慢性前列腺炎患者假丝酵母菌感染及耐药性分析

目的 了解慢性前列腺炎与假丝酵母菌感染的相关性及假丝酵母菌的耐药性。方法 采用常规沙堡平板分离360例慢性前列腺炎患者的前列腺液标本中的假丝酵母菌,疑似菌落用ATB Expression鉴定仪进行鉴定。采用ATB-Fungus真菌药敏板,对假丝酵母菌株进行药敏试验。结果 11．7％前列腺液标本（42／360）似丝酵母菌阳性,其中自假丝酵母菌23例（54．7％）,近平滑假丝酵母菌13例（30．9％）,其它6例（14．3％）。假丝酵母菌菌株对两性霉素B和制霉菌素敏感率均为100％,其次为酮康唑,敏感率为97．0％;对5-氟胞嘧啶耐药性最强,其耐药率为56．5％。结论 白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌是慢性前列腺炎假丝酵母菌感染的优势菌种,假丝酵母菌株最敏感的药物是两性霉素B和制霉菌素。     

48株临床分离假丝酵母菌DNA异质性分析

应用随机扩增多态性DNA技术(RAPD)对48株假丝酵母菌临床菌株进行PCR扩增,并对扩增产物的指纹图谱进行分析,结果显示:48株假丝酵母菌中白假丝酵母菌35株,非白假丝酵母菌13株,引物1和引物2将来源不同的35株白假丝酵母菌分成4型和6型,且RAPD技术可将白假丝酵母菌鉴定至种,并可分辩同种菌的不同型别,是假丝酵母菌致感染、追踪病原的分子流行病学研究有效方法。     

假丝酵母菌尿路感染临床观察及耐药性分析

目的 调查和分析尿路感染假丝酵母菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 尿液采用经典型浸片Uricult培养,使用ATB-Fungus板条进行药敏试验,利用WHONET 5.6对浙江萧山医院2008年1月至2012年12月间尿培养分离菌株及药敏结果进行回顾性分析.结果 共分离出假丝酵母菌273株,其中白假丝酵母菌占37.4％,光滑假丝酵母菌28.9％、热带假丝酵母菌27.8％;临床分离数量以ICU(58)最多,其次为泌尿外科(50)和内科(49).药敏结果显示:两性霉素B、5-氟胞嘧啶对白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌仍保持较强的抗菌活性,敏感率≥98.6％,伏立康唑敏感率≥86.3％.结论 尿路感染分离得到的假丝酵母菌以白假丝酵母菌为主,其次为光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌;两性霉素B、5-氟胞嘧啶对假丝酵母菌保持较强的抗菌活性,是治疗假丝酵母菌感染的首选药物.临床应重视假丝酵母菌的培养和其药敏试验,根据药敏结果科学合理使用抗真菌药物.     

皮肤性病门诊生殖道酵母菌阳性结果分析

摘要：目的 探讨生殖道假丝酵母菌阳性率、药敏情况及耐药趋势,为临床合理选用抗真菌药物提供最新的依据。方法 按照《全国临床检验操作规程》,采用法国梅里埃生物公司API-20C酵母菌鉴定板、ATB-Funguns酵母菌药敏板对2012年1月至2014年12月培养生殖道酵母菌阳性的标本进行鉴定及药敏试验。结果 1 419例生殖道分泌物分离出114例假丝酵母菌,感染率为8.0%,其中白假丝酵母菌101例占88.60%,感染率最高,其他非白假丝酵母菌13例占11.40%;药敏结果表明,假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B具有较高敏感性（92.11%、100.00%）,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑呈现不同程度的耐药;101例白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性分别为93.07%、100.00%,未出现对两性霉素B的耐药菌株。结论 皮肤性病门诊生殖道酵母菌分离株仍以白假丝酵母菌为主,白假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率呈上升趋势;微生物实验室应加强对假丝酵母菌株的分离鉴定及耐药性监测,为临床医生准确合理地使用抗真菌药物提供病原学依据。     

白假丝酵母菌耐药与抗氰呼吸的相关性研究

目的探讨白假丝酵母菌的耐药情况及其与抗氰呼吸的相关性。方法用真菌药敏测定试剂盒测定从临床分离出来的37株白假丝酵母菌的耐药性,并从中选出5株耐药菌和5株敏感菌进行抗氰呼吸的研究。结果白假丝酵母菌对益康唑的耐药率最高,达54.1%,耐药白假丝酵母菌的抗氰呼吸速率均值为(17.56±6.75)nmol/(min.A620),敏感白假丝酵母菌的抗氰呼吸速率均值为(7.99±5.80)nmol/(min.A620),耐药白假丝酵母菌的抗氰呼吸速率明显升高,且耐药菌株抗氰呼吸速率占总呼吸的比例明显高于敏感菌株(P0.05),差异具有显著性。结论兰州市区白假丝酵母菌对益康唑耐药性较高,且白假丝酵母菌的耐药与抗氰呼吸途径相关。     

