抽动障碍患儿实验室检查及其诊断意义的分析

目的:统计抽动障碍住院患儿相关实验室检查,分析其对于抽动障碍诊断与鉴别诊断的意义。方法:抽取2013年1月至2014年9月在上海交通大学医学院附属新华医院中医科住院治疗的98例抽动障碍患儿各项主要实验室检查结果进行统计分析。结果:抗"O"异常率为17.35%,与对照组比较P0.05,铜蓝蛋白均值为0.2719±0.0477,与对照组比较P0.05,血沉异常率为4.08%,与对照组比较,P0.05。炎症因子均存在一定异常,异常率最高为IL-2r达14.29%,免疫球蛋白只有Ig M存在1例(1.02%),T细胞亚群各项均存在异常,其中CD4/CD8异常率达25.51%,CD3异常率为12.24%。肝肾功能、血尿常规各项异常率统计基本正常,仅仅少数存在少量异常;结论:抗"O"、血沉和铜蓝蛋白等对TD的诊断和鉴别诊断具有重要意义,同时也应该关注患儿的免疫情况。肝肾功能、血尿常规等项目的监测对选择用药具有指导意义。     

大学生气质特征与元认知以及负性情绪的关系研究

目的:探讨大学生气质特征与元认知以及负性情绪的关系.方法:采用大学生元认知能力量表、陈会昌气质量表、自评抑郁量表(SDS)以及自评焦虑量表(SAS)对300名大学生进行了测查,并运用分层回归进行了调节效应分析.结果:元认知各成分和负性情绪在不同气质类型的大学生之间都存在显著的差异;元认知可以增强胆汁质对于抑郁的促进作用,降低多血质和粘液质对于抑郁的抑制作用,还可以降低粘液质特征对于焦虑情绪的抑制作用.结论:元认知对于大学生气质特征与负性情绪的关系具有显著的调节作用.     

抽动障碍患儿血清脑源性神经营养因子及微量元素锌水平检测及临床意义

目的:检测抽动障碍(TD)患儿血清中脑源性神经营养因子及微量元素锌水平.研究其临床意义.方法:按照中国精神障碍分类与诊断标准第3版中的抽动障碍分类与诊断标准选取30名患儿,选取15名年龄、性别类同的健康儿童作为对照组.应用酶联夹心免疫吸附法测定受试者血清BDNF的水平,原子吸收法测定血锌水平,与健康儿童进行比较.结果:与对照组相比,患儿血清BDNF的水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);两者血锌水平相当,无统计学意义(P>0.05).结论:BDNF参与抽动障碍的发病,外源性BDNF的介入可能成为干预、防治TD的有效方法.抽动障碍惠儿血锌水平无明显变化.     

抽动障碍临床特点与脑电图关系的研究进展

抽动障碍(Tic disorder,TD)是一种儿童期发病且主要侵犯神经系统的疾病。临床工作中发现部分患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)明显异常,提示患儿脑功能障碍与疾病严重程度有关;TD患儿治疗后EEG变化特点也对临床医生选择何种治疗方式有指导意义。     

阿立哌唑结合心理行为疗法治疗儿童抽动障碍的疗效及对血流动力学的影响

摘要 目的：研究阿立哌唑结合心理行为疗法治疗儿童抽动障碍的疗效及对血流动力学的影响。方法：选取2018年1月～2020年1月我院收治的抽动障碍患儿80例,将所有患儿以随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组给予氟哌啶醇结合心理行为疗法治疗,研究组给予阿立哌唑结合心理行为疗法治疗,疗程均为10周。比较两组临床疗效,治疗前后患儿抽动障碍情况、血流动力学指标变化以及不良反应发生情况。结果：研究组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%（P＜0.05）。治疗后研究组发声性抽调、运动性抽动、行为以及运动不宁评分分别为（2.81±1.07）分、（1.94±0.45）分、（1.16±0.44）分、（0.82±0.50）分,均明显低于对照组的（4.71±0.73）分、（2.77±0.38）分、（1.57±0.39）分、（1.22±0.43）分（P＜0.05）。治疗前后两组心率（HR）、能量转换指数（MEC）、左心室机械效率（LME）以及心肌耗氧量（MVO）水平对比均无统计学差异（P＞0.05）。研究组不良反应发生率为7.50%,低于对照的25.00%（P＜0.05）。结论：阿立哌唑结合心理行为疗法治疗儿童抽动障碍疗效显著,可有效改善患儿临床症状,对血流动力学影响较小,具有较好的安全性。     

