影响早期糖尿病肾病预后危险因素探讨分析

目的：探讨研究影响早期糖尿病肾病（DN）预后的主要危险因素,为延缓早期糖尿病肾病向糖尿病终末期肾病进展提供依据。方法：回顾性分析52例旱期DN的临床、实验室及治疗等,临床资料,了解年龄、控制血糖、血压、血脂、尿蛋白对旱期糖尿病肾病预后的影响。结果：50岁以下早期糖尿病肾病患者5年进展为终末期肾病高达25％,明显低于50岁以上的患者（75％）。血糖、血压、血红蛋白、血浆白蛋白、血脂、尿蛋白等指标控制良好的早期糖尿病肾病的预后明显好于控制不佳者（P〈0．05）。结论：控制血糖、血压、血脂、尿蛋白和不吸烟或戒烟对改善早期糖尿病肾病的预后、提高患者生活质量、延长患者的肾存活期和生存期有着十分重要的意义、     

影响早期糖尿病肾病预后危险因素探讨分析

目的:探讨研究影响早期糖尿病肾病(DN)预后的主要危险因素,为延缓早期糖尿病肾病向糖尿病终末期肾病进展提供依据。方法:回顾性分析52例早期DN的临床、实验室及治疗等临床资料,了解年龄、控制血糖、血压、血脂、尿蛋白对早期糖尿病肾病预后的影响。结果:50岁以下早期糖尿病肾病患者5年进展为终末期肾病高达25%,明显低于50岁以上的患者(75%)。血糖、血压、血红蛋白、血浆白蛋白、血脂、尿蛋白等指标控制良好的早期糖尿病肾病的预后明显好于控制不佳者(P<0.05)。结论:控制血糖、血压、血脂、尿蛋白和不吸烟或戒烟对改善早期糖尿病肾病的预后、提高患者生活质量、延长患者的肾存活期和生存期有着十分重要的意义。     

慢性肾病膳食营养素干预研究进展

营养不良已成为慢性肾病发病和死亡的一个重要原因,营养治疗通过调整膳食营养素改善患者营养状况、提高患者生活质量,对慢性肾病的发展具有重要意义。本文结合相关指南及近期发表的研究论文,综述了膳食营养素对慢性肾脏疾病的影响,旨在为肾病患者膳食营养的合理配制和临床上的具体实施提供参考。     

肾病的晴雨表

物质生活越来越丰富的现代都市人,健康状况却大不如前。当肾病悄然而至,或许你还茫然不觉,以至于耽误治疗的最好时机,因此,掌握一点自检的基本知识,显得颇有必要。     

原发性肾病综合征高脂血症发生机制的研究进展*

摘要：原发性肾病综合征高脂血症主要表现为血浆总胆固醇（Ch）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-Ch）明显升高,甘油三酯（TG）和极 低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-Ch）升高。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-Ch）浓度可降低或不变,但HDL的亚型分布异常,即HDL3 增 加而HDL2 减少。这提示我们HDL3 转变为富含CH的HDL2 成熟障碍。不过,关于高脂血症在肾病综合征的发生机制较为复杂, 还不十分清楚。但是目前有关该机制的观点主要集中在（1）低白蛋白血症刺激肝脏合成胆固醇、甘油三酯、脂蛋白增加,（2）外周 脂蛋白的清除障碍,（3）高密度脂蛋白（HDL）的成熟障碍,本文就此做一综述。     

原发性肾病综合征高脂血症发生机制的研究进展

原发性肾病综合征高脂血症主要表现为血浆总胆固醇（Ch）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—Ch）明显升高,甘油三酯（TG）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—Ch）升高。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—Ch）浓度可降低或不变,但HDL的亚型分布异常,即HDL3增加而HDL2减少。这提示我们HDL3转变为富含CH的HDL2成熟障碍。不过,关于高脂血症在肾病综合征的发生机制较为复杂,还不十分清楚。但是目前有关该机制的观点主要集中在（1）低白蛋白血症刺激肝脏合成胆固醇、甘油三酯、脂蛋白增加,（2）外周脂蛋白的清除障碍,（3）高密度脂蛋白（HDL）的成熟障碍,本文就此做一综述。     

终末期肾病透析患者的疲劳与生活质量的相关性研究

目的:评价终末期肾病行透析治疗患者的疲劳,探讨疲劳的影响因素及其与生活质量之间的相关性。方法:采用自行设计的患者一般情况调查问卷、多维疲劳量表MIF-20、健康状况问卷量表SF-36对204例ESRD进行血液透析与腹膜透析治疗的患者进行调查,分析治疗效果差异之间的相关因素。结果:204例透析患者的疲劳总分为60.47+11.75;经多元线性逐步回归分析透析患者疲劳的主要相关因素为年龄、文化程度、经济状况;除疲劳的活动减少与生活质量的躯体疼痛、情感职能无显著相关外,两者总分及各维度之间均呈显著性负相关。结论:终末期肾病透析患者存在重度疲劳;临床上重视患者的疲劳评估,进行有效干预,提高患者生活质量。     

