肠道菌群与过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能及免疫功能的相关性研究

探讨肠道菌群与过敏性紫癜性肾炎患儿肾功能及免疫功能的相关性研究。

选取2021年9月—2023年9月于本院治疗的85例过敏性紫癜性肾炎患儿,标记为研究组。并纳入同期进行健康体检的68例同年龄段健康儿童作为对照组。采集患者空腹静脉血和粪便,采用qRT-PCR法定量分析肠道中大肠杆菌和双歧杆菌的数量,计算双歧杆菌/大肠杆菌（B/E）比值。使用全自动特定蛋白分析系统ARRAY360和流式细胞仪检测IgM、IgG、IgA、外周血CD4⁺ T淋巴细胞和CD8⁺ T淋巴细胞,计算CD4⁺/CD8⁺比值。过敏性紫癜性肾炎患儿肠道菌群与肾功能及免疫功能之间的相关性分析采用Pearson分析。

两组的性别、年龄、体质量指数差异均无统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,研究组大肠杆菌数量增加（P＜0.05）,血肌酐、尿素氮、血清尿酸、IgM、IgG、IgA、CD8⁺ T细胞水平升高（P＜0.05）,但双歧杆菌数量降低（P＜0.05）,B/E比值、CD4⁺ T细胞、CD4⁺/CD8⁺比值显著降低（P＜0.05）。过敏性紫癜性肾炎患儿肠道中的大肠杆菌数量分别与血肌酐、尿素氮、血清尿酸、IgM、IgG、IgA、CD8⁺ T细胞水平呈正相关（P＜0.001）,与CD4⁺ T细胞水平、CD4⁺/CD8⁺比值呈负相关（P＜0.001）;双歧杆菌、B/E比值分别与血肌酐、尿素氮、血清尿酸、IgM、IgG、IgA、CD8⁺ T细胞水平呈负相关（P＜0.001）,与CD4⁺ T细胞、CD4⁺/CD8⁺比值呈正相关（P＜0.001）。

过敏性紫癜性肾炎患儿肠道B/E比值显著降低,并与其肾功能及免疫功能指标存在相关性。

     

细菌性阴道炎合并HPV16感染患者阴道菌群分布与局部免疫的关系

探究细菌性阴道炎（BV）合并人乳头瘤病毒16（HPV16）感染患者阴道菌群分布与局部免疫的关系。

选取2019年1月到2023年1月我院收治的83例BV合并HPV16感染患者和81例单纯BV患者,分别作为研究组和对照组,检测两组患者阴道菌群分布和宫颈阴道分泌物中T淋巴细胞亚群（CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺）和炎症因子（IL-1β、IFN-γ、IL-2）水平。

研究组乳酸杆菌数量低于对照组,加德纳菌、大肠埃希菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母菌数量高于对照组（P＜0.05）;研究组阴道菌群密集度Ⅲ+Ⅳ级、多样性Ⅱ+Ⅲ级、微生态失调比例均高于对照组（P＜0.05）;研究组宫颈CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值低于对照组（P＜0.05）;研究组宫颈IL-1β、IFN-γ、IL-2水平低于对照组（P＜0.05）。

合并HPV16感染可使BV患者阴道乳酸杆菌数量减少,阴道微生态失衡,局部免疫功能下降,应尽早检测此类患者阴道菌群和宫颈阴道局部免疫情况,进行针对性干预。

     

变应性鼻炎患者肠道微生态变化及其与T淋巴细胞亚群的关系

探讨变应性鼻炎患者肠道微生态变化及其与T淋巴细胞亚群的关系。

回顾性分析2019年4月至2020年4月医院收治的64例变应性鼻炎患者的资料, 记为A组; 另回顾性分析同期在该院体检的58例健康者的资料, 记为B组。对比A组和B组研究对象肠道菌群多样性和丰富度的变化, 对比A组和B组研究对象血清T淋巴细胞亚群水平, 分析变应性鼻炎患者肠道菌群相对丰度与血清T淋巴细胞亚群水平的相关性。

