下肢闭塞性动脉硬化症的护理与康复

肢体闭塞性动脉硬化症 (ASO)是四肢中、大动脉的动脉硬化性狭窄或阻塞、缺血而引起的症状和体征 [1] 。由于动脉内膜粥样改变 ,导致管腔狭窄、闭塞 ,发生肢体血液循环障碍 ,甚至出现溃疡或坏疽。常伴有冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病等。临床以下肢发病多见 ,病残率和致死率较高 ,严重危害人类的身体健康和生活质量[2 ] 。我科自 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治下肢 ASO病人 74例 ,采用中西医结合治疗 ,收到了较好的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 74例中 ,男 5 9例 ,女 1 5例 ,年龄 40～86岁 ;单纯左下肢发病 …     

蕲蛇酶治疗闭塞性动脉硬化症48例之体外血栓检测结果分析（摘要）

蕲蛇酶治疗闭塞性动脉硬化症４８例之体外血栓检测结果分析（摘要）三明市中医院中西医结合脉管炎科郭水英,曾明,李峰,刘芬,刘懿本文报告以蕲蛇酶治疗闭塞性动脉硬化症（ＡＳＯ）４８例,年龄６０～７８岁,病程半年～２０年。其中Ⅰ期１３例,Ⅱ期２３例,Ⅲ期１级６...     

动脉硬化性闭塞症经验总结(1782例报告)

动脉硬化性闭塞症 (ASO)是一种周围血管疾病 ,是中老年人常见的疾病之一。由于血管动脉粥样斑块的不断扩大和继发性血栓形成 ,引起动脉管腔狭窄、闭塞 ,使肢体缓慢性或急性缺血症状发生。ASO好发于中、大动脉 ,以股动脉闭塞常见。随着人民生活水平的提高 ,饮食结构不合理及人口老龄化 ,以及无创伤血管检查技术的普遍应用 ,ASO的检出率明显提高。　　典型的 ASO患者初期多数表现为间歇性跛行 ,其常常也是患者前来就诊的原因。ASO常伴有大关节酸痛 ,肢体怕冷、乏力、麻木感、刺痛感。初期患者的体征多不明显 ,只有血脂升高、血糖偏高、…     

非闭塞性肠系膜缺血致肠坏死的临床分析(附11例报道)

目的:探讨非闭塞性肠系膜缺血所致肠坏死的临床表现和结局。方法:回顾性总结青岛大学附属医院11例非闭塞性肠系膜缺血所致肠坏死的病例,评估分析其临床表现、实验室检查、腹部CT影像和手术过程。结果:所有病人均在全麻下行剖腹探查术,实施肠管切除术并一期吻合术或肠造口术,7例病人恢复良好,2例住院期间死亡,2例放弃治疗回家后死亡。结论:非闭塞性肠系膜缺血临床罕见,术前难以诊断,具有较高的病死率,血管造影可以作为NOMI早期诊断及治疗的有效手段,对于怀疑有肠坏死发生的患者需及早行手术治疗。     

应用蝮蛇抗栓酶(清栓酶)治疗血栓闭塞性脉管炎的体会

我们从1987年始选择90例患有血栓闭塞性脉管炎的病人采用清栓酶进行治疗,每次3支,1日1次,加入生理盐水或5%葡萄糖250毫升稀释静脉滴注,1～2小时滴完,或用上液20～40毫升稀释后缓慢静注,3～5分钟注完,15～20天为一疗程,间隔5～7天重复一疗程,一般治疗2～3个疗程。     

腰椎间盘突出症手术的疗效分析(附198例报告)

我院１９９３～１９９８年３月,对４８６例腰椎间盘突出症患者分别采取“开窗”、“半椎板或全椎板切除”等术式治疗,现将资料完整、并随访的１９８例作一回顾性分析,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９８例中,男性１３９例,女性５９例。年龄最大７２岁,最小...     

蕲蛇酶治疗脑动脉硬化症睡眠障碍──附40例临床分析

蕲蛇酶治疗脑动脉硬化症睡眠障碍附４０例临床分析耿亚兰何振朝贵州省凯里市４１８医院神经科凯里５５６０００现将我科１９９１年～１９９６年收集的４０例脑动脉硬化症睡眠障碍病例，经蕲蛇酶治疗取得满意疗效，现报道如下：１临床资料８０例神经科住院的脑动脉硬化症病...     

