循证医学在急诊医学临床教学中的应用

随着社会经济、生活方式与卫生事业的发展,我国的疾病结构发生了明显的改变,每年猝死、心脑血管意外、重大交通事故、急性创伤以及毒蛇咬伤等急诊事件正在急剧上升。因此,急诊科医生不但需要具备内、外、妇、儿等多学科综合     

循证医学在急诊住院医师培训中的应用

循证医学（Evidense—based medicine,EBM）是一门新兴临床学科,著名流行病学专家David Sackett教授将循证医学定义为：慎重、准确和明智地应用能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施。其实质就是医生诊治患者的一个过程,是精益求精地认识疾病的本质,从而去寻求最佳证据,并联系的实际情况,取得最佳治疗效果。循征医学的3个基本要素是临床医生的个人专业技能、最好的科学证据、患者的价值和愿望。     

循证医学

20世纪 90年代 ,医学开始和经济学、社会学结合发展了医疗经济学、医学管理学等新的学科。其中一个突出的发展就是“循证检验医学” ( E-BLM,Evidence- Based Laboratory Med icime)的兴起正以势不可挡的动力推动医学模式从经验医学向 EBLM的模式转变。随着现代技术如免疫学、细胞学、医用电子学、分子生物学等突飞猛进地发展 ,新仪器、新方法、新技术、新项目不断涌现 ,为临床医师提供了许多准确、及时、可靠的数据和信息 ,在疾病的诊断、治疗、监测和预后判断方面发挥越来越重要的作用。而正确的诊断、临床应用价值、医学决定水平 ,…     

抑郁症治疗的循证医学研究进展

循证医学是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,已成为当前国际医学研究中的热点之一,是指对病人的诊 断、治疗、预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据,是遵循证据的临床医学,强调收集最佳证据。其理念的科学性 和有效性迅速渗透到医学领域的众多学科,循证精神卫生也相继提出并发展。抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的 一组心境障碍或情感性障碍,近几年能够有效运用循证医学方法为治疗抑郁症寻找最佳临床证据,制定循证诊疗指南成为了临 床医生的迫切要求。本文就抑郁症治疗方面的循证医学研究进展做一综述。     

循证护理实践在急诊患者就诊中的应用

循证护理实践是指护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地（conscientious,explicit,andjudicious）将科研结论、临床经验以及病人愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。急诊患者发病急,病情危重,且变化快,甚至危及生命,而且来诊时间、人数随机性大,病种复杂。     

循证医学对提高干部医疗保健水平的意义和作用

循证医学在近20年得到了迅速发展。应用循证医学的理念和方法,指导干部医疗保健工作,有利于医务人员在疾病诊断、治疗方面作出最佳选择,有利于医务人员水平提高,有利于医患之间沟通,有助于提高干部医疗保健的医疗质量及卫生资源利用。干部保健管理部门也可以进行循证决策,制定合适的体检项目、符合干部保健特点的诊疗规范,对保健人群进行循证管理。     

浅谈医学人文学教育在研究生临床教学中的重要作用

目的总结医学人文学教育在医学研究生临床教学中的重要作用。方法根据医学研究生的特殊性,分析医学研究生开展人文学教育的必要性和可行性。结果医学研究生开展人文学教育可正确处理医患关系,缓解医患矛盾,确保医疗安全。结论加强医学研究生人文学教育,对培养医学研究生的医德医风,适应现代医学模式的要求具有重要意义。     

康复医学本科教育增加循证医学内容的必要性及教学体会

目的:探讨康复医学本科教育增加循证医学内容的必要性。方法:将我校95名11-12级临床医学本科班选修康复医学专业学生随机分为对照组与观察组,对照组采取传统教学模式,观察组采取循证医学模式。对两组学生的教学效果进行评价。结果:对照组学生对病因学、诊断性试验、治疗性试验、药物不良反应、病情预后、临床经济学、卫生技术评估及临床决策分析等知识的掌握度均显著低于观察组(P0.05);对照组学生的案例测验得分、临床技能考核成绩及学生问卷评分均显著低于观察组(P0.05);对照组中咨询老师及高年资医生、阅读相关杂志及3周内检索过MEDLINE的学生的比率均显著低于观察组(P0.05)。结论:循证医学教学模式的教学效果显著优于传统教学模式,应加以推广。     

