肾综合征出血热研究进展

肾综合征出血热研究进展蔡增林,范永星（沈阳军区军事医学研究所,１１００３１）１９８２年世界卫生组织（ＷＨＯ）在日本东京召开的一次病毒性出血热工作会议上统一命名为“肾综合征出血热”,我国卫生部１９９５年规定改称流行性出血热为肾综合征出血热（Ｈｅｍｏｒｒ...     

肾综合征出血热的并发症及护理

肾综合征出血热,(HFRS)又称流行性出血热引起的,以鼠疫为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热、休克、充血、出血和肾损害为主要表现。典型病例呈五期经过。通过对肾综合征出血热并发症的患者的观察,严格执行消化道隔离,加强对症护理。使患者以最佳的状态积极配合治疗护理,治愈出院。     

肾综合征出血热病毒糖蛋白的提纯和鉴定

以感染肾综合征出血热病毒(HFRSV)的Vero E6细胞为材料,用免疫亲和层析结合制备聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)从感染细胞中提纯了HFRSV两种糖蛋白。先用免疫亲和层析从感染细胞的粗制抗原中获得含有四种蛋白的混合液,用[~3H]-氨基葡萄糖在感染细胞中标记病毒糖蛋白,观察到[~3H]-氨基葡萄糖只结合入78K和57K的病毒蛋白。再用制备SDS-PAGE从HFRSV混合液中提纯78K和57K两种蛋白。实验证明这两种糖蛋白均具中和抗原决定簇,57K的糖蛋白尚具血凝活性,初步鉴定表明这两种糖蛋白相当于文献报道的HFRSV G_1和G_2。     

怀化市2005—2015年肾综合征出血热流行病学特征分析

目的分析怀化市2005—2015年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的流行病学特征,为制定本地区HFRS的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对怀化市2005—2015年HFRS报告病例进行流行病学分析。结果怀化市于2005—2015年共报告HFRS病例475例,年均报告发病率0.89/10万,报告死亡病例1例,病死率0.21%;疫情呈先下降后上升的趋势,每年11月至翌年1月为发病高峰期;病例主要分布于溆浦县、中方县、辰溪县、麻阳县、会同县和鹤城区;报告病例以男性青壮年农民为主;怀化市的鼠类构成室内优势鼠种为黄胸鼠,室外优势鼠种为褐家鼠。结论怀化市2005—2015年HFRS疫情呈现先下降后上升的趋势,应加强HFRS疫情及宿主动物的监测,开展防鼠灭鼠及疫苗推广接种等综合性防治措施。     

肾综合征出血热病毒隐性感染的动态观察

本文报道ＨＦＲＳ病毒隐性感染的连续三年动态观察,健康人群ＨＦＲＳ病毒抗原检测以未梢血片,用ＤＡＦ法检测,结果表明,贵州ＨＦＲＳ高发疫区阳性率为４．２３％,动态观察连续三年结果与此基本一致。抗原检还发现同室居住有多人呈阳性。健康人群ＨＦＲＳ抗体检测以ＩＦＡ法,结果贵州ＨＦＲＳ高发疫区人群阳性率为６．６％,动态观察连续三年中阳性率逐年有上升趋势,但这种上升与发病率大幅度下降呈不平行关系。抗体检测提示,隐性感染人群抗体滴度不高,对疫区低滴度抗体阳性可疑病人的诊断应结合多方综合考虑,以免误诊。     

肾综合征出血热地鼠肾细胞灭活疫苗（Ⅱ型）性的研究

采用空斑减少中和试验（ＰＲＮＴ）检测疫苗效力的方法,对肾综合征出血热地鼠肾细胞灭活疫苗（Ⅱ型）进行了系统地稳定性试验研究。结果表明,疫苗置３７Ｃ３天,室温３周,２～８℃保存一年、一年关、两年和两年半。效力试验检测结果均达到合格标准,证明疫苗稳定性良好。     

基因芯片技术检测肾综合征出血热病毒核酸的研究

To establish a rapid, sensitive and specific diagnostic assay for Hantavirus with microarray techniques, specific primers and probes were designed according to the conservative and specific DNA sequence of 76-118 strain and R22 strain. The probes were spotted on glass slides to form microarrays.The Cy3-1abled single stranded DNA fragments prepared by dissymmetical PCR were hybridized with the probes on the glass slides. The microarrays were scanned and analyzed with a scanner. The results showed that the DNA microarray could detect the different typed DNA of HTN and SEO with adequate specificity and sensitivity. The developed DNA microarray and techniques might be a very useful method for diagnosis and prevention, and could be widely applied in specific pathogens detection ofinfectious diseases such as hemorrhagic fever with renal syndrome.     

