钠通道基因SCN5A突变与扩张型心肌病

心脏钠通道基因SCN5A突变可以导致多种心律失常,近年研究发现该基因突变与扩张型心肌病也有关,但致病机制不甚清楚。本文通过比较与扩张型心肌病有关的多个已发现SCN5A突变的电生理特点,提出该基因突变可能通过改变细胞内钠浓度来影响细胞内钙稳态而导致扩张型心肌病;新近发现的A1180V突变携带者表现出的异常心电图,很可能为某些扩张型心肌病患者进行早期诊断,提供一种有效而简便的方法。     

原发性扩张型心肌病的线粒体tRNA基因突变分析

为寻找原发性扩张型心肌病病例是否存在已知以及未知的线粒体tRNA致病性突变,以探讨扩张型心肌病可能的发病原因。收集2例原发性扩张型心肌病患者和10例正常对照尸检心肌组织石蜡标本,针对22种线粒体tRNA基因分别设计一对引物,PCR扩增后并测序分析线粒体tRNA基因突变情况。结果在对照样本中未检测到线粒体tRNA变异位点,在1例患者中检测到了tRNA~(Val)基因G1664A变异,Mitomap已有报道为多态性位点;于另1例患者中检测到tRNA~(Met)T4454C变异,有文章报道该位点与线粒体功能障碍有关,Mitomap报道为多态性位点。本研究中2例病例中未检测到线粒体tRNA致病性突变位点,可能与病例个体的心衰程度有关,有必要扩大样本量深入研究线粒体tRNA以及mt DNA其他基因突变与原发性扩张型心肌病之间的关系,以寻找可能的致病突变位点、易感的多态性位点或者单倍体群,为认识原发性扩张型心肌病的发病机制进一步提供理论基础和依据。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ基因突变与心肌病的研究进展

心肌肌钙蛋白I(cTnI)是心肌肌钙蛋白复合物的亚单位之一,与心肌肌钙蛋白T和C相互作用,与肌动蛋白-原肌球蛋白结合从而抑制肌动蛋白-肌球蛋白的收缩作用。在肥厚型、扩张型和限制型心肌病中发现30多种cTnI基因的突变,cTnI基因突变转基因小鼠也反映了心肌病的特征。本文总结了cTnI基因突变在心肌病发病机制中的研究情况。     

家族性扩张型心肌病的分子遗传研究进展

扩张型心肌病是一种以左心室和,或右心室扩大、心肌收缩功能受损为主要特征的心肌疾病,是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。家族性扩张型心肌病约占扩张型心肌病的35％。目前为止,发现的和扩张型心肌病相关的基因突变主要是心肌蛋白基因突变和细胞骨架蛋白基因突变,此外还有线粒体DNA的突变和能量代谢相关的基因突变。本文对引起家族性扩张型心肌病的分子遗传进展进行了总结。     

扩张型心肌病并发心力衰竭患者中参与花生四烯酸代谢调控的异常表达microRNAs的鉴定（英文）

心力衰竭作为一种具有较高发病率和死亡率的临床综合征,正成为日益严重的公共卫生问题。扩张型心肌病是心力衰竭的一种主要诱因,但其分子机制还有很多未知。之前的研究发现花生四烯酸(arachidonic acid, AA)代谢紊乱可导致心力衰竭的发生。为了探究调控花生四烯酸代谢的microRNAs (miRNAs)在扩张型心肌病并发心力衰竭过程中的作用,我们利用两个公共数据集中的miRNAs测序数据,分析了由扩张型心肌病引发的心力衰竭患者心肌组织中的miRNAs表达情况。我们分别在上述数据集中鉴定到101个和88个具有明显表达变化的miRNAs。在这些miRNAs里,大约有1/3的miRNAs被预测可以靶向调控AA代谢通路相关的基因。我们也研究了已知单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)在扩张型心肌病并发心力衰竭患者中差异表达的miRNAs序列中的分布,发现在种子区域或整个序列上具有较多SNPs的miRNAs。以上这些结果可为未来研究miRNAs在扩张型心肌病并发心力衰竭发病机理中的功能提供线索。     

