白细胞(WBC)各型比较均有统计学意义(P0.05);竹叶青蛇伤致血液功能障碍主要表现为PLT、纤维蛋白原(Fg)降低,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)和凝血酶时间(TT)延长,甚至出现类DIC。本组危重型患者全部出现类DIC,轻型患者在应用抗蛇毒血清与血液学恢复时间上无统计学意义(P0.05);2例患者在院外行伤口切开排毒出现出血不止,1例在院外诊为"DIC"行肝素抗凝治疗而出现消化道及伤口出血不止。经规范化治疗全部患者均治愈出院。结论按毒蛇伤程序化急诊急救方案治疗竹叶青蛇伤,禁止伤口切开排毒;对重及危重型病例应用同亚科五步蛇、蝮蛇的抗蛇毒血清治疗;对于轻型患者可暂时不用抗蛇毒血清,但应留观,动态观察血液学变化情况;出现类DIC不行抗凝治疗,而是止血、抗纤溶治疗。     

蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤32例

自 1 992年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们应用自制蛇伤解毒汤治疗毒蛇咬伤 32例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例蛇伤患者中 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄最小 1 2岁 ,最大 56岁 ,以青壮年为多 ;发病至入院时间最短 2天 ,最长 5天 ;咬伤头部 6例 ,手部 1 2例 ,脚部 1 4例 ;竹叶青蛇咬伤1 4例 ,龟壳花蛇咬伤 1 2例 ,眼镜蛇咬伤 2例 ,不明蛇种咬伤 4例。咬伤季节多在 4～ 1 0月 ,其中 6、7、 8、 9月份最多。1 .2　治疗方法　 ( 1 )局部治疗。伤口常规消毒 ,酌情用刀片或三棱针点刺“八邪”或“八风”穴 ,伤口扩创放…     

中西医结合抢救眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹1例

蛇伤中毒 ,是一种常见的急性中毒性疾病 ,被毒蛇咬伤后 ,如果得不到及时有效的治疗 ,容易造成病人的死亡 ,本人在藤县卫生院救治 1例眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹患者 ,获得成功。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 ,男 ,32岁。患者于 1 987年6月 2日下午 5时许 ,外出工作回家途中 ,被一条重 750 g的眼镜蛇咬伤右外踝 ,伤口出血少许 ,局部觉麻痛 ,当即自用肥皂水及清水冲洗伤口。尔后患处肿痛加剧 ,伤口周围发紫。曾找“蛇医”用草药外敷及内服 (药物不详 )。约 3h后 ,自觉全身寒战 ,发热 ,头昏眼花 ,全身疼痛 ,恶心及腹胀。因症状呈进…     

烙铁头蛇咬伤的护理

目的总结烙铁头蛇咬伤患者的护理措施。方法对2012年3月~2013年10月我院收治的89例烙铁头蛇咬伤患者给予常规应用抗生素、破伤风抗毒素,对症支持治疗及中医中药治疗,并给予全程精心护理。结果全部患者肢体肿胀、疼痛均消失,伤口愈合良好,无伤残病例。结论被烙铁头蛇咬伤后,尽快送医院救治,结合中药外敷及中医外治,能显著减轻伤肢肿胀,预防伤残的发生;而精心的护理可以改善患者的预后。     

蛇咬伤急诊处理32例临床分析

目的探讨蛇咬伤的急诊处理方法,提高救治效果。方法对我院收治的32例蛇咬伤患者给予及时有效的伤口局部处理和全身治疗等急救处理,并采取相关的护理措施。结果经过急诊处理,32例患者中27例治愈(占84.38%),1例死亡(占3.13%),4例伤残(占12.50%),均无严重并发症发生。结论被蛇咬伤后应尽快入院进行急诊处理,并配合有效的护理措施,可提高患者的治愈率。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤594例

2006年我所应用中西医结合治疗7种毒蛇咬伤患者594例,均取得显著疗效,现总结如下。1临床资料1·1一般资料594例中,男345例,女249例,其中住院538例,门诊56例;年龄最大82岁,最小3岁,平均37岁。1·2诊断依据(1)病史。有明确的蛇咬伤病史(时间、地点、咬伤部位等)。(2)局部症状。①神经毒蛇咬伤不红、不肿、不痛或微痛麻木;②血循毒蛇咬伤红肿疼痛,甚则溃烂坏死;③混合毒蛇咬伤有疼痛麻木感,伤口周围红肿,肿胀漫延,常有水泡、血泡或伤口溃烂。(3)全身症状。①神经毒蛇咬伤多在1~5 h出现症状,有头昏,出汗,胸闷,四肢无力,瞳孔散大,视物不清,舌强不…     

针刺治疗竹叶青蛇咬伤局部肿痛临床观察

目的观察针刺疗法对竹叶青蛇咬伤引起局部肿痛的疗效。方法竹叶青蛇咬伤4 h内的患者120例,随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用针刺疗法。4天后观察两组局部疼痛、肿胀、功能障碍和局部组织坏死的情况并进行比较。结果两组患者的主要症状评分和局部坏死发生率均有显著性差异（P〈0.05）。结论针刺疗法对竹叶青蛇咬伤有显著性疗效。     

负压封闭引流技术治疗蛇伤骨筋膜室综合征体会

目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗蛇伤骨筋膜室综合征的临床疗效。方法对我院2014年1月始应用VSD技术治疗蛇伤骨筋膜室综合征患者17例的临床资料进行回顾性分析。结果 13例沿筋膜纵轴方向充分切开减压,4例行多筋膜间隔联合大切口减压。17例患者均出现不同程度的局部组织坏死,5例出现遗留功能障碍,无创面感染及截肢病例。结论封闭负压引流技术可减少蛇咬伤毒素吸收,降低感染、坏死几率,改善患者临床症状,有效防止蛇伤骨筋膜室综合征的发展。     

眼镜蛇咬伤致皮肤溃疡的护理

临床上救治眼镜蛇咬伤者脱离生命危险后,有的人留下了伤口溃疡或造成伤肢致残。眼镜蛇含有血循毒素对伤口造成溃疡,这与蛇毒中的卵磷脂酶和水解蛋白酶有关。蛋白质水解酶可以破坏血管壁．由此引起出血及组织损害,甚至导致大片组织坏死。局部处理不当．可加重局部的炎症及坏死。眼镜蛇咬伤的伤口特点是：表皮发黑、     

改良局部伤口护理在蛇咬伤救护中的应用

目的探究改良局部伤口护理在蛇咬伤救护中的应用效果。方法选取2015年2～11月我院收治的81例蛇咬伤患者作为对照组,选取2017年2～12月我院收治的108例蛇咬伤患者作为观察组。对照组给予常规护理,观察组给予改良局部伤口护理,观察比较两组患者的临床疗效与肢体肿胀程度。结果观察组的治愈率为93.52%(101/108),明显高于对照组的77.78%(63/81),差异有统计学意义(χ~2=10.079,P0.05)。两组中度肿胀率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.184,P0.05);观察组轻度肿胀率明显高于对照组,重度肿胀率明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ~2=23.309、36.601,均P0.05)。结论在蛇咬伤救护中应用改良局部伤口护理,能减轻其肢体肿胀程度,提高治愈率,值得采用。