下颌第二恒磨牙C形根管的离体实验研究

目的：寻找一种预备C形根管的有效器械,提高下颌第二恒磨牙的治愈率。方法：选用80颗具有C形根管的下颌第二恒磨牙,选择四种器械进行根管预备,第一组用不锈钢K锉,第二组用不锈钢K锉和手用镍钛器械,第三组用机用镍钛器械,第四组用超声根管治疗仪,预备中均用3％双氧水和生理盐水交替反复冲洗根管,预备后用Vitapex糊剂和牙胶尖冷侧压方法充填根管,观察根充后X线片和根尖微渗漏情况,评价充填效果。结果：四种器械根充后微渗漏有明显差异（P〈0．05）。结论：不锈钢K锉和手用镍钛器械联合应用及超声根管治疗仪为预备C形根管的有效器械。     

下颌第二恒磨牙C 形根管的离体实验研究

目的:寻找一种预备C形根管的有效器械,提高下颌第二恒磨牙的治愈率。方法:选用80颗具有C形根管的下颌第二恒磨牙,选择四种器械进行根管预备,第一组用不锈钢K锉,第二组用不锈钢K锉和手用镍钛器械,第三组用机用镍钛器械,第四组用超声根管治疗仪,预备中均用3%双氧水和生理盐水交替反复冲洗根管,预备后用Vitapex糊剂和牙胶尖冷侧压方法充填根管,观察根充后X线片和根尖微渗漏情况,评价充填效果。结果:四种器械根充后微渗漏有明显差异(P<0.05)。结论:不锈钢K锉和手用镍钛器械联合应用及超声根管治疗仪为预备C形根管的有效器械。     

锥形束CT测量上颌第一磨牙根分叉形态的临床研究

目的:评价锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)对于上颌第一磨牙根分叉形态的评估价值。方法:选取14例被诊断为广泛性重度慢性牙周炎的患者,给予规范化牙周基础治疗,在再评估阶段,选取由于牙周袋探针深度6 mm或者有根分叉病变需要进一步手术治疗的患牙,利用CBCT行术前影像学检测并评估根分叉形态和病变程度。共计20颗上颌第一磨牙被纳入研究,比较术中所见根分叉形态与CBCT影像学测量结果。结果:总的CBCT检查与术中结果所得根分叉病变分度完全一致率为80%,两种方法检测的根分叉结果一致性在颊侧最高,之后依次为远中腭部、近中腭部。CBCT测得的根分叉区垂直骨缺损[(4.29±1.67)mm]与术中直接测量值[(4.67±1.77)mm]差异无统计学意义(p0.05);此外,CBCT测得的骨嵴顶水平根分叉开口宽度为[(4.69±2.48)mm],术中探查为[(5.02±2.34)mm],两者比较差异无统计学意义(p0.05);两者测得的根分叉角度差异亦无统计学意义(p0.05),CBCT为35.9±10.4,术中为37.4±9.5。而根分叉水平骨吸收[(2.31±1.12)mm]与术中测量值[(2.67±1.14)mm],但差异的平均值为0.36 mm。结论:CBCT影像在临床诊断评估根分叉病变的分型和牙周组织的丧失有很高的准确性。     

微种植体支抗压低上颌磨牙的研究进展

在口腔科诊疗工作中经常会见到因下颌磨牙长期缺失导致对颌磨牙伸长的情况,这将直接导致对颌磨牙修复空间不足。这种病例需要通过压低伸长的上颌磨牙来获取足够的空间,以利于下颌磨牙的修复。另外,高角和开牙合病例要想获得良好的治疗效果也需要通过压低磨牙来进行垂直向控制,因此压低上颌磨牙成为临床工作的重要内容。压低上颌磨牙的方法除了牙合垫、高位牵引头帽、手术等之外,还有微种植体支抗,它又称为"绝对支抗"由钛或合金制成,分为自攻型和助攻型。由于创伤小,植入部位灵活,手术简单,压低磨牙效果显著,所以自临床应用以来得到大力推广。因此本文就微种植体支抗压低上颌磨牙的临床应用、压低效果评价、副作用及防治措施和生物力学研究等方面作一综述。     