CAV3基因突变相关的骨骼肌和心肌病

Caveolin-3(CAV3)是微囊蛋白家庭成员的肌肉特异性蛋白,在心肌中表达丰富,目前发现它的基因突变与九种典型的骨骼肌和心肌病症有关:肢带型肌营养不良(LGMD-1C)、波纹肌肉病(RMD)、远端型肌病(DM)、横纹肌溶解症(RM)、高CK血症(H-CK)、肥厚型心肌病(HCM)、扩张型心肌病(DCM)、长QT综合征(LQTS)、婴儿猝死综合症(SIDS)。有些突变可能导致两种以上的疾病同时出现,同种突变也可能导致不一样的疾病类型,CAV3相关疾病报道越来越多,其致病机制尚待深入的研究。本文就CAV3突变相关疾病及其分子机制研究进行综述。     

基因组“巨变”诱导癌症发生

一项引人瞩目的新研究颠覆了癌症的发展是缓慢而有序的传统观点.研究发现在细胞的某次大灾难中,基因组会被打断成几百个碎片,从而引发大规模的突变.在所有常见的肿瘤类型中,这些染色体断裂后重接的现象时有发生,这个理论解释了至少1/40的肿瘤发生的原因.这个现象在骨癌中尤其常见,在1/4的样     

线粒体DNA突变与心脏疾病

mtDNA突变与心脏疾病的关系是一个较新的研究课题，近年来有研究提出扩张型和肥厚型心肌病，缺血性心脏病，心脏传导阻滞以及老年心脏病均与mtDNA变突有关，本对此作一概述。     

扩张型心肌病合并充血性心力衰竭的相关因素Logistic 分析

目的:寻找扩张型心肌病(DCM)合并充血性心力衰竭(CHF)的独立危险因素,为临床预防和治疗扩心病患者的病情提供依据。方法:选择我院收治的扩张型心肌病患者125例,按照NYHA分级分组,将心功能Ⅱ-Ⅳ级同时左心室射血分数(LVEF)<40%的患者91例定义为观察组;将心功能Ⅰ级同时左心室射血分数≥40%的患者34例定义为对照组。在比较两组临床资料的基础上,采用logistic多因素分析方法确立扩张型心肌病合并心力衰竭的独立危险因素。结果:单因素分析结果发现,观察组中的"房颤"及"脉压≥70mmHg"这两个参数比对照组的数量明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析发现"脉压≥70mmHg"、"房颤"是扩心病合并心力衰竭的独立危险因素。结论:"脉压≥70mmHg"、"房颤"是扩张型心肌病合并充血性心力衰竭的独立危险因素,需要在临床治疗扩心病患者时警惕这两项指标的异常。     

Fabry病在中国汉族肥厚型心肌病人群的患病率(英文)

目的:研究中国汉族肥厚型心肌病人群中α-Galactosidase A突变的患病率及其临床表现。方法:对439名肥厚型心肌病患者及156名健康对照GLA基因进行全外显子测序,及基因型及临床表型进行关联分析。结果:确定了2个致病性突变,包括1个错义突变E66Q和1个剪接位点的突变c.547+1GC。2个突变在156名健康人群未发现,在1000人基因组计划中未报道。确定中国汉族肥厚型心肌病人群中α-Galactosidase A突变0.45%的患病率。结论:Fabry病在中国汉族肥厚型心肌病人群中α-Galactosidase A突变的患病率较低。基因检测有助于Fabry病与肥厚型心肌病的鉴别诊断。     

心肌肌钙蛋白T基因突变在心肌病发病机制中的研究进展

肥厚型和扩张型心肌病中,基因缺陷分别占发病的50％和35％,其病理生理机制,主要包括肌小节蛋白基因突变引起的收缩力产生缺陷,细胞骨架蛋白基因突变引起的收缩力传递缺陷等。心肌肌钙蛋白T将肌钙蛋白C和肌钙蛋白I连接到肌动蛋白和原肌球蛋白上,在心肌细胞收缩和舒张过程中发挥重要作用。在肥厚型和扩张型心肌病中发现了多种心肌肌钙蛋白T的基因突变,围绕心肌肌钙蛋白T的研究有助于阐明心肌病的发病机制。本文总结了心肌肌钙蛋白T基因突变在心肌病发病机制中的研究情况。     