150例酵母样真菌的菌种分布及其耐药性分析

目的分析引起医院酵母样真菌感染的菌种分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法对2007年10月-2008年10月的住院患者送至真菌室所分离的150株酵母样真菌,采用血清学鉴定及API 20C AUX酵母样真菌鉴定试剂条进行鉴定,采用ATB FUNGUS3进行药敏试验。结果分离到150株酵母样真菌,其中自假丝酵母菌94株（62．67％）,光滑假丝酵母菌14株（9．33％）,热带假丝酵母菌12株（8．00％）,无名假丝酵母菌10株（6．67％）,季也蒙假丝酵母菌6株（4．00％）,近平滑假丝酵母菌6株（4．00％）,其他酵母菌8株（5．33％）。以呼吸内科（54．67％）、老年科（9．33％）、皮肤性病科（9．33％）、血液科（8．67％）分离率最高。150株酵母菌对5氟胞嘧啶（5-FC）、两性霉素B（AmB）、氟康唑（FCA）、伊曲康唑（ITR）、伏立康唑（VRC）的敏感菌株分别为144、150、131、104、147株,敏感率分别为96．00％、100％、87．33％、69．33％、98．00％。结论真菌感染的因素有很多,临床分布科室广泛,临床上应重视真菌检测及真菌药敏试验,根据检测结果合理应用抗真菌药物。     

头颈部放疗患者口腔假丝酵母菌感染的快速检测

目的通过对传统培养法和PCR法在假丝酵母菌感染检出率的比较,拟探索一种能够早期、快速、高效检测头颈部放疗患者假丝酵母菌感染的方法。方法收集120名头颈部放疗患者唾液,分别应用假丝酵母菌显色培养基（CHROMagar）进行分离、培养和鉴定;同时提取基因组DNA,通过假丝酵母菌通用引物、特异性引物、改良引物进行PCR扩增,结果与假丝酵母菌表型进行对比。结果与传统培养法相比,PCR法检出率更高（χ2=47.672,P=0.000）;改良特异性引物D扩增的检出率为77%,高于通用引物B（χ2=7.702,P=0.006）和特异性引物C（χ2=12.522,P=0.001）。结论本研究证实PCR技术耗时短,阳性检出率高,可用于头颈部肿瘤放疗患者假丝酵母菌感染的快速检测。     

皮肤性病门诊生殖道酵母菌阳性结果分析

目的探讨生殖道假丝酵母菌阳性率、药敏情况及耐药趋势,为临床合理选用抗真菌药物提供最新的依据。方法按照《全国临床检验操作规程》,采用法国梅里埃生物公司API-20C酵母菌鉴定板、ATB-Fungus酵母菌药敏板对2012年1月至2014年12月培养生殖道酵母菌阳性的标本进行鉴定及药敏试验。结果 1 419例生殖道分泌物分离出114例假丝酵母菌,感染率为8.0%,其中白假丝酵母菌101例占88.60%,感染率最高,其他非白假丝酵母菌13例占11.40%;药敏结果表明,假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B具有较高敏感性(92.11%、100.00%),对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑呈现不同程度的耐药;101例白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感性分别为93.07%、100.00%,未出现对两性霉素B的耐药菌株。结论皮肤性病门诊生殖道酵母菌分离株仍以白假丝酵母菌为主,白假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率呈上升趋势;微生物实验室应加强对假丝酵母菌的分离鉴定及耐药性监测,为临床医生准确合理地使用抗真菌药物提供病原学依据。     

泌尿系感染真菌菌种分布及耐药性分析

目的 了解引起泌尿系感染真菌菌种分布及其耐药特点。方法 用沙保弱培养基进行真菌分离培养,鉴定用API20CAUX生化系列,药敏用ATBFUNGUS药敏板。结果427株真菌中前5位为白色假丝酵母菌215株、热带假丝酵母菌69株、伪热带假丝酵母菌38株、克柔假丝酵母菌27株、光滑球拟酵母菌23株。5-氟胞嘧啶、两性霉索B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑的敏感性分别为90．2％、90．2％、89．2％、73．8％、71．4％和62．9％。临床感染真菌种类及其耐药性有逐年上升趋势。结论 引起泌尿系感染的真菌广泛存在,但仍以白色假丝酵母菌为主。对5-氟胞嘧啶、两性霉索B、制霉菌素敏感率较高;唑类抗真菌药的敏感性呈明显下降趋势。     

