白细胞介素23 受体基因rs6682925 多态与冠心病发病的相关关系

目的:本研究探讨白细胞介素23受体(Interleukin 23 Receptor,IL23R)基因单核苷酸多态位点(rs1884444与rs6682925)与中国北方汉族人群冠心病发病的相关关系。方法:本研究采用病例-对照的设计方法,收集568名冠心病患者以及45岁以上、年龄及性别匹配的524名正常对照个体为研究对象,采用测序法检测IL23R rs1884444与rs6682925单核苷酸多态性基因型,分析IL23R基因rs1884444与rs6682925单核苷酸多态位点的基因型及等位基因的分布情况。结果:IL23R rs6682925与rs1884444单核苷酸多态位点的基因型频率符合Hardy-Weinberg定律。IL23R基因rs6682925单核苷酸多态位点的三种基因型分布频率(CC型,TC型和TT型)在冠心病组为22.9%,39.6%和37.5%,在对照组分别为41.7%,47.2%和11.1%,IL23R基因rs6682925单核苷酸多态位点C等位基因是冠心病发病的一个独立的危险因素(P0.05);IL23R基因rs1884444单核苷酸位点的基因型和等位基因的频率在对照组和冠心病组之间不存在统计学差异(P0.05)。Logistic回归校正性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病的易患因素后,IL23R基因rs6682925 C等位基因仍是冠心病发病一个独立危险因素。结论:在中国北方汉族人群中,IL23R基因rs6682925 C等位基因可能是冠心病发病的独立危险因素。     

广西壮族人群EBI3 基因rs6613A/T, rs4905A/G多态性分布特点

目的:分析广西壮族人群EBI3基因rs6613A/T、rs4905A/G多态性分布特点。方法:采用单碱基延伸的PCR技术对168例广西壮族人群EBI3 rs6613 A/T和EBI3 rs4905A/G进行多态性检测,对比国际人类基因组计划(Hap Map)公布的中国北京人、日本人、非洲人和意大利人的SNP分型数据,分析5个人群rs6613 A/T、rs4905A/G位点的基因型和等位基因频率差异。结果:在广西壮族人群中,EBI3基因rs6613 A/T位点AT基因型最常见,约为49.4%;T等位基因频率最高,约为52.1%;rs4905A/G多态性位点AC基因型最常见,约为48.2%;C等位基因频率最高,约为50.9%。EBI3基因型及等位基因频率分布于性别无显著相关性(P0.05)。广西壮族人群EBI3基因rs6613A/T位点基因型和等位基因频率与北京人差异无统计学意义(P0.05),但与非洲人、日本人、意大利人差异具有统计学意义(P0.05);EB-13基因rs4905A/G位点基因型和等位基因频率与北京人和日本人差异无统计学意义(P0.05),但与非洲人和意大利人比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:EBI3基因rs6613 A/T和EB-13 rs4905A/G多态性位点基因型和等位基因在广西壮族人群中的分布频率与其他种族和地区人群相比存在差异,这种差异可能是导致某些疾病在不同人群发病率和临床表现存在差异的原因之一。     

SUMO4基因多态性与2型糖尿病的关系

为了探讨北京汉族人群小泛素样修饰蛋白4(Small ubiquitin-like modifier 4, SUMO4)基因多态性与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)的关系, 文章采用病例对照设计, 选取404例T2DM患者(T2DM组)以及年龄、性别匹配的500例健康对照者(Control组)作为研究对象, 应用聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(PCR-HRM)技术结合测序验证法, 检测SUMO4基因3个单核苷酸多态性位点(rs237025、rs237024及rs600739)的基因型与等位基因分布情况, 比较T2DM组糖化血红蛋白(Hemoglobin A_1c, HbA_1c)在各基因型间的分布, 并进行单倍型分析。结果显示：①rs237025的G等位基因在T2DM组出现的频率更高(0.334 vs. 0.282, P =0.017); GA基因型携带者患T2DM的风险是AA基因型携带者的1.563倍(P=0.001; OR, 1.563; 95% CI, 1.189-2.053); 在显性模型(GG+GA vs. AA)分析中, G等位基因携带者(GG+GA)患T2DM的风险是AA基因型携带者的1.525倍(P =0.002; OR, 1.525; 95% CI, 1.169-1.989)。而rs237024和rs600739多态性未发现与T2DM的易感性相关(P >0.05)。②在T2DM组, rs237025的G等位基因携带者、rs237024的TT基因型携带者及rs600739的GG基因携带者具有较高的HbA_1c水平, 但各基因型携带者之间HbA_1c水平并无统计学差异(P >0.05)。③单倍型AAC、AGC及GGT与T2DM的易感性正相关(OR>1); 而单倍型AAT、GAC与T2DM的易感性负相关(OR<1)。据此得出结论：rs237025多态性与北京汉族人群T2DM的易感性相关, rs237024和rs600739多态性可能与T2DM的易感性不相关。     