长链非编码RNA在心脏发育及扩张型心肌病中的作用研究进展

扩张型心肌病是一种以心肌细胞肥大伴间质纤维化改变为特点,最后引起心室腔扩大(尤以双侧明显)而心室壁薄弱,伴有心脏收缩无力以及心律失常表现为特征的心肌疾病,但发病机制未完全明确。近年来的研究发现,一些特定长链非编码RNA在心脏组织中表达丰富且作用广泛,参与了表观遗传、转录及转录后调控等过程,在心脏发育过程及扩张型心肌病的发生发展中扮演重要角色。本文就长链非编码RNA与心脏发育、扩张型心肌病的关系研究进展作一综述。     

扩张型心肌病患者恶性室性心律失常与心率变异性关系分析

目的:了解扩张型心肌病患者恶性心律失常(MVA)与心率变异性(heart rate variability,HRV)的关系,探讨扩心病患者体内自主神经变化的临床意义。方法:选择扩心病患者48例作为研究对象,同时按照年龄配对,取48例正常者作为对照组,对其行24小时动态心电图检查,依据其是否出现恶性心律失常分为恶性室性心律失常(MVA+)组及单纯扩张型心肌病(MVA-)组,分析组间HRV的差异。结果:与对照组比较,单纯扩张型心肌病(MVA-)组HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD)均有降低(P<0.05)L与(MVA-)组相比,恶性室性心律失常(MVA+)组HRV相关指标进一步降低(P<0.05)。结论:自主神经功能异常是扩张型心肌病患者恶性心律失常的重要危险因子,可能可以用HRV预测其发生恶性心律失常危险性。     

中国人扩张型心肌病与受磷蛋白基因关系的研究

受磷蛋白（phospholamban）是心肌收缩的一个重要调节因子,可抑制心肌肌浆网钙ATPase的活性、降低其对钙的亲和力。正常情况下,受磷蛋白可被不同的蛋白激酶磷酸化从而解除其肌浆网钙ATPase的抑制作用。国外两个DCM家系研究发现受磷蛋白基因突变与DCM的发生有关,研究目的旨在探讨中国人群心肌特异性受磷蛋白基因突变与特发性扩张型心肌病发病的关系。收集60例确诊的特发性扩张型心肌病患者临床资料,采集血样本并分离白细胞和提取基因组DNA。应用PCR扩增肌特异性受磷蛋白基因片段,经测序检测基因突变的存在。结果显示60例扩张型心肌病人受磷蛋白基因开放阅读框未发现突变,仅有两例患者出现阅读框3′部分非翻译区分别离终止密码153和173位单个碱基T的缺失。两例患者终止密码后非翻译区单个碱基T的缺失据分析并无实际意义。因此我们认为绝大部分中国人扩张型心肌病的发病可能与受磷蛋白基因突变无关。Abstract: Phospholamban (PLB) is a prominent regulator of myocardial contractility and a reversible inhibitor of the cardiac sarcoplasmic reticulum Ca2+ ATPase activity. In normal cardiac muscles, phospholamban can be phosphorylated at distinct sites by various protein kinases and release its inhibition to sarcoplasmic reticulum Ca2+ ATPase. The studies of pedigrees have shown dilated cardiomyopathy (DCM) is related with mutation of PLB. The aim of present study is to investigate the relationship between mutation of PLB gene and DCM. Sixty patients with idiotic DCM were enrolled in present study. The clinical data were collected, including clinical symptoms, ECG and echocardiography. Peripheral blood samples of all these subjects were collected to extract genome DNA. The fragments of PLB gene were amplified by PCR and PCR fragment sequencing was performed to study weather mutation of phospholamban gene exists. phospholamban gene did not show any mutation in these patients. Most Chinese DCM patients may not be related with mutation of PLB gene.     

