震动感觉阈值、踝肱指数测定与糖尿病足的预防护理

目的通过震动感觉阈值(VPT)和踝肱指数(ABI)的测定,采取针对性护理措施,帮助糖尿病患者积极预防糖尿病足的发生,延缓病变的发展。方法随机选择42例糖尿病患者为监测对象,采用震动感觉阈测量仪测出四肢感觉阈值,再用多普勒探测仪测得双上肢双下肢血压,计算出踝肱指数。结果不同病程糖尿病患者感觉阈值及踝肱指数存在显著差异。结论感觉阈值及踝肱指数可准确预测糖尿病足发生的风险,及时采取护理措施可预防糖尿病足的发生,延缓其发展,提高患者生活质量。     

眼镜蛇咬伤致蛛网膜下腔出血治验1例

眼镜蛇咬伤是一种危害性较大的急性生物中毒性疾病。我院2011年8月24日收治了1例眼镜蛇咬伤致蛛网膜下腔出血患者,现介绍如下。1临床资料患者,女,7岁,2011年8月24日8时不慎被眼镜蛇咬伤右手3h急诊入院。患者家属代诉：当天11时被眼镜蛇咬伤右手背后,右手背疼痛、红肿、瘀血斑和血疱,无恶寒、发热等不适,食欲正常,睡眠欠佳,大小便正常。     

白头蝰蛇咬伤救治1例报告

正白头蝰蛇在我市较为稀少,被其咬伤的报道罕见。我科2015年11月收治白头蝰蛇咬伤患者1例,现将救治结果报告如下。1临床资料患者,女,65岁,于2015年11月6日19时在家附近田埂路上被蛇咬伤右足背内侧,当时感觉如同蜜蜂蜇伤,咬伤处不红不肿、无出血,即在右踝关节上方10cm处用布条绑扎,并于当日21时被家人送至我科诊治(将致伤毒蛇打死一同带来)。患者入院时神清,自诉右足麻木,无疼痛,无头昏     

中西医结合抢救眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹1例

蛇伤中毒 ,是一种常见的急性中毒性疾病 ,被毒蛇咬伤后 ,如果得不到及时有效的治疗 ,容易造成病人的死亡 ,本人在藤县卫生院救治 1例眼镜蛇咬伤致呼吸麻痹患者 ,获得成功。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者 ,男 ,32岁。患者于 1 987年6月 2日下午 5时许 ,外出工作回家途中 ,被一条重 750 g的眼镜蛇咬伤右外踝 ,伤口出血少许 ,局部觉麻痛 ,当即自用肥皂水及清水冲洗伤口。尔后患处肿痛加剧 ,伤口周围发紫。曾找“蛇医”用草药外敷及内服 (药物不详 )。约 3h后 ,自觉全身寒战 ,发热 ,头昏眼花 ,全身疼痛 ,恶心及腹胀。因症状呈进…     

毒蛇咬伤截肢(指、趾)5例原因分析

毒蛇咬伤后,被迫截肢（指、趾）的资料未见报道。本文对毒蛇咬伤后被截肢（指、趾）５例进行分析,总结经验教训,以便指导今后救治毒蛇咬伤患者。１　临床资料　　５例中男性４例,女性１例,年龄最大４３岁,最小２３岁。被毒蛇咬伤原因：捕捉蛇被咬伤１例,抓鱼捞虾被蛇咬伤１例,行走中被蛇咬伤３例。毒蛇种类：眼镜蛇咬伤３例,银环蛇咬伤２例。咬伤部位：足趾１例,左、右踝部各１例,手食指１例,手虎口处１例。咬伤者职业：均为农民。咬伤时间均为夏天（６月、７月、８月）。２　治疗经过　　毒蛇咬伤后,伤口均先由患者自行处理,…     

保留肋间臂神经的改良乳癌根治术24 例

目的：探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法：在24例乳腺癌改良根治术中完整保留肋间臂神经16例,切除肋间臂神经8例。术后对24例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果：24例患者在随访第1、6、24个月期间局部均未发现癌肿复发、转移。保留肋间臂神经16例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常14例（87．5％）,感觉异常2例（12．5％）;而切除肋间臂神经的8例病人均有感觉异常。结论：在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可明显减少术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高病人的生活质量。     