A组研究对象肠道菌群Chao1指数和Shannon指数均低于B组(P < 0.05), A组肠道菌群门水平拟杆菌门、变形菌门、厚壁菌门的相对丰度均高于B组(P < 0.05), 放线菌门的相对丰度低于B组(P < 0.05), 属水平毛螺菌属、链球菌属的相对丰度均高于B组(P < 0.05), 肠球菌属、双歧杆菌属、棒状杆菌属的相对丰度均低于B组(P < 0.05)。主成分分析显示2组菌群样品均能明显分开, 横纵坐标的贡献率分别为48.9%和16.7%, 两坐标轴总共解释了不同细菌群落差异的65.6%, 2组群落结构差异明显(P < 0.05)。A组CD3⁺比例、CD4⁺比例和CD4⁺/CD8⁺比值高于B组(P < 0.05), CD8⁺比例低于B组(P < 0.05);采用Pearson相关性检验, 变应性鼻炎患者肠道菌群门水平拟杆菌门、变形菌门和厚壁菌门的相对丰度分别与CD3⁺、CD4⁺比例和CD4⁺/CD8⁺比值呈正相关(P < 0.05), 分别与CD8⁺比例呈负相关(P < 0.05), 放线菌门的相对丰度分别与CD3⁺、CD4⁺比例和CD4⁺/CD8⁺比值呈负相关(P < 0.05), 与CD8⁺比例呈正相关(P < 0.05);属水平毛螺菌属和链球菌属的相对丰度分别与CD3⁺、CD4⁺比例和CD4⁺/CD8⁺比值呈正相关(P < 0.05), 分别与CD8⁺比例呈负相关(P < 0.05), 肠球菌属、双歧杆菌属和棒状杆菌属的相对丰度分别与CD3⁺、CD4⁺比例和CD4⁺/CD8⁺比值呈负相关(P < 0.05), 分别与CD8⁺比例呈正相关(P < 0.05)。

变应性鼻炎患者肠道菌群多样性降低, 门、属水平菌群比例均发生改变, 菌群结构差异明显, 血清CD3⁺、CD4⁺水平和CD4⁺/CD8⁺比值升高, CD8⁺水平降低, 变应性鼻炎患者肠道菌群相对丰度与血清T淋巴细胞亚群水平相关。

     

红茶对2型糖尿病小鼠肠道菌群分布的影响

探讨红茶对2型糖尿病（T2DM）小鼠肠道菌群分布的影响,为研究红茶在代谢性疾病的辅助治疗机制提供参考。

构建 T2DM小鼠模型,将其随机分为模型组（T2DM组）和茶水饲喂组（T2DM_T组）,取健康小鼠作为对照组（Control组）,每组各15只。实验终点收集3组小鼠粪便进行宏基因组测序,分析组间菌群差异;同时进行肝脏组织形态学检查,观察组织病理学改变。

与Control组和T2DM组相比,T2DM_T组拟杆菌门（F = 21.056,P＜0.001）、邓肯氏菌属（F = 13.330,P = 0.001）、乳杆菌属（F = 36.546,P＜0.001）和粘液乳杆菌属（F = 43.813,P＜0.001）的相对丰度增加,担子菌门（F = 8.676,P = 0.005）、Muribaculum（F = 8.151,P = 0.006）和肠球菌属（F = 4.271,P = 0.040）的相对丰度降低。与T2DM组小鼠相比,T2DM_T组小鼠肝细胞排列较为紧密,细胞空泡变性程度有所减弱。

红茶在一定范围内能调节T2DM模型小鼠肠道菌群结构和相对丰度,红茶水喂饲可减缓造模所致的T2DM小鼠肝脏细胞的损伤,其具体作用机制值得深入研究和探讨。

     

益生菌联合布地奈德对支气管哮喘患儿的疗效及对外周血CD4+和CD8+细胞水平的影响

研究益生菌联合布地奈德对支气管哮喘患儿的疗效及对外周血CD4⁺和CD8⁺细胞水平的影响, 为该类患者的治疗提供参考。

选择2019年6月至2020年5月我院收治的92例支气管哮喘患儿为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组(益生菌联合布地奈德治疗)和对照组(布地奈德治疗)各46例, 比较两组患儿疗效、临床症状消失时间、治疗前及治疗4周后T淋巴细胞(CD4⁺、CD8⁺)和肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)]水平。

