纤维蛋白胶一药物缓释系统的研究进展

纤维蛋白胶作为一种生物蛋白制剂,除了应用于伤口止血、封闭组织缺损、防止组织粘连之外,也可以作为药物缓释载体。本文就纤维蛋白胶-药物缓释系统的研究及临床应用作以综述。     

新型医用止血多聚糖改性材料的实用性研究

止血淀粉是一种具有生物相容性的可降解材料，在止血和促进伤口愈合方面具有巨大的潜力。其具有高度亲水性，这使它们能够大量吸收血液中的水分，并诱导形成血块，以达到止血的目的。文章对自制新型止血淀粉的吸水性、降解性、止血效果进行了相应的研究，并与市面上现有的产品和普通淀粉进行了相应的比较。     

胶原/纤维蛋白止血效果观察

目的研究胶原/纤维蛋白对新西兰兔的止血作用,并与胶原蛋白海绵止血效果作比较。方法选用胶原/纤维蛋白止血贴,对新西兰兔耳部动、静脉出血、耳表创面、股动脉割伤、肝损伤、体表创面进行止血试验,同时与胶原蛋白海绵止血效果作比较,观察其止血时间、失血量、敷料与创面的粘合等情况,并定期观察创面愈合、体内吸收和抗炎情况。结果胶原/纤维蛋白复合止血贴组、胶原蛋白海绵组新西兰兔耳动、静脉、耳表创面、股动脉割伤、标准肝创伤的止血时间与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。胶原/纤维蛋白复合止血贴组新西兰兔耳动、静脉、耳表创面的止血时间与胶原蛋白海绵组,差异显著（P〈0.05）。胶原/纤维蛋白复合止血贴组、胶原蛋白海绵组动物的耳表创面、标准肝创伤失血量与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。体内标准肝创伤、体表创伤后期观察,胶原/纤维蛋白复合止血贴与胶原蛋白海绵均能在21d内完全吸收,未见炎症反应。结论胶原/纤维蛋白复合止血贴对新西兰兔耳动脉割伤、耳静脉割伤、耳标创伤、股动脉割伤和标准肝损伤模型都具有明显的止血作用,体表创面伤口恢复良好,体内吸收速度快,具有一定的抗炎作用,而且在新西兰兔耳动脉、耳静脉割伤和耳表创伤的止血效果明显优于胶原蛋白海绵。胶原/纤维蛋白复合止血贴是一种较安全有效的局部止血生物材料。     

纤维蛋白原治疗血循毒蛇伤出血不止2例

血循毒类毒蛇咬伤的患者常出现脏器、伤口及皮下出血不止,临床治疗是一个较为棘手的问题.我们根据患者血液中纤维蛋白原的耗损程度,适量给予静脉补充纤维蛋白原,取得较好的止血效果,现报告如下.     

红脖游蛇咬伤引起严重中毒的临床观察报告

目的为了观察红脖游蛇(Rhabdophis subminiatus)咬伤的临床表现,探明其中毒引起出血的机制。方法对2001~2005年我科诊治的7例红脖游蛇咬伤病人,采取临床观察结合实验室检查:试管法凝血时间(coagulation time)、PT、APTT、TT、纤维蛋白原浓度(Fibrinogen,Fib)和纤维蛋白降解产物含量(3P和D-二聚体)测定等实验检查的血液学研究。并采用自行设计方法治疗:蛇咬伤伤口局部消毒后给予点状加压止血(绝对不能切开,已经切口的需把伤口缝合后再止血)。全身治疗主要有(1)根据需要输注全血或血浆;(2)止血抗纤溶药:止血敏维生素K,止血芳酸,止血环酸;(3)654-2加地塞米松静脉点滴防治全身炎症反应综合症(SIRS);(4)口服中草药蛇药;(5)抗感染;(6)抗休克和治疗MODS等对症处理。结果7例病人就诊时全部有伤口出血难止,全身严重出血倾向,其中1例头颅CT检查发现有脑出血,2例出现了休克、急性肾功能衰竭。全部患者进行血液学检查试管法凝血时间均明显延长,普通试管里血液未能凝固;PT、APTT和TT均延长,纤维蛋白原明显减少,基本检测不出,3P阳性和D-二聚体增加,呈脱纤维蛋白原血症状态。脑出血患者因无手术指征,保守治疗病情稳定后自动出院,1例急性肾功能衰竭患者因无法人工肾治疗而自动出院(后证实死亡)。其余5例痊愈出院。结论提示该蛇咬伤可引起患者体内凝血系统被激活而继发纤溶亢进完全脱纤维蛋白状态的DIC样血液学改变,如不及时治疗,可引起严重合并症,甚至死亡。     