大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病的颅内外血管搭桥治疗(附48例分析)

目的:评价大动脉粥样硬化(Large-artery atherosclerosis,LA)型缺血性脑血管病颅内外血管搭桥术(EC-IC bypass)的治疗效果,探讨颅内外血管搭桥术在新的历史条件下对于LA型缺血性脑血管病治疗的有效性。方法:回顾性分析48例LA型缺血性脑血管病病人的临床资料,其中短暂性脑缺血发作(TIA)36例,语言功能障碍8例,单侧肢体轻瘫4例。根据临床症状结合术前影像学资料,行颅内外血管搭桥术治疗。根据术后临床症状改善情况,并对比手术前后影像学资料的变化,对颅内外血管搭桥术治疗效果进行评价。结果:TIA病人中,1例术后出现卒中事件,其余35例术后TIA症状消失;语言功能障碍和单侧肢体轻瘫病人术后半年症状均有改善;40例LA型缺血性脑血管病病人术后影像学复查均获满意效果。结论:颅内外血管搭桥术对于LA型缺血性脑血管病的预防和治疗是有效的。     

骨斑点症的X线分析(附6例报道及文献复习)

目的:对骨斑点症的临床特征、发病机理及鉴别诊断进行讨论,并探讨骨斑点症的X线特征,以提高对该病的影像学认识。方法:回顾性分析6例骨斑点症患者的临床及X线表现,其中3例患者属于同一家族,并对1例28岁患者随访1年,并复习相关文献。结果:病变好发部位为骨盆、跗骨、腕骨、指(趾)骨和长管状骨的骨骺及干骺端,影像表现为0.2~1.6 cm散在多发的大小不等的圆形或卵圆形致密阴影为特征,靠近关节面病灶较密集,大部分病灶位于松质骨内,病灶长轴与骨小梁走行相平行,密度均匀,边界清晰,相邻关节软骨骨质未见异常改变,其中4例病灶呈双侧对称性分布。1例随访病灶未见有明显变化。6例患者无任何症状,男女比为2:1,实验室相关检查均未见异常。结论:骨斑点症属于骨发育异常,是一种遗传性疾病,具有遗传学特点,X线检查是发现和诊断本病的主要依据,其X线表现具有特征性,熟悉其临床及X线特征有助于提高对该病的诊断。     

成人不典型肺结核的CT 表现及鉴别诊断分析( 附30 例报告)

目的：回顾性分析成人不典型肺结核的CT表现,探讨与其他同影性疾病的鉴别方法,做到早诊断早治疗,减低病人的治疗成本和思想负担。方法：选择性收集病变不典型。CT影像检壹曾误诊或诊断困难的病例30例做回顾性分析。所有病例均有最后治疗结果或术后病理结果证实。结果：节段性阴影12例,局灶性斑片及斑点状影8例,散在少数小结节样影4例,多发结节并空洞影3例,肺内弥漫分布的粟粒结节影3例,肺内阴影伴有肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大者9例以青壮年病人吸收较快,病程较短,以粟粒影和大片影表现者吸收最快。讨论：对于不典型的成人肺结核,不能片面的强调或突出某一方面征象,年龄因素、临床症状、实验室检查如结核茵素试验（PPD）、痰结核茵培养、抗结核抗体阳性在鉴别诊断中有着重要意义。进一步正确认识及探究病变的影像特点,对于正确的诊断提供了强有力的理论根据。     

中西医结合治疗蝮蛇咬伤中毒症(附3080例报告)

蝮蛇Agkistrodon blomhoffii brevicaudus别名:秃灰蛇、土公蛇、草上飞等各地不一。为一种管牙类毒蛇。隶属于蝰科蝮亚科蝮蛇属。早在三千年前以“虺”(音毁)一名见于《诗经》、《楚辞》之中。蝮蛇短尾亚种分布于我国广大地区,除青藏高原、东北北部、西北地区及两广尚未发现外,其余各地均可见到。为我国剧毒蛇类中分布最广的一种,而且在某些分布区里因数量极多而占优势。故蝮蛇伤病例占我国蛇伤病例总数一半左右。各地区的蝮属蛇类在形态及毒力大小上有差别:分布于西北地区的是中介蝮;东北北部的是蝮蛇乌苏里亚种及黑眉蝮。1980年赵尔宓氏…     

影像学对早期壶腹部腺Ca诊断价值探讨(附48例报告)

目的:综合分析壶腹部早期腺Ca48例病人各种影像学表现,找出其早期诊断的可靠方法。材料与方法;对照分析经手术病理证实的48例壶腹部小腺Ca的CT、超声、ERCP、PTC资料。其中胆总管下端Ca27例。乳头Ca21例。结果48例CT检查36例可见肝内外胆管扩张呈囊状、软藤状,16例肝外胆管扩张明显,肝内胆管轻度扩张。部分可见肿块影或胆总管下端截断狭窄。8例于腹膜后大血管周围可见多发肿大淋巴结。36例超生检查显示肝内胆管扩张,胆囊肿大明显,5例可见软组织肿块影。ERCP检查24例,8例可在内窥镜下看到肿块影。结论:肝内胆管及肝外胆管扩张是壶腹部腺Ca早期影像表现,特别以肝外胆管扩张、胆囊肿大明显为特征。CT、B超、ERCP、PCT均可显示,以CT显示最为可靠,ERCP可显示乳头部肿瘤的直接征像。综合影像检查可明显提高壶腹部小腺Ca的准确率。     