治疗4周后, 两组患儿总有效率比较差异无统计学意义(93.48%vs 89.13%, χ²=0.137, P=0.711)。观察组患儿咳嗽消失时间、气促消失时间、哮鸣音消失时间、憋喘消失时间均显著低于对照组(均P < 0.05)。治疗4周后, 观察组患儿CD4⁺细胞水平显著低于治疗前及同期对照组, CD8⁺细胞、肺功能(FVC、FEV1、PEF)水平显著高于治疗前及同期对照组(均P < 0.05)。

益生菌联合布地奈德对支气管哮喘的疗效显著, 能够促进患儿临床症状恢复, 改善患儿肺功能, 下调外周血CD4⁺细胞水平, 上调CD8⁺细胞水平。

     

老年呼吸机相关性肺炎患者肠道菌群特征及其与疾病的相关性

探讨老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肠道菌群特征及其与疾病的相关性, 为该类患者的治疗提供参考。

选择2018年1月至2020年1月在该院进行机械通气的患者141例, 根据是否发生VAP分为VAP组(n=67)和非VAP组(n=74), 同时选择同期在我院进行体检的健康者为对照组(n=50)。采用16S rRNA荧光定量PCR法检测3组研究对象肠道双歧杆菌和大肠埃希菌数量, 并计算B/E值。采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD4⁺/CD25⁺、CD8⁺/CD28^-以及CD8⁺/CD28⁺细胞水平。采用改良酶学分光光度法检测血浆D-乳酸水平。采用Pearson相关检验分析VAP组B/E值与免疫功能及血浆D-乳酸的相关性。

VAP组患者肠道双歧杆菌数量、B/E值显著低于非VAP组和对照组, 大肠埃希菌数量显著高于非VAP组和对照组(均P < 0.05);非VAP组和对照组比较差异亦均有统计学意义(均P < 0.05)。VAP组患者CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺以及CD8⁺CD28⁺细胞水平显著高于非VAP组和对照组, CD8⁺CD28^-细胞水平显著低于非VAP组和对照组(均P < 0.05);非VAP组和对照组比较差异亦均有统计学意义(均P < 0.05)。VAP组患者血浆D-乳酸水平显著高于非VAP组和对照组, 非VAP组和对照组比较差异亦有统计学意义(均P < 0.05)。Pearson相关检验显示, VAP组患者B/E值与CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺、CD8⁺/CD28⁺细胞以及血浆D-乳酸水平呈显著负相关, 与CD8⁺/CD28^-细胞呈显著正相关(均P < 0.05)。

VAP患者存在肠道菌群失衡, 且VAP与肠道菌群失衡存在相关性, 促进肠道菌群平衡有助于VAP的防治。

     

Collinsella aerofaciens对高脂饮食小鼠糖脂代谢及肠道菌群的影响

从人粪便中分离Collinsella aerofaciens,并给予正常和高脂饮食的C57BL/6J小鼠,观察Collinsella aerofaciens对小鼠糖脂代谢及肠道菌群结构的影响。

将40只C57BL/6J雄性小鼠随机分成正常饮食组（NCD组）、正常饮食+菌液组（NCD+B组）、高脂饮食组（HFD组）和高脂饮食+菌液组（HFD+B组）,每组10只。NCD组和HFD组给予100 μL的生理盐水,其余组给予Collinsella aerofaciens 1×10⁹ CFU/mL,连续灌胃12周。第0、4、8和12周通过试剂盒检测空腹血糖（FBG）、随机血糖（GLU）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平。第12周,对各组小鼠进行口服糖耐量和胰岛素耐量试验,并检测血浆高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）水平。收集小鼠粪便,采用高通量测序技术检测16S rRNA V3‒V4区序列,分析肠道菌群结构变化。