应用主成分分析法研究缺Zn症患儿的样本特征

本文测定了150例缺Z_n症患儿发样中的Z_n、C_a、M_g及F_e元素水平，将原始数据经对数─中心化变换后，应用主成分分析法将高维空间中的样本点映射到低维空间，研究其样本特征，为缺Z_n症患儿的正确诊治提供依据．     

推拿联合简易六字诀功法治疗抽动障碍患者的疗效及安全性分析

摘要 目的：探究推拿联合简易六字诀功法治疗抽动障碍患者的疗效及安全性分析。方法：选择2021年3月至2022年1月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院就诊于推拿科,并通过病史询问、量表评估被确诊为抽动障碍的患者。本研究随机分为对照组（n=27）及联合组（n=31）2组,对照组进行单纯推拿治疗,联合组进行推拿联合六字诀功法治疗。根据耶鲁综合抽动严重程度量表对患儿治疗前后的运动性抽动、发声性抽动以及社会行为影响作出评估,根据尼莫地平法计算患儿治疗前后疗效指数,统计患儿治疗的不良事件。结果：（1）两组患儿一般临床资料对比无差异（P>0.05）。（2）联合组总有效率高于对照组（P<0.05）。（3）治疗前联合组与对照组发声性抽动评分、缺损评分无差异,治疗后联合组发声性抽动评分、缺损评分明显高于对照组,两组治疗后均明显低于治疗前（P<0.05）。（4）治疗前后联合组与对照组YGTSS总分、运动性抽动评分无差异,两组治疗后YGTSS总分与运动性抽动评分均明显低于治疗前,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：推拿和简易六字诀功法对抽动障碍患儿都有显著的治疗效果,且效果无差异,与单纯推拿相比,推拿联合简易六字诀功法更能降低患儿的缺损评分,减少抽动对患儿自尊、家庭生活、社交和学习的负面影响,值得临床借鉴。     

基于气质联用法研究黄瑞香种子的化学成分

目的：研究黄瑞香种子的化学成分。方法：采用系统溶剂法分离黄瑞香种子中的有机物,并采用气质谱联用技术对种子中的化学成分进行了测定。结果：在种皮中鉴定出了23种有机物,胚中鉴定出了18种有机物。黄瑞香种子中共鉴定出了32种有机物,主要以有机酸类、烃类、酯类、酮类、醛类为主。含量较高的有机物有邻苯二甲酸二丁酯、亚油酸、柠檬酸三丁酯、瑞香素、甲基环己烷、油酸酰胺、辛烷、庚烷、5-羟甲基糠醛。结论：为进一步发掘利用黄瑞香种子的潜在资源提供了科学依据。     

基于基因表达谱的疾病亚型特征基因挖掘方法

在本研究中,提出了一种基于基因表达谱的疾病亚型特征基因挖掘方法,该方法基于过滤后基因表达谱,融合无监督聚类识别疾病亚型技术和提出的衡量特征基因对疾病亚型鉴别能力的模式质量测度,以嵌入的方式实现特征基因挖掘。最后将提出的方法应用于40例结肠癌组织与22例正常结肠组织中2000个基因的表达谱实验数据,结果显示:提出的方法是一种可行的疾病亚型特征基因挖掘方法,方法的优势在于可并行实现疾病亚型划分和特征基因识别。     

200例先天性尿道下裂患儿的临床特征及其危险因素分析

目的:研究200例先天性尿道下裂患儿的临床特征及其危险因素.方法:选择2016年1月?2019年12月我院收治的先天性尿道下裂患儿200例进行研究,记作观察组,另取同期于我院接受体检的健康儿童200例作为对照组,分析观察组患儿的临床分型情况,比较两组儿童父母的一般情况、儿童出生情况,并采用多因素Logistic回归分析...     

