正常人左心室功能指标的参考值及其预计公式的初步研究报告*

目的: 当前评估左心室容量和功能仍常用正常值范围,个体化分析也仅使用体表面积进行校正。尚缺少个体化因素相关的大样本参考值和预计公式。方法: 本研究纳入美国加州洛杉矶县南湾地区1200名健康志愿者,其中男807女393,年龄20岁-94岁,心脏CT造影（CTA）,经过高精度三维成像技术处理,计算左心室容积在收缩和舒张过程中的连续动态变化,测定左心室（LV）容量和功能指标：舒张末期容积（EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)和心输出量(CO)。将以上指标与一般特征指标进行多因素相关分析,以探索正常人预计值计算公式。结果: 男性除LVEF小于女性外（P<0.001）,其余各指标均大于女性（P<0.001）。多元线性回归分析提示, 性别、年龄、身高和体质量均为EDV、ESV、SV的独立影响因子(P<0.001); 而CO仅受年龄、性别、体质量显著影响(P<0.001),但与身高无关(P>0.05)。CO的预测公式CO (L·min^-1)= 6.963+0.446(Male) -0.037×年龄(yr)+0.013×体质量(kg)。结论: 性别、年龄、身高、体质量均影响左心室容量和功能,建立预测值计算公式,对心血管疾病的无创评估和个体化精准医疗具有重要参考价值。     

环境因素对中国城市青少年体表面积发育的影响

用Stevenson和Du Bois公式计算30个省市城市7~18岁男女青少年的体表面积均值,并对其进行因子分析求得发育分。采用发育分与自然因素和社会经济因素进行相关分析和多元逐步回归分析,研究环境因素对中国城市青少年体表面积发育的综合影响。结果显示,中国城市青少年体表面积发育存在地域差异,男女青少年体表面积发育分排在前5位的均位于环渤海地区;发育分与地球经度、地球纬度、年日照时数、气温年较差、人均GDP、人均可支配收入以及每千人中卫生技术人员数呈显著性正相关,与海拔、年降水量、年均相对湿度、恩格尔系数、人口出生率、人口增长率以及儿童负担率呈显著性负相关;影响中国城市青少年体表面积发育的关键因素为海拔、年均相对湿度、恩格尔系数和儿童负担率。青少年体表面积发育在环境因素方面是受自然环境因素与社会经济生活两者之间共同相互作用的结果。     

一种稳定的心肌细胞电位与心肌收缩力的同时记录方法

同时记录心肌细胞动作电位与收缩力能较全面地分析神经递质、药物或病理因素(如缺氧、心律失常等)对心肌功能的影响。目前国内学者多采用标准微电极在豚鼠离体心脏乳头肌标本上同时记录心肌细胞电与机械活动,在需要较长时间观察递质、药物等因素的作用,或是在观察药物的多个剂量效应时,微电     

丝光绿蝇不同虫态附着蜡蚧轮枝菌分生孢子的能力及与其体表结构的关系

采用血球计数板计数法测量丝光绿蝇Lucilia sericata成虫、幼虫和蛹三虫态供试虫体体表附着的蜡蚧轮枝菌Verticillium lecanii分生孢子数,并利用扫描电子显微镜等显微技术观察供试虫体体壁外长物分布情况以及附着分生孢子部位的结构形体,来分析丝光绿蝇三种虫态附着蜡蚧轮枝菌分生孢子的能力大小与各虫态体表结构差异的关系。结果表明:蜡蚧轮枝菌分生孢子在丝光绿蝇三种虫态体表的附着数量有显著差异,大小依次为成虫﹥蛹﹥幼虫。成虫周身长有刚毛、鬃等体壁外长物,体壁上密集着生微毛,按其形态结构可将其区分为a和b两种类型;蛹和幼虫的主要体壁外长物是体节上间隔着生并呈"环带状"分布的棘刺,此外蛹端部以及幼虫尾端气门板等区域也着生有体壁外长物,且蛹和幼虫的这些部位的形态结构也存在显著差异。进一步分析后认为,丝光绿蝇各虫态体表附着孢子的能力和体表相关结构的拓扑构型与分布密度等因素相关。本研究可为阐述虫生真菌对同一昆虫不同虫态间的致病差异性的机理提供一定参考。     

