重组成骨生长肽对骨折愈合影响的实验研究

目的成骨生长肽(osteogenic growthpeptide,OGP)是具有促进成骨和刺激造血等多方面作用的14肽。本实验旨在研究重组OGP(rOGP)的促成骨活性。方法一、检验动物模型骨折后不同时期血清Ca、P、AKP(碱性磷酸酶)水平;二、作骨折断端病理切片;以观察rOGP对骨折愈合的影响。结果．rOCP具有降低血清Ca,升高血清P、AKP及加速骨折愈合的作用,且其促成骨效果明显优于目前临床常用的促成骨生物制剂骨宁注射液。结论     

新超声医学术语(十二)

266、骨折(Fracture) 超声可应用于检测: (1)骨折移位和复位后的对位与否,指导骨折的手法复位; (2)鉴别骨折时局部肿胀来自血肿抑或软组织水肿所致; (3)协助诊断外伤性骨筋膜间室综合征以及在复杂性外伤时其他实质脏器有无损伤; (4)监测骨折愈合和截骨延长术后延伸区     

应力叩击仪促进胫骨骨折外固定架术后骨折愈合的临床观察

目的:探讨应力叩击仪促进胫骨骨折外固定架术后骨折愈合的临床价值。方法:选取132例胫骨骨折患者为研究对象,随机抽样法分成研究组和对照组两组,各66例。对照组采用术后常规干预方案,研究组予以术后应力叩击仪叩击治疗方案。比对两组患者的骨不愈合率、骨延迟愈合率、骨折愈合时间、完全负重时间、骨折6个月时Lane-Sandhu X线评分及Johner-wruh评估情况。结果:1研究组骨不愈合率及骨延迟愈合率分别为4.5%和7.6%,均显著低于对照组的19.7%和22.7%(P0.05);2研究组骨折愈合时间及完全负重时间分别为(82.6±9.2)d和(101.5±10.5)d,均显著短于对照组的(105.9±10.3)d和(122.4±10.3)d,(P0.05);对照组骨折6个月时Lane-Sandhu X线评分为(2.2±0.5)分,显著低于研究组的(3.0±0.5)分,(P0.05);3研究组骨折6个月时Johner-wruh优良率为90.1%,显著高于对照组的75.8%(P0.05)。结论:应力叩击仪应用于胫骨骨折患者外固定架手术后的康复治疗中,可有效缩短骨折愈合时间、提高骨折愈合率,对加快骨痂生长速度、促进病情转归有利。     

抗感染活性骨治疗感染性胫骨骨不连的临床研究

目的:观察抗感染活性骨(ARBX)治疗感染性胫骨骨不连的临床效果。方法:回顾性分析我院自2008年1月-2015年1月收治并系统随访应用抗感染骨治疗的36例创伤后感染性骨不连病例,给予原内固定取出或外架拆除,病灶清除,去除硬化骨及死骨,髓腔再通,抗感染活性骨植骨,外架或钢板重新固定,统计患者病程时间,伤口愈合时间,患者院前手术次数,滴注引流时间及抗生素应用疗程,骨性愈合时间,内、外固定物拆除时间以及功能恢复情况,并总结治疗疗效。结果:平均随访2.4年(1年2月-4年10月),骨不连彻底治愈30例,4例患者感染控制,半皮质愈合,2例感染复发,骨不连未愈合。结论:1抗感染活性骨是治疗感染性骨不连的一种有效的植骨材料,具有控制感染,促进骨折愈合的作用;2彻底清除坏死,失活组织是控制感染,促进感染性骨不连愈合的关键;3清理断端,断端骨髓腔再通可促进成骨,促进骨折愈合。     

骨折愈合过程中生长因子的研究进展

目的:骨折愈合是一个复杂的过程受到机体多层面、多途径调节,而在这个过程中有许多生长因子的参与.方法:通过对有关生长因子文章的筛查,选取近年发表的针对性和权威性的文章将其行回顾性分析.结果:骨折愈合过程中有多种细胞因子参与并促进骨折愈合.结论:随着分子生物学的发展,特别是生长因子及其受体的发现,骨折愈合机制的研究也进入分子水平.目前,生长因子在骨折愈合中的骨发生、诱导、修复和骨量保持方面发挥着重要而关键的作用.因此,进一步明确作用机制,尤其是各细胞因子之间的相互作用是今后要研究的问题.     

