磁共振成像联合血清前列腺特异抗原、上皮钙黏蛋白、早期前列腺癌抗原-2诊断前列腺癌的临床价值探讨

摘要 目的：探究磁共振成像（MRI）联合血清前列腺特异抗原（PSA）、上皮钙黏蛋白（sE-cadherin）、早期前列腺癌抗原-2（EPCA-2）诊断前列腺癌的临床价值。方法：选取潍坊市人民医院2020年1月-2021年7月期间经病理证实的50例前列腺癌患者（前列腺组）以及50例前列腺增生患者（前列腺增生组）展开回顾性研究。100例研究对象均完善了MRI检查并测定血清PSA、EPCA-2、sE-cadherin水平,分析两组患者的MRI影像学特征,比较两组患者的PSA、EPCA-2、sE-cadherin水平以及各项检查方法的诊断准确性差异。结果：前列腺癌的MRI影像学特征为病灶主要位于外周带,外周带T2W呈低信号,病变侵及包膜、膀胱及周围组织具有T1加权消失或者不对称,具有信号异常、肌肉增厚的表现,盆腔淋巴结转移具有淋巴结部分融合或增大表现;前列腺增生的MRI影像学特征为边界清晰、包膜完整并且中央带增生、不均匀信号结节;前列腺癌、前列腺增生均存在不同程度的前列腺体积增大。相比于前列腺增生组,前列腺癌组患者的PSA、sE-cadherin、EPCA-2水平明显更高（P<0.05）。MRI、PSA、sE-cadherin、EPCA-2四项联合鉴别前列腺癌、前列腺增生的诊断符合率为96.00%,明显高于四项单独诊断的88.00%、79%、81%、82%（P<0.05）。结论：MRI联合PSA、sE-cadherin、EPCA-2鉴别诊断前列腺癌的准确性较高,具有作为临床前列腺癌早期诊断指导方案的潜力。     

CK34βE12、P63和P504S在前列腺良恶性病变中的表达

目的探讨CK34βE12、P63和P504S在前列腺良恶性病变中的表达及鉴别诊断意义。方法应用免疫组化S-P法对57例前列腺癌及49例良性前列腺增生组织中CK34βE12、P63和P504S的表达水平及鉴别诊断意义。结果CK34βE12、P63和P504S在57例前列腺癌中的阳性表达率分别为1．7％及96．4％,P63为100％阴性表达;CK34βE12和P63在49例良性前列腺增生中阳性表达率分别为100％及100％,P504S为100％阴性表达。结论在前列腺增生性病变组织中联合检测CK34βE12、P63和P504S的表达对于前列腺良恶性病变鉴别诊断有重要意义。     

超声弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用

超声弹性成像技术是一项新兴的超声成像方法,可通过分析不同组织间机械组织差异区分组织软硬度,早期主要应用于乳腺、甲状腺结节的区分和定性。随着科技的进步和医疗水平的提高,目前弹性成像技术可在二维声像图的基础上,对感兴趣区域进行定性诊断和定量分析,已逐步应用于医学各领域相关研究和临床疾病的鉴别诊断。本文介绍了弹性成像的基本原理和目前弹性成像技术在医学领域中的相关应用,叙述了前列腺癌的发展趋势和目前常用的筛查、诊断方法,详细阐述了弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用方法和现状,分析总结了弹性成像技术在前列腺癌诊断中的应用价值。运用弹性成像技术无创、经济便捷、实时动态、可重复性好等优点,联合前列腺癌相关筛查、诊断检查,可有效帮助早期诊断前列腺癌,减少前列腺穿刺术的针数,提高前列腺癌的检出率。     

经直肠剪切波弹性成像技术联合血清CEA、PSA、FPSA对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值研究

摘要 目的：研究经直肠剪切波弹性成像技术（TRSWE）联合血清癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法：选取合肥市第二人民医院2019年1月～2022年6月收治的90例前列腺病变患者,根据病理检查分为前列腺癌组（47例）和前列腺良性病变组（43例）。对所有前列腺病变患者均行TRSWE检查,分析前列腺良恶性病变的图像差异以及弹性模量最大值（Emax）、弹性模量平均值（Emean）。检测所有前列腺病变患者的血清CEA、PSA、FPSA水平并进行对比。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析明确Emax值、Emean值以及血清CEA、PSA、FPSA水平联合诊断前列腺良恶性病变的效能。结果：前列腺癌组Emax值、Emean值均高于前列腺良性病变组（均P＜0.05）。前列腺癌组血清CEA、PSA及FPSA水平均高于前列腺良性病变组（均P＜0.05）。经ROC曲线分析发现,Emax值、Emean值以及血清CEA、PSA、FPSA水平联合检测诊断前列腺良恶性病变的效能优于上述5项指标单独检测。结论：TRSWE联合血清CEA、PSA、FPSA对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高,可有效提升前列腺癌的检出率,可能值得临床推广应用。     