鱼类体表粘液凝集素研究进展

鱼类体表粘液是保护鱼体与水环境接触的一道物理和化学屏障,除包围入侵微生物外,还含有抗菌物质。其中,凝集素作为不同于免疫球蛋白且不具酶催化活性的糖蛋白,为体表粘液中所含有的重要免疫活性物质,在保护鱼体免遭外界环境中的病菌、寄生物和病毒侵袭中至关重要。该文以鱼类体表粘液凝集素为研究对象,结合国内、外研究成果,对其研究简史、分类、生物学性质和功能等进行阐述,为其今后的研究及应用提供参考。     

达斡尔族学生体表面积研究

调查了1739例（男854例,女885例）达斡尔族学生的身高、体重值,采用Stevenson公式计算了每位学生的体表面积,并求得6—19岁14个年龄组男女学生的体表面积均数。研究表明：（1）达斡尔族学生体表面积随年龄增大而增加。（2）11岁女生体表面积均数超过男生,14岁男生体表面积均数又超过女生。（3）15岁以后,男女学生体表面积值之差加大。     

基于小波变换的心肌梗塞体表电位特征分析

小波变换已被很多心电学者用于ＥＣＧ信号的特征分析检测,在虚拟心脏基础上,选取合适的小波,对心肌梗塞的仿真体表电位进行小波变换细节分量处理,提出了一种新的体表电位形态特征的分析方法。结果表明,基于小波变换处理后体表电位图可以更地提示不同部位心肌在体表电位分布的特征,其表征出的拓扑形态对体表电位和虚拟心脏方法用于心肌梗塞临床诊断提供了一种新的途径。     

患儿体外循环直视心脏术后高尿酸血症分析

目的：探讨体外循环心脏术后24h患儿高尿酸血症发生的原因、影响因素和预后。方法：以2006年9～12月我院心脏外科收治的106例体外循环心脏手术患儿为研究对象,收集其年龄、体外循环时间、尿量、预后资料和心脏术后24h血尿酸、尿素氮、肌酐、胱抑素、血糖、总胆红素、直接胆红素等生化指标数据;以空腹血尿酸为标准,将患儿分为无高尿酸血症组和高尿酸血症组,用SPSS11．0软件分析两组之间临床资料的差异、高尿酸血症组血尿酸与其他指标的相关性及影响患者预后的因素。结果：患儿术后高尿酸血症组患者53例（50％）,与无高尿酸血症组相比P〈0．01,除年龄因素外,其他临床指标均有统计学意义;高尿酸血症组的血尿酸与血糖、总胆红素无相关性,与年龄、尿量呈显著负相关,与转流时间、尿素氮、肌酐、胱抑素、直接胆红素含量呈极显著正相关;在预后良好组与死亡组的比较中,转流时间、血尿酸、尿素氮、肌酐含量有统计学意义。结论：患儿体外循环心脏术后高尿酸血症的发生较常见,血尿酸水平对患者术后肾功能状态及预后具有重要临床意义,连续监测术后血尿酸、尿素氮、肌酐水平是及时判断患者临床状况以采取相应措施改善预后的重要方法;低心排血量综合征是引起患者死亡的危险因素之一,通过提高体外循环心脏手术水平,尽量缩短转流时间,加强围手术期监护,可有效减少术后并发症,降低死亡率。     

心电逆问题的虚拟心脏模型参数解用于心室预激旁道定位的研究

提出了一种新的心电逆问题求解方法,即基于虚拟心脏模型的心电逆问题的模型参数解。详细研究了心室预激旁道位置与体表电位分布（ＢＳＰＭ：ＢｏｄｙＳｕｒｆａｃｅＰｏｔｅｎｔｉａｌＭａｐｐｉｎｇｓ）特征参数的关系,用ＢＳＰＭ的预激旁道位置敏感参数构造了优化系统的数学模型,给出了相应的优化算法及预激综合征旁道定位结果。研究结果表明：这种新的心电逆问题研究方法是可行、有效的,对心室内预激点的定位精度在三个心肌单元以内（即４．５ｍｍ）。     