蛇毒清胶囊对眼镜蛇咬伤患者血清CK、LDH、AST活性的影响

目的观察眼镜蛇咬伤后血清CK、LDH、AST活性的变化和蛇毒清胶囊对其的影响. 方法眼镜蛇咬伤2h内的患者120例,随机分为2个组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清胶囊,均以7天为1个疗程.分别于就诊时、咬伤后24h测定其血清酶学三项指标:CK、LDH、AST的活性,比较2组酶学的变化和临床疗效.结果2组患者在就诊时(伤后2h内)的酶学三项指标尚未出现明显异常,伤后24h三项指标均明显升高,对照组显著高于治疗组,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论蛇毒清胶囊能抑制眼镜蛇咬伤患者血清CK、LDH、AST的升高,对眼镜蛇咬伤患者组织损伤有防治作用.     

中西医结合分期植皮法治疗蛇伤溃疡11例

我院近年来采用中西医结合分期植皮法治疗1 1例毒蛇咬伤的严重溃疡患者 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例中 ,男 9例 ,女 2例。均为伤后处理不当或就诊时间较晚患者。年龄 1 9～ 60岁 ,伤后至入院时间为 6h至月余不等。其中五步蛇咬伤 1 0例 ,眼镜蛇咬伤 1例。捕蛇被蛇咬伤 8例 ,误踩或劳动时被咬伤 3例。咬伤部位 :右上肢6例 ,左上肢 2例 ,右下肢 1例 ,左下肢 2例。1 .2　治疗方法　内服清热解毒 ,化浊除湿、祛腐生新中药 ,每天 1付 ,分 2次煎服。创面每天换药1～ 2次 ,创口用七三丹或五五丹祛腐排脓 ,腐尽脓净后…     

大剂量莨菪类药物抢救竹叶青蛇咬伤休克

近 1 0年来 ,我院收治竹叶青蛇咬伤致过敏性休克患者 2例 ,均是被竹叶青蛇咬伤后 ,延误诊治 ,中毒时间过长而致休克。我们用大剂量莨菪类药物进行抢救治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　典型病例　　患者 ,男 ,农民 ,38岁 ,于 1 994年 8月 1 0日1 7:0 0上山采药时 ,突觉右手背剧痛 ,发现一条长约 70 cm的竹叶青蛇 ,遂打死此蛇。即用清水冲洗伤口 ,自行包扎。当时仅觉局部剧痛 ,随之发麻而肿胀向肩部扩展。 1 h后头昏、胸闷、寒颤 ,回家自服去痛片 2片 ,自觉心悸、乏力、全身酸痛 ,脸色发青 ,神志不清 ,四肢阵发性抽搐 ,大小便失禁。当地医生以…     

蛇咬伤后股脉管阻留和腔隙综合征

一位 1 5岁因被蛇咬伤踝部的病人出现了肿胀 ,肿胀扩展到胸壁 ,并出现明显的止血异常 ,腔隙综合征和股脉管阻留综合征都出现了。腔隙综合征易酷似于没有腔隙综合征的蛇咬伤。由测定腔隙内压力、舒张压或平均动脉血压力的趋向所导出的方程用来决定进行筋膜切开术时的所需 ,可不考虑区域性的静脉压或动脉压。一旦低血容量症和凝血病已经控制 ,那么 ,由蛇咬伤所致的合并脉管内阻留和腔隙综合征就有充分理由进行紧急的外科手术蛇咬伤后股脉管阻留和腔隙综合征@宾萍     

白头蝰蛇咬伤救治1例

正1 病例简介患者,男,54岁,于2018年8月9日23时入院。主诉:毒蛇咬伤1 h。患者于入院1 h前在家附近树林里被蛇咬伤左足,伤口局部疼痛,伴有少量出血,自行在左踝上方以布条绑扎。患者诉蛇头部呈淡黄色,背部黑褐色,有橘色条纹,部分条纹在蛇体背部中间相连成环状,部分错开,提示为白头蝰蛇咬伤。入院检查:神志清楚,左足咬伤处肿痛,无头痛、头昏,无眼花、胸闷、气促,无恶心、呕吐,小便颜色与量均正常;体温36.5℃,脉搏76次/min,血     

