苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰治疗糖尿病合并冠心病痰瘀交阻证的临床疗效观察

摘要目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰胶囊治疗糖尿病合并冠心病痰瘀交阻证的临床疗效。方法：120例糖尿病性冠心病痰瘀交阻证患者随机分为两组,均给与注射胰岛素控制血糖。对照组（n=60）给与阿托伐他汀10mg,每日1次口服。治疗组（n=60）给与苯磺酸左旋氨氯地平片5mg,每天1次口服;脂必泰胶囊1粒,每天2次口服。两组均治疗3个月。分析比较治疗前后空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）等指标,心电图（ECG）,并记录中医症状积分。结果：治疗组总有效率86．67％,对照组总有效率51．67％,两组相比较,差异有显著性（P〈0．01）。两组空腹血糖（VBO）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TO）等指标治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后治疗组总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL．C）与对照组相比较,变化显著（P〈0．05）。治疗组中医症状积分下降较对照组明显（P〈O．05或P〈0．01）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片联合脂必泰胶囊治疗糖尿病性冠心病痰瘀交阻证疗效确切。     

蛇伤胶囊治疗黄蜂蜇伤临床疗效观察

目的观察蛇伤胶囊治疗黄蜂蜇伤的临床疗效。方法将321例黄蜂蜇伤患者随机分为两组,对照组158例采用局部处理、抗感染、注射破伤风抗毒素、应用糖皮质激素、保护胃黏膜、改善细胞代谢及对症处理等治疗;治疗组163例在对照组治疗的基础上加用蛇伤胶囊治疗。比较两组患者治疗前、后的中医证候积分,并进行临床疗效评价。结果治疗前两组患者的中医证候积分无显著差异（P〉0．05）,治疗后两组患者中医证候积分差值比较有显著性差异（P〈0．01）;两组的临床疗效比较差异显著（P〈0．05）。结论蛇伤胶囊可以改善黄蜂蜇伤患者的临床症状,提高临床疗效。     

电针不同穴位对慢性炎症痛模型大鼠心理行为改变的实验观察

目的：观察电针不同穴位对慢性炎症痛模型大鼠行为学改变的影响,进一步探讨电针对慢性痛所致心理行为改变的调节规律：方法：将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针百会组、电针关元组、电针足三里组,每组各8只。除正常组外,其余各组均采用弗氏完全佐剂（CFA）制备佐剂性关节炎（AA,即慢性炎症痛）大鼠模型,于造模第2天各治疗组捆绑固定后给予电针20min,正常组及模型组捆绑束缚20min,隔日一次,共10次。于造模前、造模后、治疗5次、10次分别采用高架十字迷宫检测各组大鼠开放臂进入次数比例（OE％）及开放臂停留时间比例（OT％）的变化。结果：与造模前比较,电针百会穴组大鼠造模后0E％和0T％明显减少（P〈0．05,P〈0．05）,且治疗5次后OT％、治疗10次后0E％与0T％均降低明显（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）,而电针关元组大鼠治疗10次后OE％和OT％则明显升高（P〈0．05,P〈0．05）,电针足三里组大鼠造模后0T％、治疗5次后大鼠OE％与OT％、治疗10次后OT％均明显降低（P〈O．01,P〈0．05,P〈0．01,P〈0．05）;与造模刚结束比较,电针百会组大鼠在治疗5次、10次后0E％由升高逐步降低,而OT％由低逐渐升高（P〉0．05）,电针关元组模型大鼠治疗10次后模型大鼠0E％和0T％均明显升高（P〈0．05,P〈0．05）,电针足三里组模型大鼠治疗10次后OT％升高明显（P〈0．05）;与治疗5次后比较,电针百会组大鼠在治疗10次后OE％降低、OT％升高（P〉O．05）,电针关元组与电针足三里组大鼠治疗10次后OE％和OT％均明显升高（P〈0．05,P〈0．05;P〈0．01,P〈0．01）。与电针百会组比较,电针关元组与电针足三里组大鼠在治疗10次时OE％均明显升高（P〈0．01,P〈0．01）结论：电针不同穴位具有一定抗抑郁和抗焦虑作用,可改善慢性炎症痛所致大鼠焦虑、情绪行为的变化;不同穴位效应不同,关元穴与足三里穴具有综合调节、抗焦虑效应,且具有相对特异性。     