第8和12周4组小鼠间TC水平差异有统计学意义（F = 132.424,P＜0.001;F = 107.601,P＜0.001）,与NCD组相比,NCD+B组小鼠TC水平显著升高（P＜0.050）;与HFD组相比,HFD+B组小鼠TC水平显著升高（P＜0.050）。4组小鼠间HDL-C和LDL-C水平差异有统计学意义（F = 7.809,P＜0.001;F = 41.521,P＜0.001）,与NCD组相比,NCD+B组小鼠HDL-C水平显著降低（P＜0.050）,LDL-C水平显著升高（P＜0.050）;与HFD组相比,HFD+B组小鼠LDL-C水平显著升高（P＜0.050）。Spearman相关性分析发现小鼠肠道中Desulfovibrionaceae丰度与FBG、GLU、TC和LDL-C水平呈正相关（r = 0.512,P = 0.011;r = 0.445,P = 0.029;r = 0.728,P＜0.001;r = 0.758,P＜0.001）。

人粪便中分离的Collinsella aerofaciens可以影响小鼠糖脂代谢,可能与其破坏肠道菌群平衡有关,同时为防治血糖血脂异常代谢提供靶点。

     

大蒜素通过抑制PI3K/Akt通路保护结核分枝杆菌感染小鼠模型免疫功能的机制

探讨大蒜素（allicin,ALC）通过磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）通路对结核分枝杆菌感染小鼠模型（PTB）的影响。

将54只SPF级小鼠随机分为对照组（CK组）、PTB组、低剂量ALC组（ALC-L组,2 mg/kg）、高剂量ALC组（ALC-H组,5 mg/kg）、阳性对照异烟肼组（INH组,5 mg/kg）和ALC-H+740 Y-P（PI3K激活剂）组（5 mg/kg+0.02 mg/kg）,每组9只。除CK组外,其他组小鼠均通过尾静脉注射0.25 mL标准人型结核分枝杆菌菌株H37Rv悬液构建PTB模型,建模成功24 h后,进行给药处理,1次/d,持续30 d。分别在给药第1、15、30天时记录各组小鼠的体质量;计数肺组织中结核分枝杆菌数量;采用HE染色检测小鼠肺组织病理变化;采用ELISA法检测小鼠肺组织中炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及IL-10水平;采用流式细胞术检测小鼠外周血中T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平以及CD4⁺/CD8⁺比值;采用Western Blot检测p-PI3K、p-Akt及p-mTOR蛋白表达。

与CK组比较,PTB组小鼠体质量（给药第15、30天）减轻,结核分枝杆菌数量增多,肺组织病理损伤严重,TNF-α、IL-6、CD8⁺水平以及p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达升高,IL-10、CD3⁺、CD4⁺水平以及CD4⁺/CD8⁺比值降低（均P＜0.05）;与PTB组比较,ALC-L组、ALC-H组和INH组小鼠对应变化趋势与上述相反（均P＜0.05）;740 Y-P减弱了高剂量ALC对PTB小鼠炎症反应的抑制作用以及免疫功能的改善作用。

ALC可能通过抑制PI3K/Akt通路保护结核分枝杆菌感染小鼠模型的免疫功能。

     

微生态制剂对慢性支气管炎的临床疗效和对患者免疫功能的影响

探究微生态制剂对慢性支气管炎的临床疗效和对患者免疫功能的影响。

选择2019年6月至2022年6月我院呼吸内科收治的86例慢性支气管炎患者为研究对象,按照随机分配的原则分为对照组和观察组。对照组患者接受常规治疗,包括平喘药物、抗炎药物和止咳药物;观察组患者在常规治疗的基础上使用微生态制剂进行治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、临床症状持续时间以及相关免疫指标（IL-8、TNF-α、CD4⁺细胞、CRP）水平。

与对照组相比,观察组患者的住院时间、喘息、咳嗽、肺部喘鸣音持续时间显著短于对照组（均P＜0.05）。观察组患者的治疗有效率达95.35%,显著高于对照组的81.40%（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗后两组患者IL-8、TNF-α、CRP水平均显著降低,且观察组上述指标水平均低于对照组（均P＜0.05）。

微生态制剂可有效治疗慢性支气管炎,提高临床疗效,改善患者的免疫功能。

     

