乳酸杆菌活菌制剂用于治疗老年性阴道炎合并细菌性阴道病临床探讨

目的探讨乳酸杆菌活菌制剂用于治疗老年性阴道炎合并细菌性阴道病的临床疗效。方法对118例老年性阴道炎合并细菌性阴道病患者随机分3组,分别予以乳酸杆菌活菌制剂局部用药和（或）口服甲硝唑,进行疗效比较。结果乳酸杆菌活菌制剂和甲硝唑联合应用对治疗老年性阴道炎合并细菌性阴道病疗效显著高于单一用药的疗效,组间差异具有显著性（P〈0.05）;复发率低于单一用药。结论乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑联合治疗老年性阴道炎合并细菌性阴道病有比较好的治疗效果,不易复发。     

乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的疗效及预防复发作用

目的探讨乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的疗效及预防复发作用。方法将88例细菌性阴道病患者的随机分为观察组和对照组。观察组患者予以乳杆菌活菌胶囊和甲硝唑栓联合治疗,对照组患者予以单纯的甲硝唑栓治疗。乳杆菌活菌胶囊阴道放置,每次1粒,每晚1次,连用10d。甲硝唑栓阴道放置,阴道放置,每次1粒,每晚1次,连用10d。两组患者治疗期间及复查前禁止性生活,避免冲洗阴道及使用抗生素和微生态制剂。观察两组患者治疗停药后2周的临床疗效,并比较随访3个月及6个月内的复发率。结果治疗停药后2周,观察组的临床总有效率为95．45％,明显高于对照组的81．82％（χ2=4．06,P〈0．05）。治疗后进行随访,观察组的3个月及6个月内复发率分别为7．14％和16．67％,均明显低于对照组的25．00％和38．89％（χ2=4．75和4．87,P〈0．05）。结论乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病具有较好的疗效,并降低其复发率,具有治疗与预防细菌性阴道病的双重作用。     

阴道乳杆菌胶囊调整产后阴道菌群失衡的临床研究

目的研究产后6~8周妇女阴道微生物环境的变化特征及阴道菌群失衡的发病率,探讨应用阴道乳杆菌胶囊恢复产后妇女阴道内环境,预防生殖道感染发生的临床意义。方法收集1 053例产妇产后6~8周回访就诊时阴道分泌物,采用革兰染色法检查,进行Nugent评分,按Nugent评分系统对菌群分类,进一步诊断细菌性阴道病(BV),并与其孕早期产检时情况比对。结果 1 053例产后6~8周妇女Nugent评分正常521例,临界242例,有290例发生阴道炎症,细菌性阴道病205例,阴道假丝酵母菌74例和滴虫11例。疾病构成比以非特异性阴道炎为主,特异性阴道炎较为少见。所有妇女阴道p H均在5.0以上。在所有涂片中,被认为在维持正常阴道微生态平衡中起关键作用的乳杆菌数量和比例明显不足。产后BV的发病率(31.36%)高于孕早期产检时,产后妇女BV发病率较高,差异有统计学意义(P0.05)。予300例患者阴道内放置乳酸杆菌活菌胶囊,结果显示研究组阴道p H明显降低,接近正常女性阴道p H水平(P0.05),且阴道乳酸杆菌数量明显增多(P0.05);同时产后3个月、6个月阴道炎的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论产后妇女阴道乳酸杆菌量减少,菌群比例明显失调。阴道炎症以非特异性阴道炎为主,细菌性阴道病、真菌性阴道炎和滴虫性阴道炎较少见。乳杆菌胶囊作为生态治疗的活菌制剂,既能预防、治疗阴道感染,又无不良反应,还可以减少产后妇女阴道炎的复发率,值得临床推广应用。     

乳杆菌活菌胶囊预防细菌性阴道病复发的临床效果

目的 评价乳杆菌活菌胶囊(商品名:定君生)预防细菌性阴道病复发的临床效果.方法 将2011年10月至2012年5月深圳市南山区妇幼保健院妇科门诊140例细菌性阴道病患者随机分为2组,研究组在细菌性阴道病患者治愈后给予乳杆菌活菌胶囊巩固治疗,阴道上药,1粒/(次·d),连用10 d;对照组仅给予常规治疗.结果 研究组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乳杆菌活菌胶囊能改善及重建阴道微生态平衡,从而有效减少细菌性阴道病的复发.     