妇科再造丸联合甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的：分析妇科再造丸联合甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法：62例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组共32人,接受妇科再和联合甲基睾丸素片联合治疗,对照组共30人,单纯接受甲基睾丸素片治疗;免疫组织化学法检测治疗组和对照组患者子宫肌瘤PR表达水平;RT-PCR检测治疗组和对照组患者子宫肌瘤Caspase．3mRNA和PRmRNA表达;BC-5500血球分析仪检测HB、RBC、HCT,分析比较两组患者上述指标的差异。结果：治疗组临床疗效有效率为87．5％,对照组临床疗效有效率为53．3％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。两组在治疗后HB、RBC、HCT均较治疗前改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗组和对照组治疗后PRmRNA的表达程度与治疗前相比,明显下降,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后PRmRNA表达水平与对照组治疗后PRmRNA表达水平相比,有明显差异,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后Caspase-3mKNA的表达程度与治疗前相比,明显增强,具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后Caspase-3mRNA表达水平与对照组治疗后Caspase-3mRNA表达水平相比,有明显差异（P〈0．05）;治疗组和对照组治疗后PR的阳性细胞数目与治疗前相比,显著下降（P〈0．001）;治疗组治疗后PR阳性细胞数目与对照组治疗后PR阳性细胞数目相比,有明显差异（P〈0．05）。结论：妇科再造丸联合甲基睾丸素片优于单独应用甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤。     

脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的：为观察脉冲电磁场对原发性骨质疏松症的临床疗效。方法：临床选择原发性骨质疏松症病人57例为治疗组,采用XT-2000B型骨质疏松治疗仪治疗,并与活络骨康丸治疗原发性骨质疏松症对比研究。结果：治疗组血骨钙素、尿吡啶酚、骨密度、临床症状,均较治疗前持续改善（P〈0．05）。而两组治疗后相比无显著差异（P〉0．05）。结论：说明脉冲电磁场能够有效的治疗原发性骨质疏松症,治疗效果与药物相同。     

高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：评价高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效,观察其对患者血液流变学指标与血浆血栓素A2（TXA2）、前列腺素I2（PGI2）水平的影响。方法：86例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组：其中治疗组45例,应用高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠进行治疗;对照组41例单用奥扎格雷钠,对比分析等两组治疗前后神经功能缺损评分（NHSS）、Barthel指数（BI）和血液流变学指标变化,同时采用放射免疫法检测患者治疗前后血浆TXA2和PGI2含量,最后比较两组患者的临床疗效。结果：①治疗组基本治愈率和总有效率分别为28．89％、91．11％,优于对照组17．07％的基本治疗愈率和80．49％的总有效率（P〈0．01）,两组均无明显不良反应。②经过治疗,患者NHSS评分明显下降,而BI评分明显升高（P〈0．01或0．05）,且治疗组改善程度高于对照组（P〈0．01或0．05）。（3）治疗后,患者各血液流变学指标均明显下降（P〈0．01或0．05）,其中治疗组血小板凝集率、纤维蛋白原水平和血液粘稠度降低幅度大于对照组（P〈0．05）。④经过治疗,两组血浆TXA2水平下降,PGI2水平上升,TXA2／PGI2比值减少（P〈0．01）,其中治疗组变化明显好于对照组（P〈0．01或0．05）。结论：高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能减轻脑细胞损伤,改善神经功能障碍,疗效显著,值得临床推广。     

溃愈散对溃疡性结肠炎患者血清IL-4水平的影响及临床疗效观察

目的：探讨溃愈散对溃疡性结肠炎患者血清IL-4水平的影响及临床疗效观察。方法：将60例UC患者随机分为2组,治疗组和对照组各30例,治疗组用溃愈散保留灌肠治疗,对照组口服柳氮磺吡啶治疗。采用双抗体夹心ELISA法检测2组患者治疗前后血清IL-4水平,并与30例健康志愿者（空白组）对照。结果：治疗组临床总有效率为86．7％,对照组临床总有效率为70．0％,两组总有效率比较差别无统计学意义（P〉0．05）。两组肠黏膜病变疗效相当（P〉0．05）。治疗前两组血清IL-4水平明显低于空白组（P〈0．01）。治疗组与对照组治疗前相互比较,血清IL-4水平无统计学差异,治疗后两组血清IL-4水平较治疗前均明显上升（P〈0．01）,且治疗组上升程度高于对照组（P〈0．01）。结论：溃愈散对UC有良好的治疗作用并提高UC患者血清IL-4水平。     