新疆地区维吾尔族和汉族人群CaSR基因多态性与草酸钙肾结石关系的研究

目的:探讨新疆地区维吾尔族和汉族草酸钙结石与钙敏感受体(calcium sensitive receptor,Ca SR)基因多态性之间的关系。方法:选择398例临床确诊泌尿系草酸钙结石患者(200例维吾尔族,198例汉族)和399例正常对照者(200例维吾尔族,199例汉族),应用Sna Pshot方法对Ca SR基因两位点(rs1042636,rs1801726)的基因型及等位基因频率进行检测,并分析其与草酸钙结石发病的相关性以及对血钙、24 h尿钙水平的影响。结果:各组2个位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。汉族结石组与汉族对照组及维吾尔族结石族与维吾尔族对照组rs1042636、rs1801726位点基因型分布及基因频率差异均无统计学意义(P0.05)。维吾尔和汉族rs1042636基因型及等位基因频率比较差异有统计学意义(P0.05),且维吾尔族人群携带rs1042636等位基因A的风险高于汉族人群(病例组中OR值=2.145,%95CI=[1.602~2.866],P0.01;对照组中OR值=1.773,%95CI=[1.332~2.359],P0.01),其中维/汉病例组中等位基因频率分别为A=278(69.5%)/204(51.5%),G=122(30.5%)/192(48.5%);维/汉对照组中等位基因频率分别为A=264(66.0%)/208(52.3%),G=136(34.0%)/190(47.7%)。而病例组和对照组rs1801726基因型频率差异无统计学意义(P0.05);汉族病例组、对照组发现GG+AG基因型较AA基因型有较高的尿钙水平(病例组:P=0.007和对照组:P=0.006),维吾尔族人群该位点与两项指标无相关性。结论:Ca SR基因2个基因位点rs1042636、rs1801726可能不是新疆地区维吾尔族和汉族草酸钙结石发病的危险因子,两族rs1042636基因多态性分布存在差异,rs1042636位点基因多态性能影响汉族人群尿钙排泄,可能汉族调节钙排泄的遗传因素之一。     

CISH基因多态性与结核病易感性的相关性研究

目的:寻找肺结核的易感位点,探索宿主遗传因素差异对肺结核发病的影响,为肺结核的预防和药物研发提供理论依据。方法:对1218名汉族居民进行病例对照研究,其中病例组600例,对照组618例,进行流行病学调查和生化指标检查。运用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术检测CISH基因rs2239751和rs622502的基因型分布,探讨CISH基因多态性与中国汉族人群肺结核易感性的关联性。结果:CISH基因的rs2239751和rs622502等位基因分布均符合Hardy-Weinberg(H-W)遗传平衡定律(P0.05)。rs2239751位点基因型和等位基因分布在两组间差异有统计学意义,P值分别为0.013和0.01,并且携带C等位基因个体患肺结核的风险是携带A等位基因的个体1.16倍(95%CI=1.03-1.29,P=0.01)。rs2239751基因分型结果在女性病例组和对照组中差异有统计学意义,P值为0.007,OR(95%CI)为1.51(1.12-2.03)。rs2239751基因分型结果在45岁人群病例组和对照组中差异有统计学意义,P值为0.010,OR(95%CI)为1.32(1.07-1.64)。rs622502位点基因型和等位基因分布在两组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在汉族人群中,rs2239751位点多态性可能是肺结核的危险因素之一,C等位基因为风险等位基因。rs2239751基因多态性与肺结核的关联性仅限于于女性和45岁人群。rs622502位点多态性可能与肺结核无关。     