非头颈部恶性肿瘤并发放射性口腔黏膜炎患者口腔菌群和细胞免疫功能变化

探讨非头颈部恶性肿瘤并发放射性口腔黏膜炎（ROM）患者口腔菌群和细胞免疫功能的变化。

选择2020年1月至2022年3月在我院口腔科接受放化疗治疗的非头颈部恶性肿瘤并发ROM患者30例为ROM组,选择在同期接受放化疗治疗但未发生ROM的30例患者为非ROM组。将1～2级ROM患者纳入轻症组,将3～4级ROM患者纳入重症组。患者均在放化疗治疗结束当天禁食禁水,静卧于床上,使用一次性无菌棉签采集口腔、软腭、硬腭、两侧颊黏膜等部位黏膜样本。采用Illumina测序仪进行16S rRNA基因测序,使用贝叶斯算法对OTU在各个分类水平上的群落组成进行统计。采用流式细胞术检测所有研究对象CD4⁺/CD8⁺、B细胞和NK细胞水平。

ROM组和非ROM组患者在性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤类型和合并糖尿病方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。相比非ROM组,ROM组患者口腔菌群Chao1指数和Shannon指数均较低,Simpson指数、链球菌属、放线菌属和普雷沃菌属相对丰度均较高（均P＜0.05）。ROM组患者外周血CD4⁺/CD8⁺、B细胞和NK细胞水平均低于非ROM组（均P＜0.05）。重症组患者口腔菌群Chao1指数和Shannon指数均低于轻症组,Simpson指数、链球菌属、放线菌属和普雷沃菌属相对丰度均高于轻症组（均P＜0.05）。重症组患者外周血CD4⁺/CD8⁺、B细胞和NK细胞水平均低于轻症组（均P＜0.05）。

ROM患者口腔菌群多样性表现为Chao1指数和Shannon指数降低,Simpson指数升高,其中链球菌属、放线菌属和普雷沃菌属相对丰度显著变化。此外,ROM患者细胞免疫功能显著降低。

     

Correlation between heat shock proteins,adiponectin, and T lymphocyte cytokine expression in type 2 diabetics

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) features insulin resistance, hyperglycemia, dyslipidemia, overproduction of inflammatory cytokines, and systemic oxidative stress. Here, heat shock proteins Hsp70 and Hsp 90, adiponectin, and heme oxygenase-1 (HO-1, Hsp32) are profiled in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and serum from 25 T2DM patients and 25 healthy control subjects. Cells cultured with phorbol 12-myristate 13-acetate/ionomycin were evaluated by three-color flow cytometry for immunophenotypic biomarkers. Plasma HO-1, Hsp, and adiponectin levels were assayed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Relative to healthy controls, T2DM patients exhibited significantly elevated plasma Hsp70, and representation of T helper immunophenotypes activated to express inflammatory cytokines, including CD4+ IFN-γ+, CD4+ TNF-α+, CD4+ IL-6+, CD4+ IL-1β+ T cells, significantly lower representation of CD4+ IL-10+ T cells, plasma adiponectin and cell-associated HO-1 expression—with no significant differences in plasma Hsp90 between T2DM and healthy controls. Plasma HO-1 and adiponectin in T2DM patients inversely correlated with TNF-α and showed inverse correlation between serum LDL and plasma HO-1. Moreover, TNF-α and Hsp90 in T2DM patients correlated positively with fasting blood glucose (FBG). These results demonstrate correlation between potentially pathogenic T cells, HO-1, and adiponectin, additionally revealing a T helper (Th)1-related character of T2DM immunopathogenesis, suggesting potential for novel T cell-related management strategies for T2DM and related co-morbidities.     

2型糖尿病伴冠心病患者肠道菌群分布及其与糖、脂代谢指标的相关性

探讨2型糖尿病伴冠心病患者肠道菌群分布及其与糖、脂代谢指标的关系,为该类患者的治疗提供参考。

选取2021年1月至2021年12月我院收治的2型糖尿病伴冠心病患者50例作为试验组,选择50例同期在我院体检的健康人作为对照组,比较2组对象基本资料、肠道菌群分布（肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌）、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）]水平、脂代谢指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]水平,分析肠道菌群分布与糖、脂代谢指标的相关性。

