耳穴贴压疗法在缓解肺癌患者癌因性疲乏中的应用价值

目的 分析耳穴贴压疗法在缓解肺癌患者癌因性疲乏的作用.方法 选取2018年1月～2020年1月我院收治的肺癌患者80例,按临床治疗方案不同分为对照组和实验组,每组40例.对照组给予常规模式治疗,实验组给予耳穴贴压疗法治疗,比较两组的临床效果.结果 治疗后,实验组患者的认知疲乏、情感疲乏以及躯体疲乏评分均低于对照组(均P...     

原发性肝癌患者术后癌因性疲乏的影响因素及其预测模型构建

摘要 目的：分析原发性肝癌患者术后癌因性疲乏（CRF）的影响因素并构建预测模型。方法：选取2020年1月～2023年1月湖南师范大学附属第一医院收治接受手术治疗的200例原发性肝癌患者,根据术后3个月是否存在CRF将患者分为CRF组（124例）和非CRF组（76例）。单因素和多因素Logistic回归分析影响原发性肝癌患者术后CRF的因素并构建其预测模型。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析预测模型对原发性肝癌患者术后CRF的预测价值。结果：单因素分析显示,CRF组病程长于非CRF组,Child-Pugh分级B级、美国东部肿瘤协作组功能状态（ECOG）评分1～2分、辅助化疗、医疗付费方式自费、抑郁/焦虑比例高于非CRF组,文化程度高中及以上、家庭月收入＞3000元、高度社会支持度比例低于非CRF组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,病程延长、Child-Pugh分级B级、ECOG评分1～2分、辅助化疗、医疗付费方式自费、抑郁/焦虑为影响原发性肝癌患者术后CRF的独立危险因素,家庭月收入＞3000元、高度社会支持为独立保护因素（P＜0.05）。原发性肝癌患者术后CRF的预测模型方程：Logit（P）=P/1-P=-1.252+0.409×病程+0.839×Child-Pugh分级+1.378×ECOG评分+1.055×辅助化疗+1.476×医疗付费方式-0.793×家庭月收入+0.883×抑郁/焦虑-1.260×社会支持度。霍斯默-莱梅肖检验P＞0.05。ROC曲线分析显示,模型预测原发性肝癌患者术后CRF的曲线下面积为0.910,敏感度为87.10%,特异度为85.53%。结论：病程、Child-Pugh分级、ECOG评分、辅助化疗、医疗付费方式、抑郁/焦虑、家庭月收入、社会支持度为影响原发性肝癌患者术后CRF的因素,基于此构建的预测模型对原发性肝癌患者术后CRF的预测价值较高,可能有助于临床早期发现和干预原发性肝癌患者术后CRF,以改善患者预后。     

肺癌患者营养不良风险与癌因性疲乏和生活质量的相关性研究

摘要 目的：探讨肺癌患者营养不良风险与癌因性疲乏和生活质量的相关性,并分析营养不良风险的影响因素。方法：选取2019年7月~2020年7月期间我院收治的肺癌患者98例作为研究对象,采用营养风险筛查表2002（NRS-2002）、癌因性疲乏量表（CRF）、生活质量评定量表（QLQ-C30）评估所有研究对象的营养状况、癌因性疲乏程度及生活质量。采用Pearson相关性分析NRS-2002评分与CRF评分、QLQ-C30评分的相关性,采用单因素及多因素Logistic回归分析肺癌患者营养不良风险的影响因素。结果：24例无营养不良风险（NRS-2002评分0~2分）的患者纳为无营养不良风险组,74例有营养不良风险（NRS-2002评分3~7分）的患者纳为营养不良风险组,纳入对象营养不良风险率为75.51%（74/98）。营养不良风险组的情感疲乏、躯体疲乏、认知疲乏、QLQ-C30评分均高于无营养不良风险组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,NRS-2002评分与CRF评分和QLQ-C30评分均呈正相关（P<0.05）。由单因素分析结果可知,无营养不良风险组和营养不良风险组在家庭月收入、年龄、临床分期、营养管理、居住地方面对比差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：临床分期为Ⅳ期、家庭月收入<5000元、年龄>40岁、无营养管理、居住地为农村均是肺癌患者营养不良风险的危险因素（P＜0.05）。结论：肺癌患者营养不良风险较高,其营养不良风险与癌因性疲乏和生活质量均具有一定相关性,且有关营养不良风险的影响因素较多,临床工作中应针对这些因素制定相关的干预措施。     

