小鼠腹部心脏移植模型的制作与改进

目的建立并改进小鼠腹部异位心脏移植模型,为器官移植研究提供技术支持。方法SPF级近交系小鼠112只进行心脏移植手术,在传统方法的基础上进行改进,观察改进后手术效果并分析其优势。结果手术成功率为89.28％。总手术时间（103.9±16.5）min,受体手术时间（73.0±7.9）min。改进的方法简化了操作步骤,降低了手术难度。结论改进的小鼠腹部异位心脏移植技术是一种简便、有效、成功率高的模型制作方法。     

两种异位心脏移植小鼠模型的建立和比较

目的比较腹部和颈部小鼠心脏移植模型的优缺点,探讨二次器官移植或双心脏移植研究的可行性和实用性动物模型。方法参照Ono法和Chen法并加以改进,建立了同系或者同种小鼠腹部和颈部异位心脏移植模型,同时对两种手术方式的成功率、手术时间、移植心脏存活时间和病理组织学进行了比较。结果腹部和颈部异位心脏移植手术成功率分别为86.7%和83.3%,两种手术方式在总手术时间、移植心脏存活时间和病理组织形态学检查上均无明显差异(P0.05)。结论在熟练掌握显微外科技术的基础上,两种异位心脏移植模型都能顺利建立,两者既可分开选用,又可结合运用,以适应不同实验需求。     

器官移植与排斥反应：T淋巴细胞攻击异物形成排斥反应

好莱坞导演吴宇森8年前执导的影片《变脸》日前在法国女子伊莎贝尔身上找到现实的依托,伊莎贝尔接受了世界首例换脸手术,引起世人关注。"换脸术"其实就是一种脸部器官移植手术。说到器宫移植,人们很容易联想到心脏、肝脏、肾脏等的移植。其实包括输血、角膜移植在内的各项     

日本的器官移植和人工器官

随着现代医学的发展以及外科技术和医疗器械水平的进一步提高,越来越多的病人将通过器官移植和人工器官安全地得到治疗,并成为主要的治疗手段之一。目前,器官移植手术还不多,主要还面临着一些问题,诸如医学、宗教、法律许可和脑死亡确定等。为了拯救病人的生命,必须为器官移植手术扫清这些障碍。     

英国机器人首次进入人类心脏 精确进行手术

英国一家医院首次采用一个革命性创新机器人进行心脏手术。在心脏手术时，此机器人能进入心脏，让医生能够随时通过显示屏清楚地看到患者心脏内部的情况，从而下令让机器人精确完成手术。     

抗人淋巴细胞免疫球蛋的临床应用进展

抗人淋巴细胞免疫球蛋白制品已经临床研究,证实有效,其中包括在肾,心脏,肝等器官移植的免疫排斥预防和治疗,骨髓移植的移植物抗宿主反应的预防,以及再生障碍性贫血的治疗等。     

抗人淋巴细胞免疫球蛋白的临床应用进展

抗人淋巴细胞免疫球蛋白制品已经临床研究,证实有效,其中包括在肾、心脏、肝等器官移植的免疫排斥预防和治疗,骨髓移植的移植物抗宿主反应的预防,以及再生障碍性贫血的治疗等.     

1例腹腔多器官联合移植术后的观察与护理

器官移植包括器官移植（1个器官）、联合器官移植（2个器官）和多器官联合移植（3个器官及以上）。腹部多器官联合移植（AMOT）牵涉的器官多而复杂,手术创面大,失血多,风险高,术后易出现并发症、排异和感染等风险。随着近年来外科手术学、移植免疫学、新的免疫抑制剂和器官保存技术的进展,我国的器官移植水平已得到迅速的发展。现对我院收治1例行多器官联合移植的重症患者术后的观察和护理报告如下。     

生物医学组织工程研究现状和前景(上)

已知很多病人都需要进行器官移植手术,但可供移植的器官为数有限,杯水车薪,定难满足器官移植的客观需求。例如,在美国,仅2000年就有约72 000个病人,由于已进入器官功能衰竭晚期,而亟需进行器官移植,以解病入膏肓的燃眉之急,但结果只有23 000个病人完成了此种手术(Port,2000)。这一状况促进了组织工程的发展。现将美国耶鲁大学生物医学工程学家E.Lavik和美国麻省理工学院化学工程学家R.Langer共同撰写,并于最近发表的"生物医学组织工程研究现状和前景"一文,择要编译介绍于下。     