骨形态发生蛋白7 在前列腺癌中的表达

目的:探讨骨形态发生蛋白( BMP-7)在前列腺癌组织中的表达及其与临床分期之间的关系.方法:应用免疫印迹法检测30例前列腺癌患者及30例前列腺良性增生患者前列腺组织中BMP-7的表达情况.结果:前列腺癌组织中BMP-7的表达显著高于前列腺良性增生组织,且BMP-7的表达随前列腺癌的临床分期、Gleason分级增高而增加.结论:BMP-7在前列腺癌中的表达明显增高,其表达量与临床分期相关,前列腺癌组织中BMP-7的表达增高提示预后不佳.     

高频超声探查甲状腺结节内钙化的临床价值

目的：探讨甲状腺钙化在诊断和鉴别诊断甲状腺姑节中的临床意义。方法：回顾性分析经超声检查和手术病理证实的77例甲状腺结节患者的临床资料。结果：超声检查与病理对照分析显示：良性20例,结节性甲状腺肿18例,恶性56例,其中乳头状癌50例,乳头状增生1例。良性结节中超声声像图钙化多表现为均匀强回声光斑,光团或弧形光团,后方伴声影。恶性结节中钙化表现为“针尖样”、“砂粒样”、“点状”的微钙化,后方声影可有可无。结论：依据甲状腺结节内钙化的形态大小,可以鉴别甲状腺结节的良恶性。     

前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断中的意义

我院用前列腺特异性抗原密度(PSAD)对55例明确诊断的前列腺癌(Pca)和前列腺增生症(BPU)患者进行研究,其中前列腺癌27例,前列腺增生28例。运用B超径腹测量前列腺左右径、上下经和前后径,借助公式:体积=左右径×上下径×前后径×0.52,计算前列腺体积,则PSAD=PSA/v。研究结果表明,前列腺增生组(BPH)血清PSA平均值10.72±2.89μg/L,前列腺癌组(Pca)组血清PSA平均值38.90±2.06μg/L,t=3.99,P<0.01,具有显著性差异。前列腺增生组PSAD平均值0.7±3.48,前列腺癌组的PSAD平均值1.10±2.45,t=4.72,P<0.01,具有显著性差异。与文献相符,表明在鉴别前列腺增生性疾病与前列腺癌PSAD是一项极重要的临床指标之一。     

血清PSA、EGF在不同类型良性前列腺增生患者中表达意义及其与术后疾病转归的相关性分析

摘要 目的：分析血清前列腺特异抗原（PSA)、表皮生长因子（EGF)在不同类型良性前列腺增生患者中低表达意义及其与术后疾病转归的相关性。方法：选择自2020年1月至2022年12月在我院接受手术治疗的128例良性前列腺增生患者作为研究对象,根据术后病理活检结果进行分组,间质结节组（16例）、腺肌性结节组（32例）、纤维腺瘤性结节组（12例）、腺性结节组（30例）和混合结节组（38例）,其中以间质增生为主60例、以腺体增生为主68例。检测所有患者血清PSA、EGF的表达水平,以术后6个月的国际前列腺症状评分（IPSS评分）<8分判定为预后良好,分析血清PSA、EGF在预后良好组与预后不良组之间的差异性及与IPSS评分的关系。结果：血清PSA、EGF表达水平在间质结节组、腺肌性结节组、纤维腺瘤性结节组、腺性结节组和混合结节组间比较有差异（P<0.05）;以腺体增生为主的良性前列腺增生患者血清PSA、EGF表达水平均明显高于以间质增生为主的患者（P<0.05）;经ROC曲线分析,血清PSA联合EGF预测以腺体增生为主的良性前列腺增生的敏感度为86.42%,特异度为65.34%,AUC为0.930;所有患者均获得随访6个月,预后良好98例、预后不良30例;预后不良组血清PSA、EGF表达水平均明显高于预后良好组（P<0.05）;经Pearson相关性分析,良性前列腺增生患者血清PSA、EGF表达水平均与IPSS评分呈负相关（r值分别为-0.348、-0.417,P值均为0.000）。结论：血清PSA、EGF在不同病理类型良性前列腺增生患者中表达差异显著,以间质增生为主的患者,以腺体增生为主的患者血清PSA、EGF表达水平更高,两者均与术后疾病转归密切相关,值得临床予以重视。     