壳聚糖-三聚磷酸钠纳米粒对于肝组织严重出血模型的止血效果

目的:建立SD大鼠肝脏严重出血模型,考察壳聚糖-三聚磷酸钠(TPP)纳米粒的止血效果对于实质性器官严重出血的止血效果。方法:24只SD大鼠各分3组,每组8只,分为阴性对照组、壳聚糖-TPP组(NP组)和正常组,其中阴性对照组和NP组的大鼠建立肝脏严重出血模型。NP组,将壳聚糖-TPP纳米粒喷射到伤口,直至将整个伤口覆盖。阴性对照组,不使用任何止血材料处理创面。术后15天,用SEM和TEM观察NP组和阴性对照组的肝组织的微观结构。结果:通过组织学检查发现壳聚糖-TPP纳米粒在治疗严重伤口时能加速肉芽和大量胶原蛋白的生成,这正是伤口愈合初期的标志。结论:壳聚糖-TPP纳米粒对于严重出血的实质器官可发挥优良的止血性能,并能促使伤口愈合。     

英发明新型生物活性绷带

英国设菲尔德大学的科学家近日利用患者自身的细胞制成一种生物活性绷带。这种绷带能够促进多种伤口的愈合。     

红脖游蛇咬伤后局部伤口止血治疗新方法的探讨

目的探讨红脖游蛇咬伤后局部伤口止血治疗的新方法。外科高频电子电刀予红脖游蛇咬伤后出血不止的局部伤口电凝止血。伤伤13止血效果明显,且维持时间长,无需特殊护理和治疗。结论不止的新方法,值得进一步研究和探讨。方法在采用传统的“点压包扎止血法”及结合全身治疗的基础上,采用结果经综合性治疗,同时采用高频电刀予伤口电凝止血后,局部蛇据此推测,高频电刀电凝止血可能是治疗红脖游蛇咬伤后局部伤口出血     

德国发明“拉链”式术后缝合绷带

德国医学家最近发明了一种“拉链”式术后缝合绷带 ,这种新型绷带适用于那些进行皮肤肿瘤切除手术的患者。与传统用线缝合的方式相比 ,新型绷带不仅便于护理 ,而且最终留下的创口疤痕更小。—来自格丁根大学人类医学系的卢茨·克雷奇默介绍说 ,医生在病人手术后可以简单地将这种“拉链”式绷带直接粘贴在创口上 ,而且在进行创口护理时可以再将“拉链”拉开 ,无需更换绷带。待创口愈合后 ,病人可自行将绷带拆下 ,无需像传统缝合那样再去医疗拆线。但他没有介绍绷带材料等具体内容。研究人员用新型绷带对 4 5名施行皮肤肿瘤切除手术的病人的创…     

两种方法分离纤维蛋白原效果的比较

为了比较冷乙醇沉淀法和离子交换层析法在分离止血胶成分中的纤维蛋白原的效果,本实验将灭活病毒的步骤加在溶解Nitschmann组分I中进行,结果发现0．3％磷酸三丁酯／1％吐温-80不仅具有灭活病毒的作用,而且还能促进纤维蛋白原的溶解;分别用冷乙醇沉淀法和离子交换层析法分离纤维蛋白原,结果两种方法分离的纤维蛋白原均符合止血胶要求。冷乙醇沉淀法分离虽然凝血因子Ⅷ有一定损失,但纤维蛋白原纯度和回收率均高于离子交换层析法的分离效果,这提示冷乙醇沉淀法较离子交换层析法更适于分离止血胶用纤维蛋白原。     