DDAH2启动子区-1150C/A多态性与中国汉族人群冠心病的遗传易感性研究

目的:研究DDAH2启动子区-1150 C/A rs805304多态性与中国汉族人群冠心病之间的相关性。方法:应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)的分析方法,对381例冠心病患者和629例健康人群中DDAH2基因A-1150C rs805304多态进行基因分型。结果:病例组和对照组A-1150C rs805304位点基因型分布均符合Hardy-Wenberg平衡;两组间A-1150C位点基因型间无显著性的差异(P=0.34);病例组和对照组A-1150C位点的等位频率分布也无显著的差别,但是在冠心病病例中,A等位频率有低于C等位频率的趋势(P=0.069)。结论:DDAH2启动子区-1150 C/A rs805304多态性与中国汉族人群冠心病的发病不相关。     

中国北方人群TCF7L2 基因多态性与血脂谱的相关性

目的:研究中国北方人群TCF7L2基因rs11196218和rs290487多态性的分布特点及其与血脂谱的相关性。方法:对1255例中国北方人群TCF7L2基因进行单核苷酸多态性检测,同时检测其血脂水平,分析血脂水平与上述基因的相关性。结果:在中国北方人群中TCF7L2基因rs11196218位点AA,AG和GG基因型频率分别为6.61%,39.68%和53.71%,等位基因A、G频率分别为26.45%和73.55%;而rs290487位点TT,CT和CC基因型频率分别为37.45%,45.98%和16.57%,等位基因T,C频率分别为60.44%和39.56%。rs11196218A/G与血清低密度脂蛋白、总胆固醇水平具有相关性(P≤0.05),而rs290487C/T与血脂水平无相关性(P0.05)。结论:在中国北方人群中存在TCF7L2基因rs11196218A/G和rs290487C/T单核苷酸多态性,且其变异频率大,rs11196218A/G与血脂异常相关。     

VKORC1基因rs9923231及GGCX基因rs2592551位点多态性与新疆维吾尔族、汉族人群心源性脑栓塞的相关性研究

目的:探讨维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因rs9923231及γ-谷氨酰羧化酶(GGCX)基因rs2592551位点多态性同新疆维吾尔族和汉族人群发生心源性脑栓塞的关系。方法:选取2017年1月至2018年10月曾就诊于新疆医科大学第六附属医院神经内科的维吾尔族和汉族散发性房颤致脑栓塞患者各50例做为病例组,同时选取非心源性脑卒中维吾尔族患者50名及汉族患者150名为对照组,从外周静脉血中提取基因组DNA,采用PCR-RFLP技术检测VKORC1基因rs9923231及GGCX基因rs2592551多态性位点在不同人群中的分布。结果:维吾尔族脑栓塞组及对照组VKORC1基因rs9923231多态性位点基因型频率分布差异有统计学意义(P0.05);汉族脑栓塞组及对照组VKORC1基因rs9923231多态性位点基因型频率的分布比较差异无统计学意义(P0.05)。GGCX基因rs2592551多态位点在汉族、维吾尔族脑栓塞组及对照组的分布差异均无统计学意义(P0.05)。结论:VKORC1基因rs9923231多态性可能与新疆维吾尔族人群心源性脑栓塞的发病有关,而与汉族人群无关;GGCX基因rs2592551多态性可能与维吾尔族及汉族人群心源性脑栓塞的发病均无关。     