蝮蛇咬伤致肾损害61例治疗体会

在蝮蛇咬伤导致脏器损害中,以中毒性肾损害发生率最高.患者除有蛇伤的一般症状如伤肢肿痛、皮下瘀血等外.主要表现为腰痛、小腹胀痛、血尿、少尿等症.这提示患者中毒情况严重,毒素已由肌肤入里.损害肾脏、势有危及生命的可能.我们采用中药利尿通便、结合患肢高位结扎等治疗,收到较好效果,现将本院自1986—1990年四年间,资料较完整的61例蛇毒性肾损害的治疗和体会介绍如下:一、一般资料61例中,男性28例,女性33例,年龄最大72岁,最小10岁,蛇咬伤时间最长54小时,最短1小时,患者均有不同程度的血尿,少尿.其中6例出现尿素氨,肌酐异常;心电图异常27例;肝功     

肾病的晴雨表

物质生活越来越丰富的现代都市人,健康状况却大不如前。当肾病悄然而至,或许你还茫然不觉,以至于耽误治疗的最好时机,因此,掌握一点自检的基本知识,显得颇有必要。     

微生物与人类生活

微生物是指一切肉眼看不到或看不清楚,而需要借助显微镜观察的微小生物。微生物大致包括细菌、真菌、藻类、病毒等。我们生活的世界,除了动物和植物外,其实是到处布满微生物的世界。不论我们生活的周围环境还是我们体内都有大量微生物的存在,微生物种类繁多,数目庞大,我们无时无刻不在与微生物打交道。人从出生后就生活在有菌环境中,因此,皮     

黄芪注射液在肾病综合征中的应用

肾病综合征是一组由多种原因引起的临床症候群．以浮肿、大量蛋白尿、血浆白蛋白降低、血脂升高为特征,目前主要以激素及细胞毒药物治疗为主．辅以降血脂、控制血压、抗感染等对症治疗。黄芪是具有广泛药理活性的中药,它在肾病治疗中应用广泛。近年来,我们应用黄芪注射液配合强的松治疗肾病综合征,取得了一定的疗效。现将结果报告如下。     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病肾病16例临床观察

我们用蝮蛇抗栓酶治疗早期糖尿病肾病１６例,并与以传统治疗方法为主的１２例进行比较观察,发现蝮蛇抗栓酶治疗早期糖尿病肾病不仅能提高疗效,改善预后,而且副作用少,方法简便。现报道如下。１临床资料１．１一般资料病例选自１９９２～１９９７年间治疗的糖尿病肾病...     

肾,奈何无病会虚

中医关于肾病的概念,见于《素问.藏气法时论》：＂肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。＂从中我们可以了解到肾病的临床表现：实证可见腹部肿胀、足部及下肢浮肿、     

超声在糖尿病肾病诊断中的应用价值

由于快速变化的生活方式,我国糖尿病的患病率呈逐年上升趋势。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见、最严重的微血管病变并发症之一,并且已经成为全球终末期肾病的最常见病因。因此,早期诊断、早期治疗是延缓DN进展的重点。超声是临床评价肾脏形态、功能常用的检查方法,与血、尿实验室检查相比,具有方便、快捷、无创、经济的优势。随着科学技术的发展,越来越多的超声新技术应用于临床,极大的丰富了诊断信息。本文就各项超声检查技术在检测DN患者肾脏体积、实质回声、血流动力学改变中的应用价值作一综述。得出结论:在DN早期血、尿实验室检查正常时超声已经可以发现肾脏体积、血流动力学发生了变化。因此,超声在DN的早期诊断、动态监测病程进展方面所发挥的作用是其他检查方法所不可替代的。三维超声技术和超声弹性成像在DN患者肾脏功能评价方面有着广泛研究空间及临床应用前景。     

IgA肾病患者肾小球系膜区沉积的IgA1来源的研究进展

IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)危害极大,明确系膜区IgA1的来源对于阐明发病机制、探索新的诊疗手段具有重要意义。诸多研究报道显示IgAN患者血液中以及肾小球系膜区沉积的IgA是半乳糖缺失IgA1,目前比较公认IgAN是"免疫复合物引起的肾小球疾病"。有关IgAN患者IgA1的来源,传统观点是粘膜相关的淋巴组织中B淋巴细胞产生过多而"溢出"至血液,或者通过粘膜-骨髓轴引起骨髓浆细胞产生并分泌至循环血液。近年来非B细胞表达免疫球蛋白的报道,以及近期我们在体外原代肾小球系膜细胞中检测到IgA1的表达和分泌的初步研究,提示系膜细胞也可以产生IgA1,并可能参与了IgAN患者系膜区IgA1的沉积及IgAN的发病机制。本文我们将围绕IgAN患者IgA1的来源进行综述。     

糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的临床病理分析

目的：分析糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的临床病理特点。方法：选取我院肾内科收治的临床诊断为糖尿病肾病的患者56 例,肾脏穿刺进行肾脏活体组织检查,通过病理诊断将患者分为两组,分别为糖尿病肾病组和糖尿病肾病合并非糖尿病肾病组, 比较两组患者的糖尿病病程、糖化血红蛋白、血压、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量、血尿、视网膜病变。结果： 经肾脏组织活检,56例患者中NDRD 患者24 例(42.9%),DN患者32 例(57.1%);对24 例NDRD患者进行病理类型分类,其中IgA 肾病33.0%,膜性肾病25.0%、系膜增生性肾小球肾炎20.2%、高血压肾损害8.3%、微小病变4.2%、局灶节段硬化性肾炎4.2%、新 月体性肾小球肾炎4.2%。与DN组比较,NDRD 组糖尿病病程、糖化血红蛋白、血尿、视网膜病变均有差异(P＜0.05);而血肌酐、血 尿素氮、血尿酸、血清白蛋白、尿蛋白定量均无明显差异(P＞0.05)。结论：临床诊断的糖尿病肾病患者中有很大一部分实际上为糖 尿病肾病合并非糖尿病肾病,且以IgA 型肾病比较多见,糖尿病病程、糖化血红蛋白、血尿、视网膜病变对鉴别二者具有一定的指 导意义。     

蝮蛇抗栓酶治疗小儿肾病综合征疗效观察

１９９３～１９９７年，我们在应用激素治疗的基础上加用蝮蛇抗栓酶治疗小儿肾病综合征１７例，获得满意疗效。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３８例均为我科住院及门诊随诊患儿。符合１９９７年全国儿科肾脏病科研协作组所制定的诊断标准［１］。年龄最大１３岁...     

贝那普利、替米沙坦单用与联用治疗早期糖尿病肾病对比研究

目的：研究贝那普利、替米沙坦单用与联用治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：选择早期糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为给予贝纳普利的A组、替米沙坦的B组、两药联合使用的C组,检测治疗后肾功能相关指标Ccr、Cyc、Hcy以及尿蛋白,评价生活质量、活动状态及负面情绪。结果：C组患者的Ccr、QLQ-C评分、KPS评分明显高于A、B两组,外周血Cys C、Hcy、24 h尿蛋白、HAMA评分、HAMD评分明显低于A、B两组。结论：贝那普利与替米沙坦联用能够发挥协同作用,更加有效的改善肾脏功能,具有积极的临床意义。     

黄连解毒汤对2型糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制探讨

目的:探讨黄连解毒汤(HLJDT)对链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其可能的机制。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=10)和用STZ诱导的模型组。将成功造模的大鼠随机分为模型组(n=12)、低、中和高剂量组(每组n=12),分别给予对照组和模型组灌胃饮用水,而给其他三组分别灌胃HLJDT(60、120和240 g·kg-1·d-1)。12周后处死大鼠并测量生化指标,实时荧光定量PCR和western blot检测TGF-β1,p38MAPK和Caspase-3的基因和蛋白表达。结果:与模型组比较,HLJDT中高剂量组体重、肾脏重、肾重体重比和FBG显著提高。与对照组比较,模型组的TG、BUN、Scr和UP 24 h均显著提高;而与模型组比较,HLJDT高剂量组均显著降低TG、BUN、Scr、UP 24 h和MDA的水平,升高NO,SOD的水平。另外,TGF-β1,P38MAPK和Caspase-3的表达,模型组显著高于对照组,但经过HLJDT的治疗后,与模型组比较有显著降低。(所有取值为P0.05,P0.01)。结论:我们的研究提供了HLJDT是通过调控血糖、降低氧化应激的水平和下调TGF-β1,p38MAPK和Caspase-3的表达来保护DN大鼠的实验依据。     

“走”出健康

春节是农历新年的开始，从今年起，不妨也让春节成为我们健康生活的开始。要健康生活，就要改变以往暴饮暴食、酗酒、熬夜等不良节日习惯，取而代之，我们应该尝试走出家门，多参加一些体育锻炼，让我们的身体在寒冬中火热起来。