前列腺癌MRI灌注指标与ADC值的相关性研究

目的:探讨前列腺癌磁共振灌注加权成像和弥散加权成像参数的相关性,从影像学角度上间接反映前列腺癌微循环灌注水平与癌组织增殖的内在关系.方法:对前列腺癌病例49例,均使用GE Echo-speed1.5T超导成像仪行PWI和DWI.在工作站应用functool软件.获得PWI信号-时间曲线(signal intensity-time curve,SI-TC)图和各灌注参数相对值,并计算ADC值.结果:前列腺癌、良性前列腺增生、正常前列腺外周组织的相对负增强积分(rNEI)依次降低且具有统计学差异(P<0.05)前列腺癌的rNEI与Gleason分级、TNM、PSA分期均呈正相关关系(P<0.05)前列腺癌、良性前列腺增生和正常前列腺组织的ADC值依次升高(P<0.05).前列腺癌的rNEI与ADC呈负相关关系(P<0.05).结论:联合应用PWI和DWI可以从影像学的角度上间接提示血流供应与前列腺癌组织增殖的关系.     

CyclinD1、CDK4、P16和结核菌L型感染在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨CyclinD1、CDK4和P16在前列腺癌中的表达以及结核菌L型感染率及临床意义。方法应用免疫组化和抗酸染色等方法检测了65例前列腺癌（carcinoma of prostate,PCa）和30例良性前列腺增生（benignprostatic hyperplasia,BPH）中的CyclinD1、CDK4和P16的表达,以及结核菌L型的检出率。并对前列腺肿瘤主要临床资料和病理分级参数进行比较,用χ^2检验进行统计学处理。结果 CyclinD1、CDK4阳性表达前列腺癌明显高于前列腺增生（P〈0.01）;并与前列腺癌的临床分期、病理分级及淋巴结转移差异有统计学意义（P〈0.01-0.05）呈正相关。P16阳性表达前列腺增生明显高于前列腺癌（P〈0.01）;与前列腺癌的临床分期、病理分级及淋巴结转移差异有统计学意义（P〈0.01-0.05）呈负正相关。结核菌L型检出率前列腺癌明显高于前列腺增生;与前列腺癌的临床分期、病理分级及淋巴结转移差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CyclinD1、CDK4和P16在前列腺肿瘤中不同程度异常表达以及结核菌L型检出率与肿瘤的临床分期、病理分级和转移相关,因此研究CyclinD1、CDK4和P16的阳性表达和结核菌L型感染与前列腺癌发生发展中可能有协同作用,具有重要的临床应用价值。     

miR-139-5p在前列腺癌患者外周血中的表达及临床意义

目的:研究miR-139-5p在前列腺癌患者外周血中的表达及临床意义。方法:收集2015年4月至2016年9月于我院进行诊治的65例前列腺疾病患者和20例男性健康志愿者外周血样本,使用RT-q PCR方法检测各组miR-139-5相对表达量,统计分析前列腺癌患者外周血miR-139-5p水平与临床特征相关性,使用ROC曲线分析外周血miR-139-5p诊断前列腺癌的临床价值。结果:与良性增生组(n=15)患者和对照组(n=20)健康志愿者相比,前列腺癌组(n=50)患者外周血中miR-139-5p相对表达量均显著升高(P均0.05)。中高分化、转移癌、Gleason评分高危前列腺癌患者外周血miR-139-5p相对表达量显著高于低分化、原位癌和Gleason评分中危的前列腺癌患者(P均0.05)。外周血miR-139-5p在区分前列腺癌和良性前列腺增生或健康人中特异性和敏感性均较高,ROC曲线下面积为0.942(95%CI:0.0.785~0.971)。结论:miR-139-5p在50例前列腺癌患者外周血中呈高表达,或可作为非侵入性前列腺癌诊断标志物。     

P504s、p63和HMWCK在前列腺病变鉴别诊断中的应用

目的:研究P504s、p63和HMWCK在前列腺病变鉴别诊断中的应用.方法:对93例不同的前列腺病变标本采用免疫组织化学方法观测P504s、p63和HMWCK的表达.结果:P504s在前列腺癌中高表达,正常前列腺组织基本不表达,在前列腺上皮内瘤变(PIN)及不典型增生(AAH)组织中可散在弱表达;p63和HMWCK正常前列腺组织表达,而在前列腺癌则没有或少量表达.结论:采用三种组合式抗体在同一张切片中直接观察各种病变,有助于前列腺病变的诊断和鉴别诊断.     