体表电位标测系统及心电逆问题

一、前言 心电学的研究分正问题研究和逆问题研究,前者研究体表心电是如何产生和形成的;后者研究的是如何从体表电位推断心脏状态。广义地讲,目前临床医生根据无损地从体表测得的12导联心电图或心向量图来作诊断也是心电逆问题求解。只是这种对心脏状态的推断依据的是书本知识和医生的临床经验,而且一般只能作定性的推断。     

广东瑶族青少年学生体表面积研究

研究瑶族青少年身高、体重及体表面积的生长发育状况, 为建立瑶族中小学生健康指标评价体系提供依据。采用Stevenson公式和胡咏梅公式计算每位学生的体表面积, 并求得7—18岁12个年龄组的男女学生的体表面积均数。结果显示: 瑶族青少年学生的身高、体重及体表面积随年龄增长而增长, 且其增长速度男女生均可分为匀速增长期、快速增长期、缓慢增长期3个不同时期; 男女生身高、体重及体表面积发育曲线均出现双交叉现象。两法统计的瑶族青少年的体表面积均随年龄增长而增长。胡咏梅法计算的体表面积大于Stevenson法(P<0.01)。     

注意缺陷多动障碍共患阅读障碍：认知-脑-基因的多维度研究进展

注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)和发展性阅读障碍(developmental dyslexia,DD)是两种常见的神经发育性障碍,二者共患的比率高达25%～48%.本文拟从认知-脑-基因等多个维度对ADHD共患DD的研究进展进行综述. ADHD和DD共患的共同认知损害可能是加工速度缺陷,其作为内表型能够很好地帮助解释遗传因素如何通过影响认知功能进而导致出现ADHD共患DD的临床表型.而国内对ADHD共患DD的研究较少,已有的多项研究仅关注ADHD伴学习障碍,但缺乏标准的DD临床诊断标准.本文指出了统一诊断标准、结合多学科研究以及未来个体化训练的必要性.     

由体表电位分布推算心脏外膜电位——心脏电活动的逆解

心脏外膜电位分布对研究心脏电活动机制和诊断心脏某些疾病有重要意义。本文介绍由体表电位估算心外膜电位的原理、方法和实验装置,并着重叙述从体表到心外膜电位传输系数的两种估算方法——几何测量法和有限元法——及它们的结果。     

网蝽科十一属昆虫体表感觉结构的电镜观察

对在扫描电子显微镜下观察到的网蝽科(半翅目：异翅亚目)11个属18种网蝽的成虫及2种的若虫体表感觉结构的特征进行了比较,并根据体表感觉器官的主要特征将所观察的11个属大致划分为6个类群;进一步证实了体表感觉结构的差异性在属水平上的分类学意义,认为在属的鉴别上是一类可靠而适用的新型特征依据,在属内某些种的区分上也具有一定的参考价值;对网蝽科昆虫体表感觉器官的发生发展、系统演化作了探讨性分析并提出了见解。     