采用七味中草药外敷治疗毒蛇咬伤267例疗效观察

福建省泰宁县地处山区 ,是蛇伤多发地区。近1 0年来 ,笔者在总结中草药及民间验方基础上 ,采用七味中草药合成粉剂外敷治疗各类毒蛇咬伤2 6 7例 ,效果显著 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6 7例中 ,男 2 0 8例 ,女 5 9例 ;年龄最小 9岁 ,最大 81岁 ;蝮蛇咬伤 1 9例 ,银环蛇咬伤 7例 ,蝰蛇咬伤 4例 ,眼镜蛇咬伤 80例 ,烙铁头蛇咬伤 1 1例 ,五步蛇咬伤 49例 ,青竹蛇咬伤 97例 ;咬伤后 2 h内就诊 95例 ,3 h～ 2 4 h就诊 98例 ,2 5 h以后就诊 74例 (其中含入院前已溃烂及严重溃烂的 5 3例 )。1 .2　治疗方法　取红冬青、山鸡椒…     

继发于蝰蛇咬伤后的化脓性髋关节炎——病例报告

提供了一位 46岁的妇女被犀牛属蝰蛇咬伤左下腿的患者。她在 Split大学附属医院感染科接受治疗。2 0天后 ,她只留一小痂在蛇咬伤处 ,情况良好出院。大约 1 0天后 ,在蛇咬伤处发现有脓性分泌物 ,几天之后 ,她感觉右髋和小腿疼痛并出现发热。她在家里用抗生素和止痛药治疗将近一个月 ,状况越来越恶化 ,因此 ,她疑为腰坐骨病 ,就诊于神经外科 ,后因疑为脓毒性髋关节炎而转入矫形外科 ,在那里她接受了手术。因对该疾病没有及时认识 ,入院太迟而未能采用合理的治疗 ,在右髋关节已经发展为不可修复的后遗症。据我们所知 ,这是首次报道 ,特别是在…     

蛇毒清胶囊对眼镜蛇咬伤局部坏死患者血浆LPO、SOD、GSH-Px的影响

目的观察蛇毒清胶囊对眼镜蛇咬伤合并局部组织坏死患者血浆LPO、SOD、GSH-PX的影响及疗效。方法将眼镜蛇咬伤2 h内合并局部组织坏死的患者60例,随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清胶囊,均以7天为1疗程。分别于就诊时、咬伤后24 h、疗程结束时测定其血浆LPO、SOD、GSH-PX,比较两组患者三项指标的变化和临床疗效。结果两组患者在就诊时三项指标无明显差异(P>0.05);伤后24 h及疗程结束时,治疗组LPO明显低于对照组,SOD、GSH-PX显著高于对照组,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论蛇毒清胶囊能降低眼镜蛇咬伤患者血浆LPO水平,提高其SOD、GSH-PX活性,对眼镜蛇咬伤患者有清除氧自由基的作用。     

精制抗蝰蛇毒血清对孕妇及胎儿发育影响（附2例报告）

近几年来 ,我院应用抗蝰蛇毒血清治愈孕妇被蝰蛇咬伤 2例 ,并保住胎儿 ,均足月顺产 ,孩子发育正常。现报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,女 ,31岁 ,农民 ;于 1 989年 7月1 2日 1 8点 2 0分在田间割稻谷时被蝰蛇咬伤右踝关节内侧 ,即感剧痛难忍 ,伤口流血少许 ,随后感到伤肢麻木、肿胀 ,用布条绑扎伤肢膝关节 ,1 h后入院 ,患者有 50天的停经史。查体 :体温 37.4℃ ,呼吸 2 0次 /分 ,脉搏 82次 /分 ,血压 1 6/1 0 k Pa。神志清 ,全身皮下无出血点及瘀血斑 ,心肺无异常。右踝关节内侧有 2个牙痕 ,牙距 1 .5cm,牙痕有少许渗血 ,周围肿胀 ,…     