定君生治疗复发性细菌性阴道病106例临床观察

目的探讨复发性细菌性阴道病治疗方法。方法选择212例复发性细菌性阴道病病例,随机分为2组,治疗组用甲硝唑阴道泡腾片联合定君生治疗,对照组单用甲硝唑阴道泡腾片治疗。结果2组疗效相似,治疗组复发率明显低于对照组。结论乳杆菌治疗复发性细菌性阴道病,疗效等同于抗生素,但不会产生耐药性和副作用,维持正常的微生态平衡,防治复发。     

乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床疗效

目的观察乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑局部用药治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法 228例病例随机分为三组,观察组76例,对照组A 76例,对照组B 76例。观察组在阴道放置甲硝唑片0.4g,每晚1次,连用7d后再在阴道放置乳杆菌活菌胶囊l粒,每晚1次,连用5d;对照组A口服甲硝唑片0.4g,每天2次,连用7d后再在阴道放置乳杆菌活菌胶囊l粒,每晚1次,连用5d;对照组B在阴道放置甲硝唑片0.4g,每晚1次,连用7d。观察治疗后三组总有效率、药物不良反应及复发情况。结果三组患者的总有效率比较差异无统计学意义(92.11%vs 93.42%vs 90.79%)(χ2=0.362,P0.05);3个月后复发情况,观察组与对照组A比较差异无统计学意义(14.47%vs 13.16%)(χ2=0.055,P0.05),对照组B分别与观察组及对照组A比较差异均有统计学意义(34.21%vs 14.47%;34.21%vs 13.16%)(χ21=8.038,P0.01;χ22=9.318,P0.01);治疗后药物不良反应,观察组与对照组B比较差异无统计学意义(2/76 vs 1/76)(χ2=0,P0.05),对照组A分别与观察组及对照组B比较差异均有统计学意义(10/76 vs 2/76;10/76 vs 1/76)(χ21=4.433,P0.05;χ22=6.272,P0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑局部用药治疗细菌性阴道病疗效快,副反应小,有利于恢复阴道微生态平衡,预防复发。     

不同人群阴道乳杆菌分离比较的研究

目的比较细菌性阴道病患者、抗生素治疗后BV患者和健康妇女阴道内乳杆菌的分布差异。方法对124例(包括40例细菌性阴道病患者和23例抗生素治疗后细菌性阴道病患者)年龄为19~65岁的妇女阴道分泌物进行乳杆菌及产H2O2乳杆菌的分离和半定量计数。结果健康妇女阴道内乳杆菌检出率和活菌数量明显高于细菌性阴道病患者和抗生素治疗后细菌性阴道病患者(P<0.01);产H2O2乳杆菌是健康妇女阴道内优势菌,其检出率明显高于细菌性阴道病患者。结论阴道内乳杆菌特别是产H2O2乳杆菌是健康妇女阴道乳杆菌的重要成员,在防治细菌性阴道病发生中起重要作用,且对多种抗生素敏感。     

产后阴道菌群分布情况及乳杆菌活菌胶囊治疗的疗效

目的探讨产后阴道菌群分布情况及乳杆菌活菌胶囊治疗的疗效。方法选择200例在桐乡市妇幼保健院分娩的产妇,在分娩前与分娩后6周检测产妇的阴道pH,并对阴道分泌物进行细菌培养。比较分娩前后产妇的阴道pH值、乳酸杆菌检出率。根据患者意愿将未患有阴道炎的产妇分为观察组与对照组,观察组予以乳杆菌活菌胶囊治疗,每天1次,每次1粒,连用10d,对照组不采取任何治疗,分别在分娩后3个月、6个月检测产妇的阴道pH,并对阴道分泌物进行细菌培养,比较两组阴道pH值及乳酸杆菌检出率的变化情况及细菌性与念珠菌性阴道炎的发病率,探讨乳杆菌活菌胶囊的疗效。结果分娩后6周产妇的阴道pH明显高于分娩前(P0.05),而阴道乳酸杆菌检出率却低于分娩前(χ2=73.87,P0.01);产妇产后6周阴道炎患病率为11.0%,分娩后3个月与分娩后6个月,两组产妇阴道pH均较治疗前下降(P0.05或P0.01),且观察组的下降幅度大于对照组(P0.05),而两组产妇阴道乳酸杆菌检出率却较治疗前增多(χ~2=20.15、36.27,3.88、6.30,P0.05或P0.01),且观察组的增多幅度大于对照组(χ~2=3.98、8.66,P0.05或P0.01);分娩6个月后观察组细菌性与真菌性阴道炎发病率低于对照组(χ~2=24.79,P0.01)。结论产妇产后会出现阴道菌群紊乱,阴道pH上升,乳酸杆菌检出率下降,阴道炎患病率上升,采用乳杆菌活菌胶囊干预治疗能有效的平衡阴道菌群,减少产妇产后阴道炎的发生,是一种安全有效的治疗方法。     