新疆地区维吾尔族和汉族人群CaSR基因多态性与草酸钙肾结石关系的研究

目的:探讨新疆地区维吾尔族和汉族草酸钙结石与钙敏感受体(calcium sensitive receptor,Ca SR)基因多态性之间的关系。方法:选择398例临床确诊泌尿系草酸钙结石患者(200例维吾尔族,198例汉族)和399例正常对照者(200例维吾尔族,199例汉族),应用Sna Pshot方法对Ca SR基因两位点(rs1042636,rs1801726)的基因型及等位基因频率进行检测,并分析其与草酸钙结石发病的相关性以及对血钙、24 h尿钙水平的影响。结果:各组2个位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。汉族结石组与汉族对照组及维吾尔族结石族与维吾尔族对照组rs1042636、rs1801726位点基因型分布及基因频率差异均无统计学意义(P0.05)。维吾尔和汉族rs1042636基因型及等位基因频率比较差异有统计学意义(P0.05),且维吾尔族人群携带rs1042636等位基因A的风险高于汉族人群(病例组中OR值=2.145,%95CI=[1.602~2.866],P0.01;对照组中OR值=1.773,%95CI=[1.332~2.359],P0.01),其中维/汉病例组中等位基因频率分别为A=278(69.5%)/204(51.5%),G=122(30.5%)/192(48.5%);维/汉对照组中等位基因频率分别为A=264(66.0%)/208(52.3%),G=136(34.0%)/190(47.7%)。而病例组和对照组rs1801726基因型频率差异无统计学意义(P0.05);汉族病例组、对照组发现GG+AG基因型较AA基因型有较高的尿钙水平(病例组:P=0.007和对照组:P=0.006),维吾尔族人群该位点与两项指标无相关性。结论:Ca SR基因2个基因位点rs1042636、rs1801726可能不是新疆地区维吾尔族和汉族草酸钙结石发病的危险因子,两族rs1042636基因多态性分布存在差异,rs1042636位点基因多态性能影响汉族人群尿钙排泄,可能汉族调节钙排泄的遗传因素之一。     

色素内镜联合CRP和TRF在青海地区早期食管癌患者的诊断价值

摘要 目的：探讨色素内镜联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和转铁蛋白(Transferrin,TRF)在青海地区早期食管癌患者的诊断价值。方法：2018年6月至2020年3月选择在本院进行食管癌筛查的青海地区患者250例,所有患者都给予色素内镜检查,同时给予血浆CRP和TRF检查并判断诊断价值。结果：在250例患者中,病理诊断为原位癌28例,高级别上皮内瘤变10例,低级别上皮内瘤变12例,慢性炎症200例;其中早期食管癌38例。卢戈液色素内镜显示不染色47例,淡染色95例,浓染色108例。早期食管癌患者的血浆CRP值都高于非早期食管癌患者,TRF值低于(P<0.05)。Pearson相关性分析显示早期食管癌与色素内镜卢戈液不染色、CRP、TRF值存在相关性(P<0.05)。色素内镜联合CRP和TRF在青海地区早期食管癌的诊断敏感性与特异性分别为97.4 %和100.0 %。结论：色素内镜联合CRP和TRF在青海地区早期食管癌患者诊断中的应用具有很好的敏感性与特异性,能有效预测早期食管癌发生情况,对早期诊治早期食管癌具有一定的指导意义。     

次氯酸钠和洗必泰作为牙根管消毒冲洗液对根管内的感染物质的影响

摘要 目的：探究次氯酸钠和洗必泰作为牙根管消毒冲洗液的对根管内感染物质的影响。方法：选取76例接受根管治疗的患者根据随机数字表法分为观察组和对照组2组,其中对照组患者采用次氯酸钠治疗,观察组患者则采用次氯酸钠和洗必泰联合治疗。对比分析两组患者根管内细菌菌落计数、根管内感染物质、治疗效果、远期有效率和不良反应发生率。结果：根管消毒冲洗后观察组根管内细菌菌落计数和根管内感染物质显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗总有效率和不良反应的发生率分别为100.00%和13.16%,对照组患者治疗总有效率和不良反应的发生率分别为88.00%和65.79%,差异具有统计学意义（P<0.05）。另外,观察组患者第3个月、第6个月和1年后的治疗有效率均大于对照组。结论：次氯酸钠和洗必泰作为牙根管消毒冲洗液能够有效的减少根管内的感染物质的数量,提高治疗有效率,降低不良反应的发生率,值得临床推广使用。     

