综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

呼吸道传染病疫情已成为突出的公共卫生问题,综合性医院在呼吸道传染病防控中起着至关重要的作用。在患者就诊过程中及时采取医院感染防控的各项措施,对控制疾病播散、保障患者就诊安全和医务人员职业安全具有重要意义。综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控措施应包括：完善的规章制度、各部门联防联控、加强感染性疾病科的软硬件建设、重点人群的监测与管理、正确的消毒隔离措施、重视人员防护和手卫生、医疗废物的规范管理。     

新形势下的传染病医院医疗应急后勤保障工作

传染病因其不可预测性和突发性,已经成为人类生存的大敌。随着气候的变化和环境的破坏,新老传染病（SARS、甲型H1N1流感、禽流感、TB等）相继出现及复燃,人民的健康不时受到威胁,传染病医院肩负着防治疾病的重任并面临巨大挑战。因此如何做好医疗应急后勤保障工作是当今新形势下传染病医院工作的重中之重。     

医院传染病管理及控制措施

目的：探讨医院传染病管理制度对控制和预防感染的效果。方法：我院自2011年1月起实施医院传染病管理制度,将该年度病例列入研究组,取2010年1月至12月间病例列入对照组,分别比较两组传染病发生情况和抗生素应用情况。结果：研究组传染病发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。研究组发生抗生素滥用的科室率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：传染病管理制度可有效降低院内传染病发生率,减少抗生素的临床滥用事件发生,从而提高了医疗工作的安全性,也提升了医院的管理水平。     

医院信息系统在传染病医院管理中的应用

目的:目前医院信息系统在全国多家医院得到普遍使用,它不仅能提高医务工作人员的工作质量和效率,还能提高医院的医疗水平,而且它在传染病医院的管理中也发挥着巨大的作用.本文旨在通过医院信息管理系统的反馈实践研究分析医院信息系统在传染病疫情报告中的重要作用.方法:随机抽取我院建立信息系统前后两个时间段内的传染病报告卡,然后分析比较这两个时间段内的传染病报告卡情况.结果:信息系统应用后漏报数和迟报数明显比应用前降低并且应用后的传染病报告卡的填写质量比应用前好,应用前后相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医院信息系统的应用不仅能提高医务工作人员的工作质量和效率,提高传染病管理水平,为患者更好的服务,还能够促进医院的整体现代化建设,是每一个医院建设的发展方向.每家医院都应该加强医院的信息系统建设,提高医院的管理水平,特别是传染病医院更应该加强医院的信息化建设,以便提高传染病管理.     

传染病医院住院部医院感染管理现状及对策

目的：对传染病医院住院部感染管理的现状进行探讨分析,并研究相应的对策。方法：根据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》对我院患者进行调查统计,重点对2009、2010、2011年的住院患者的感染率以及患者感染部位进行回顾性统计分析。结果：2009、2010、2011年医院感染率分别为3.07%、2.94%、3.05%。且这三年中,患者感染部位以呼吸道与腹腔为主。结论：通过切实加强传染病医院的医院感染的管理、监督以及控制,有效阻断了医院的院内所存在与潜在的传染源,从而有效降低了患者因医源性感染而患病的几率。     

传染病医院血液净化中心的医院感染管理

目的：探讨传染病医院血液净化中心的医院感染管理方法。方法：我院血液净化中心自2010年1月～2012年1月加强医院感染管理,制定了相关的制度及规范,现对感染管理措施进行总结分析,并统计医院感染发生率。结果：通过加强血液净化中心的医院感染管理,可有效防止医院感染的发生,医院感染的发生率为11.68%。结论：完善医院管理制度和规范,制定严格的管理措施,提高医务人员风险意识等可有效提高医院感染的管理水平,预防医院感染的发生。     

综合性医院药学部实习带教的体会

我院是广西医科大学的教学医院,也是集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院,每年都接收来自不同大中专院校药学专业的实习生前来我院药学部进行为期3~4个月的实习,主要的实习岗位包括药房、药库、制剂室、临床药学实验室等.如何使药学实习生在实习期间掌握医院药学的基本内容,使他们将来能尽快适应工作岗位或继续深造学习奠定良好的基础,是我们带教老师义不容辞的责任和义务.这就要求我们必须认真总结,努力提高带教质量,本文就作者在实习带教工作中的体会报告如下.     

加强传染病管理与医院感染管理

目的:探讨传染病防治管理措施的应用价值与效果.方法:以2009年1月至2010年6月间的院内管理为对照组;以2010年7月至2011年12月间的院内管理措施为研究组,采用传染病防治管理措施.结果:两组管理方法传染病患者发生率无显著差异(P＞0.05);研究组传染病预防管理措施院内感染发生率明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).研究组管理方法下患者临床满意度明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:传染病预防管理措施有利于有效阻断院内感染源的传播,进而减少交叉感染发生率,提高患者满意度.     