某医院儿童抽动障碍发病因素调查分析

目的:调查儿童抽动障碍发病情况,对其进行研究,了解抽动障碍发病特点及其相关危险因素,为制定预防措施提供来源依据。方法:选取2013年1月至2013年12月上海新华医院中医科就诊的抽动障碍儿童122例,发放问卷调查患儿的一般资料、家族史、既往史、母孕史、发病情况包括发病年龄、就诊年龄、病程进行分析。结果:122例患儿中发病年龄大多集中在10岁以前,为总发病儿童的93.4%,4~6岁的占45.9%,7~9岁的占39.3%。就诊年龄中6岁的占27.9%,6~8岁占39.3%,9~11岁占24.6%。病程6月的占13.1%,6~12月的占27.9%,1~2年的占19.7%,≥2年的占39.3%。其中36.1%有反复呼吸道感染史(OR1,P0.05);29.5%在生产中有轻度窒息(OR1,P0.05);11.5%有流产史(OR1,P0.05);13.1%有家族抽动障碍史(OR1,P(0.05);其中反复呼吸道感染、生产中轻度窒息、家族抽动障碍史是抽动障碍发病的危险因素。结论:儿童抽动障碍发病年龄较早,其起病可能是由多因素相互作用的结果,其中反复呼吸道感染、生产中轻度窒息、家族抽动障碍史是抽动障碍发病的危险因素。     

Diurnal Rhythms in Performance Tests of School Children with and Without Language Disorders

Time-of-day related changes on four tests used by speech therapists and four other performance tests, in addition to oral temperature, were documented in 16 school children (7-9 years of age). Six of them had language disorders and were receiving speech therapy. Children were synchronized with diurnal activity from around 0730 to around 2100 and nocturnal rest. For each child, at each test time point (e.g. 0900, 1100, 1530 and 1930) tests were performed three times, with two different speech therapists, in a random order, with only one session per day. Conventional methods (r-tested mean differences; AINOVA; correlation tests) were used for statistical analyses. Among 29 parameters (items) which were analyzed, only nine exhibited time-of-day related changes, mainly in speed to-perform measures. In most detected rhythms best performance occurred either at 1100 or at 1530 with no difference in subgroups except for the fastest performance of the sentence repetition test. With regard to the daily mean M, controls performed better than children with language disorders for the word (syllabic) repetition test (P < 0.0004) but this was reversed for both computing and colouring skill tests (P < 0.04 and < 0.002). A difference related to sex (but not to language disorders) was observed in the Ms of speed in sign reproduction (P < 0.0000) and sorting cards (P < 0.01), with boys being faster than girls. In children, as in adults, time-of-day effects should be considered when the quantification of performance is desired.     

综合治疗法对不同弱视儿童治疗效果观察

目的:探讨综合治疗法对不同程度、不同年龄、不同类型的弱视患儿的临床疗效。方法:选取2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的弱视患儿393例(671眼),根据弱视程度分为轻度组(299眼)、中度组(293眼)和重度组(79眼),3组患者均采用遮盖、精细目力训练、仪器训练及压抑疗法进行治疗,均治疗6~12个月,比较不同程度、不同年龄、不同类型的弱视患儿治疗后临床疗效。结果:治疗后,轻度、中度和重度组患儿的治愈率分别为90.97%、72.35%和17.72%,总有效率分别为100.00%、96.93%和84.81%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。3~5岁、6~8岁和9~11岁患儿的治愈率分别为77.08%、74.72%和71.03%,总有效率分别为99.48%、97.36%和93.93%,3~5岁患儿总有效率显著高于9~11岁患儿(P0.05),但三个年龄段患儿治愈率差异不显著(P0.05)。屈光不正性弱视患儿、斜视性弱视患儿、屈光参差性弱视患儿的治愈率分别为85.65%、45.75%和61.54%,总有效率分别为99.34%、90.20%和95.38%,其中,屈光不正性弱视患儿经治疗的总有效率和治愈率均显著高于其他两种类型(P0.05)。结论:综合治疗法对弱视患儿的临床疗效与弱视程度、弱视类型和年龄密切相关,结合儿童弱视类型提早治疗是提高预后的关键。     