中国北方汉族人群核呼吸因子-1基因+141G/T单核苷酸多态与冠心病发病的关联研究

目的:本研究旨在探讨IRF-1基因+141 G/T单核苷酸多态位点与中国北方汉族人群冠心病发病的相关关系。方法:本研究采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性对经过冠脉造影证实的冠状动脉有一条主要分支狭窄大于70%的675例冠心病患者和经过冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄小于20%或完全正常的636例对照患者进行检验检,分析核呼吸因子IRF-1基因+141G/T单核苷酸多态位点的基因型和等位基因频率在两组间的分布情况。结果:核呼吸因子IRF-1基因+141 G/T单核苷酸多态位点三种基因型(GG型,GT型和TT型)在中国北方汉族人群冠心病组的分布频率分别为53.8%,36.2%和10.1%,在对照组的分布频率分别为45.6%,46.2%和8.2%,核呼吸因子IRF-1基因+141 G/T单核苷酸多态位点的基因型和等位基因频率分布在对照组和冠心病组之间存在统计学差异(P0.05)。Logistic回归分别校正冠心病的其他危险因素性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等后,核呼吸因子IRF-1基因+141 G/T单核苷酸多态位点与中国北方汉族人群的冠心病的发病存在相关关系(P0.05)。结论:核呼吸因子IRF-1基因+141 G/T单核苷酸多态与中国北方汉族人群冠心病的发病存在相关关系,IRF-1基因+141 G/T多态可能是中国北方汉族人群冠心病发病的独立危险因子。     

SUMO4基因多态性与2型糖尿病的关系

为了探讨北京汉族人群小泛素样修饰蛋白4(Small ubiquitin-like modifier 4,SUMO4)基因多态性与2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系,文章采用病例对照设计,选取404例T2DM患者(T2DM组)以及年龄、性别匹配的500例健康对照者(Control组)作为研究对象,应用聚合酶链反应-高分辨熔解曲线(PCR-HRM)技术结合测序验证法,检测SUMO4基因3个单核苷酸多态性位点(rs237025、rs237024及rs600739)的基因型与等位基因分布情况,比较T2DM组糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)在各基因型间的分布,并进行单倍型分析。结果显示:①rs237025的G等位基因在T2DM组出现的频率更高(0.334 vs.0.282,P=0.017);GA基因型携带者患T2DM的风险是AA基因型携带者的1.563倍(P=0.001;OR,1.563;95%CI,1.189-2.053);在显性模型(GG+GA vs.AA)分析中,G等位基因携带者(GG+GA)患T2DM的风险是AA基因型携带者的1.525倍(P=0.002;OR,1.525;95%CI,1.169-1.989)。而rs237024和rs600739多态性未发现与T2DM的易感性相关(P>0.05)。②在T2DM组,rs237025的G等位基因携带者、rs237024的TT基因型携带者及rs600739的GG基因携带者具有较高的HbA1c水平,但各基因型携带者之间HbA1c水平并无统计学差异(P>0.05)。③单倍型AAC、AGC及GGT与T2DM的易感性正相关(OR>1);而单倍型AAT、GAC与T2DM的易感性负相关(OR<1)。据此得出结论:rs237025多态性与北京汉族人群T2DM的易感性相关,rs237024和rs600739多态性可能与T2DM的易感性不相关。     

A case-control study between the gene polymorphisms of polyunsaturated fatty acids metabolic rate-limiting enzymes and coronary artery disease in a Chinese Han population

To investigate the association between the polymorphisms of fatty acid desaturase 1 (FADS1), fatty acid desaturase 2 (FADS2) and elongation of very long chain fatty acids like 2 (ELOVL2) gene and coronary artery disease (CAD) in a Chinese Han population. Three single nucleotide polymorphisms (SNPs) from these genes were genotyped using PCR-based restriction fragment length polymorphism analysis in 199 CAD cases and 192 controls of Han Chinese origin. rs174556 in the FADS1 gene showed allelic (P=0.002) and genotypic (P=0.030) association with the disease, while there was no disease association for the other two SNPs. The frequency of rs174556 minor allele (T) was significantly higher in the case group than the control group. The trans phase gene–gene interaction analysis showed that the combined genotype of rs174556 (T/T) and rs3756963 (T/T) was weakly associated with the disease (P=0.043). rs174556 in the FADS1 gene is very likely to be associated with CAD in the Chinese Han population.     