内脏器官的移植术

莫斯科第一医学院外科手术教研组的И·М·谢契诺夫,他在В.П.金米漠夫的指导下,在实验室里,引用器官移植术进行着有趣却是重要的实验。在狗的实验中,科学家们研究出了,取自某一动物身上的心脏,肺与另些器官,可移到另一动物身上的,移植术的方法。经施行手术给狗移加上的第二颗心脏,担负一部分维持血循环活动是确实的。更重要是证实,使原来心脏活动缓慢了。当“旧的”心脏和肺完全由移植来的“新的”器官代替时,那末后者便负起整个血循环和呼吸的工作。带有异已心脏和肺的狗,能正常地进行散步,饮水和吃食物。显然,整个动物体对手术的负荷表现是良好的。可是,它的寿命不超过六昼夜;带有两颗心脏的许多狗比其多活2—3倍,其中有一只活了32天。现在在实验里进行免疫研究。问题是不久以前苏联与国外科学家们已弄清楚的重要的情况。认为一定的组织类型与血型是相符合的。这就使在动物实验中     

心肌再生途径的研究进展

心急梗塞等心脏疾病可造成心肌的损伤。相继会发生心室扩张、癍痕、心脏功能紊乱。目前时心脏疾病的治疗主要通过药物和器官移植,因药物治标不治本和移植器官匮乏限制了治疗的效果,严重影响病人的身体健康。最近研究发现,相关细胞因子或基因、干细胞移植可使损伤区心肌细胞和血管再生及诱导内源性干细胞转移,从而修复损伤心肌并恢复心脏功能。以上研究成果及其临床的应用将成为损伤性心肌有效的治疗途径。本文着重阐明了相关细胞因子、基因和干细胞移植时心肌再生作用机制的研究现状。     

全器官组织工程：三维支架的去细胞化和复细胞化

器官移植是终末期脏器功能衰竭的最终治疗手段.然而,器官供体严重匮乏,致使每年成千上万的患者在等待中死亡.即使有幸接受器官移植,患者将面对发生慢性移植物排斥的风险以及终身使用免疫抑制剂的危害.虽然组织工程技术取得了显著的进步,可以进行血管[1-2]、膀胱[3]和气管[4-5]的构建,但这些器官相对简单,在移植时无需与宿主的循环系统形成完整的血管网络.而复杂的心脏、肺、肝脏等器官的构建则不相同,这些器官移植时需要即刻的血液供应.因此,寻找成功的再生医学策略进行全器官的构建将是治疗终末期疾病的巨大飞跃.     

基因修饰猪作为异种器官移植供体的研究进展

器官移植是治疗脏器器官终末病变的根本方法,目前器官移植的最大障碍是供体器官的缺乏。异种器官移植为解决上述难题打开了一扇门。猪与人类在解剖学和生理学等方面非常相似,是理想的器官移植的供体。基因修饰猪在异种器官移植中有着重要的应用,该文就猪–人异种器官移植发生免疫排斥的机制及其对策、器官移植后的生理功能以及潜在的病毒感染风险等方面的研究进行了综述和讨论,为异种器官移植提供理论基础。     

直接重编程用于心脏再生治疗的研究进展

心脏再生治疗有望改变现有的心血管病治疗局面,直接重编程领域的研究为实现这一目标提供了新的有力工具。直接重编程是近年来广泛应用于细胞修复及器官移植研究的一项技术,可绕过诱导多功能干细胞中间阶段,直接将一种终末分化细胞转化为其他种类的终末分化细胞。总结了直接重编程用于心脏再生治疗的研究进展,探讨直接重编程技术尚存的问题和障碍,并展望其未来在再生医学领域的应用。     

胚胎干细胞定向分化为心肌细胞研究进展

胚胎干细胞在体外可分化为 3个胚层的所有组织细胞。诱导人类胚胎干细胞定向分化为心肌细胞可为心肌梗死、心肌坏死等重大心脏疾病患者实施细胞治疗 ,也可作为种子细胞 ,用于构建供器官移植用的人造心脏 ;进一步可研究心肌细胞发育分化的分子机理及更直观的用于体外筛选人类心血管药物等。对人类胚胎干细胞及其定向分化为心肌细胞分子机理的研究进展及其所面临的问题作一综述。     