肾综合征出血热双价灭活疫苗的研究

为研制包含Ⅰ型和Ⅱ型病毒抗原的肾综合征出血热双价灭活疫苗,以适合全国各出血热疫区使用,通过空斑克隆和终末稀释传代的方法选育了2株出血热Ⅰ型病毒PS-6和JR-C-1。用金黄地鼠肾细胞培养的L99株（Ⅱ型）病毒疫苗,PS-6株病毒疫苗和JR-C-1株病毒疫苗以2：1：1的配伍方式试制三批双价疫苗,结果试制的三批双价疫苗自检和中国药品生物制品检定所复检,各项指标全部合格,疫苗于室温放置3周,37℃放置2周和4℃放置1年、1.5年和2年,效力试验均合格,研制的三批出血热双价疫苗,符合《肾综合征出血热灭活疫苗（双价）试行规程》的要求,疫苗稳定性良好。     

肾综合征出血热病毒T-E抗原的制备及其特性研究

本试验建立了用Tween 80和乙醚处理HFRSV感染鼠脑、肺制备特异性抗原的方法,该抗原具有安全、稳定、特异性好、制备简单的特点,可能是HFRSV抗原的共同组分。     

应用病毒感染细胞酶联免疫吸附试验检测肾综合征出血热病毒抗原和抗体

应用病毒感染细胞酶联免疫吸附试验(VIC-ELISA)检测肾综合征出血热病毒(HFRSV)感染性滴度比双抗体间接ELISA和间接免疫荧光法(IFA)分别敏感10倍和100倍。VIC-ELISA检测兔抗HFRSV抗体的滴度比双抗体间接夹心ELISA和IFA分别敏感1.6倍和8倍。VIC-ELISA能敏感、快速、有效地检测HFRSV抗原和抗体。     

Hemorrhagic fever with renal syndrome associated with acute pancreatitis

Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) is a systemic infectious disease caused by Hantaviruses and characterized by fevers,bleeding tendencies,gastrointestinal symptoms and renal failure.It encom...     

肾综合征出血热早期诊断方法的比较

应用免疫-PCR方法和ELISA法对比检测96份肾综合征出血热(HFRS)患者血清标本中特异性IgM抗体,结果免疫-PCR方法的阳性检出率高于ELISA法,表明免疫-PCR方法是一种可用于HFRS早期诊断的高敏感性的血清学检测方法。     

浙江省汉坦病毒基因分子进化分析

为了分析浙江省汉坦病毒分子流行病学的特点,本文应用分子生物学软件对1981～2007年从浙江省不同地区不同宿主分离的12株汉坦病毒的S、M基因序列进行分子进化分析,结果显示:浙江省属汉滩(HTN)型和汉城(SEO)型的混合型疫区,病毒的基因差异和亲缘远近关系主要表现在地区性,而与病毒分离的年代与宿主关系并不大,表现出明显的地理聚集现象,该现象在HTNV中的表现尤为明显,同一地区分离的病毒表现为较高的基因同源性,系统进化树上分布于同一或临近分支。另外发现分离自浙江省建德地区的Gou3和ZJ5株在SEOV进化枝中构成一独立分支,而且与国内外SEOV其他毒株的基因差异均较大,在浙江省建德地区存在着SOEV的特殊亚型病毒。     