脑转移瘤CT诊断(附68例分析)

脑转移瘤是指身体其它部位的恶性肿瘤经血行、淋巴或直接侵入颅内者,亦可经脑脊液循环种植、转移。其很常见,约占颅内肿瘤的4%~10%。现将我院近四年的68例脑转移瘤CT资料进行报道,并结和国内外资料分析探讨。材料及方法原发病灶为肺癌者37例,肾癌和黑色素瘤各3例,乳腺癌2例,其他如肝癌、卵巢癌、食道癌、鼻咽癌、腮腺癌各一例;原发灶不明者18例。症状以头痛者居多,41例;恶心呕吐者20例;一侧肢体偏瘫、麻木者33例,部分有视物模糊。37例肺癌脑转移者中34例有明确原发灶并手术证实;3例肺部有肿块,临床确诊但未手术证实。原发灶不明18例中8例经…     

肾盂输尿管肿瘤的超声显像(附31例分析)

本文报道31例经手术及病理证实的肾盂输尿管肿瘤超声诊断结果。其中肾盂癌21例,输尿管癌10例。超声漏诊1例,误诊4例。诊断符合率83.33％。肾盂癌声像图为集合系统内低回声肿块,近50％伴肾积水。输尿管癌声像图为病侧肾及肿瘤以上部输尿管积水。超声能检出2cm以上肾盂癌,1cm以上输尿管癌。还能发现区域淋巴结及远处转移。对肿瘤浸润也能了解。超声对小于1cm的癌肿难以检出。肾盂癌需与肾结核、肾盂内血块及肾实质癌侵犯肾盂相鉴别。影像学技术的联合应用有助于正确诊断肾盂输尿管肿瘤。     

老年人急性胆道感染(附68例临床分析)

目的:探讨老年人急性胆道感染的临床特点及诊疗经验。方法:回顾性分析68例老年人急性胆道感染的诊断和治疗的临床资料。结果:老年人急性胆道感染病人并发症多,使病情危重复杂,影响手术的安全性和术后的恢复。甚至手术效果良好的病人术后死于并发症的严重发作,多数患者预后不佳。结论:老年人具有特殊的生理特点与临床特点,急性胆道感染时临床表现多不典型。年龄不是手术禁忌证,应在积极抗感染、抗休克的同时,尽早采取恰当的手术治疗,做好围手术期的处理才能提高治疗效果,降低病死率。     

结肠癌术后吻合瘘分析(附38例)

吻合口瘘是结肠癌术后最严重的并发症之一,占所有结肠吻合术后死亡病例的1／3．一般报告发生率约5％～10％。导致产生吻合口瘘的原因较多,且常常并非单一因素造成。可归纳为全身和局部因素两大类。预防和减少术后吻合口瘘,无疑是提高结肠癌外科手术治疗成功率的关键问题。该院从1995～2003年作结肠癌Ⅰ期或Ⅱ期手术切除加肠吻合术共38例,就术后预防吻合瘘进行回顾性总结。     

系统性硬化症关节损害的临床表现(附64例分析)

系统性硬化症(SSC)是以局限或弥漫性皮肤内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的全身性结缔组织病,不仅累及血管、肺、消化道等,也累及全身关节,尤其小关节。关节受累虽是SSC表现形式之一,但相关报告甚少。为了提高对其关节损害的认识,我们对1992年以来收治的系统性硬化症     

剖宫产与围产儿死亡率的关系(附剖宫产167例临床分析)

我院1992年7月1日～1993年6月30日剖宫产167例,其中胎窘剖宫产39例、相对性头盆不称49例、臀位16例、妊娠肝内胆汁郁积症19例、羊水过少18例、内科合并症4例、妊高症5例、珍贵儿3例、前置胎盘1例、胎盘早剥2例、社会因素4例、过期妊娠7例,剖宫产率27.6％,围产儿死亡率2.1％。我院严格掌握剖宫产指征,避免分娩时过度干扰,排除不必要的     

蚁龙神酒的药理与临床疗效观察(附20例分析)

蚁龙神酒是中国蛇协沈阳生物资源医用研究所开发的蛇蚁产品,应用长白山蝮蛇及黑多刺蚂蚁与中草药等精制而成。本文简述其药理作用及临床疗效研究结果。１临床资料１．１观察对象选择主诉有反复全身关节酸痛之寒湿性腰腿痛者２０例,男女各１０例,年龄４５～６０岁,病程...