医院内假丝酵母菌感染菌种的分布及耐药分析

目的了解医院内假丝酵母菌感染菌种的分布及抗真菌药物的耐药谱,为临床抗真菌治疗提供正确数据。方法采用VITEK-32微生物自动鉴定仪进行假丝酵母菌菌种的鉴定,同时用ATB FUNGUS真菌药敏条作药敏试验。结果从住院患者的血液、痰、尿、分泌物、胆汁等标本中共检出真菌505株。其中白假丝酵母菌281株,热带假丝酵母菌124株,光滑假丝酵母菌21株,季也蒙假丝酵母菌17株,近平滑假丝酵母菌16株,克柔假丝酵母菌10株,皱折假丝酵母菌8株,异常汉逊假丝酵母菌6株,5氟-胞嘧啶和两性霉素抑菌效果最好,其耐药率分别为2.8%和3.4%。其他4种抗真菌药物制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑和酮康唑的耐药率分别为6.1%、13.7%、9.3%和28.3%。结论医院假丝酵母菌感染耐药率逐年上升,非白假丝酵母菌感染明显增加。氟康唑对白假丝酵母菌有很强的抗菌活性且毒副作用小。假丝酵母菌感染的迅速增加同广泛应用超广谱抗菌药物、激素及免疫抑制剂等有关。假丝酵母菌感染死亡率高,因此早期诊断及有效性治疗是减少死亡率的关键。     

妇科住院患者酵母样真菌感染的菌株分布与药敏研究

目的对妇科住院患者阴道分泌物酵母样真菌隐性感染的菌群分布与药敏结果进行回顾性分析,为临床围手术期合理使用抗真菌药物提供依据。方法妇科住院患者5813例阴道分泌物中分离到396株酵母样真菌,采用API-20Aux和ATBFUNGUS进行鉴定和药敏试验。结果396株酵母样真菌中,分离率最高的前3位是白色假丝酵母菌（59.6%）、光滑假丝酵母菌（21.2%）和接合假丝酵母菌（6.6%）。酵母样真菌对5-氟胞嘧啶（5-FC）、两性霉素B（AMB）和制霉菌素（NYS）敏感率最高,达90.7%、92.7%和96.2%,咪康唑（MIC）、益康唑（ECO）和酮康唑（KET）分别为74.2%、61.6%和69.4%。结论住院妇科患者阴道分泌物酵母样真菌隐性感染主要以白色念珠菌和光滑念珠菌为主,感染的酵母样真菌对5-FC、AMB和NYS的药物敏感性较高,对唑类抗真菌药则有不同程度的耐药率。     

Serotyping of Candida albicans isolated from clinical specimens

A specific antiserum to Candida albicans serotype A was prepared absorbing a total antiserum with Candida albicans serotype B cells. This specific antiserum was used for serotyping C. albicans strains obtained from patients in different hospitals of Havana City, Cuba. Two hundred strains (95.2%) were serotype A, the remaining 10 (4.8%) were serotype B. Results were also correlated with strains isolated from the specimen origin, sex and race of the patient. The usefulness of this specific antiserum to determine C. albicans serotypes and its therapeutic value are pointed out.     