老年不稳定型心绞痛患者血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平与血脂和冠状动脉病变的相关性分析

摘要 目的：探讨老年不稳定型心绞痛（UAP）患者血清鸢尾素（Irisin）、血管生成素样蛋白2（Angptl 2）、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1（CTRP1）水平与血脂和冠状动脉病变的相关性。方法：选择2019年4月至2021年5月期间我院收治的老年UAP患者86例作为观察组,同期在我院体检无冠状动脉病变的志愿者80例作为对照组,比较两组血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平,根据Gensini积分将观察组患者分为轻度病变组28例,中度病变组33例和重度病变组25例,比较各组血清Irisin、Angptl 2、CTRP1及血脂水平,并分析血清Irisin、Angptl 2、CTRP1水平与血脂及Gensini积分的相关性。结果：观察组血清Irisin水平明显低于对照组,Angptl 2、CTRP1水平明显高于对照组（P<0.05）。不同冠状动脉病变程度老年UAP患者血清Irisin、Angptl 2、CTRP1、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较均有统计学差异（P<0.05）,血清Irisin、HDL-C水平随着冠状动脉病变程度的增加而降低,Angptl 2、CTRP1、TC、TG、LDL-C水平则随着冠状动脉病变程度的增加而升高（P<0.05）。Pearson相关性分析显示：老年UAP患者的血清Irisin水平与TC、TG、LDL-C、Gensini积分呈负相关,而与HDL-C呈正相关（P<0.05）;血清Angptl 2、CTRP1水平与TC、TG、LDL-C、Gensini积分呈正相关,而与HDL-C呈负相关（P<0.05）。结论：老年UAP患者血清Irisin水平降低,Angptl 2、CTRP1水平升高,其水平与患者血脂和冠状动脉病变程度密切相关。     

老年2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平及其与冠脉病变程度的相关性分析

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平及其与患者冠脉病变程度的相关性。方法:回顾性分析2015年6月～2017年6月我院收治的88例老年T2DM患者(T2DM组)、50例健康体检者(对照组)的临床资料,根据血清TSH水平将T2DM组分为四个亚组,A组(0.45～1.49 m IU/L,n=18)、B组(1.50～2.49 m IU/L,n=23)、C组(2.50～3.49 m IU/L,n=22)、D组(≥4.5 m IU/L,n=25)。比较T2DM组与对照组TSH水平的差异,并根据计算机断层血管造影(CTA)结果计算Gensini评分,分析Gensini评分与血清TSH水平的相关性。结果:T2DM组血清TSH水平显著高于对照组,且随着血清TSH水平的升高,T2DM患者的年龄、TC、TG、LDL-C明显增加,而HDL-C、T3明显降低(P0.05)。C组病变支数显著多于A组,重度病变的比例明显升高,而D组病变支数、病变程度与A组、B组、C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。血清TSH水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.577,P0.05)。结论:老年T2DM患者血清TSH水平显著升高,且与患者冠脉病变严重程度呈显著正相关,血清TSH水平有助于评估老年T2DM患者冠脉病变的严重程度。     

FADS Gene Polymorphisms Confer the Risk of Coronary Artery Disease in a Chinese Han Population through the Altered Desaturase Activities: Based on High-Resolution Melting Analysis

Objective

We explored the desaturase activities and the correlation of fatty acid desaturases (FADS) gene single nucleotide polymorphisms (SNPs) with plasma fatty acid in coronary artery disease (CAD) patients in a Chinese Han population.

Methods

Plasma fatty acids were measured by gas chromatography in CAD patients (n = 505) and a control group (n = 510). Five SNPs in the FADS gene were genotyped with high-resolution melting (HRM) methods.

Results

After adjustment, D6D activity, assessed as arachidonic acid (AA, C20:4n-6)/linoleic acid (LA, C18:2n-6), was higher in CAD patients (p<0.001). D9D activity, which was estimated as the ratio of palmitoleic acid (C16:1)/palmitic acid (C16:0) or oleic acid (C18:1n-9) to stearic acid (C18:0), was also increased (p<0.001). The genotype distributions of rs174537 G>T and rs174460 C>T were different between the two groups. The rs174537 T allele was associated with a lower risk of CAD [OR 0.743, 95% CI (0.624, 0.884), p = 0.001]. Carriers of the rs174460 C allele were associated with a higher risk of CAD [OR 1.357, 95% CI (1.106, 1.665), p = 0.003].

Conclusions

We firstly report that the rs174460 C allele is associated with a higher risk of CAD, and confirm that the rs174537 T allele is associated with a lower risk of CAD. Our results indicate that FADS gene polymorphisms are likely to influence plasma fatty acid concentrations and desaturase activities.     