中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果

目的：探讨中医针灸推拿配合牵引治疗在老年人腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将我院2010年5月至2012年12月间收治的182例老年腰椎间盘突出症患者随机分为综合治疗组（91例）和对照组（91例）,对照组接受牵引治疗,综合治疗组采用针灸推拿配合牵引治疗。观察比较两组患者治疗前后的症状改善及临床疗效。结果：经过3周治疗,综合治疗组的患者总有效率为95．6％,对照组的患者总有效率为60．40／0,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。综合治疗组治疗后FIM评分较治疗前相比各项均有明显改善,其结果具有统计学差异（P〈O．05）,对照组除括约肌控制及社会交流和认可方面无改善。其余项目FIM评分较治疗前有显著提高（P〈0．05）。综合治疗组治疗后FIM评分的提高显著高于对照组治疗后的评分（P〈0．05）。结论：中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的疗效显著,值得在临床推广应用。     

阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床疗效及安全性观察

目的：评价阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者的疗效及安全性。方法：将100例患者随机分为两组,对照组50例给予常规治疗;阿托伐他汀治疗组50例,在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,疗程12周。观察其治疗前后主要症状和体征,每博量（sv）、每分博出量（CO）、射血分数（EF）和舒张功能指标（E／A）等心功能指标,以及血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL．C）和低密度脂蛋白（LDL．c）和高敏c-反应蛋白（hs．CRY）等血液生化指标。结果：治疗组缓解心绞痛的显效率为28％,总有效率为96％,改善心电图的的显效率为22％,总有效率为84％,速效扩冠药物停减率为60．62％,经统计学处理均优于对照组（P〈O．05）;治疗组治疗后的心功能各指标均显著优于治疗前（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．05）。治疗组患者治疗后TC、TG、HDL—C、LDL．C及hs—CRP较治疗前降低（P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗前后肝肾功能检查均在正常范围且无明显不良反应。结论：阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效确切且安全可靠。     

氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床疗效及对患者左心室肥厚的影响

摘要目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的临床效果,观察联合用药对左心室肥厚的影响。方法：选择本院收治的原发性高血压患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平5mg,1次／d,口服;观察组在对照组基础上加用马来酸依那普利10mg,2次／d,口服,疗程均为24周。观察两组治疗前后血压变化,应用超声心动图测量两组左心室厚度变化。结果：治疗后,观察组总有效率为91_3％;对照组总有效率为73．9％,观察组总有效率高于对照组（P〈0．05）。治疗前两组心率、血压比较无统计学差异（P〉0．05）,治疗后两组血压均明显降低,观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（P〈O．05）;观察组心率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗前两组左心室舒张末期室间隔厚度（Leaventricularend—diastolicventricularseptalthickness,IVST）、左心室后壁厚度（1eftventricularposteriorwallthickness,U,PwT）和左室射血分数（Leftventricularejectionfxaction,LVEF）比较无统计学差异（P〉0．05）;治疗后观察组IVST、L、,PwT明显低于对照组,LVEF明显高于对照组（P〈0．05）。结论：氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压能有效扭转左心室肥厚,降压效果较单独应用氨氯地平更佳。     

唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的效果观察

目的：研究唑来膦酸在治疗原发性骨质疏松症过程中患者骨密度及疼痛的变化。方法：设计为期两年的随机、前瞻性研究,通过Achilles定量超声（QUS）系统测量骨密度（BMD）,进行问卷调查、疼痛评估,共入选60例原发性骨质疏松症患者。随机分为唑来膦酸组和对照组,唑来膦酸组使用唑来膦酸及元素钙治疗;对照组使用元素钙治疗。治疗前后分别进行骨密度测定及疼痛评估,进行对比研究。结果：治疗两年后.与治疗前比较,唑来膦酸组BMD上升（P〈0.05）;对照组BMD无明显变化（P〉0.05）。两组临床获益率分别为73.33%和46.67%,无显著差别（P〉0.05）。结论：唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症有良好作用,能提高骨密度,对骨质疏松的治疗及预防骨折具有重要的意义。     