11q21区段与中国汉族人群Graves病相关性研究

目的:在中国人群中验证Cooper团队在欧洲人群中鉴定的新的Graves病(Graves'disease,GD)易感区段11q21与中国汉族人群GD的相关性。方法:在前期1442例GD患者和1468例正常对照的GWAS数据基础上通过11q21区段精细定位选取主效位点,利用Taqman探针技术进行等位基因分析,在1594例GD患者和1679例正常对照中进行扩大样本验证,然后将两个阶段的结果合并分析并得出11q21区段与GD的相关性结果。结果:验证阶段11q21的rs12575636与GD相关的P值为2.98×10~(-5)(OR=1.42,95%CI=1.20-1.67),GWAS阶段和验证阶段合并后11q21的rs12575636与GD相关的P值达到1.26×10~(-6)(OR=1.35,95%CI=1.19-1.51)。结论:11q21的rs12575636与中国汉族人群GD显著相关,11q21的rs12575636是中国汉族人GD的易感位点。     

不同根管器械去除弯曲根管内充填物的效果研究

目的:比较新型旋转器械马尼GPR和ProTaper再治疗系统、手用H锉在根管再治疗中去除弯曲根管内牙胶的清理效果。方法:选取30个弯曲度为30°的透明树脂根管模块,根管长度为17mm。使用ProTaper Next机用镍钛器械预备至30/.06,热压胶垂直加压根管充填。样本随机分为3组(n=10),用以下方法配合丁克除溶剂去除根管内充填材料,A组手用H锉、B组ProTaper再治疗系统和C组马尼GPR,记录去除充填物所用总时间。从颊舌向和近远中向2个角度拍着数码X线片,使用Image J 2X图像分析软件分析根管内充填物残留量。用天平称量推出根尖孔碎屑量。结果:ProTaper再治疗系统组根管壁充填物残留量明显多于马尼GPR组和H锉组(P0.05)。H锉组操作时间明显高于ProTaper再治疗系统组和马尼GPR组(P0.05)。马尼GPR组推出根尖孔碎屑量明显少于ProTaper再治疗系统组(P0.05)。结论:马尼再治疗锉去除根管内充填物效率优于ProTaper再治疗系统和H锉,机用镍钛器械所用时间明显少于手用器械。     

不同咬合板接触点对颞下颌关节紊乱病咀嚼肌肌电的影响

目的:探讨不同咬合板接触点对颞下颌关节紊乱病(Tempromandibular disorders, TMD)咀嚼肌肌电的影响分析。方法:选取陕西中医药大学附属医院自2016年3月～2019年3月间收治的颞下颌关节紊乱病患者40例,按照佩戴咬合板接触点不同分为两组,A组(18例)咬合板与下前牙呈点状均匀接触;B组(22例)咬合板与对颌牙功能尖呈点状接触,对比佩戴前、后1个月时两组患者双侧颞肌前束(Temporal anterior, TA)和咬肌(Masseter muscle, MM)肌电电位变化。结果:静息状态戴咬合板前两组TA、MM两项指标差异无统计学意义(P0.05),戴板1个月后两组TA、MM指标均明显下降,组间对比B组患者TA显著高于A组,MM显著低于A组(P0.05);咬紧状态下戴板一个月后两组患者TA、MM值均明显升高(P0.05),组间对比A组TA、MM值略高于B组,但对比无统计学意义(P0.05);戴板后两组视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)均明显下降,A组评分显著低于B组(P0.05)。结论:下前牙和舌侧平板呈点状均匀接触的咬合板治疗TMD可更好改善咬肌功能,缓解疼痛症状。     