乳杆菌活菌胶囊制剂治疗细菌性阴道病62例与灭滴灵对照41例临床效果观察

观察乳杆菌活菌胶囊制剂治疗细菌性阴道病（ＢａｃｔｅｒｉａｌＶａｇｉｎｏｓｉｓ,简称ＢＶ）的疗效及安全性。方法：选择符合入选条件的病人,采用随机对照实验,乳杆菌活菌胶囊制剂组４１例,灭滴灵对照４１例。采用开放实验,乳杆菌活菌胶囊制剂治疗２１例。观察、记录病人在用药前、用药后第６天及停药后３天的临床表现、阴道分泌物ｐＨ值测定,胺实验及涂片检查线索细胞等;用以评价乳杆菌活菌胶囊制剂对细菌性阴道病的疗效。结果：乳杆菌活菌胶囊制剂和灭滴灵治疗细菌性阴道病,二者总有效率在症状方面,实验组为８０７７％,对照组为７９３１;在体征方面,实验组为７２９％,对照组为７６９％。统计学分析结果,相对应组间总有效率无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：乳杆菌活菌胶囊制剂是治疗ＢＶ的安全有效药物,对肝肾功能无不良影响,亦无明显不良反应。     

乳杆菌活菌胶囊治疗细菌性阴道病的疗效观测

目的观察甲硝唑和乳杆菌活菌胶囊（商品名定君生）联合用药治疗细菌性阴道病的疗效。方法68例细菌性阴道病患者随机分成2组各34例,A组用甲硝唑0．5g塞阴道,每日1次,共7d,同时用定君生胶囊0．25g塞阴道,每日1次,共10d。B组单用硝唑栓0．5g塞阴道。结果停药后7d复查,A组有效率为91．17％,B组有效率为85．29％,2组差异无统计学意义;治疗3个月复查,A组有效率为88．23％,B组有效率为67．47％,2组差异有统计学意义。结论甲硝唑联合定君生治疗细菌性阴道病疗效确切,复发率低,是目前治疗细菌性阴道病的较好方法,值得推广使用。     

Bacterial vaginosis among a group of married Jordanian women: occurrence and laboratory diagnosis

A total of 310 vaginal swabs collected from a group of married Jordanian women complaining of vaginal discharge were examined for bacterial vaginosis. The scoring system of Nugent for the interpretation of Gram staining was employed. This system revealed the presence of the condition in 29.7% of patients. Results obtained using the scoring system correlated significantly with the detection of clue cells and the scarcity of white blood cells in the vaginal discharge. An inverse relationship was found between bacterial vaginosis and Lactobacillus morphotypes determined by Gram staining. No definite relationship was detected between bacterial vaginosis and the recovery of Gardnerella vaginalis by culture as this organism was isolated from swabs which according to the Nugent criterion were negative for bacterial vaginosis. Bacterial vaginosis among the women investigated was more prevalent than vaginitis caused by Trichomonas vaginalis or yeasts.     

细菌性阴道病及其 合并盆腔炎患者的阴道菌群分析

目的对比细菌性阴道病及其合并盆腔炎患者与健康个体的阴道菌群,分析阴道菌群的结构,为确定该疾病的特征细菌及研究致病机制奠定基础。方法采用临床Amsel标准筛选的17例细菌性阴道病患者、13例细菌性阴道病合并盆腔炎患者和52例健康者,使用无菌拭子采集阴道后穹窿分泌物以提取细菌基因组DNA。采用PCR技术扩增上一步得到的16S rRNA片段,而后将扩增产物通过变形梯度凝胶电泳(DGGE)分离以得到阴道细菌种属结构图谱,应用Quantity One软件进行聚类分析,应用凝胶测序法进行特异条带分析。检测16S rRNA基因,具体研究样品中的物种分类。结果细菌性阴道病及其合并盆腔炎患者的阴道菌群的构成与健康者相比较具有显著性差异。其中,Firmicutes等菌门细菌减少,Actinobacteria等菌门细菌增多;G.vaginallis、P.vaginallis等厌氧菌数量均增加,L.crispatus、L.iners等益生菌数量均有减少。结论细菌性阴道病及其合并盆腔炎患者的生殖道内的合并感染改变了阴道内的原有微生态平衡。两组疾病组患者的阴道菌群构成相比于健康对照组变化明显。     

定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病临床观察

目的分析定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病临床观察。方法选择92例细菌性阴道病的患者,分为观察组和对照组。观察组用定君生联合臭氧水治疗,对照组用甲硝唑栓,治疗时间为10 d,观察两组患者治疗后的临床疗效和安全性。结果治疗10 d后,观察组患者临床有效率为89.13%,对照组患者临床有效率为84.78%,两者差异无统计学意义,在治疗中无一例不良反应。结论定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病有较好的疗效,有利于阴道微生态的恢复,而且治疗过程中,无一例患者发生副反应,表明定君生联合臭氧水治疗细菌性阴道病是安全的。     