2013年中国侵袭性酵母菌感染流行病学和唑类药物耐药性分析

目的通过对中国侵袭性真菌监测网(CHIF-NET)2013年中国48家综合医院收集的1 562株酵母菌进行流行病学分布及唑类耐药性分析,为临床侵袭性酵母菌的唑类用药提供数据基础。方法收集2013年中国侵袭性真菌监测网48家医院共1 562株酵母菌菌株及其原始信息,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TO MS,法国生物梅里埃公司)结合核糖体DNA测序明确菌种鉴定;根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)M44-A2纸片扩散法检测菌株对氟康唑及伏立康唑的敏感性。结果本研究共分离出酵母菌1 562株,其中白念珠菌分离率最高(38.4%),其次为近平滑念珠菌复合体(18.4%)、热带念珠菌(16.4%)、光滑念珠菌复合体(9.4%)及其他少见菌种(<6.4%);患者性别中男性占比(60.7%)高于女性(38.9%);患者年龄中,65岁以上年龄段患者最多(34.2%),其次为50~65岁(30.6%)、15~49岁(29.9%)和0~14岁患者(<1.9%);标本来源中以血液标本(46.4%)为主,其次为腹水(10.2%)、导管(9.2%)及引流液(8.5%)、分泌物(5.2%),其他标本类型均较少(<4.7%)。住院患者分离率(93%)显著高于门急诊患者(7%);科室类型中以外科患者(33.8%)为主,其次为重症监护病房(ICU)患者(27.5%)、内科患者(20.5%)及其他病房(<18.2%);药敏结果显示,白念珠菌及近平滑念珠菌复合体对氟康唑及伏立康唑敏感性均较高(>94%),热带念珠菌对氟康唑及伏立康交叉耐药率最高(21.9%),光滑念珠菌复合体交叉耐药率次之(15%),其次为季也蒙念珠菌(8.1%)和菌膜念珠菌(4.3%)。结论应持续加强中国地区侵袭性酵母菌监测,在使用抗菌药物过程中,合理控制其用量,防止耐药率的上升。     

白色念珠菌的临床分布及Rosco纸片法药敏结果分析

目的了解目前白色念珠菌的临床分布及其耐药现状,以加强抗真菌药物的合理应用。方法采用Rosco纸片扩散法检测2005年2—9月安徽医科大学第一附属医院临床分离的260株白色念珠菌对7种抗真菌药物的药敏结果。结果白色念珠菌的临床分布以痰液标本为主,老年患者居多。白色念珠菌对制霉菌素、两性霉素B和伊曲康唑的敏感率均较高,分别为98.9％、96．9％和94．2％;其次为酮康唑和氟康唑,敏感率分别为84．6％和82．3％;灰黄霉素、益康唑和眯康唑的敏感率较低,分别为73．9％、57．8％和57．6％。结论临床微生物实验室要加强对白色念珠菌的分离培养和药敏试验,指导临床合理用药,有效控制和减少真菌感染。     

Susceptibility to antifungal agents of Candida sp. and biofilm formation

In recent years the increase in frequency of fungal infections with Candida sp. was noticed. These infections are connected with ability of Candida sp. to form biofilm on surfaces of biomaterials used in medicine. Furthermore fungal infections make serious therapeutic problems because ofbiofilm resistance to antifungal agents actually. The aim of the study was to evaluate the susceptibility to antifungal agents of Candida sp. and their ability to form biofilm on different biomaterials. 50 strains of Candida sp. isolated from patients of University Hospital No. 1 of dr A. Jurasz in Bydgoszcz were examined. API Candida (bioMérieux) tests were used to identify Candida sp. strains. The susceptibility of the yeast strains to antifungal agents was evaluated by ATB FUNGUS 2 INT (bioMérieux) tests. The susceptibility of examined strains to voriconazole, posaconazole, caspofungin and anidulafungin was assessed by means ofEtests (AB BIODISK) method employing drug concentrations from 0,002 to 32 microg/ml. All analysed strains were susceptible to amphotericin B and caspofungin. Biofilm formation on different biomaterials (silicon, latex, polychloride vinyl, polypropylene, nylon) was measured after 72 hour incubation at 37 degrees C. All examined yeasts formed biofilm on all analysed biomaterials. The highest number of strains formed biofilm on surface of polychloride vinyl: 23 (92,0%) by C. albicans strains and 24 (96,0%) Candida non-albicans strains. The lowest number of the strains formed biofilm on the surface of nylon: 12 (48,0%) of C. albicans strains and 9 (36,0%) of Candida non-albicans strains. The studied strains resistant to azoles and anidulafungin display stronger ability to form biofilm on surfaces of all analysed biomaterials.     

Identification of the gene encoding DNA topoisomerase I from Candida albicans

Abstract A gene encoding a type I topoisomerase (TOP1) was isolated from Candida albicans , sequenced, and expressed in Saccharomyces cerevisiae . The TOP1 gene was identified from a C. albicans genomic library by hybridization with the product of a polymerase chain reaction with degenerate primer sets encoding regions conserved in other TOP1 genes. A clone containing an open reading frame of 2463 bp and predicted to encode a protein of 778 amino acids with sequence similarity to eukaryotic type I topoisomerases was identified. The C. albicans TOP1 gene restored camptothecin sensitivity and increased the topoisomerase activity in S. cerevisiae , indicating that the DNA fragment encodes a functional C. albicans topoisomerase I.     