正念训练联合情志干预缓解肿瘤安宁期患者癌因性疲乏的效果观察

摘要 目的：探讨正念训练联合情志干预缓解肿瘤安宁期患者癌因性疲乏的效果。方法：选择2018年1月到2019年10月在本院进行诊治的肿瘤安宁期患者122例,根据随机数字表法将其分为正念组与对照组,每组各61例。对照组给予常规情志干预,正念组给予正念训练联合情志干预,两组干预观察时间为8周。记录和比较两组治疗前后癌因性疲乏指标(正念评分、焦虑与抑郁评分、睡眠质量评分、行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪评分)的变化情况。结果：干预后,正念组与对照组的正念评分都高于干预前,且正念组高于对照组(P<0.05)。两组干预后焦虑与抑郁评分、睡眠质量评分都显著低于干预前,正念组明显低于对照组(P<0.05)。正念组干预后的行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪评分都明显低于对照组(P<0.05)。结论：正念训练联合情志干预能缓解肿瘤安宁期患者的癌因性疲乏状况,提高睡眠质量与正念认知,缓解患者的焦虑与抑郁情绪。     

非霍奇金淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏的影响因素分析及有氧运动的干预效果研究

摘要 目的：分析非霍奇金淋巴瘤（NHL）化疗患者癌因性疲乏（CRF）的影响因素,并探讨有氧运动针对NHL化疗患者CRF的干预效果。方法：选择2021年3月至2022年4月期间空军军医大学第一附属医院收治的NHL化疗患者142例,采用自制调查问卷对研究对象进行资料收集,共发放问卷142份,回收问卷142份,其中有效问卷138份,有效回收率为97.18%。根据是否发生CRF分为CRF组（n=109）和无CRF组（n=29）,采用单因素和多因素Logistic回归分析NHL化疗患者CRF的影响因素。对NHL化疗后存在CRF的患者给予有氧运动干预,比较干预前后患者的CRF、抑郁和焦虑程度。结果：通过对138例NHL患者的CRF现状进行调查,其中有109例发生CRF,发生率为78.99%。单因素分析显示：NHL化疗患者CRF的发生与就业情况、肿瘤分期、化疗周期、社会支持程度、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：肿瘤分期为IV期、化疗周期第3~4周期、HAMD评分偏高、HAMA评分偏高是NHL化疗患者CRF发生的危险因素,社会支持程度高则是其保护因素（P<0.05）。干预后,CRF组的感知维度、行为维度、认知维度、情感维度、总分均较干预前下降（P<0.05）。干预后,CRF组的HAMA、HAMD评分均较干预前下降（P<0.05）。结论：NHL化疗患者发生CRF受到化疗周期、HAMD评分、HAMA评分、社会支持程度高等因素的影响,且坚持有氧运动可减轻疲乏程度,缓解抑郁焦虑状况。     

正念减压法对恶性肿瘤患者癌因性疲乏和负性情绪的干预效果

目的:探讨正念减压法对恶性肿瘤患者癌因性疲乏以及负性情绪的干预效果。方法:选择2016年7月-2018年3月期间我院收治的122例恶性肿瘤患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=61)和对照组(n=61),对照组接受常规健康心理疏导,观察组给予正念减压法进行干预,干预疗程为3个月。干预前后分别采用癌症疲乏量表、焦虑自评量表和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、肺癌生存质量测定量表(FACT-L)评估两组患者癌因性疲乏情况、焦虑和抑郁情况及生活质量。结果:干预后,两组认知疲乏评分、躯体疲乏评分、情感疲乏评分及总分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P0.05)。干预后对照组焦虑自评量表评分和HAMD评分与干预前比较无统计学差异(P0.05),干预后观察组焦虑自评量表评分和HAMD评分低于干预前和对照组(P0.05)。干预后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及附加的关注情况评分较干预前上升,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:在恶性肿瘤患者的干预过程中正念减压法能够显著降低患者的癌因性疲乏程度,改善患者负性情绪,同时对提高患者的生活质量也具有积极作用。     