2组对象年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、吸烟史、高血压史比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。试验组患者肠道肠杆菌、肠球菌数量均高于对照组,双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量均低于对照组（均P＜0.05）。试验组患者FPG、FINS、血清HbA1c水平均高于对照组（均P＜0.05）。试验组患者血清TC、TG、LDL-C水平均高于对照组,而血清HDL-C水平低于对照组（均P＜0.05）。试验组患者肠道肠杆菌、肠球菌与FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C水平均呈正相关,与HDL-C均呈负相关（均P＜0.05）;而肠道双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌与FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、LDL-C均呈负相关,与HDL-C均呈正相关（均P＜0.05）。

2型糖尿病伴冠心病患者肠道肠杆菌、肠球菌数量升高,双歧杆菌、拟杆菌、乳杆菌数量降低,且肠道菌群数量与糖、脂代谢指标具有显著相关性。

     

细胞免疫功能及辅助型T细胞因子在口腔扁平苔藓中的作用

目的 探讨细胞免疫功能及辅助型T细胞（Th）细胞因子在口腔扁平苔藓（OLP）中的作用。方法 以35例糜烂型（糜烂组）及29例网纹型OLP（网纹组）患者为对象,选取同期20例健康人为对照组,流式细胞术检测外周血中T细胞、B细胞、NK细胞和调节性T细胞亚群表达百分率。ELISA法检测外周血中TNF-α和INF-γ（Th1型细胞因子）,IL-4和IL-10（Th2型细胞因子）,IL-17、IL-23（Th17型细胞因子）含量;分离外周血单个核细胞,qRT-PCR检测上述因子mRNA的表达。结果 与健康组相比,OLP患者CD3+、CD4+ T细胞亚群比例（F=3.211和3.565,P<0.05）及CD4+/CD8+降低（F=3.430,P<0.05）,CD4+Foxp3+调节性T细胞亚群比例（F=3.370,P<0.05）及外周血中TNF-α、INF-γ、IL-4、IL-10、IL-17、IL-23含量增高（F=0.923、0.820、1.043、1.132、0.745和0.802,P<0.05）。与网纹组相比,糜烂组CD8+ T细胞亚群比例较低（t=2.450,P<0.05）;IL-4、IL-10蛋白（t=22.780和25.112,P<0.05）及mRNA较低（t=3.781和6.710,P<0.05）,IL-17、IL-23蛋白（t=15.765和19.307,P<0.05）及mRNA较高（t=4.022和8.569,P<0.05）。结论 口腔扁平苔藓患者存在细胞免疫紊乱及Th细胞因子异常,其中CD8+及Th17型细胞与糜烂型OLP发病有关,Th2型细胞与网纹型OLP发病有关。     

益生菌联合早期微量喂养对早产儿肠道菌群及免疫功能影响的相关性研究

目的 探讨口服益生菌联合早期微量喂养对早产儿肠道菌群、喂养不耐受及免疫功能的影响。方法 本研究以120例早产儿为研究对象,并随机将其分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组在早产儿出生24 h内开始非营养性吸吮、早期微量喂养,使用配方奶喂养,每次0.5~1 mL/kg,2~3 h 1次）,观察组在对照组基础上给予口服益生菌,0.25 g/次,1次/天;观察患儿出生后3 d、7 d、14 d血清胃泌素水平,呕吐、腹胀、胃潴留、排便情况,观察体质量、恢复出生体质量时间,达到完全肠内营养时间;分别在出生后2 d、10 d、20 d检测粪便中乳杆菌和双歧杆菌数量,并比较治疗前后两组患儿的免疫指标。结果 第14 d胃泌素水平观察组高于对照组（53.75±6.50 vs 43.75±5.78）pg/mL,呕吐、腹胀、胃潴留的发生率和排便不畅的例数观察组明显低于对照组（7.55±1.34 vs 14.22±1.78）,第14 d的体质量观察组高于对照组（1 682.34±159.11 vs 1 426.10±141.58）g,恢复出生体质量时间（8.00±1.22 vs 9.80±0.83）d、达到完全肠内营养时间（9.60±1.81 vs 12.00±1.93）d均短于对照组（均P＜0.05）;治疗10 d、20 d 粪便中双歧杆菌和乳杆菌的数量均高于对照组（均P＜0.05）。肠道乳杆菌和双歧杆菌菌群载量与CD4+T细胞百分比和CD4+/CD8+比例存在显著正相关（均P0.05）。两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞数量、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者治疗后CD4+T淋巴细胞水平（39.28±4.09 vs 37.42±3.97）%、CD4+/CD8+（1.61±0.48 vs 1.37±0.49）高于对照组,且比较差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论 口服益生菌联合早期微量喂养对早产儿改善其肠道菌群,提高免疫功能有一定作用。     