羊骨酶解发酵液钙鳌合物对骨质疏松大鼠骨密度和骨代谢生化指标的影响

目的探讨羊骨酶解发酵液钙螯合物（SBEF-Ca）对雌激素缺乏造成的骨质疏松的防治作用。方法 40只3.5月龄的Sprague-Dawley大鼠,按体重随机分为正常组（假手术＋蒸馏水）、模型对照组（去卵巢＋蒸馏水）和高、中、低3个剂量组（去卵巢＋SBEF-Ca）。术后12 d,持续灌胃11周后,测定股骨密度、长度以及血清中反映骨代谢的主要生化指标。结果模型对照组大鼠股骨密度和长度显著减小,各剂量组均可扭转这种减小趋势并使股骨密度和长度维持在正常组水平,其中高剂量组的股骨密度显著大于中、低剂量组;各剂量组的股骨长度差异不显著;所有大鼠的血Ca、血P水平差异无显著性;模型对照组的血清碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）水平明显升高,而各剂量组的ALP、BGP水平与正常组差异不显著,且高剂量组ALP水平显著低于中、低剂量组,中、高剂量组的BGP水平（P〉0.05）显著低于低剂量组。结论低、中、高剂量的SBEF-Ca对绝经后骨质疏松症有预防作用。     

PEMF对废用性骨质疏松大鼠骨形态及骨代谢作用的观察

目的：观察脉冲电磁场（pulsedelectromagneticfields,PEMF）对于废用性骨质疏松（disuseosteoporosis,DOP）大鼠骨形态学及血清学指标的影响,探讨PEMF治疗废用性骨质疏松的作用及其可能的机制。方法：选择雌性SD大鼠,体重250-280g,随机分为4组,即正常对照组（INT组）、废用模型组（DOP组）、药物治疗组（ALN组）、脉冲电磁场组（PEMF组）,每组20只,除正常对照组外,其余大鼠通过改良胫骨．尾部固定法制动建立模型废用性骨质疏松模型,ALN组大鼠灌胃予以阿仑膦酸钠（1mg·kg^-1·d^-1）治疗,PEMF组大鼠予以PEMF照射40min·d^-1治疗,治疗后2、4、8、12周时检测各组大鼠的血清学指标并观察其骨组织形态学。结果：治疗2周后,与INT组比较,其余各组血清钙无明显差异,血磷明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALT）、抗酒石酸磷酸酶（TRAP）则显著升高（P〈0．01）。治疗4周后,与ALN组比较,PEMF组BGP、ALT显著升高（P〈0．01）;ALN组骨小梁排列比较DOP组紧密,整齐,骨小梁间隔较大。网状结构断裂程度较轻。治疗8周后,与DOP组比较,余组ALP、TRAP降低（P〈0．01）．与ALN组相较,PEMF组BGP、ALT显著升高（P〈0．01）。治疗12周后,与DOP组比较,余组BGP、ALP、TRAP降低（P〈0．05或P〈0．oD,与药物治疗组相较,PEMF组BGP、ALT、TRAP显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。PEMF组比较ALN组,骨小梁排列整齐有序,骨小梁数目增多,网状结构完整,骨小梁体积增大,厚度增厚。结论：PEMF通过增强成骨细胞功能促进骨形成,同时降低破骨细胞抑制骨吸收,可达到治疗废用性骨质疏松疾病的作用。     

肝肾不足型骨质疏松症患者体液免疫水平的变化及骨愈灵的疗效观察

目的：观察肝肾不足型骨质疏松症患者体液免疫水平的变化及骨愈灵的治疗效果。方法：选择2011年3月至2012年6月来我院行治疗的肝肾不足型骨质疏松症患者100例,将其作为研究组另选择同期来我院行健康体检者100例,将其作为对照组。患者在钙剂、降钙素、维生素D等常规药物治疗的基础上给予骨愈灵片,观察两组治疗前后骨密度（BMD）、淋巴细胞亚群、白细胞、免疫球蛋白等变化。结果：与对照组比较,观察组治疗前BMD（0.504±0.054）g/cm2、CD3（55.4±5.6）%、CD4（33.6±1.6）%、CD8（25.2±4.1）%、LYM（2.013±0.412）×109/L、LYM%（28.310±6.354）%、LgG（9.55±0.23）、LgM（1.26±0.05）均降低明显（P〈0.01）,WBC（7.621±1.023）×109/L、NEU（5.023±1.230）×109/L、NEU%（60.321±8.231）%升高（P〈0.01）,观察组BMD、CD3、CD4、CD8、WBC、LYM、LYM%、NEU、NEU%及各免疫指标水平与对照组相当（P〉0.05）。结论：肝肾不足型骨质疏松症患者特异性免疫功能较正常人受到抑制,炎性反应被激活;骨愈灵片能显著提高肝肾不足型骨质疏松症患者的BMD值,增强细胞和体液免疫功能。     