食管癌术后患者癌因性疲乏现状调查及与社会支持和生存质量的相关性分析

摘要 目的：调查食管癌术后患者癌因性疲乏现状,分析其影响因素,同时观察癌因性疲乏与社会支持和生存质量的相关性。方法：选取2019年7月~2021年4月期间在我院住院治疗的食管癌术后患者180例,统计并整理所有患者的临床资料,采用社会支持评定量表（SSRS）评价所有患者的社会支持情况,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评价所有患者的生存质量,采用Piper疲乏量表（PFS）评价所有患者癌因性疲乏情况。应用Pearson检验分析PFS评分与SSRS评分和WHOQOL-BREF评分的相关性,采用单因素及多因素Logistic回归分析癌因性疲乏的影响因素。结果：180例食管癌术后患者共有141例发生癌因性疲乏,发生率为78.33%。根据食管癌患者术后是否发生癌因性疲乏分为两组：癌因性疲乏组（n=141）和无癌因性疲乏组（n=39）。其中癌因性疲乏组PFS评分为（6.37±1.29）分。单因素分析结果显示,食管癌术后患者癌因性疲乏与与年龄、睡眠、营养状况、疼痛程度、社会支持度、简明心境量表（POMS-SF）评分有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄、睡眠、营养状况、疼痛程度、社会支持度、POMS-SF评分均是食管癌术后患者癌因性疲乏的影响因素(P＜0.05)。无癌因性疲乏组SSRS各维度评分及总分和WHOQOL-BREF各维度评分及总分均高于癌因性疲乏组（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,PFS评分与SSRS评分和WHOQOL-BREF评分均呈负相关（P<0.05）。结论：食管癌术后患者癌因性疲乏发生率较高,且受到年龄、睡眠、营养状况、疼痛程度、社会支持度、POMS-SF评分的影响,同时还与生存质量及社会支持度具有一定联系,临床应重视相关影响因素,给予及时的干预,以预防癌因性疲乏的发生或减轻癌因性疲乏程度。     

肺癌化疗患者癌因性疲乏影响因素及与生存质量、睡眠质量的关系研究

摘要 目的：调查肺癌化疗患者癌因性疲乏情况,并分析癌因性疲乏与生存质量、睡眠质量的关系。方法：选取2017年3月至2019年11月期间我院收治的189例肺癌化疗患者。分别采用Piper疲乏修正量表（RPFS）评分、肺癌治疗功能评价系统（FACT-L）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分对患者疲乏程度、生存质量和睡眠质量进行评价。采用Pearson检验分析癌因性疲乏与睡眠质量、生存质量的关系。采用单因素及多因素Logistic回归分析癌因性疲乏的影响因素。结果：共发放问卷189份,回收有效问卷182份,回收率为96.30%。182例肺癌化疗患者中,癌因性疲乏发生率为66.48%（121/182）。将发生癌因性疲乏的患者纳为疲乏组（n=121）,未发生癌因性疲乏的患者纳为无疲乏组（n=61）。疲乏组FACT-L评分低于无疲乏组,PSQI评分高于无疲乏组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示：RPFS评分与FACT-L评分呈负相关,而与PSQI评分呈正相关（P＜0.05）。单因素分析显示：无疲乏组与疲乏组组间比较,在文化程度、家庭月收入、血红蛋白、化疗次数、白细胞计数、临床分期、白蛋白方面比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：白细胞计数、家庭月收入、血红蛋白、文化程度、化疗次数、白蛋白、临床分期均为肺癌化疗患者癌因性疲乏的影响因素（P＜0.05）。结论：肺癌化疗患者癌因性疲乏越严重,其睡眠质量和生存质量越差,且癌因性疲乏的产生受多种因素的影响,临床实际中应尽可能针对癌因性疲乏的影响因素对患者进行干预。     