骨折磁疗愈合仪治疗骨折延迟愈合

骨折延迟愈合是指骨折在正常愈合所需的时间内,仍未能达到骨折完全愈合的标准。临床症状与体征：４个月的异常活动;骨端在移位或试做负重时,产生疼痛;畸形与肌萎缩;负重功能丧失;骨传导音降低。我科应用骨折磁疗愈合仪治疗骨折延迟愈合３０例收到了满意效果。３０例患者中应用骨折磁疗愈合仪４０天骨痂形成的２０例,５０天骨痂形成的１０例。治疗方法１将患肢固定在不负重石膏管形内,安置线圈时须用Ｘ线准确定位,使两线圈中心与骨延迟愈合部位对准,并彼此相对平行。２两线圈固定后,将线圈插入仪器前面板输出插座中,开启电源开关…     

紫芝子实体对大鼠桡骨骨折的促进愈合作用的研究

本文通过建立大鼠桡骨骨折生理性模型,探讨了紫芝子实体不同极性提取物促进骨折愈合的作用。首先制备紫芝的石油醚、乙酸乙酯、乙醇、水等提取物,对选取的144只雌雄各半大鼠制作桡骨骨折模型,之后随机分为8组,每组分别给紫芝不同极性的提取物,并于连续灌胃10d、20d、30d用X射线仪和光学显微镜观察各给药组大鼠的骨痂组织生成和大鼠脏器及骨折部位的病理组织学改变情况,检测大鼠血清中钙、磷、碱性磷酸酶含量。结果表明,影像学观察后紫芝不同提取物对大鼠骨折具有不同程度的促进愈合作用,其中,水煎组显示出明显的促进愈合作用,于30d时骨痂已形成,骨性愈合,骨折线消失,骨髓腔复原,骨折已经基本痊愈,水提取物组其次,而其他3组与模型对照组骨折大鼠愈合时间相近。病理组织学观察表明水提取物组和水煎组对大鼠脾、胸腺、肝、肾脏各脏器无任何影响。对骨组织切片染色后观察,灌胃10d后可见造模的7组大鼠骨折边缘均出现大量间充质细胞,而水煎组出现软骨连接;于20d观察两种水提物组骨折边缘间充质细胞退化,少量胶原纤维包绕骨折骨,断骨近端软骨细胞退化,骨小梁相互连接向板层骨转变,而其余各组均形成软骨连接;于30d观察发现7组骨折边缘间充质细胞均出现退化,而水煎组骨折处胶原纤维与正常骨膜无明显差异。对钙含量的检测中,水煎提取物组与模型对照组比较,具有极显著差异（P<0.01）;对磷含量的检测中,石油醚、乙酸乙酯、水煎提取物组与模型对照组比较有极显著差异（P<0.01）;对碱性磷酸酶含量的检测中,水煎组与阳性对照组、与模型对照组相比均呈上升趋势。结果表明紫芝子实体水煎组具有较好地促进大鼠桡骨骨折的愈合作用。     

尿囊素促进破骨细胞缺陷斑马鱼骨折修复

骨折愈合是一个由多细胞介导的多步骤的严密有序的过程,其中破骨细胞介导的骨重塑在骨折愈合中具有关键作用,其生成减少或者功能障碍不仅导致骨折的易发生,还会引起骨折愈合障碍。但是,目前关于破骨细胞缺陷所致的骨折愈合障碍的研究较少,并且临床上尚缺乏针对破骨细胞缺陷所致骨折愈合障碍的治疗药物。斑马鱼(Danio rerio)骨骼系统中的细胞类型和调节途径与哺乳动物高度相似,使得其被广泛地运用于骨骼相关的研究。为了研究破骨细胞缺陷所致的骨折愈合障碍过程以及寻找有潜力的治疗药物,本研究使用前期建立的fms基因突变斑马鱼(fms^j4e1)构建了体内破骨细胞缺陷骨折模型,结果发现功能性破骨细胞减少可在骨折早期影响骨折的愈合;使用离体鳞片培养系统用于筛选破骨细胞靶向药物,获得了可以激活破骨细胞的小分子化合物尿囊素(allantoin,ALL);随后,在体内fms^j4e1骨折缺陷模型中验证了ALL对破骨细胞的激活作用以及对骨折修复的促进作用;最后,通过对破骨细胞生成和成熟过程的分析,发现ALL可能通过调节RANKL/OPG来促进破骨细胞的成熟,从而促进fms     

仙灵骨葆胶囊联合注射用骨肽治疗骨折74例疗效观察

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合注射用骨肽对骨折愈合的疗效。方法对我院2009年5月-2010年8月收治的74例骨折患者进行分组治疗。治疗组在骨折常规处理后,口服仙灵骨葆胶囊联合注射用骨肽;对照组在骨折常规处理后,采用一般活血化瘀药物治疗。观察两组治疗后骨折愈合时间、效果。结果治疗组的治愈率（89．19％）明显优于对照组（48．65％）,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论仙灵骨葆胶囊联合注射用骨肽对骨折的愈合率明显提高。     