自然杀伤细胞对妊娠期糖尿病患者并发高脂血症的影响

目的：观察自然杀伤细胞（NK 细胞）对妊娠期糖尿病患者并发高脂血症的影响。方法：选择2013 年2月至2015 年4 月在我 院确诊的妊娠期糖尿病高脂血症患者95 例,作为研究组,同期选择体检健康孕妇100 例,作为对照组,对比两组的血糖、糖化血 红蛋白、身体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、白 细胞介素-2（IL-2）、IL-6、干扰素-r（IFN-r）、NK 细胞及细胞亚型,并采用Person相关性分析NK细胞与血脂的相关性。结果：①研 究组空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、BMI均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;②研究组TC、TG、LDL-C 均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;③研究组IL-2、IFN-r明显低于对照组,差异具有统 计学意义（P<0.05）;IL-6 明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;④研究组的NK 细胞数量、CD4+/ CD3+、CD4+/ CD8+、 CD56++CD4+/ CD3+均低于对照组的（P<0.05）;CD8+/ CD3+、CD18+/ CD8+、CD19+/ CD3+均高于对照组的（P<0.05）;两组CD28+/ CD8+差异无统计学意义（P＞0.05）。⑤NK 细胞数量与TC、TG、LDL-C水平均呈负相关（r=-0.527、-0.598、-0.485）,NK 细胞数量与 HDL-C 水平呈正相关（r=0.528）。结论：NK 细胞在妊娠期糖尿病孕妇中数量减少,活性也降低,可能与参与免疫反应的NK细胞 不同表型细胞含量发生变化,导致血脂调节失衡,引发高血脂症的过程有关。     

血清CGRP、MMP-9和T、NK细胞及免疫球蛋白对脑卒中并发肺部感染患者的诊断价值

目的 应用ROC曲线评价血清降钙素基因相关肽（CGRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞（NK细胞）及免疫球蛋白对脑卒中并发肺部感染患者的诊断价值。方法 选择2015年11月至2019年3月在我院神经内科接受治疗的68例老年脑卒中并发肺部感染患者作为感染组,另选取同期未并发肺部感染的46例老年脑卒中患者作为非感染组。比较两组患者的临床资料,检测并比较两组患者血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、CGRP、MMP-9和T细胞、NK细胞及免疫球蛋白水平,应用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对脑卒中并发肺部感染的诊断价值。结果 （1）感染组与非感染组患者年龄、性别、病种、基础疾病比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,感染组患者神经功能缺损评分（NIHSS）、急性生理功能和慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分均显著高于非感染组（均P＜0.05）。（2）感染组患者血清hs-CRP、PCT、IL-6水平均显著高于非感染组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16++CD56++NK细胞水平均显著低于非感染组（均P＜0.05）,两组患者CD8+细胞水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;感染组患者IgG水平显著低于非感染组（P＜0.05）,两组患者IgA、IgM水平比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;感染组患者血清CGRP水平显著低于非感染组,MMP-9水平则显著高于非感染组（均P＜0.05）。（3）ROC曲线分析显示血清CGRP、MMP-9、PCT和CD16++CD56++NK细胞对脑卒中并发肺部感染的诊断效能较高,4个指标联合检测的AUC为0.937,其灵敏度和特异度为92.5%和96.3%。结论 脑卒中合并肺部感染患者血清IL-6、PCT、hs-CRP、MMP-9水平升高,CGRP、T细胞、NK细胞及免疫球蛋白水平降低。血清PCT、CGRP、MMP-9和CD16++CD56++NK细胞对脑卒中并发肺部感染的诊断效能较高,4项指标联合检测能显著提高疾病早期诊断的敏感度和特异度。