补中益气汤联合疲三针对乳腺癌术后癌因性疲乏肝郁脾虚证患者心理状态和Th1/Th2细胞因子的影响

摘要 目的：观察补中益气汤联合疲三针对乳腺癌术后癌因性疲乏（CRF）肝郁脾虚证患者心理状态和辅助性T细胞（Th）1/Th2细胞因子的影响。方法：收集2021年4月至2023年4月期间就诊于我院的148例乳腺癌术后CRF肝郁脾虚证患者的临床资料,按照随机数字表法将患者分为对照组（常规治疗和疲三针治疗,n=74）和研究组（对照组的基础上接受补中益气汤治疗,n=74）。对比两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、疗效、Piper疲乏量表（PFS）、焦虑自评量表（SAS）、中医证候总分、抑郁自评量表（SDS）、Th1/Th2细胞因子[γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、IFN-γ/IL-4]。结果：研究组的临床总有效率高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后中医证候总分、PFS、PSQI评分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后SDS、SAS评分低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后IL-4低于对照组,IFN-γ、IFN-γ/IL-4高于对照组（P<0.05）。结论：补中益气汤联合疲三针可改善乳腺癌术后CRF肝郁脾虚证患者的睡眠质量和免疫功能,减轻疲乏程度和抑郁焦虑心理,进一步提高治疗效果。     

雷火灸五脏背俞穴对气虚型非小细胞肺癌患者化疗后癌因性疲乏的临床疗效评价

摘要 目的：探讨雷火灸五脏背俞穴对气虚型非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗后癌因性疲乏的临床疗效。方法：选取2020年3月~2022年5月期间我院收治的NSCLC患者93例,采用随机数字表法分为对照组（n=46,接受常规治疗）和观察组（n=47,在对照组的基础上接受雷火灸五脏背俞穴治疗）。对比两组简明疲乏量表（BFI）评分、中医证候积分、血液流变学指标、T淋巴细胞亚群指标、生活质量评分。结果：观察组治疗7 d后及治疗14 d后BFI评分均低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗14 d后腹胀纳呆、胸闷气短、神疲乏力、久嗽痰稀、浮肿便溏评分低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗14 d后高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积、血浆黏度低于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗14 d后CD8⁺低于对照组同期,CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组同期（P<0.05）。观察组治疗14 d后功能、肺癌附加症状、生理、社会/家庭、情感评分高于对照组同期（P<0.05）。结论：雷火灸五脏背俞穴可有效减轻气虚型NSCLC患者化疗后癌因性疲乏症状,调节血液流变学水平和免疫功能,改善患者的生活质量。     

乳腺癌肿瘤干细胞的研究进展

干细胞(stem cell,SC)是一类具有自我更新、多向分化潜能的特殊细胞群体.而肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)不仅具备了干细胞方面的特征,同时还有其自身特殊性.乳腺癌中肿瘤干细胞的发现为乳腺癌的治疗提供了创新性策略.近年来,有关乳腺癌肿瘤干细胞的筛选标记和方法以及信号转导通路方面的研究颇多,但其中也不乏争议.就乳腺癌干细胞研究的最新进展作一端述.     

保乳手术联合放射治疗84例乳腺癌患者临床疗效观察

目的:观察保乳手术联合放射治疗乳腺癌患者临床疗效。方法:选取我院收治的乳腺癌患者84例,均采取保乳手术联合放射治疗,观察临床疗效。结果:所有患者手术均获得成功,84例乳腺癌患者均在出院后进行随访,平均随访时间(2.1±0.4)年,各项检查未发现复发迹象。在放疗的期间内,乳房出现刺痛、发痒的不适患者20例,皮肤色素沉着、红斑的患者37例,在治疗后发生湿性脱皮患者10例,放射性食管炎患者8例;在放疗结束1个月,出现反射性肺炎患者2例。手术及放疗后,患者乳房的美容效果中优秀患者49例,良好患者29例,较差患者6例;行肿瘤扩大切除术患者优秀率高于行象限切除术患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保乳手术联合放疗可保证治疗效果,同时降低并发症的发生,有利于美观,是一种优秀的乳腺癌治疗方法。     

乳腺癌相关蛋白的类泛素化修饰研究进展

类泛素蛋白SUMO在调节蛋白质的稳定性和功能中起着关键的作用,此外它还能够通过对转录因子及其共调节因子的修饰来调节蛋白质相互作用、蛋白亚细胞定位、蛋白质二聚化及调控基因转录等。本文通过总结SUMO系统对雌激素信号通路蛋白的修饰作用,以及其他乳腺癌相关蛋白的修饰作用,阐释其在乳腺癌发生发展中的重要功能。     