新时期提升传染病区医院管理的有效策略

目的：探讨新时期提升传染病区医院管理水平的有效策略。方法：通过对传染病区医院感染因素进行探究,制定出适用于医院实际的感染预防策略。结果：制定和落实医院预防感染的规章制度,实施严格的职业防护培训,完善传染病区医院管理的诸项策略,能有效降低医院感染发生率。结论：传染病区是医院感染发生的高危地带,加强对传染病区的规范化管理,能起到良好的传染病预防效果。     

microRNA作为传染性疾病标志物的研究进展

传染性疾病往往具有较大的传染性,易于大面积流行,且难以控制,严重危害人们生命健康,快速准确的筛查成为预防及控制其传播的重要手段之一。Micro RNA(mi RNA)是一类长度仅有约22nt的非编码单链微小RNA,广泛存在于动植物真核细胞中,主要通过与靶m RNA分子的3'端非编码区域(3'-untranslated region,3'UTR)完全或不完全互补配对,调控该m RNA分子的表达或转录后翻译;在细胞生长、发育、凋亡,肿瘤形成,病毒感染等多种生理病理过程中起重要作用。在病毒感染时,mi RNA调控病毒与宿主之间的相互作用,影响病毒感染的进程与结局;感兴趣的是,mi RNA其自身的表达对病毒感染具有一定的特异性。因此,mi RNA有望成为筛查病毒传染性疾病的临床标志物,目前已成为一热点研究领域。本文主要从循环体液中mi RNA的稳定性,mi RNA在病毒感染中的特异性表达,以及mi RNA检测技术方面做简要综述,并对mi RNA作为传染病一种新型检测标志物的可行性进行了初步的分析。     

积极的防护意识与健全的防护体系在传染病医院内的影响与效应

目的:通过提高防护意识和进一步完善防护体系实现对传染病医院的全面管理.方法:随机将我院2009年3月至2011年11月的两个病区患者及医护人员作为研究对象,向所有患者发放调查表对政策调整前后的满意程度进行调查,通过针对医护人员防护意识的强化教育和医院设施及防护体系的调整与完善以评估对患者住院期间的临床效应与影响.结果:全院上下的积极防护意识普遍增强并完善健全了防护体系,从而显著降低了感染率,患者满意度反馈良好.结论:通过提高医护人员防护意识和健全医院防护体系有助于进一步减少院内感染,提高医院医疗质量和服务水平.     

Structural View and Substrate Specificity of Papain-like Protease from Avian Infectious Bronchitis Virus

Papain-like protease (PLpro) of coronaviruses (CoVs) carries out proteolytic maturation of non-structural proteins that play a role in replication of the virus and performs deubiquitination of host cell factors to scuttle antiviral responses. Avian infectious bronchitis virus (IBV), the causative agent of bronchitis in chicken that results in huge economic losses every year in the poultry industry globally, encodes a PLpro. The substrate specificities of this PLpro are not clearly understood. Here, we show that IBV PLpro can degrade Lys⁴⁸- and Lys⁶³-linked polyubiquitin chains to monoubiquitin but not linear polyubiquitin. To explain the substrate specificities, we have solved the crystal structure of PLpro from IBV at 2.15-Å resolution. The overall structure is reminiscent of the structure of severe acute respiratory syndrome CoV PLpro. However, unlike the severe acute respiratory syndrome CoV PLpro that lacks blocking loop (BL) 1 of deubiquitinating enzymes, the IBV PLpro has a short BL1-like loop. Access to a conserved catalytic triad consisting of Cys¹⁰¹, His²⁶⁴, and Asp²⁷⁵ is regulated by the flexible BL2. A model of ubiquitin-bound IBV CoV PLpro brings out key differences in substrate binding sites of PLpros. In particular, P3 and P4 subsites as well as residues interacting with the β-barrel of ubiquitin are different, suggesting different catalytic efficiencies and substrate specificities. We show that IBV PLpro cleaves peptide substrates KKAG-7-amino-4-methylcoumarin and LRGG-7-amino-4-methylcoumarin with different catalytic efficiencies. These results demonstrate that substrate specificities of IBV PLpro are different from other PLpros and that IBV PLpro might target different ubiquitinated host factors to aid the propagation of the virus.     

Biocontained Carcass Composting for Control of Infectious Disease Outbreak in Livestock

Intensive livestock production systems are particularly vulnerable to natural or intentional (bioterrorist) infectious disease outbreaks. Large numbers of animals housed within a confined area enables rapid dissemination of most infectious agents throughout a herd. Rapid containment is key to controlling any infectious disease outbreak, thus depopulation is often undertaken to prevent spread of a pathogen to the larger livestock population. In that circumstance, a large number of livestock carcasses and contaminated manure are generated that require rapid disposal.Composting lends itself as a rapid-response disposal method for infected carcasses as well as manure and soil that may harbor infectious agents. We designed a bio-contained mortality composting procedure and tested its efficacy for bovine tissue degradation and microbial deactivation. We used materials available on-farm or purchasable from local farm supply stores in order that the system can be implemented at the site of a disease outbreak. In this study, temperatures exceeded 55°C for more than one month and infectious agents implanted in beef cattle carcasses and manure were inactivated within 14 days of composting. After 147 days, carcasses were almost completely degraded. The few long bones remaining were further degraded with an additional composting cycle in open windrows and the final mature compost was suitable for land application. Duplicate compost structures (final dimensions 25 m x 5 m x 2.4 m; L x W x H) were constructed using barley straw bales and lined with heavy black silage plastic sheeting. Each was loaded with loose straw, carcasses and manure totaling ~95,000 kg. A 40-cm base layer of loose barley straw was placed in each bunker, onto which were placed 16 feedlot cattle mortalities (average weight 343 kg) aligned transversely at a spacing of approximately 0.5 m. For passive aeration, lengths of flexible, perforated plastic drainage tubing (15 cm diameter) were placed between adjacent carcasses, extending vertically along both inside walls, and with the ends passed though the plastic to the exterior. The carcasses were overlaid with moist aerated feedlot manure (~1.6 m deep) to the top of the bunker. Plastic was folded over the top and sealed with tape to establish a containment barrier and eight aeration vents (50 x 50 x 15 cm) were placed on the top of each structure to promote passive aeration. After 147 days, losses of volume and mass of composted materials averaged 39.8% and 23.7%, respectively, in each structure.