富含血小板血浆在骨科的应用前景

富含血小板血浆是近几十年来出现的一种血液制品,由于制备方法和应用方式不同而备受争议,但是由于其自身特点及其独特优势目前受到了很多关注。现在随着骨科病人增多和病种增多,很多病人出现了骨不连及骨折部位愈合不良的现象。在骨科领域应用富含血小板血浆,促进骨折愈合,为研究骨折愈合相关机制开辟了一个更广阔的领域。     

富含血小板血浆在骨科的应用前景

富含血小板血浆是近几十年来出现的一种血液制品,由于制备方法和应用方式不同而备受争议,但是由于其自身特点及其独特优势目前受到了很多关注。现在随着骨科病人增多和病种增多,很多病人出现了骨不连及骨折部位愈合不良的现象。在骨科领域应用富含血小板血浆,促进骨折愈合,为研究骨折愈合相关机制开辟了一个更广阔的领域。     

血管内皮生长因子在大鼠骨折骨痂中的表达及意义（简报）

骨折愈合是一个独特的多步骤过程,最终可导致正常的骨的解剖和骨的功能的恢复,而不像其他组织修复过程往往最终以瘢痕组织结束。骨折后形成大量修复性骨痂组织,包绕骨折部位。骨痂中存在两种骨形成方式：即膜内化骨和软骨内化骨。系统激素和局部生长因子参与调节骨折愈合过程中的膜内化骨、软骨形成和软骨内化骨。     

成骨蛋白-1的研究及应用进展

成骨蛋白-1（OP-1）是骨形态发生蛋白家族（BMPs）中的一员,具有较强的骨诱导活性,能够在体内、外诱导骨、软骨形成,完成骨修复能力。研究发现OP-1能治愈自体骨不能愈合的缺损,加速骨折愈合,能有效地促进横突体内融合发挥脊柱融合作用。OP-1用作盖髓剂,可以减轻炎症反应,诱导牙本质再生。此外,OP-1还具有抗肾脏纤维化作用,保护肾小球的完整性。     

促进骨折愈合的治疗策略及机制研究进展

骨折愈合和修复是一个复杂的过程,包括膜内成骨和软骨内成骨两种方式.绝大多数骨折患者经治疗后可以愈合,但由于术后感染、患者自身成骨能力差等原因,仍有5％～10％的骨不连患者无法愈合进而导致截肢等风险.目前骨不连的治疗包括自体骨移植、使用重组生长因子BMP等策略,但尚无获得批准的治疗药物,因此还需对骨折愈合过程中的生物学机...     

生长激素-海藻酸钠-壳聚糖微胶囊促进骨折愈合的组织学研究

目的:观察生长激素-海藻酸钠-壳聚糖微胶囊促进兔挠骨骨折愈合的作用。方法:实验将新西兰兔80只,在制备新西兰兔右桡骨中段3mm骨缺损模型的基础上,随机分成四组:口服生长激素-海藻酸钠-壳聚糖微胶囊组、皮下注射生长激素组、口服空微胶囊组和生理盐水对照组。实验组口服生长激素-海藻酸钠-壳聚糖微胶囊和皮下注射生长激素,对照组口服空微胶囊。并于术后9、17、30、42d定期HE染色和地衣红染色观察各组的骨折愈合情况。结果:本实验HE染色结果表明,由于在骨缺损部位成纤维细胞产生的大量胶原纤维为基质,形成透明软骨及成骨细胞,骨小梁生长的基础,连接骨痂形成和骨髓腔贯通。而观察到生长激素微胶囊组各期提前生长及改建提前的形态。地衣红染色图像结果分析及直方图的分析表明:生长激素微胶囊组胶原纤维产生促进骨小梁提前形成,进而骨折处骨性骨痂的提前愈合和髓腔的提前贯通。结论:生长激素-海藻酸钠-壳聚糖微胶囊口服能促进骨折修复愈合。     

续断对兔骨折愈合过程中相关基因表达和血钙、磷含量的影响

本研究通过检测中药材续断对家兔骨折模型愈合过程中与成骨密切相关基因的表达,以及血清中钙、磷含量变化,探讨其对骨折愈合的促进机制。构建家兔骨折缺损模型,术后按组分别给予续断和蒸馏水灌胃,并分别检测骨保护素(OPG)、骨保护素配体(OPGL)、局部转化生长因子β1(TGF-β1)和骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的基因表达以及血清中Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)含量。结果表明,续断治疗组中血钙、血磷和ALP的含量在灌胃第2周,第3周和第4周后均有明显升高,且在第三周时达到最大值。同时,OPG、TGF-β1、BMP-2三个基因在用续断治疗的不同时期呈现不同程度的表达上调,OPGL则在治疗早期表达下调。推测续断对骨折的治疗可能是通过调控OPG、OPGL、TGF-β1、BMP-2等基因在骨愈合不同阶段的表达量和血清中Ca、P、ALP的含量来促进骨骼生长。     