医学生循证医学PBL教学方法的教学效果评估研究

目的:分析医学生循证医学PBL教学方法的教学效果,为改进教学方法、提高教学效果提供依据。方法:随机抽取第四军医大学2008、2009和2010级五年制、八年制临床医学学生696人,统一组织填写"教学效果评估调查问卷"。分别计算各指标的平均分,采用方差分析,检验不同年级学生的各指标得分是否存在差异;采用t检验,分析不同专业学生的各指标得分是否存在差异。结果:问题设置、自学过程、学习效果、教学方式四个一级指标的平均得分分别是3.6、3.2、3.7和3.8。2010级学生各指标的得分高于2008和2009级学生,其中自学过程(Q2)、学习效果(Q3)得分存在显著差异(Q2:F=3.28;Q3:F=4.25;P值均0.05)。八年制学生各指标的得分高于五年制学生,其中Q2、Q3得分存在显著差异(Q2:t=2.33;Q3:t=2.08;P值均0.05)。结论:PBL教学取得了较好的教学效果;随着时间的推移,学生对PBL教学的认可度和学习效果均有提高;PBL教学在八年制学生中的教学效果优于五年制学生。     

人文医学在急诊教学实践中的应用

广西医科大学人文管理学院为适应人文医学的发展和提高中青年医师及医学生的人文医学执业技能,于2009年下半年成立了由中国医师协会主办的人文医学执业技能培训基地。中国医师协会的调查显示,90％以上的医疗纠纷是由于医患沟通不当或不够而导致。医患之间是一种特殊的关系体系,是同一战壕的战友,它们的关系不能简单地用经济或法律的手段来处理,应用人文精神来调解和改善,要建立以人为本,体现人文关怀的医患关系。     

论生死观教育在急诊医学教学中的重要性

<正>生与死是所有生物的共有现象,也是一切哲学的终极课题。一个人的生死观(conception of death)反映了这个人的知识水平与思想境界,而一个民族的生死观则是民族文化的一个重要组成部分。生死观,是一个沉重话题,也是一个客观话题,人有生,便有死,生生死死,畏者不可苟免,贪者不可苟得,谁也不能例外。生与死,如同四季变化、日夜更迭,无法更改。而医护人员由于职业特性,直接对人类种族生老病     

医务人员循证医学相关知识与技能的现状分析

实践循证医学（Evidence-based Medicine,EBM）有助于医务人员制定最佳临床决策。为了解医务人员EBM的相关知识与技能,对江苏省区域内三级和二级医院的医务人员进行问卷调查,结果表明需尽快开展系统、有效的EBM继续教育。     

我国本科护理专业开设循证医学课程的现状

循证医学是二十一世纪医学实践的新模式,是指导临床医生和医学生进行科学医疗实践的一种工具,又是实现临床医生终生自我教育的一种好的方法。循证医学的理念和方法对护理专业的影响,必将促进护理向科学化护理迈进,而循证医学教育是促进护理人员掌握循证医学知识和技能的关键,本文重点论述了我国本科护理专业开设循证医学课程的现状以及存在的主要问题。     

循证医学视角下的超说明书用药分级管理研究

目的 为规范超说明书用药的管理,促进临床合理用药,保障患者用药安全,对超说明书用药进行分级管理。方法 以循证医学证据为分级管理依据,启动了全院临床科室超说明书用药备案评审工作。结果 在406条备案药物中,抗肿瘤药物超说明书用药占78.8%,依据国际指南用法的比例最高,占48.8%,其次为其他循证支持用法（包括文献报道）占36.4%,再次为国内指南用法占11.1%。结论 超说明书用药的管理应重点集中于证据等级较低、药物不良反应发生率较高,且曾发生过医患纠纷的药物。     