Cox-2、P504s、CK34βE12和P63在前列腺腺癌中的表达及其临床意义

目的：研究Cox-2、P504s、CK34βE12和P63在前列腺腺癌组织中的表达及其临床病理学意义。方法：用免疫组织化学法检测134例正常前列腺、良性前列腺增生和前列腺腺癌石蜡包埋组织中Cox-2、P504s、CK34βE12和P63的表达。结果：正常前列腺组织或良性前列腺增生组织未见或偶见P504s弱表达,但CK34βE12和P63均表达良好;前列腺腺癌组织中P504s表达良好,但CK34βE12和P63均表达消失,P504s表达阳性率为91．07％;与正常前列腺组和良性前列腺增生组相比,前列腺癌组的P504s阳性表达率存在显著性差异（p=0．001）。COX-2在正常的前列腺组织几乎不表达,而良性前列腺增生组织及前列腺腺癌组织均可见阳性表达,阳性率分别为4．76％和80．36％;COX．2阳性表达率在正常前列腺组或良性前列腺增生组和前列腺腺癌组间有显著性差异（p=0．0027）。COX-2与P504s表达存在相关性（r=0．377,P=0．039）;COX-2的表达与年龄、临床分期、分化程度、有无远处转移等临床病理特征间无明显相关关系。结论：联合P504s、P63、CK3413E12和COX-2免疫组化检测可提高前列腺腺癌病理诊断的准确率。     

前列腺癌微环境中树突状细胞与各类血细胞的关系及其临床预后价值的研究

探讨前列腺癌微环境中DCs与各类血细胞的关系及临床预后价值.选取16例良性前列腺增生和42例前列腺癌患者的前列腺组织作为研究对象,以S-100、CD83、CD208抗体作为不同状态的DC标记物进行MaxVision法免疫组化染色和Masson染色.采用图像分析软件进行图像处理,其统计数据与患者外周血细胞计数进行统计学分析.S-100、CD83阳性细胞计数和胶原蛋白含量在前列腺增生组较前列腺癌组高(P<0.05).CD208阳性细胞计数在前列腺增生组和前列腺癌组无差异(P>0.05).S-100阳性细胞计数与Gleason评分呈负相关关系(r=-0.533,P<0.01).血小板计数在前列腺癌组较前列腺增生组高(P<0.05).单核细胞计数偏高为前列腺癌危险因素(P<0.05).各类型树突状细胞与血小板计数无直线相关关系(P>0.05).外周血各成熟类型细胞与前列腺癌微环境中DCs计数无明显相关关系.S-100标记的树突状细胞计数可能与前列腺癌患者的预后相关.更大量样本的分析有助于证实单核细胞计数与前列腺癌的发病以及S-100标记树突状细胞计数与前列腺癌的预后之间的相关性.     

Cox-2、P504s、CK3413E12和P63在前列腺腺癌中的表达及其临床意义

目的:研究Cox-2、P504s、CK34βE12和P63在前列腺腺癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法:用免疫组织化学法检测134例正常前列腺、良性前列腺增生和前列腺腺癌石蜡包埋组织中Cox-2、P504s、CK34βE12和P63的表达.结果:正常前列腺组织或良性前列腺增生组织未见或偶见P504s弱表达,但CK34βE12和P63均表达良好;前列腺腺癌组织中P504s表达良好,但CK34βE12和P63均表达消失,P504s表达阳性率为91.07%;与正常前列腺组和良性前列腺增生组相比.前列腺癌组的P504s阳性表达率存在显著性差异(p=0.001).COX-2在正常的前列腺组织几乎不表达,而良性前列腺增生组织及前列腺腺癌组织均可见阳性表达,阳性率分别为4.76%和80.36%;COX-2阳性表达率在正常前列腺组或良性前列腺增生组和前列腺腺癌组间有显著性差异(p=0.0027).COX-2与P504s表达存在相关性(r=0.377,P=0.039);COX-2的表达与年龄、临床分期、分化程度、有无远处转移等临床病理特征间无明显相关关系.结论:联合P504s、P63、CK34βE12和COX-2免疫组化检测可提高前列腺腺癌病理诊断的准确率.     