一种可止血的富血小板血浆壳聚糖/丝素蛋白多孔伤口敷料的制备及性能表征

为了进一步提高伤口敷料的止血性能,文中在生物相容性良好的壳聚糖溶液中引入含有多种生长因子的人源性富血小板血浆(Humanplatelet-richplasma,hPRP),并加入不同体积比例(1∶1、1∶3、3∶1、1∶0)的丝素蛋白溶液以提高材料的多孔性与止血性,通过冷冻干燥法制备不同配比的hPRP-壳聚糖/丝素蛋白敷料,并将纯壳聚糖敷料作为对照组,研究hPRP和丝素蛋白对敷料的止血性能的影响以及丝素蛋白对PRP中生长因子控制释放的影响。结果表明,在壳聚糖敷料中引入hPRP对敷料的止血性有所提高,但对敷料的多孔结构及吸水率无明显改善,若在hPRP-壳聚糖溶液中按照体积比为1∶1的比例加入丝素蛋白溶液,会得到具有较为均匀的多孔结构的敷料,敷料的孔隙率与吸水率分别可达到86.83%±3.84%与1 474%±114%,且该比例的敷料在快速止血性能上表现优异。此外,加入丝素蛋白与壳聚糖比例为1∶1的PRP敷料能有效减少PRP中生长因子在初始阶段的爆裂释放。因此,含hPRP的壳聚糖/丝素蛋白复合敷料有望成为一种能快速止血且能促进伤口愈合的新型伤口敷料。     

核酸及其生物学作用

核酸和蛋白貭一样是具有高度特异性的大分子物貭,它不仅参与原生质和細胞器的建造,而且对物貭代謝的各个环节都有最直接的关系。它与生长、发育、繁殖、遺传、形态建成等基本的生命活动机能也有密切的关系。核酸早在1868年就由麦什尔(Friedrich Miescher)从包裹伤口绷带上的脓細胞中发現了,但直到最近十多年来,确定了核酸的重要性以后,核酸的研究才得到迅速的发展,并且所取得的成就是惊人的,对了解生命的本质問題很有帮助。本文着重介紹核酸的結构及其生物学意义的一些主要方面,列述如下。     

医学生物材料——纤维蛋白胶产业化

一、产品发展简史 纤维蛋白胶,英文名： Fibrin Sealant or Fibrin Glue（Human）for Surgery Lyophilized（简写FS 或 FG）．是一种医学生物黏合剂．在国外已经被许多外科医生长期地、大量地使用在临床上。FS是一种广谱、多功能的外科辅材,用于止血、黏合组织和携带药物,特别适于处理难度大的创伤。     

纤维蛋白原治疗血特毒蛇伤出血不止2例

血循毒类毒蛇咬伤的患者常出现脏器、伤口及皮下出血不止 ,临床治疗是一个较为棘手的问题。我们根据患者血液中纤维蛋白原的耗损程度 ,适量给予静脉补充纤维蛋白原 ,取得较好的止血效果 ,现报告如下。1　临床资料　　例 1 ,患者 ,男 ,1 7岁 ,因被蝰蛇咬伤左外踝后上部 ,牙痕、注射针口出血不止 ,右上肢 ,左大腿中、上部 ,左腰部大片瘀斑 ,肉眼血尿、贫血、黄疸 ,全身肌肉疼痛 5天入院。查体 :神清 ,贫血貌 ,面色、口唇及睑结膜苍白 ,巩膜轻度黄染 ,面部及皮肤可见散在出血点 ,两耳垂后瘀斑 ,右上肢大片瘀斑 ,可见多个斑环 ,左腰部、左腹股沟…     