儿童重症腺病毒肺炎的临床研究

目的:分析儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床特点。方法:选择2011年01月至2015年01月广州市妇女儿童医疗中心重症监护室收治的被诊断为SAP的患儿53例。患儿入监护室后24 h内采集静脉血,检测血常规、血气、生化等指标,并结合病史与常规生化等检测指标同步给出PCIS评分。根据患儿的转归,将所有患儿分为生存组和死亡组进行比较分析。结果:53例重症腺病毒肺炎患儿,男女比例为3.4:1,2岁以下发病者48例,夏秋季发病共40例。死亡组患儿共8例(15.1%),其LDH、AST、Pa CO2水平、肺叶受累数量、并发症种类较存活组患儿明显升高,危重症评分(PCIS)、血小板、白蛋白、Pa O2水平、Pa O2/FIO2比值均较生存组显著降低(P均0.05)。结论:儿童SAP炎症反应重,常伴肺内外各种损害,早期的LDH、AST、白蛋白水平、血小板数量、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2及PCIS评分是疾病预后的早期预测指标,有助于临床医生对重症腺病毒肺炎患儿病情危重程度尽早作出正确判断。     

不同剂量多排螺旋CT扫描对儿童肺结核的诊断价值比较研究

目的:探讨不同剂量多排螺旋CT扫描对儿童肺结核(PTB)的诊断价值。方法:以我院于2016年5月～2018年11月收治的156例PTB患儿为研究对象,根据患儿年龄分为A组52例(0～5岁)、B组52例(6～9岁)、C组52例(10～14岁)。三组患儿均进行低剂量64排螺旋CT扫描,其中A组剂量为20 MA,B组剂量为30 MA,C组剂量为40 MA,2 d后,三组患儿均进行常规剂量64排螺旋CT扫描,其中A组剂量为100 MA,B组和C组剂量均为150 MA。分别对比A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描的扫描效果、图像优良率及辐射剂量。结果:A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描对病灶数量、结节、空洞、胸膜粘连、钙化灶的显像率比较差异无统计学意义(P0.05),但A组、B组、C组患儿低剂量CT扫描对毛刺、磨玻璃影的显像率明显低于常规剂量CT扫描(P0.05);A组、B组、C组患儿低剂量与常规剂量CT扫描的图像优良率比较差异无统计学意义(P0.05);与常规剂量CT扫描相比,A组、B组、C组患儿低剂量CT扫描的剂量长度乘积(DLP)、CT剂量指数(CTDIvoI)、CT加权剂量指数(CTDIw)、放射剂量明显更低(P0.05)。结论:使用常规剂量多排螺旋CT扫描对PTB儿童毛刺、磨玻璃影的显像效果较好,但是使用低剂量多排螺旋CT扫描同样能够确保图像的质量,达到诊断要求,并且能够降低对患儿的辐射剂量,在考虑人体健康的前提下,建议使用低剂量多排螺旋CT扫描。     

不同出生体重儿童的生命质量研究

目的:探讨不同出生体重对学龄期儿童生命质量及影响因素.方法:采用Achendach儿童行为量表、儿少主观生命质量问卷及自制儿童生命质量影响因素问卷,对台湾基隆市8-11岁儿童进行调查,依研究对象按照不同出生体重分组并进行分析.结果:在所调查的350名儿童中,出现行为问题的儿童有21.14%(74/350).使用Logistic回归检验发现行为问题与父亲与主要养育人的教育程度、受试儿童是否对家庭造成心理负担及经济负担四个方面有密切关系.对不同出生体重儿童主观生命质量满意度的分析结果提示:低出生体重儿与正常出生体重儿相比,在生命质量中的情感成份满意度较低(F=2.601;P=0.028);而巨大儿在认知成份满意度较正常出生体重儿差(F=3.189;P=0.012),且多元逐步回归发现:主要养育人的教育程度与母亲每周与孩子相处时间的长短是影响儿童主观生命质量满意度的因素.结论:低出生体重儿生命质量的情感成份满意度较低.而巨大儿生命质量的认知成份满意度较差,出生体重是影响儿童生命质量的因素.