转录因子二聚化配体3（TFDP3）在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌分子分型的相关性研究

目的:本研究旨在分析总结癌-睾丸抗原TFDP3在乳腺癌中的表达规律,探究TFDP3表达与乳腺癌分型及发病进程关系。方法:通过对不同分型及分期的乳腺癌组织切片进行免疫组化检测,分析TFDP3在其中的表达情况,并结合样本来源患者的临床信息,对TFDP3的表达与乳腺癌分子分型、分期及预后的相关性进行统计分析。同时,通过Western Blot检测了5种乳腺癌细胞系(MDA-MB-231、MCF-7、SK-BR-3、T47D及MCF-10A)中TFDP3的表达情况,并通过细胞免疫荧光实验,检测TFDP3在细胞中的定位。结果:TFDP3在已检测的乳腺癌样本中的表达率为49%。乳腺癌临床分子分型标记物HER2的表达与TFDP3的表达呈正相关,但乳腺癌的分期、临床病理分型以及临床分子分型标记物ER、PR的表达均与肿瘤组织中TFDP3的表达无相关性。结论:TFDP3在各在乳腺癌组织中高表达,其表达量与HER2的表达量呈正性相关。这为研究已TFDP3为靶点的乳腺癌免疫治疗,提供了新的依据。     

癌睾丸抗原TFDP3与乳腺癌上皮间质化(EMT)的相关性研究

目的:本研究探讨了癌睾丸抗原TFDP3与乳腺癌细胞上皮间质化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系。方法:本研究中选取了乳腺癌细胞系(MCF-10A,MCF-7,SK-BR-3和MDA-MB-231)作为研究对象,通过Western Blot的方法筛选获得了TFDP3低水平表达的乳腺癌细胞株。进一步通过质粒转染的方式构建TFDP3过表达的细胞系模型,观察TFDP3在EMT中的作用。结果:TFDP3在MCF-10A及SK-BR-3中不表达,在间质化程度较高的MDA-MB-231中高水平表达,而在上皮化程度较高的MCF-7中的低水平表达。MCF-7中过表达TFDP3后,上皮细胞标记分子E-cadherin表达下调,而间质细胞标记分子N-cadherin、Snail、Twist及细胞骨架蛋白Vimentin表达上调。结论:TFDP3可以促进乳腺癌细胞发生EMT。     

乳腺癌X线征象的研究

目的:探讨乳腺癌X线征象,以提高乳腺癌诊断水平。方法:对70例乳腺癌X线征象作回顾性分析,并与病理结果对照。结果:直接征象:肿块58例,其中圆形肿块16例,分叶状肿块14例,毛刺状肿块28例。钙化32例。间接征象:皮肤增厚,乳头内陷16例,血管增粗增多12例,乳腺实质结构紊乱8例,腋窝淋巴结增大8例。结论:乳腺X线片中不同形态的直接征象及间接征象对乳腺癌的诊断具有重要指导价值。     

C—erbB2与乳腺癌三苯氧胺耐药细胞生长关系的研究

目的：探讨获得性三苯氧胺（TAM）抵抗乳腺癌细胞的生长调节途径及三苯氧胺（TAM）获得性抵抗的发生机制。方法：TAM诱导野生型人乳腺癌细胞系MCF-7/WT构建TAM抵抗的细胞系MCF-7／TAMR,RT—PCR、Westem blot及免疫细胞化学方法比较MCF-7／TAMR与MCF-7/WT细胞系中C—erbB2mRNA、蛋白表达及其活化状态的不同,用C—erbB2单克隆抗体herceptin对两种细胞系进行干预。观察细胞生长变化。结果：与MCF-7/WT细胞相比,MCF-7／TAMR细胞中cerbB-2的mRNA增加3倍（P〈0．05）,蛋白增加1．5倍（P〈0．05）。Herceptin处理MCF-7／TAMR细胞,明显抑制了细胞的生长。结论：表皮生长因子受体特异性配体的自分泌释放作用可能通过CerbB-2／MAPK途径引起MCF-7／TAMR细胞的生长。