大鼠心脏移植急性排斥反应动物模型的建立

目的为探索器官移植后急性排斥反应的一种快速可靠的诊断方法。方法先暴露和游离受体的吻合段血管,再获取供心以缩短移植心脏冷缺血时间;保留供者的心脏及右上肺,将其胸主动脉与受者的腹主动脉间断端侧吻合;开放血流时,先开放远心端再间断开放近心端,同时按摩心脏至心脏搏动规律、有力,其色泽恢复红润,右上肺亦充盈良好。结果A组(n=20)成功16只,动脉吻合口出血2只、心脏复跳失败1只、吻合口狭窄1只;B组(n=20)成功17只,2只死于吻合口出血,1只死于吻合口狭窄。A组手术成功率为80%,B组为85%(P>0.05)。结论(1)先暴露并游离好受体血管吻合段,再获取供心,可以缩短移植心冷缺血时间。(2)边灌注边获取的方法利于快速而又完整的获取供心。(3)在切取和植入的过程中一定要注意低温保护。(4)利用腹主动脉段进行移植,使手术方便易行。左心做功的大鼠腹部心脏移植模型简单、安全、实用,因其左心参与循环而使血流动力学更接近生理状态,是进行心脏移植及血流动力学研究的较理想模型。     

英国机器人首次进入人类心脏 精确进行手术

英国一家医院首次采用一个革命性创新机器人进行心脏手术。在心脏手术时,此机器人能进入心脏,让医生能够随时通过显示屏清楚地看到患者心脏内部的情况,从而下令让机器人精确完成手术。     

我国器官移植中的伦理困境及解决思路

我国的器官移植近10年来有了发展,无论从技术层面、移植数量和质量、临床管理以及法规建设上都有了长足的进步。然而,由于我们在开展器官移植方面的先天不足,例如从事器官移植的技术队伍主要是来自海外学成归来的专家;技术主要靠引进西方的临床技术,在基础研究和创新方面相对薄弱;在法律和管理制度的建设方面相对滞后,没有建立一个从制度上保证器官移植健康开展的系统,使得在器官供体来源和器官的公正分配上存在许多欠缺。因此有必要对我国的器官移植历史进行回顾和总结,对我国在器官移植中存在的错误观念和伦理困境进行剖析,寻找适合我国开展器官移植的正确途径,促进我国的器官移植事业健康发展。     

一种新型大鼠心脏移植模型的制作体会

目的采用腹部套管法建立大鼠心脏移植模型,并分析该方法优劣,为器官移植研究提供合适的动物模型。方法SD大鼠60只,参照Baxter的报道进行同种腹部异位心脏移植,成功制作了该模型并总结了经验。结果共实施手术30例,成功27例,成功率90%;移植心存活30 d以上。结论新型的大鼠心脏移植模型简单易行,成功率高,适合用于器官移植研究,值得推广应用。     

线粒体移植改善缺血再灌注损伤的作用及机制

当心脏手术、器官移植和血管病变时，血流停止以及之后血液再灌注过程都会对组织器官造成损伤，出现相应的功能障碍，即缺血再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury,I/RI）。其中，线粒体功能障碍被认为是器官I/RI的重要原因之一，受损线粒体会导致细胞能量供应减少、活性氧（reactive oxygen species,ROS）生成增加、钙超载等结果，从而激活细胞死亡程序。线粒体是一种高度动态的细胞器，通过不断融合、分裂维持自身稳态，并且，线粒体已被研究证明可在细胞间转移。目前，线粒体提取技术较为成熟，可以从组织中提取出完整的、有活性的线粒体。在以上背景下，出现了线粒体移植（mitochondrial transplantation,MT）技术，通过移植活性线粒体至受损组织内，帮助细胞恢复功能。然而，MT的临床应用还面临着许多挑战，如MT的规范移植程序、作用机制和安全性等仍需要深入研究。本文就近10年MT改善I/RI的作用及相关机制进行了综述。