心脏肌球蛋白重链基因c.1273G>A突变与肥厚型心肌病的关联分析

为研究中国人家族性肥厚型心肌病(HCM)的致病基因突变位点, 分析基因型与临床表型的相互关系, 文章在1个中国汉族HCM家系中进行心脏肌钙蛋白T (TNNT2) 基因、心脏肌球蛋白结合蛋白C (MYBPC3) 基因和心脏β-肌球蛋白重链 (MYH7) 基因的突变筛查, 聚合酶链式反应(PCR)扩增基因功能区外显子片段并对PCR产物进行测序分析。结果表明: 在该家系接受调查的7名成员中有4名成员携带MYH7基因c.1273G>A杂合突变, 该突变位点位于MYH7基因的14号外显子并使425位的甘氨酸(Gly)转换为精氨酸(Arg)。该突变首次在国内HCM家系中发现, 突变携带者的临床表型在家系内部呈现明显的异质性。该家系成员TNNT2及MYBPC3基因未发现突变且正常对照组相同位置未发现异常。MYH7基因是我国家族性 HCM的致病基因之一, 携带c.1273G>A突变的肥厚型心肌病患者临床表型差异明显, 提示可能有其它因素参与了肥厚型心肌病的发展过程。     

下一代半导体测序技术在遗传性心肌病分子诊断中的应用

遗传性心肌病(Inherited cardiomyopathy, ICM)是一种常见的遗传性心脏疾病,主要由基因突变所致,是青少年和年轻运动员猝死的最主要原因之一。到目前为止,已经发现约100个基因和其致病有关,这些基因相关的变异位点具有不同的致病机制。随着临床遗传检测在遗传疾病诊断中的应用,对遗传性心肌病的分子遗传学特性及其致病机制进行深入了解,是对该病遗传诊断的关键。下一代半导体测序仪在2010年底由美国Life Technologies公司发布,其以布满微孔的高密度半导体芯片为测序基础,具有快速、经济、灵敏性好、准确率高等特点,已经应用于遗传疾病的突变筛查。文章主要对遗传性心肌病的分子遗传学特性和下一代半导体测序技术在遗传性心肌病遗传检测中的应用以及面临的挑战进行了概括总结,有助于遗传性心肌病的诊断、预防和治疗。     

扩张型心肌病治疗研究进展

扩张型心肌病是一种以单侧或双侧心腔扩大和收缩功能障碍等为特征,治疗困难、预后较差的临床常见疾病,致病因素及临床表现复杂多样,其治疗方法一直是医学研究的热点。扩张型心肌病的治疗手段涵盖常规药物治疗及非药物治疗,后者包括手术治疗及不断发展的免疫治疗、干细胞移植和基因治疗等,且每种治疗方法都有各自的优缺点,本文针对扩张型心肌病治疗方法的最新研究进展进行综述,以期为临床治疗提供新的依据和方向,提高扩张型心肌病患者的生活质量和生存率。     

过敏症基因 一个皮肤蛋白的突变揭示了湿疹和哮喘之间的联系

那是2005年十月的一个紧张的周五下午,我们四个人在实验室里拼命地工作,害怕我们的结果随时会被抢先报道。（这是一个无端的担心,但是在那个时候我们根本不知道。）我们最近找到了一个与一种相对常见的皮肤疾病相关的基因的第一个突变,但是我们的结果并不是完全有意义,我们推测在这个基因中一定还隐藏着另一个突变。第二个突变也许能够解释我们在患者家系中观察到的奇怪的遗传模式,那似乎也暗示了一个更大的发现。     

MS基因缺失的发现

衣阿华大学(Iowa City,IA)和法国的科研人员发现,第17条染色体上缺失adhalin基因可引起严重型儿童常染色体退行性肌营养不良(SCARMD)。该病能引起严重的随意肌功能丧失。 基因的缺失能导致肌蛋白adhalin的缺乏,该蛋白能在肌肉受损害收缩过程中保护肌肉细胞。受此病折磨的患者第17条染色体上缺失2个adhalin基因,它们分别来自患者的双亲。在不久的将来,将通过基     

一个中国B1型短指家系致病基因的突变分析

文章收集了一个中国B1型短指家系,通过连锁分析,发现该家系疾病的致病基因与ROR2基因连锁。PCR扩增ROR2基因突变热点区域后直接测序,在家系患者中发现一个c.2265C>A的杂合突变,该突变在蛋白质水平导致p.Y755X的改变,从而产生缺失部分结构域的截短ROR2蛋白,而在家系正常人以及家系外正常人中均未发现此突变。文章是国内首次报道B1型短指家系ROR2基因c.2265C>A突变,丰富了中国人ROR2基因突变谱。