促红细胞生成素和受体在前列腺癌组织中共同过表达的研究

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)和受体(EPOR)在前列腺癌(PCa)组织中的表达,并进一步阐述EPO和EPOR在前列腺癌发生发展中所起的作用。方法:应用免疫组化SP法检测30例前列腺癌根治术组织标本中癌与增生(BPH)组织的EPO和EPOR表达及30例正常前列腺组织(NP)中的EPO和EPOR表达。前列腺癌分级采用Gleason评分。半定量EPO和EPOR评分分析免疫组化结果。同时根据细胞染色强度区分为过表达和正常表达。统计学分析采用配对样本比较Wilcoxon的秩和检验及线形回归分析。结果:大部分前列腺癌均可见EPO和EPOR同时过表达,但是前列腺增生组织只有EPO过表达;正常前列腺组织没有EPO和EPOR过表达。前列腺癌和良性前列腺增生的EPO免疫组化评分中位数为2.38和0.93(P<0.01);前列腺癌和良性前列腺增生的EPOR免疫组化评分中位数为2.50和0.68(P<0.01)。前列腺增生和前列腺癌的EPO和EPOR表达密切相关,但是前列腺癌的Gleason评分和EPO以及EPOR评分没有相关性(P值均>0.05)。结论:EPO和EPOR同时过表达促进前列腺癌发生发展,但是相对于EPO的过表达,EPOR过表达是前列腺癌发生更为重要的早期事件;前列腺癌组织中EPO和EPOR表达差异,提示除了缺氧外,可能还有其它机制参与EPOR的过表达。     

声触诊组织定量成像联合声诺维超声造影对乳腺BI-RADS 4类结节的鉴别诊断价值

摘要 目的：探讨声触诊组织定量成像（VTIQ）联合声诺维超声造影对乳腺BI-RADS 4类结节的鉴别诊断价值。方法：将我院2018年6月至2019年12月门诊及住院诊治的90例女性乳腺结节患者作为研究对象,利用VTIQ超声弹性成像技术,获取剪切波速度最大值（SWVmax）、剪切波速度最小值（SWVmin）、剪切波速度平均值（SWVmean）,声诺维超声造影评估病灶回声、形态、血管充盈情况。以手术病理或超声引导穿刺活检病理结果作为金标准,分析VTIQ超声弹性成像联合声诺维超声造影对乳腺BI-RADS 4类结节的鉴别诊断价值。结果：90例患者（90个乳腺结节）中,经手术病理检查62例,经超声引导穿刺活检28例,其中良性结节48例,恶性结节42例。乳腺BI-RADS 4类良性及恶性结节的SWVmax、SWVmin及SWVmean比较有统计学差异（P<0.05）;以SWVmax≥3.83 m/s作为截断点,鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类良恶性结节的曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度分别为0.875、83.33%、91.67%,均高于SWVmin及SWVmean。SWVmax、声诺维超声造影与联合诊断的准确率比较无统计学差异（P>0.05）。SWVmax联合声诺维超声造影检查在鉴别诊断乳腺BI-RADS 4类良恶性结节的AUC、敏感度、特异度分别为0.914、95.24%、87.50%,诊断效能最佳。结论：声诺维超声造影、VTIQ超声弹性成像在乳腺BI-RADS 4类结节鉴别诊断中有一定的价值,VTIQ超声弹性成像的SWVmax参数诊断效能优于SWVmin及SWVmean,VTIQ超声弹性成像联合声诺维超声造影可提升乳腺BI-RADS 4类结节鉴别诊断效能。     