生物活性玻璃提高骨质疏松绵羊椎弓根螺钉稳定性的体内实验研究

目的：研究生物活性玻璃（Bioactive Glass,BG）在骨质疏松绵羊体内强化椎弓根螺钉固定的力学效果,并观察钉道界面及材料吸收等情况。方法：4只成年雌性小尾寒羊,采用去势联合激素注射方法建立骨质疏松绵羊模型。选择绵羊L2至L5双侧椎弓根,随机化选取一侧直接拧入椎弓根螺钉（空白组）,对侧采用BG强化钉道后拧入椎弓根螺钉（实验组）。术后3月随机选取6个椎体（12枚椎弓根螺钉）,对螺钉骨质界面行显微CT分析和组织学观察。对剩余10个椎体（20枚椎弓根螺钉）行轴向拔出实验,分析螺钉固定强度。结果：术前绵羊腰椎BMD为0.818±0.0310 g/cm2,建模完成后为1.000±0.0316 g/cm2,BMD平均值下降22.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组螺钉骨质界面的Tb.Th、Tb.N组较对照组分别增加143.60%和33.56%,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组钉道周围材料绝大部分已经降解吸收,大量新生骨组织紧密包裹螺钉;对照组钉道周围骨量较少,钉骨结合不紧密,实验组螺钉骨质界面结合优于对照组。实验组的最大轴向拔出力为1083.04±86.37N,空白组为871.76±79.03N,前者较后者提高25.26%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：生物活性玻璃能显著改善骨质疏松情况下螺钉骨质界面的骨微观结构,进而提高椎弓根螺钉的把持力。     

兰州市1907例不同年龄正常人群骨密度测定综合分析

目的：了解兰州地区正常人群骨密度的变化特点,分析其变化规律,为预防和治疗骨质疏松症提供科学依据。方法：使用天津圣鸿公司SHY-I数字式骨密度测定仪对兰州地区1907人进行检测,其中男1381例,女526例,分别做左前臂尺、桡骨测量。年龄20～85岁,每10岁为一年龄组进行统计分析。结果：男、女组骨密度峰值均在30-39岁,峰值后随年龄增加而骨密度下降,女性下降较男性显著。骨量减少及骨质疏松患病率在40岁后随年龄增长而增高,女性高于男性。老年人骨量减少及骨质疏松患病率高于中青年人,老年女性骨质疏松患病率与老年男性比较有明显差异（P〈0．05）。结论：兰州地区健康人群骨密度随年龄变化,并与性别有关。骨密度的检测在骨质疏松症的早期预防和治疗中具有重要意义。     

经皮椎体后凸成形术对绝经后女性椎体骨折的疗效分析

目的：分析经皮椎体后凸成形术对绝经后女性椎体骨折的疗效。方法：选取68例绝经后女性椎体骨折患者并随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组采用经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗,对照组采用经皮椎体成形术PVP）治疗。分剐在术前、术后1d以及术后1年对患者进行疼痛视觉类比评分WAS）,观察随访期间Cobb角的矫正程度和骨水泥渗漏情况以及相邻椎体的骨折发生率。结果：两组患者在术后各时间点VAS评分和Cobb角的矫正程度均有明显的改善（P〈0．05）,其中研究组术后Cobb角的矫正程度要明显优于对照组（P〈0．05）,同时研究组患者术后骨水泥渗漏的发生率低于对照组（P〈0．05）,在随访期内,对照组相邻椎体骨折的发生率高于研究组（P〈0．05）。结论：PVP和PKP均能显著缓解OVCF疼痛,但是PKP比PVP更有利于矫正脊柱后凸的畸形,同时降低骨水泥渗漏和相邻椎体骨折的发生率。     