心力衰竭患者血浆NT-proBNP 水平与心功能及预后关系

目的：探讨血浆N 末端B 型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平评估心力衰竭(heart failure, HF)患者预后的价值。方法：选择2012 年6 月至2014 年7 月本院住院的心衰患者96 例,在入院第二天常规行心脏彩超及血液生 化检查,并测定患者血浆中NT-proBNP 水平。对患者的一般资料、心脏彩超、NT-proBNP 水平及18 个月随访期内心脏不良事件 发生率进行分析。按随访期内是否发生心脏不良事件分为事件组与非事件组,根据NT-proBNP 水平高低分为高NT-proBNP 组 (NT-proBNP>3200 pg/mL)和低NT-proBNP组(NT-proBNP≤ 3200 pg/mL),并对相关数据进行统计学分析。结果：事件组NT-proBNP 水平较非事件组明显增高(P<0.001)。多因素logistic 回归分析显示只有NT-proBNP是预测心脏不良事件发生的独立危险因 素。NT-proBNP 水平预测心衰患者18 个月内死亡的ROC 曲线下面积为0.873,以随访患者平均NT-proBNP 水平均数3200 pg/mL 作为分组的界值,通过Kaplan-Meier法作NT-proBNP不同水平患者在随访期间心脏不良事件发生率曲线,计算Log-rank 为29.563(P=0.000)。结论：血浆NT-proBNP 水平是心衰患者发生心脏不良事件的独立危险因素之一,不同NT-proBNP 水平对心 衰患者的预后影响不同,超过3200 pg/mL的患者预后较差。     

心电数据压缩方法的新进展

一、引言 心电图(ECG)是心脏细胞电生理活动在体表的总体反应。1895年荷兰生理学家爱因妥芬(W.Einthoven)首次从体表记录到代表心脏完整的除、复极过程的心电波形,并以P、Q、R、S、T来标志不同的、可区分的波段,还给这类心脏电活动命名为心电图。从此开始了心电图的研究。并于在40、50年代建立了一套成熟的理论描述心脏活动的规律。     

水稻幼苗抗感性的动力学分析

通过3个品种的胁变过程的分析，表明：1.用向心力和切向力或离心力和切向力进行胁变分析是可行的。2.通过分析认为存在频率、阻尼和相位三种抗性因素。3.通过进一步分析认为阻尼与耐性相关，相位与避性相关，因此可以认为频率、耐性和避性是抗性的三个因素。4.继而认为存在避耐性抗性，避频抗性和耐频抗性三种抗性形成。5.在Levitt抗性理论中只有避耐一种抗性形式，本文突破了这种模式。     

动物适应的生理反应

概述了动物适应在时间、空间和功能上的生理反应,并对这些反应的作用进行了简要的分析。时间的尺度包括短期、长期和发育的生理反应；空间的适应则从体表、血液、细胞外液及细胞内部加以说明：功能水平的适应以行为、生理、生化和形态的变化给以解释。     

响应面方法优化菊粉酶液体发酵培养基的研究

目的：为提高菊粉酶的产量。方法：运用Plackett-Burman设计法和响应面分析法,对Kluyveromyces S120液体发酵生产菊粉酶的培养基进行了优化。首先通过Plackett-Burman方法对8个相关影响因素的效应进行评价,并筛选出了有显著正效应的菊芋粉、玉米浆、(NH_4)H_2PO_4等三个因素,其他五个因素没有显著影响。然后根据Box-Behnken的中心组合设计实验和响应面分析方法确定了上述三个主要影响因素的最佳浓度。结果：在优化培养基下,菊粉酶产量为102．82u/mL,是优化前的2．1倍。     

转录因子GATA6在心血管疾病中的作用及其调控机制

GATA转录因子家族由6个成员组成(GATA1～GATA6),在参与调节多种细胞的生长和分化、细胞的存活以及机体功能的维持等方面具有着重要作用。转录因子GATA6属于GATA家族的一员,目前的研究已经证实GATA6在人类心脏分化发育过程中起着至关重要的作用。其基因突变不仅能引起多种先天性心脏疾病,还能干扰心脏传导系统而促发心律失常,同时也是扩张性、肥厚性心肌病发病的遗传因素。此外,转录因子GATA6与临床中最为常见的冠心病也有一定的关联性,由于体内存在多基因联合作用,使得两者之间的关系变得更为复杂。本文主要综述了转录因子GATA6在先天性心脏病、心脏传导系统、心肌病、心血管病相关危险因素以及其他类心血管疾病等方面的研究进展,以期为未来的个体化基因治疗提供遗传学基础,并能促进基础研究向临床医学转化的发展。