眼镜王蛇咬伤致呼吸心跳停止抢救成功一例报告

我院在1991年3月上旬,利用中西医结合治疗的方法,抢救成功一例被眼镜工蛇咬伤后20分钟就出现呼吸心跳完全停止的病例,现报告如下:患者岑国宝,男性,48岁,已婚。捕蛇专业户,广东恩平县人.住院号:79648。岑某于1991年3月15日上午8时左右,在广西南宁市交易场抓蛇时,不慎被一条重1.5公斤的眼镜王蛇咬伤右手拇指虎口背侧,伤后感伤口剧烈疼痛,伴有明显右上肢及伤口处麻木,当时自用小刀挑开伤口排毒并用小绳结扎右上肢手腕关节部.但由于病情变化迅速,伤后十余分钟就出现明显的头晕眼花、胸闷气促.咽喉有阴塞感,故急由他人送来我院抢救。患者来到医院时,已明显呼吸困雄,鼻翼煽动、口唇面色严重紫绀,言语不清,眼睑下垂。进入病床后立即出现昏迷,血压测不清,随后呼吸心跳完全停止(患者从被     

眼镜王蛇咬伤致呼吸麻痹抢救成功2例

我科于 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 0年 1 1月共收治 2例眼镜王蛇咬伤致呼吸麻痹患者 ,其中年长者 70岁 ,年少者 34岁 ,呼吸停止长达 31～ 48h,均抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 :患者 ,男 ,70岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2 3日下午 2时割猪草时不慎被蛇咬伤 (已捉活蛇 )左手中指 ,当时伤口肿胀疼痛 ,未作任何处理 ,继而出现头昏、胸闷、四肢乏力 ,下午 3时到当地镇中心卫生院急诊 ,言语障碍 ,神志不清 ,入院后 5 min即出现呼吸停止 ,立即给予气管插管 ,简易面罩和呼吸囊加压辅助呼吸后 ,换上同步呼吸机辅助呼吸 ,同时建立静脉输液通道 ,…     

就诊时间对中华眼镜蛇咬伤患者临床转归影响的研究

目的分析广东地区中华眼镜蛇(Naja naja atra)咬伤的流行病学及临床特征,并探讨就诊时间(从蛇咬伤到入院的时间)与中华眼镜蛇咬伤患者病情严重程度的关系。方法对2011年1月1日～2018年12月31日我院收治的183例中华眼镜蛇咬伤患者的临床资料进行分析,将患者分为两组,A组为入院时间≤4 h的患者90例,B组为入院时间4 h的患者93例,分析比较两组患者的中毒程度、多器官功能障碍(MODS)发生率、植皮率和平均住院时间。结果 A组患者蛇伤中毒程度、MODS发生率、植皮率均低于B组(均P0.05),但两组平均住院时间无统计学差异(P0.05)。结论中华眼镜蛇咬伤患者中毒程度可能与就诊时间相关;患者在被咬伤后4 h内到达医院接受治疗的预后更佳。     

眼镜蛇蛇毒致肢体局部坏死两例

眼镜蛇蛇毒致肢体局部坏死两例李全岳，刘定国，郭鹏周解放军第３０３医院眼镜蛇咬伤后局部溃烂较多见。但伤后肢体广泛坏死则较少，笔者诊治２例，现报告如下。例１：吴×，男，１２岁，学生。患者于１９７５年７月２７日采药时被眼镜蛇咬伤右前臂背侧中点，即感剧痛，伤...     

危型眼镜蛇咬伤致大面积软组织坏死的救治

眼镜蛇咬伤临床上治疗比较困难 ,如治疗不当或延误治疗 ,可致残 ,甚至危及生命。我院近 2年治愈 3 2例眼镜蛇伤病人 ,其中 ,成功救治了 3例危型眼镜蛇咬伤致大面积软组织坏死的病人 ,现报道如下。1　病例介绍　　病例 1 :患者 ,男 ,5 3岁 ,农场工人 ,在田间劳动时被眼镜蛇咬伤左足背 ,蛇被打死 ,证实为眼镜蛇。受伤后被送到个体诊所治疗 ,内服外敷草药 ,病情未控制 ,左足背皮肤及左小腿中段皮肤瘀黑 ,肿胀明显 ,并逐渐坏死溃烂 ,伤后 5 6 h送到本院急诊入院。入院时患者脸色苍白 ,心慌、头晕 ,查体 :体温 3 8.2℃ ,脉搏 5 2次 /分 ,呼吸 3 6…