多模态磁共振成像结合前列腺健康指数对前列腺癌Gleason分级的鉴别诊断价值

摘要 目的：探讨多模态磁共振成像（MRI）结合前列腺健康指数（PHI）对前列腺癌（PCa）Gleason分级的鉴别诊断价值。方法：选择2020年5月-2023年1月在我院经手术或穿刺活检证实为PCa的150例患者作为研究对象,根据患者病理结果并参照2019年国际泌尿病理学会（ISUP）PCa分级共识会议,将纳入研究病例分为低级别PCa组81例（Gleason 评分≤3+4）和高级别PCa组69例（Gleason 评分≥4+3）。另选取同时期内经病理学证实为前列腺良性增生的80例患者作为对照组。所有患者均完善多模态MRI、前列腺特异性抗原（PSA）等检查,并计算出前列腺健康指数（PHI）。采用Spearman秩相关分析多模态MRI参数和PHI水平与PCa患者Gleason分级的相关性。采用ROC曲线分析多模态MRI参数及PHI水平鉴别PCa患者Gleason分级的诊断效能。结果：对照组、低级别PCa组和高级别PCa组的ADC值和Tmax逐渐减小,而SImax和Rmax逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组、低级别PCa组和高级别PCa组PHI水平逐渐升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。多模态MRI参数ADC值和Tmax与PCa患者Gleason分级呈负相关（r＝0.536、0.540,均P＜0.001）;多模态MRI参数SImax和Rmax与PCa患者Gleason分级呈正相关（r＝0.495、0.507,均P＜0.001）。PHI水平与PCa患者Gleason分级呈正相关（r＝0.514,P＜0.001）。以PCa患者Gleason分级作为状态变量,将多模态MRI参数和PHI水平联合分别作为检验变量,进行ROC曲线分析;结果显示,多模态MRI参数（ADC值、Tmax、SImax、Rmax）和PHI水平联合鉴别低级别PCa组和高级别PCa组的AUC为0.875（95%CI：0.775-0.976,P＜0.001）,敏感度和特异度分别为81.0%和83.7%,优于多模态MRI参数或PHI水平的单独应用。结论：多模态MRI参数联合PHI水平可作为区分低级别和高级别PCa的重要诊断依据,在术前Gleason分级的临床应用中具有一定参考价值。     

VEGF、KDR和结核菌L型感染在前列腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VEGFR-2(KDR)和结核菌L型感染在前列腺肿瘤中的表达及临床相关性研究.方法 应用免疫组化、原位杂交和抗酸染色等方法检测了65例前列腺癌(carcinoma of prostate,PCa)和30例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)中的VEGF、KDR蛋白及mRNA的表达,以及结核菌L型的检出率.并对前列腺肿瘤主要临床资料和病理分级参数进行比较,用χ2检验进行统计学处理.结果 VEGF、KDR蛋白及mRNA阳性表达和结核菌L型检出率前列腺癌明显高于前列腺增生(P<0.001～0.05).VEGF、KDR蛋白及mRNA阳性表达以及结核菌L型检出阳性率与前列腺癌的临床分期、病理分级差异有显著性(P<0.01～0.05).结论 VEGF及KDR蛋白及mRNA在前列腺肿瘤中有不同程度的异常表达,可能与结核菌L型感染有协同致瘤作用.提示2种基因均可作为判断前列腺癌生物学行为及患者预后参考指标.结核菌L型感染可能与前列腺癌的发生发展可能有一定关系,因此研究结核菌L型感染与前列腺癌的关系,具有重要的临床应用价值.     

PSA相关指标对前列腺癌诊断价值的评价及比较研究

目的:探讨血清总PSA(TPSA)、F/TPSA和PSA密度(PSAD)在前列腺癌(PCa)诊断中的价值,寻找更准确的前列腺癌诊断指标。方法:采用化学发光免疫分析法检测前列腺癌患者(60例)和前列腺增生患者(240例)的血清PSA水平,通过B超测定患者前列腺的体积,计算PSAD,运用ROC曲线评价和比较血清总PSA(TPSA)、F/TPSA和PSAD诊断前列腺癌的准确性和特异性。结果:(1)前列腺癌患者TPSA和PSAD值均明显高于前列腺增生患者(P0.01),F/TPSA明显低于前列腺增生患者(P0.01);(2)TPSA阈值定为4 ng/ml时,诊断前列腺癌的敏感性、特异性分别为56.23%、80.10%。F/TPSA阈值定为0.15时,诊断前列腺癌的敏感性、特异性分别为88.10%、69.10%,PSAD阈值定为0.20时,诊断前列腺癌的敏感性、特异性分别为88.60%、88.30%。结论:TPSA、F/TPSA和PSAD在前列腺癌诊断中均有一定的价值,且PSAD诊断前列腺癌的敏感性、特异性优于TPSA、F/TPSA,是诊断前列腺癌更为理想的指标。