BTNL2、DVWA基因多态性与青海地区回族原发性膝骨关节炎的相关性

摘要 目的：探讨BTNL2、DVWA基因多态性与青海地区回族原发性膝骨关节炎的相关性。方法：选取2018年12月至2020年5月本院确诊膝骨关节炎患者100例作为病例组,同时选取同期健康体检人群100例作为对照组。通过标准聚合酶链反应和限制性片段长度多态性 (PCR-RLFP)对BTNL2 rs10947262、DVWA rs11718863基因多态性进行检查,同时检查血清BTNL2、DVWA、hs-CRP、IL-4、IL-6、MMP-2、TNF-α、TG、HDL-C、LDL-C水平。分析BTNL2、DVWA基因多态性与原发性膝骨关节炎的相关性。结果：病例组血清BTNL2、DVWA、hs-CRP、IL-4、IL-6、MMP-2、TNF-α水平明显高于对照组（P<0.05）。病例组BTNL2 rs10947262 AA基因型比例高于对照组（62.00% vs 24.00%）（P<0.05）;BTNL2 rs10947262 AA基因型能增加原发性膝骨关节炎易感性（OR=11.32、95%CI：5.96~22.98）（P<0.05）。病例组BTNL2 rs10947262 A等位基因频率比例高于对照组（76.00% vs 39.00%）（P<0.05）;BTNL2 rs10947262 A等位基因频率能增加原发性膝骨关节炎易感性（OR=2.95、95%CI：2.45~3.72）（P<0.05）。病例组DVWA rs11718863 AA基因型比例高于对照组组（58.00% vs 20.00%）（P<0.05）;DVWA rs11718863 AA基因型能增加原发性膝骨关节炎易感性（OR=10.26、95%CI：5.12~25.63）（P<0.05）。病例组DVWA rs11718863 A等位基因频率比例高于对照组（68.00% vs 50.00%）（P<0.05）;DVWA rs11718863 A等位基因频率能增加原发性膝骨关节炎易感性（OR=2.69、95%CI：2.10~4.26）（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现：血清BTNL2、DVWA水平升高、BTNL2 AA基因型比例、BTNL2 A等位基因型比例、DVWA AA基因型比例、DVWA A等位基因型比例升高为原发性膝骨关节炎发生的危险因素（P＜0.05）。结论：BTNL2 rs10947262 AA基因型、A等位基因频率,DVWA rs11718863 AA基因型、A等位基因频率增加可能与青海地区回族原发性膝骨关节炎易感相关。     

ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管术中的应用价值

目的:探讨ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管治疗中的应用价值。方法:收集2012年2月~2013年10月在我院口腔科就诊的156例急、慢性牙髓炎及根尖周炎的老年患者的临床资料,共发现患牙193颗,随机分为3组,A组60颗,B组64颗,C组69颗。A组采用ProTaper手动根管扩大系统联合镍钛K锉预备根管;B组采用ProTaper机动根管扩大系统联合镍钛K锉预备根管;C组采用不锈钢K锉预备根管。对适充率、填充满意率、急症反应发生率进行评定。结果:A、B、C组的适充率分别为为94.02%(110/117)、93.80%(121/129)、62.22%(89/143);A、B、C组的填充满意率分别为96.58%(113/117)、96.12%(124/129)、58.04%(83/143);A、B、C组急症反应发生率分别为4.27%(5/117)、4.65%(6/129)、26.57%(38/143)。A、B两组在适充率、填充满意率、急症反应发生率方面相比,无统计学差异(P0.05),但分别与C组相比,均显著高于对照C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管治疗中的疗效显著。     

汉族左利人群的指纹研究

对111名长治市的汉族左利手者的指纹进行了分析研究, 并与138名右利手者组成的对照组进行了对比分析, 发现左利手组的双箕斗纹（Wd）显著高于对照组(P<0.005)。 Abstract　To study the distribution difference of fingerprint patterns between left-handed and normal populations of Han nationality in Changzhi area, We investigated the frequencies of fingerprint pattern combinations in one or two hands. Comparing the normal population (80 men and 58 women), the left-handed population (58 men and 53 women) posessed higher Wdrate (P<0.005).     

石棉地区藏族、彝族和汉族人群肠道微生物菌群构成与分布

目的 探讨石棉地区藏族、彝族和汉族人群肠道微生物菌群构成分布情况。 方法 将2017年7月至2019年7月在我院进行健康体检的并符合纳入和排除标准的125例健康人作为研究对象,其中汉族65例,彝族32例,藏族28例。收集受试健康人群清晨空腹粪便标本,利用高通量测序技术测定石棉地区藏族、彝族和汉族人群粪便样本16S rRNA序列并建立分类操作单元(OTU),分析肠道微生物结构特征及优势菌群,并对各民族人群肠道微生物进行聚类分析。 结果 共获得514 069条高质量16S rRNA序列,每个样品平均生成序列数为(4 112.55±1 258.67)条;97%相似度归并共获得68 232个OTU,每个样品平均OTU为(545.86±157.49)个;石棉地区汉族人群粪便标本中占优势细菌门为拟杆菌门和厚壁菌门,彝族及藏族人群粪便标本占优势细菌门为厚壁菌门和拟杆菌门,菌门水平上丰富度差异存在统计学意义(F=13.810,P48%。 结论 石棉地区藏族和彝族与汉族人群间肠道微生物优势细菌门及细菌属虽相似但在丰富度上存在差异,汉族健康人群肠道微生物菌群呈现不规律、分散聚类现象,彝族、藏族健康人群肠道微生物菌群呈现集中聚类现象,临床应根据种族差异对人群进行膳食指导以调控肠道微生态平衡。     