颈动脉斑块易损性与血脂指标、炎症因子和冠心病的关系

目的:探讨颈动脉斑块易损性与血脂指标、炎症因子和冠心病的关系。方法:选择2016年1月-2018年1月在我院进行治疗的颈动脉斑块患者95例为研究对象,所有患者均进行颈动脉超声检查,根据超声检查结果的斑块性质将患者分为稳定组(n=43)和易损组(n=52)。检测两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标,对比两组患者的血清白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞黏附因子-1(ICAM-1)、趋化因子(RANTES)水平,统计两组患者的冠心病发生率。结果:易损组患者的TC、TG、LDL-C均高于稳定组,HDL-C低于稳定组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。易损组患者的IL-8、hs-CRP、ICAM-1、RANTES水平均高于稳定组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。稳定组冠心病发生率为53.49%(23/43),易损组冠心病发生率为78.85%(41/52),两组冠心病发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:颈动脉斑块易损性可导致患者的血脂指标、血清炎症因子指标进一步恶化,也会增加患者出现冠心病的发生机率。     

lncRNA-ANRIL、PON1在冠心病血清中的表达及其临床意义

摘要 目的：研究非编码长链RNA ANRIL（lncRNA-ANRIL）和对氧磷酶1（PON1）在冠心病患者血清表达水平,并探讨其与冠心病患者临床意义。方法：选择2018年2月到2021年2月在我院接受治疗的冠心病患者70例作为研究组,同时随机选取同期在我院进行体检的健康志愿者70例作为对照组。比较两组患者血清lncRNA-ANRIL相对表达水平和PON1含量。采用Pearson法分析冠心病患者血清lncRNA-ANRIL相对表达水平和PON1含量与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）以及低密度脂蛋白（LDL-C）间的相关性。采用多因素Logistic回归分析冠心病发生的影响因素。结果：（1）研究组患者SBP、DBP、TG、TC和LDL-C显著高于对照组,而HDL-C显著低于对照组（P<0.05）;（2）研究组血清lncRNA ANRIL Exon 1-2和Exon 17-18相对表达水平均低于对照组,研究组血清PON1含量低于对照组（P<0.05）（3）血清ANRIL Exon 1-2和Exon 17-18相对表达水平与SBP、DBP、TG、TC和LDL-C均呈负相关,与HDL-C呈正相关（P<0.05）;（4）血清PON1含量与SBP、DBP、TG、TC和LDL-C均呈负相关,与HDL-C、血清ANRIL Exon 1-2和Exon 17-18相对表达水平均呈正相关（P<0.05）;（5）多因素Logistic回归分析显示：TC、SBP、DBP、TG和LDL-C是冠心病发病的危险因素,HDL-C、血清ANRIL Exon 1-2和Exon 17-18相对表达水平、以及血清PON1含量是冠心病发病的保护因素。结论：冠心病患者血清lncRNA-ANRIL相对表达水平和PON1含量均降低,两者与冠心病患者血压及血脂代谢指标显著相关,且两者均为冠心病发病的保护因素。     

冠心病合并糖尿病患者外周血巨噬细胞中脂质稳态与动脉粥样硬化指数的关联研究

摘要 目的：探究冠心病合并糖尿病患者外周血巨噬细胞中脂质稳态与动脉粥样硬化指数的关联机制。方法：2015年1月至2020年9月,筛选78名2型冠心病合并糖尿病患者,根据血糖变异度分为3组：A组、B组及C组。检测总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）。评估动脉粥样硬化指数（AI）和冠状动脉狭窄程度,并分析其相关性及独立危险因素。结果：B组较A组TC、LDL-C和AI升高,HDL-C降低,B组较C组TC、LDL-C和AI降低,HDL-C升高（P<0.05）。B组较A组hs-CRP、FINS、TG值升高,B组较C组hs-CRP、FINS、TG值降低（P<0.05）。B组较A组HOMA-IR值升高,B组较C组HOMA-IR值降低（P<0.05）。B组较A组AI和冠脉Gensini评分值升高,B组较C组AI和冠脉Gensini评分降低（P<0.05）。Person线性相关分析显示：hs-CRP、TG、Gensini评分、HOMA-IR值与AI正相关（P<0.05）。在逻辑回归模型中,结果显示：hs-CRP、TG、Gensini评分、HOMA-IR值是AI的独立危险因素。结论：Gensini评分与AI呈正相关,且hs-CRP、TG、Gensini评分、HOMA-IR值AI的独立危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3与糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能的相关性分析