PBL结合询证医学模式在普通外科临床教学中的应用

目的:基于问题的学习(PBL)结合询证医学(EMB)模式在普通外科临床教学中的应用。方法:选择2015年9月到2016年1月在我院学习的普通外科专业学生74例纳入本次研究,根据简单数字随机表法将其划分为观察组(PBL结合EBM教学模式)以及对照组(传统教学模式)各37例,对比两组考试成绩,课程相关指标,以及评优情况。结果:观察组的基础知识得分、主观题考试得分、个案分析得分以及总分均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的课前准备时间、课堂发言次数及授课满意度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组药物选择合理、患者状态评估准确以及符合临床实际上的评优率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PBL结合EBM模式应用在普通外科的临床教学过程中,效果明显,能较好地激发学生学习兴趣并提高其学习成绩,还可提升学生的评优率,值得给予推广。     

循证医学在慢性充血性心力衰竭药物治疗中的应用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域迅速发展起来的新学科,强调"为每位病人作出医疗决定时,应明确而仔细地使用现有的最好证据"。本文利用循证医学的方法,参照若干著名的大规模多中心的随机对照试验(ran- domized controlled trial,RCT)来评估目前几类临床常用药物在治疗慢性充血性心力衰竭中的作用,试图找出针对不同NYHA等级患者的最佳治疗建议。     

循证医学在《儿科护理学》中的教学体会

循证医学是一种新的医学实践模式。在儿科护理学教学中引入循证医学理念、原则和方法,为儿科护理学教学的改革提供了一种新的模式,可培养学生的临床思维能力、创新能力及终身自我教育能力。     

急诊护理临床教学面临的困境及对策

目的 分析急诊护理临床教学存在的问题,以提高教学效果.方法 通过对护生、带教老师、临床教学方法及客观存在因素进行综合分析,并提出相应对策.结果 急诊护理临床教学方法改进后,能有效激发护生的学习热情和带教老师的创新意识,提高护生的综合能力和老师带教的水平.结论 急诊护理临床教学具有其特殊性,在教学中要不断发现问题,分析问题,提出改进对策,完善教学方法,才能提高教学质量,促进学生全面发展.     

PBL结合典型病例教学法在急诊心肺脑复苏教学中的应用研究

急诊医学的快速发展对专业人才的需求和目前单一的培养模式存在着很大的矛盾。既往急诊教学模式单调、乏味,很多内容和内、外科的章节重复,学生所学知识缺乏创新性思维,很多学生无法正确理解急诊医学的特殊性和独立性,培养的学生无法适应现代急诊医学的实际需求[1]。     

精神障碍的神经电生理循证医学证据

寻找客观标记物是精神医学研究最重要的课题之一,近期融合了循证医学的神经电生理研究为此提供了重要的途径,并取得了较为可观的研究成果,然而现有的研究结果仍然存在较多争议,难以取得一致共识.本文全面总结和归纳了结合以元分析(meta-analysis)为代表的循证医学方法和以脑电图(electroencephalography)为代表的神经电生理技术的精神障碍相关脑电研究成果,将事件相关电位划分为早期和晚期成分,并结合定量EEG分析,从感知加工、认知控制、情绪反应和社会认知等不同认知过程出发,系统分析和评述了精神障碍患者及高危人群的神经认知功能异常情况.我们发现:精神分裂症患者存在从早期到晚期的各种感知、情感和社会认知方面的缺陷,注意缺陷/多动障碍(ADHD)患者存在从早期到晚期的认知控制缺陷,焦虑和强迫障碍患者则存在早期的认知控制缺陷,而孤独症谱系障碍(ASD)患者则存在早期的感知加工和社会认知缺陷.此外,反映注意资源分配和认知加工速度的P300异常特征跨越了多个诊断类型,这表明该脑电成分可能反映了精神障碍的一般性认知缺陷.未来研究可利用多中心大样本数据库探寻精神疾病的神经电生理客观标记物...