Prevalence of Candida albican serotypes in blood isolates in Chile, and first report of Candida dubliniensis candidemia

Our main goal was to determine the prevalence of C. albicans serotypes isolates from blood cultures and identify the presence of C. dubliniensis. We studied 47 strains identified as C. albicans by conventional methods, 28 were isolated from children and 19 from adult patients. The strains were re-identified by standard methods and phenotypic screening as xylose assimilation and growth at 42 degrees C. API ID 32C (bioMérieux) was employed with the C. dubliniensis suspected strains and confirmation was made by molecular fingerprinting using random amplified polymorphic DNA (RAPD). The C. albicans serotype was determined by agglutination with antiserum anti-antigen 6 from cell wall (Candida Check, Iatron Inc., Japan) and the in vitro susceptibilities were evaluated by a microdilution method. From 47 strains, 46 were confirmed as C. albicans, 31 of them (67%) were serotype A. Adult patients presented a high prevalence of serotype A (95%) and children presented a frequency of 52% of the serotype B (p<0.05). We confirmed the identification of C. dubliniensis in one strain isolated from an infant. All serotype B strains were susceptible to fluconazole, itraconazole and amphotericin B. On the other hand, 3% and 6% of serotype A strains were "susceptible dose dependent" to fluconazole and itraconazole, respectively. C. albicans serotype A was predominant in adult candidemia and its distribution was homogenous in children patients. All strains were highly susceptible to antifungals. We report here the first case of C. dubliniensis candidemia in South America.     

重症监护病房白念珠菌耐药性8年变化趋势

目的调查上海长征医院重症监护室(ICU)近8 a中临床分离白念珠菌的耐药性变化,为临床治疗提供参考。方法上海长征医院ICU 2002～2009年从414例患者中首次分离出414株白念珠菌,对其中277株进行药敏试验。采用Cox-Stuart趋势检验回顾性分析临床分离真菌中白念珠菌所占比例变化趋势和白念珠菌对常用抗真菌药物耐药率的变化趋势。结果 2002～2009年间,上海长征医院ICU白念珠菌分离株数从2002年的34株增加至2009年的92株,但白念珠菌占总真菌分离株数的百分比维持在34.6%～55.7%,P=0.03。白念珠菌对于5-氟胞嘧啶和两性霉素B平均耐药率分别为4.0%和0.7%,对其他常用抗真菌药的耐药率依次为咪康唑47.0%、酮康唑10.8%、伊曲康唑19.9%、特比萘芬42.6%、氟康唑14.6%及伏立康唑13.0%。白念珠菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B和伊曲康唑耐药率的8年变化无统计学差异。结论上海长征医院ICU近8 a来白念珠菌仍然为临床较为常见的真菌分离株,但白念珠菌占总分离株数的百分比有逐渐减少的趋势。白念珠菌对常用抗真菌药物耐药性均无明显变化趋势。     

26S rDNA单链构象多态性分析在临床酵母菌菌种鉴定中的应用

摘要： 【目的】探讨酵母菌临床分离株26S rDNA D1/D2区序列种内相似性和种间差异性的快速检测方法,为临床酵母菌菌种鉴定方法的改进奠定基础。调查北京地区临床酵母菌的种群多样性,为国内酵母菌感染的流行病学研究提供新的基础数据。【方法】用5种常见临床酵母菌种的模式和权威菌株作为标准参考菌株,从北京四家综合性医院收集临床酵母菌260余株,PCR扩增其26S rDNA D1/D2区,对扩增产物进行单链构象多态性（Single-Strand Conformation Polymorphism,SSCP）分析和序列测定分析。【结果】常见病原酵母菌26S rDNA D1/D2区的SSCP图谱具有明显的种间差异性和种内相似性,可以通过该方法对菌株进行初步的菌种鉴定。D1/D2-SSCP和序列分析相结合,对260余株临床酵母菌进行了菌种鉴定,共鉴定有10个属20个种,优势属为念珠菌属(Candida),优势种及其所占比例分别是：C. albicans (57.7%), C. parapsilosis (10.0%), C. tropicalis (9.2%), C. glabrata (6.7%)和C. krusei (5.8%),并发现过去从未或很少报道致病的酵母菌种,愈来愈多地出现在临床分离菌株中。【结论】 26S rDNA D1/D2区的SSCP图谱分析为临床酵母菌株的快速鉴定提供了新的方法;北京地区酵母菌临床分离株呈种群多样性分布,C. albicans虽然仍占优势,但其它念珠菌种的比例已达42%。