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者血清白介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、组织蛋白酶S（CatS）、半乳糖凝集素3（Gal-3）与糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能的相关性。方法：选择我院2019年2月～2021年2月收治的102例T2DM患者,将其根据是否伴有冠心病分成单纯T2DM组（n=62）和T2DM合并冠心病组（n=40）。另取同期健康体检人员50例作为对照组。比较三组血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平。对比单纯T2DM组与T2DM合并冠心病组间糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能指标差异,并分析血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3与上述指标的相关性。结果：单纯T2DM组、T2DM合并冠心病组的血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平均高于对照组,且T2DM合并冠心病组上述各项指标水平均高于单纯T2DM组（P＜0.05）。T2DM合并冠心病组空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于单纯T2DM组（P＜0.05）,而两组间餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（FINS）水平比较无统计学差异（P>0.05）。T2DM合并冠心病组左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室舒张末期容积（LVEDV）均低于单纯T2DM组（P＜0.05）。Pearson相关性分析结果显示：T2DM合并冠心病患者的血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平与LDL-C水平、HOMA-IR均呈正相关,而与LVEF、LVESV、LVEDV均呈负相关（P＜0.05）。结论：T2DM合并冠心病患者血清IL-6、PCT、CatS、Gal-3水平呈异常高表达,且和糖脂代谢、胰岛素抵抗和心功能密切相关,对患者病情具有一定辅助评估价值。     

A single nucleotide polymorphism in the FADS1/FADS2 gene is associated with plasma lipid profiles in two genetically similar Asian ethnic groups with distinctive differences in lifestyle

Recent genome-wide association studies (GWASs) showed that single nucleotide polymorphisms (SNPs) in FADS1/FADS2 were associated with plasma lipid concentrations in populations with European ancestry. We investigated the associations between the SNPs in FADS1/FADS2 and plasma concentrations of triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in two Asian groups, i.e., Japanese and Mongolians. The genotype of rs174547 (T/C), found to be associated with triglyceride and HDL-C concentrations in the GWAS, was determined in 21,004 Japanese and 1,203 Mongolian individuals. Genotype–phenotype association was assessed by using multiple linear regression models, assuming an additive model of inheritance. The copy number of the rs174547 C allele was significantly associated with increased triglyceride levels (P = 1.5 × 10^?6) and decreased HDL-C levels (P = 0.03) in the Japanese population. On the other hand, in the Mongolian population, the rs174547 C allele copy number was strongly associated with decreased LDL-C levels (P = 2.6 × 10^?6), but was not associated with triglyceride and HDL-C levels. The linkage disequilibrium pattern and haplotype structures of SNPs around the FADS1/FADS2 locus showed no marked dissimilarity between Japanese and Mongolian individuals. The present data indicate that the FADS1/FADS2 locus can be added to the growing list of loci involved in polygenic dyslipidemia in Asians. Furthermore, the variable effects of FADS1/FADS2 on plasma lipid profiles in Asians may result from differences in the dietary intake of polyunsaturated fatty acids, which serve as substrates for enzymes encoded by FADS1/FADS2.     

阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响。方法:收集我院就诊的116例冠心病合并糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,每组各58例。两组患者入院后均给予控制血糖、降血压等对症治疗。对照组患者给予阿司匹林肠溶片0.3~0.6g/次,3次/d,口服,氯吡格雷片2片/次,1次/d,口服,硝酸甘油0.25~0.5 g/次,3次/d,含服;实验组患者在对照组基础上给予阿托伐他汀片10~20 mg/次,1次/d,治疗连续4周,治疗期间根据患者情况及时调整药量。观察并比较两组患者治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清LDL-C、TG、TC、UA、Hb A1c水平均下降,HDL-C水平升高,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比,实验组患者的LDL-C、TG、TC、UA、Hb A1c水平较低,HDL-C水平及临床治疗有效率均较高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀能够有效降低老年冠心病合并糖尿病患者血糖、血脂以及尿酸水平,且临床治疗效果较好。