汉坦病毒的基因分型及其序列分析

为了探讨从核苷酸水平耐汉坦病毒进行分型,设计两对型特异性引物,采用反转录和聚合酶链式反应（ＲＴ－ＰＣＲ）,对亚太地区１８株汉坦病毒进行了扩增鉴定,并对其中７株汉坦病毒的ＰＣＲ产物进行了测序分析。ＰＣＲ的分型结果表明,Ⅰ型引物只能扩增血清Ⅰ型病毒的ｃＤＮＡ;Ⅱ型引物也只能扩增血清Ⅱ型病毒,其间无交叉反应。采用巢式ＰＣＲ和限制性内切酶验证了ＰＣＲ产物的特异性。序列分析结果表明,Ｒ３６Ｍ片段Ｇ１区的核苷酸序列与血清Ⅰ型病毒代表株７６－１１８的同源性为７８．４％,而与血清Ⅱ型病毒Ｒ２２的同源性为６８．１％;Ｒ３６与汉坦病毒序列同源性的成对比较结果也表明,Ｒ３６与血清Ⅰ型病毒的同源性均高于血清Ⅱ型病毒;Ｌｅａｋｅｙ虽然能被Ⅱ型引物扩增,但其序列与血清Ⅱ型病毒Ｒ２２的同源性仅为４４．９％,故不属于血清Ⅱ型病毒。上述研究结果表明,反转录聚合酶链反应能对多数汉坦病毒准确分型,但最终结果尚有赖于序列分析。     

我国SEO型汉坦病毒全S基因核苷酸序列测定

为获得SEO型病毒基因组更为详尽的资料，也为局部暴发的原因提供科学的资料，我国采用病毒分离、McAbs分型。RT－PCR扩增及核苷酸序列测定的方法，在国内首次测出我国SEO型病毒较为完整的全S片段，并与76－118、Seoul,SRⅡ株的核苷酸及氨基酸同源性进行比较，分别为：64．2％、91．8％、96．8％及80．5％、95．4％、97．3％。表明病毒基因组间的重排不是造成发病高峰的原因。     

Entry of severe fever with thrombocytopenia syndrome virus

Severe fever with thrombocytopenia syndrome virus(SFTSV) is a globe-shaped virus covered by a dense icosahedral array of glycoproteins Gn/Gc that mediate the attachment of the virus to host cells and the fusion of viral and cellular membranes. Several membrane factors are involved in virus entry, including C-type lectins and nonmuscle myosin heavy chain ⅡA. The post-fusion crystal structure of the Gc protein suggests that it is a class Ⅱ membrane fusion protein, similar to the E/E1 protein of flaviviruses and alphaviruses. The virus particles are internalized into host cell endosomes through the clathrin-dependent pathway, where the low pH activates the fusion of the virus with the cell membrane. With information from studies on other bunyaviruses, herein we will review our knowledge of the entry process of SFTSV.     

A new luciferase immunoprecipitation system assay provided serological evidence for missed diagnosis of severe fever with thrombocytopenia syndrome

Severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS), caused by SFTS virus (SFTSV) infection, was first reported in 2010 in China with an initial fatality of up to 30%. The laboratory confirmation of SFTSV infection in terms of detection of viral RNA or antibody levels is critical for SFTS diagnosis and therapy. In this study, a new luciferase immunoprecipitation system (LIPS) assay based on pREN2 plasmid expressing SFTSV NP gene and tagged with Renilla luciferase (Rluc), was established and used to investigate the levels of antibody responses to SFTSV. Totally 464 serum samples from febrile patients were collected in the hospital of Shaoxing City in Zhejiang Province in 2019. The results showed that 82 of the 464 patients (17.7%) had antibody response to SFTSV, which were further supported by immunofluorescence assays (IFAs). Further, qRT-PCR and microneutralization tests showed that among the 82 positive cases, 15 patients had viremia, 10 patients had neutralizing antibody, and one had both (totally 26 patient). However, none of these patients were diagnosed as SFTS in the hospital probably because of their mild symptoms or subclinical manifestations. All the results indicated that at least the 26 patients having viremia or neutralizing antibody were the missed diagnosis of SFTS cases. The findings suggested the occurrence of SFTS and the SFTS incidence were higher than the reported level in Shaoxing in 2019, and that LIPS may provide an alternative strategy to confirm SFTSV infection in the laboratory.