乳杆菌活菌制剂对细菌性阴道病局部免疫的调节

目的检测正常人和细菌性阴道病(BV)患者治疗前后阴道局部细胞因子的变化,探讨乳杆菌活菌制剂对女性生殖道免疫的影响,为阴道微生态平衡与阴道黏膜免疫屏障的关系的研究提供一定的依据。方法用乳杆菌活菌制剂治疗BV,通过酶联免疫吸附试验法即ELISA法来检测BV患者治疗前后及正常健康妇女阴道局部细胞因子sIgA、IL-2、IL-13的水平。结果 sIgA、IL-13水平治疗前组较对照组明显升高(P<0.01),治疗后组较治疗前组水平下降(P<0.05),治疗后组较对照组水平升高(P>0.05);IL-2水平治疗前组较对照组明显降低,治疗后组较治疗前组明显升高(P<0.05),治疗后组较对照组下降(P<0.05)。结论 BV患者阴道局部免疫功能发生了改变;乳杆菌活菌制剂对BV患者阴道局部免疫具调节作用.     

需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术诊断需氧菌性阴道炎的临床价值

目的探讨需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术诊断需氧菌性阴道炎（AV）的临床价值。方法分别采用镜检法和需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术对200例疑似AV患者进行检测。结果在200例疑似AV患者中,镜检法检出阳性患者174例,需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定法检出阳性患者169例。以镜检法为诊断标准,需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术的敏感性为94．83％、特异性为84．62％。两种方法的符合率为93．50％[（165＋22）／200],两者呈中度一致性（Kappa=0．735,P〉0．05）。结论需氧菌阴道炎／细菌性阴道病联合测定技术诊断AV具有很高的敏感度和特异度,与目前临床使用的常规镜检法符合率高,且该方法操作简便、快速,值得临床推广使用。     

阴道加德纳菌生物型与细菌性阴道病的关系

对１２０例细菌性阴道病患者和９０例正常对照组进行阴道加德纳菌的分离鉴定,同时采用Ｐｉｏｔ分型法对分离出的９３株Ｇｖ进行生物分型,结果显示ＢＶ患者Ｇｖ的检出率（５９．２％）明显高于正常对照组（２４．４％）,Ｐ〈０．０１。９３株Ｇｖ中,８个生物型全检测到,其中１型２３．７％,２型１８．３％,４型３２．３％,６型１０．８％,３型和５型均为５．４％,７型和８型为２．２％。ＢＶ患者主要为１、２、４型,显著高于正常对照组（８７．３％和３１．８％,Ｐ〈０．０１）。     

细菌性阴道病微生态与益生菌

细菌性阴道病(BV)是育龄妇女阴道炎的最常见原因,其特征是栖居在阴道内的乳酸杆菌减少导致阴道菌群平衡失调的复杂变化。用乳酸杆菌替代抗生素是治疗BV的一种有效的治疗措施。乳酸杆菌产生过氧化氢、乳酸、杆菌素能抑制引起BV的细菌生长。多胺在BV的病理机制中有重要作用。本研究拟综述BV患者阴道菌群的变化,免疫防御反应,阴道乳酸杆菌对BV的影响,多胺的意义,益生菌在治疗选择中的作用。     

Increased prostaglandin concentrations in the cervical mucus of pregnant women with bacterial vaginosis.

Microorganisms associated with bacterial vaginosis are commonly recovered from the amniotic fluid and chorion-amnion of patients who deliver prematurely. Bacteria closely related to those causing bacterial vaginosis may play a role in the initiation of uterine contractions, ripening of the cervix and weakening of the fetal membranes by stimulating prostaglandin synthesis. In the present investigation, cervical mucus was collected by brush from early pregnant women with and without bacterial vaginosis. The concentrations of PGE2, PGF2 alpha and 6-keto-PGF1 alpha were determined in the mucus samples by methyl oximation and then radioimmunoassay, utilizing antibodies raised against oximated prostaglandins. It was found that the concentration of PGE2 and PGF2 alpha was significantly higher in the mucus of women with bacterial vaginosis compared with healthy women. The concentration of 6-keto-PGF1 alpha was similar in both study groups. All patients had been instructed to abstain from sexual intercourse for 24 hours before sampling. However, it may be that women with high concentrations in their mucus may have had intercourse anyway. However, it is fairly well possible that the significant differences in the PGE2 and PGF2 alpha values are causally related to the higher rate of preterm labor in women with the commonplace infection of bacterial vaginosis.