参麦注射液对于白血病骨髓抑制期的治疗作用

目的：探讨参麦注射液对于白血病骨髓抑制期的治疗作用。方法：选取我院2011 年1 月至2012 年12 月收治的白血病的患者47 例,随机分为两组,观察组24 例化疗的同时给予参麦注射液,观察组患者23 例只给予化疗,比较两组患者化疗后的骨髓抑制情况和感染发生情况。结果：两组患者化疗效果显示总有效率分别为66.7%和65.2%,无显著差别（P〉0.05）。两组患者化疗骨髓抑制后WBC, Hb, PLT 的恢复时间分别为（6.32± 2.75）天,（9.32± 2.12）天和（7.31± 3.21）天,明显低于对照组（11.34± 4.34）天,（12.54± 3.21）天和（12.41± 4.32）天,差异显著有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者中性粒细胞ANC〈0.5× 10^9/L持续的时间明显少于对照组,差异明显有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者发生感染的比例明显低于对照组,差异显著有统计学意义（P〈0.05）。结论：参麦注射液可以明显减轻白血病化疗后的骨髓抑制现象,有效保护骨髓的造血功能,缩短骨髓受抑制时间,和降低感染率,明显提高患者生活质量。     

泼尼松灌胃与肌内注射对大鼠骨密度、骨生物力学性能及骨代谢的影响

目的观察泼尼松灌胃与肌内注射两种不同给药方法对大鼠骨密度、骨生物力学及骨代谢的影响。方法将45只SPF级雄性SD大鼠随机分为3组（正常组15只、灌胃组15只、肌内注射组15只）,其中正常组大鼠作为阴性对照,予0.9%生理盐水灌胃2 m L/d;灌胃组大鼠给予泼尼松0.5 mg/（kg·d）灌胃;肌内注射组大鼠给予泼尼松0.5 mg/（kg·d）;12周后测定离体的大鼠椎体骨密度及血清β-CTX、PINP水平变化,采用三点弯曲试验测量股骨皮质骨最大载荷、弹性载荷、断裂载荷等生物力学指标。结果与正常组相比,灌胃组及肌内注射组大鼠椎骨骨密度值均显著性降低（P〈0.05）;与灌胃组相比,肌内注射组大鼠椎骨骨密度显著下降（P〈0.05）;与正常组相比,灌胃组及肌内注射组大鼠股骨的弹性载荷、最大载荷、断裂载荷均显著降低（P〈0.05）,肌内注射组与灌胃组大鼠的弹性载荷、最大载荷、断裂载荷相比差异无显著性（P〉0.05）。与正常组相比,灌胃组及肌内注射组大鼠中血清β-CTX水平均显著升高（P〈0.05）而PINP水平均显著降低（P〈0.05）,与灌胃组相比,肌内注射组大鼠血清β-CTX水平显著升高（P〈0.05）而PINP水平显著降低（P〈0.05）。骨组织切片HE染色显示：肌内注射组大鼠的骨小梁明显纤细疏松,造血组织明显减少,脂肪组织明显增多。结论泼尼松对大鼠的骨密度、骨生物力学及骨代谢指标都有影响,而肌内注射泼尼松比口服对骨密度、骨强度、骨代谢的影响更大,更易造成骨质疏松症。因此,建议临床使用泼尼松时选择口服作为给药方式更安全。     

老年男性血清脂联素与骨密度的关系

目的：研究老年男性血清脂联素与骨密度和骨转化指标之间的关系。方法：对165例男性老年患者采用双能量X线吸收测量仪测定骨密度、肌肉及脂肪量,同时测定患者血清脂联素、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺素、25羟维生素D和I型胶原β羧基端肽水平。结果：165例年龄超过58岁男性患者（平均年龄69.4±6.4岁,体重指数24.9±3.1 kg/m2）,脂联素与股骨颈骨密度相关系数为-0.31（P〈0.05）、与全髋骨密度相关系数为-0.23（P〈0.05）,年龄、BMI和脂肪量校正后,脂联素仅与股骨颈骨密度有显著相关（r=-0.25,P〈0.05）;脂联素与骨碱性磷酸酶正相关（r=0.28,P〈0.01）,混杂因素校正后,相关仍具有显著性（r=0.19,P〈0.05）;脂联素与I型胶原β羧基端肽呈正相关（r=0.15,P〈0.05）。结论：老年男性血清脂联素与股骨颈骨密度和骨ALP密切相关。