四种动物血浆纤维蛋白原含量的比较

血浆纤维蛋白原是血浆蛋白之一,它是由三对不同的多肽链以二硫键连接而成为纤维状蛋白质。分子量为340.0000,在人体血浆中浓度为200—400mg/100ml血浆。用盐析法可将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白三部分。 研究止血、血管内栓塞和溶解栓塞的药物,常以纤维蛋白原含量的变化为指标。因此了解常用实验动物的血浆纤维蛋白原的正常含量,对生理和药理学工作者是有一定参考价值的。据我所查资料,蟾蜍和家鸡的血浆纤维蛋白     

玉米微孔淀粉制备止血剂研究

为了制备玉米微孔淀粉止血剂,并对止血剂性能进行评价研究,采用酸酶序解法制备玉米微孔淀粉,测定其孔密度和吸水率,用动物创面出血模型检验其止血效果。研究结果显示,该方法所得微孔淀粉孔密度为3.4×10~4/mm~2,吸水率为156.98%,无病原微生物和内毒素;兔耳创面和兔肝脏创面完全止血时间分别在140 s和80 s之内,止血迅速、牢固,优于云南白药。研究结果表明,该微孔淀粉组织相容性良好,符合生物材料安全性的要求,可望开发为新型止血材料。     

可止血止痛消毒的外科装置

全俄电气工艺研究所的专家研制的简易外科装置——冷等离子氩凝结器,今年获得国际发明大会银奖。这种装置可在手术中起止血作用,同时能对伤口消毒,进而促进伤口尽快愈合。     

壳聚糖基创伤敷料在伤口处理过程中的作用机制与应用

创伤处理过程中,出血、伤口感染及愈合缓慢都给伤口快速愈合带来不良影响,因此,开发具有抗菌、止血及愈合等功效的创伤敷料具有重要意义。壳聚糖是天然存在的多糖材料,壳聚糖基敷料在创伤愈合过程中表现出良好的生物相容性和生物可降解性,同时还具有黏附性、抗菌性、止血及伤口愈合等优良特性。本文中,笔者主要基于壳聚糖的创伤敷料在伤口愈合过程中的作用机理,分析壳聚糖在应用过程中的缺陷,同时结合目前创伤处理敷料的优势,提出对壳聚糖基创伤敷料的改进方法,从而扩大壳聚糖的应用。     

蝰蛇咬伤后伤口渗血不止治疗体会

蝰蛇毒是一种血液毒,蛇毒进入人体后,主要是损害人体的血液系统,引起不同程度的溶血,出血和抗凝血,如果伤口处理不当,误将伤口切开,就会出现伤口严重渗血,甚则出血不止,严重者可继发失血性休克和循环衰竭,给患者带来严重后果,笔者近年来采用冰冻生理盐水加盐酸肾上腺素及云南白药粉外敷伤口止血,收到了较为满意的效果,现介绍如下: 一、药物的组成及用法 (一)药物组成:冰冻生理盐水500毫升(温度大约在1～2℃左右为宜),盐酸肾上腺素1毫克,云南白药粉2瓶(8克)。     

新的细胞生长液在澳问世

澳大利亚研究人员最近研制出一种新的细胞生长液,能使伤口迅速愈合。这种新型细胞生长液的成分与传统生长液不同,没有采用价格昂贵的动物血清,主要由玻璃粘连蛋白和类胰岛素生长因子(IGF-I)组成,所以成本大大降低。据该研究项目负责人、昆士兰理工大学的齐·厄普顿介绍,对于大面积的皮肤创伤,可先在实验室里用这种细胞生长液培养出伤者皮肤细胞,再把新细胞敷到创面上,就能帮助皮肤愈合。研究发现,细胞在这种生长液中的生长速度比在牛血清中快。厄普顿说,对于小面积的皮肤创伤,可望直接将这种生长液喷敷到伤口上,无需再培养皮肤细胞。研究…