Vitapex糊剂在根管治疗乳牙慢性根尖周炎中的效果分析

目的:探讨Vitapex糊剂在根管治疗乳牙慢性根尖周炎中的效果。方法:选取200例慢性根尖周炎患儿并随机分为两组,观察组(108例)给予Vitapex糊剂充填,对照组(92例)给予氧化锌碘仿糊剂充填,比较两组治疗后1个月的充填质量、治疗前后的VAS评分及治疗后6个月的远期疗效。结果:治疗后1个月,两组患者的根管充填质量构成比比较有统计学差异(P0.05),观察组根管适充率高于对照组;治疗前两组VAS评分相比,无统计学差异(P0.05);治疗后1周、1个月,两组痛觉减轻且观察组痛觉感受更轻微(P0.05)。治疗后随访6个月,观察组治疗成功104例,成功率96.3%;对照组治疗成功80例,成功率87.0%,观察组治疗成功率高于对照组(P0.05)。结论:Vitapex糊剂填充过程简易,易于填充,对乳牙根尖周炎具有较好的治疗效果,能减轻患儿牙痛,远期疗效较佳。     

青海地区献血者HBV感染隐匿风险与基因型分析

目的:探讨青海地区献血者乙型肝炎病毒(hepatitis b virus,HBV)感染隐匿风险与基因型的相关性。方法:采用回顾性研究方法,选择2014年2月-2018年1月在我院进行无偿献血的青海地区人群750例,采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段法(PCR-RFLP)检测HBV DNA基因的多态性,并进行HBV感染隐匿风险分析。结果:在750例人群中,检出HBV隐匿性感染8例,检出率为1.1%,其中窗口期感染3例,一过性感染5例;基因C型6例,基因B型2例,基因B型患者的都为窗口期感染,核酸定量都≤20 IU/m L,与基因C型患者对比差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示基因C型、核酸定量、家属病史、吸烟为导致HBV隐匿性感染的独立危险因素(P0.05)。结论:青海地区献血者HBV感染隐匿风险相对比较低,多为基因C型,基因C型为导致HBV隐匿性感染的独立危险因素。     

Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂根尖诱导术治疗年轻恒牙根管感染患儿的疗效比较研究

摘要 目的：对比Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂根尖诱导术治疗年轻恒牙根管感染患儿的临床疗效。方法：选择2016年1月至2018年1月于我院进行诊治的年轻恒牙根管感染的120例患儿为研究对象,随机将其分为研究组（n=68）和对照组（n=52）,研究组接受Vitapex糊剂进行根尖诱导术治疗,对照组接受氢氧化钙糊剂进行根尖诱导术治疗,评价两组治疗前和治疗后1个月根管治疗期间疼痛（EIP）程度、牙根尖孔直径、根尖闭合时间和检测龈沟液白细胞介素（IL）-1β、IL-8和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平,分别于治疗后1个月、6个月、1 年和2 年对临床疗效进行评估。结果：治疗后1个月研究组EIP程度0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后1个月研究组龈沟液中IL-1 β、IL-8、TNF-α水平以及根尖孔直径、根尖闭合时间均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月、1年和2年研究组的有效率为97.06%（66/68）、97.06%（66/68）和95.59%（65/68）,均明显高于对照组的82.69%（43/52）、80.77%（42/52）和76.92%（40/52）（P＜0.05）。结论：年轻恒牙根管感染患儿采用Vitapex糊剂进行根尖诱导术治疗的临床疗效优于氢氧化钙糊剂根尖诱导术,其可缓解患儿疼痛程度,降低龈沟液中IL-1 β、IL-8和TNF-α水平,促进根尖闭合,缩短根尖闭合时间。