血管内皮生长因子在大鼠骨折骨痂中的表达及意义(简报)

骨折愈合是一个独特的多步骤过程,最终可导致正常的骨的解剖和骨的功能的恢复,而不像其他组织修复过程往往最终以瘢痕组织结束。骨折后形成大量修复性骨痂组织,包绕骨折部位。骨痂中存在两种骨形成方式:即膜内化骨和软骨内化骨。系统激素和局部生长因子参与调节骨折愈合过程中的膜内化骨、软骨形成和软骨内化骨。在软骨性骨痂的形成与吸收、骨性骨痂的形成与重塑的动态过程中,新生血管的形成起重要作用。在众多的调节     

骨膜游离移植修复犬股骨颈骨折

目的　探讨犬自体髂骨骨膜游离移植治疗股骨颈骨折的效果。方法　选用毕格犬 7只 ,共 14个髋关节 ,制成股骨颈骨折模型 ,骨折经螺钉固定后 ,取髂骨骨膜移植于骨折处。于术后 1个月和 3个月X线拍片并取髋关节标本观察。结果　术后 1个月 :X线见骨折线模糊 ;肉眼观察 :移植的骨膜与股骨颈生长在一起 ;镜下观察 :骨膜内毛细血管大量增生 ,大量类骨质及软骨细胞生成。术后 3个月 :X线见骨折愈合 ;肉眼观察 :骨膜移植处有大量骨组织生长 ,填满了骨折端 ;镜下 :骨膜内血管网非常丰富 ,大量骨细胞生成 ,新生骨小梁深入到股骨颈原有骨小梁中并与之融合。结论　犬自体髂骨骨膜游离移植可以成活和成骨 ,能重建股骨颈血运 ,促进骨折愈合。     

骨肽注射液对四肢骨折患者骨代谢、红细胞相关指标及炎性因子水平的影响

目的:研究骨肽注射液对四肢骨折患者骨代谢、红细胞相关指标及炎性因子水平的影响。方法:选取2015年4月-2017年4月我院收治的四肢骨折患者84例,将其以随机数字表法分成研究组(n=42)与对照组(n=42)。对照组予以常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上予以骨肽注射液治疗。分别比较两组骨折愈合时间、治疗前后骨代谢、红细胞相关指标以及炎性因子水平变化情况。结果:研究组上肢骨折、下肢骨折愈合时间分别少于对照组(P0.05)。治疗4周后研究组骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羟基端前肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平均高于对照组和治疗前,而Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTX)水平低于对照组和治疗前(P0.05)。治疗4周后研究组红细胞积聚指数(EAI)、红细胞电泳指数(EEI)水平均低于对照组和治疗前,而红细胞免疫促进因子(RFER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)水平较对照组和治疗前均升高(P0.05)。治疗4周后两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且研究组CRP、TNF-α水平较对照组降低(P0.05)。结论:骨肽注射液应用于四肢骨折患者中可促进骨折愈合,改善骨代谢、红细胞相关指标以及炎性因子水平,值得临床推广应用。     

强骨胶囊对老年股骨头近段骨折延迟愈合患者血清BMP-2 及IGF-1水平的影响

目的:探究强骨胶囊对老年股骨头近段骨折延迟愈合患者血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)及胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:选择我院收治的股骨近端骨折延迟愈合的老年患者41例,随机分为实验组及对照组。对照组19例予钙片;实验组22例予强骨胶囊。对比两组的临床疗效及治疗前后血清BMP-2及IGF-1水平的改变。结果:实验组总有效率(95.5%)高于对照组(78.9%),差异具备统计学意义(P0.05)。两组血清BMP-2及IGF-1水平均较治疗前显著升高(P0.05),且实验组血清BMP-2和IGF-1水平较对照组高(P0.05)。治疗后,两组血浆粘度均下降、骨密度值(BMD)均升高(P0.05);与对照组相较,实验组血浆粘度降低、BMD较高(P0.05)。结论:强骨胶囊能够有效改善老年股骨头近段骨折延迟愈合,促进骨折断端的愈合,推测其机制与增加患者血清BMP-2及IGF-1水平有关。