60例高血压病人的麻醉处理分析

我院自 2 0 0 0年至 2 0 0 1年 ,为 60例合并有高血压患者施行了麻醉手术。现报告如下。1　临床资料　　本组 60例中 ,男 2 4例 ,女 36例 ;年龄 35～76岁 ;其中食管癌根治术 2 6例 ,甲状腺次全切除术 2 2例 ,腹部及四肢手术 1 2例 ;高血压 期 35例 , 期 1 9例 , 期 6例 ;心电图异常 1 7例 ,其中右束支传导阻滞 3例 ,左束支传导阻滞 1例 ,陈旧性心肌梗死 1例 ;血压 2 6.7/1 6.0 k Pa以上者 1 0例。2　麻醉实施及处理2 .1　麻醉前给药　安定 1 0 mg,阿托品 0 .5 mg。2 .2　麻醉实施　全麻诱导多给硫喷妥钠 5～ 7mg/kg,琥珀胆碱 1～ 1 .5 mg/…     

疗养期间突发心肌梗死的原因分析及对策

冠心病是老年人的多发病 ,而心肌梗死又是其致死的主要原因。随着来疗养的老干部年龄的逐年增长 ,发病的机率也相应增加 ,故我们在工作中应提高这方面的警惕 ,加强观察和护理 ,以确保疗养员安全、愉快地度过疗养期。现对近 1 0年来我科疗养员发生急性心肌梗死的原因分析如下。1　临床资料　　我科自 1 991年 2月～ 2 0 0 0年 1 1月共接收 60岁以上疗养员 1 0 2 5例 ,随员 1 0 1 2例 ,既往有冠心病史者 672例 ,疗养期间突发心肌梗死 1 5例 ,其中男性 1 3例 ,女性 2例 ,年龄在 62～ 78岁 ;入院后 1周内发病 1 1例。 1周后发病 4例。除 2例转中…     

老年急性心肌梗死53例临床分析

心肌梗死是冠心病的一种严重类型 ,是心肌的缺血性坏死 ,属急、危重症。目前 ,该病仍多发于老年人 ,对老年人的健康带来极大的威胁 ,为探讨其发病情况 ,进一步提高对该病的认识 ,现将我院1 9 96年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月老年急性心肌梗死53例进行简单的临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料　全部病例均按照世界卫生组织(WHO)对急性心肌梗死 (acute myocardial infarc-tion,AMI)提出的诊断标准而确诊。 53例中男 48例 (占 90 .6% ) ,女 5例 (占 9.4% ) ;年龄 52～ 60岁 1 2例 ,61～ 70岁 1 5例 ,71～ 86岁 2 3例 ,平均年龄 72 .6岁。发…     

对离退休疗养员的心理分析及护理

我国老年人的健康保健问题越来越受到全社会的关注 ,大多数老年人患有多种老年性疾病。做好老年人的心理护理对其康复有着很重要的作用。从 1 999年 4月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们对 2 4 1例离退休疗养员进行心理调查和护理。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4 1例均为男性 ,年龄为 61～ 82岁 ,平均 71 .5岁。2 4 1例患者中绝大部分患有冠心病、高血压、糖尿病、脑血管病等不同的老年性疾病。1 .2　心理特征　 ( 1 )失落感。 2 4 1例中 ,大多数是从领导岗位上退休下来 ,以前的生活方式突然发生改变 ,总感到不适应 ,而产生失落情绪…     

老年性鼻出血26例临床分析

鼻出血 (鼻衄 )是耳鼻咽喉科常见的急症之一 ,若出血量大 ,可发生休克 ,甚至死亡 ;反复出血可导致失血性贫血。我院自 1 996年 1月至 1 999年1 0月共收治鼻衄患者 48例 ,其中 60岁以上老年人鼻衄 2 6例 (占 54.1 7% )。现将 2 6例老年人鼻衄患者的有关资料分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 6例中男 2 0例 ,女 6例 ,男女之比 3.3:1 ;年龄 60～ 82岁 ,平均 65岁 ,其中 60～ 70岁 1 8例 ,占 69.2 3% ;病程 2～ 3年。单侧鼻出血 2 4例 ,双侧鼻出血 2例。1 .2　出血的病因及诱因　既往有鼻部外伤史 1例 ,尿毒症 1例 ,肝硬化致凝血功…     

脑中风恢复期患者的康复护理

脑中风是造成老年人死亡的主要原因之一 ,它不仅起病急、死亡率高 ,而且复发率也很高。因此 ,当病人度过急性期 ,进行康复疗养时 ,对其进行有效的整体护理和恢复神经功能的锻炼 ,是减轻致残、预防复发的重要途径。现将在我院治疗的 42例脑中风患者的护理情况总结介绍如下。1　临床资料　　我院从 1 998年 2月至 2 0 0 2年 8月共收治 42例脑中风恢复期患者 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 40～ 73岁 ,1 0例有不完全肢体功能障碍 ,5例伴有发音困难、语言不清等症状。2　护理方法2 .1　生活护理　注意室内外整洁 ,光线充足 ,空气流通 ,冬季注意…     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理与观察

急性脑梗死静脉溶栓治疗是近年来脑梗死治疗方面的重要进展 ,是通过静脉给药的途径使溶栓药物浓度迅速达到峰值 ,使缺血的脑组织在发生坏死之前恢复血供 ,减少梗死面积 ,促进神经功能的恢复 ,改善预后 ,降低致残率、死亡率。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 60例急性脑梗死患者进行早期静脉溶栓治疗 ,取得满意效果。然而 ,做好静脉溶栓治疗期间的护理与观察也是溶栓治疗的重要环节 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 44例 ,女 1 6例 ,均为住院患者 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 64岁。所有患者均有明显的…     

肺心病合并冠心病63例临床分析

肺心病多见于老年人 ,随着年龄的增长 ,合并冠心病者亦逐年增多。本文对山西省阳泉煤业集团公司总医院 1 4年来确诊为肺心病合并冠心病 63例患者的临床治疗资料进行分析。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 63例 ,男 5 3例 ,女 1 0例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 69岁 ,均符合肺心病 ,冠心病之诊断标准。1 .2　临床表现　咳嗽、咯痰 5 9例 ,胸憋、气短 5 0例 ,心悸 1 5例 ,水肿 40例 ,肝大 2 1例 ,颈静脉怒张 1 8例 ,球结膜充血、水肿 2 0例 ,神志改变 1 3例 ,紫绀 2 8例 ,夜间阵发性呼吸困难 1 0例 ,胸腔积液 1 2例 ,其中 1 0…     

克卡龙Ⅱ胶囊治疗恶性肿瘤临床观察

作者于 1 998年 3月至 2 0 0 0年 1 2月应用广州蛇毒研究所研制的克卡龙 胶囊治疗恶性肿瘤 66例 ,取得满意的治疗效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　经手术病理或脱落细胞检查、 X线、 B超、 CT、血液学检查确诊且愿意接受本治疗观察 ,预计生存期超过 3个月的恶性肿瘤患者。男44例 ,女 2 2例 ,年龄 35～ 95岁 ,平均 5 9.7岁。其中食道癌 2 7例 ,支气管肺癌 1 6例 ,胃癌 6例 ,直肠癌 2例 ,其他癌肿 3例。治疗前经 Kamofsky评分 [1] ,40～ 5 0分 2 1例 ,60～ 70分 30例 ,80分以上 1 5例。本组有 41例伴有不同程度的疼痛 ,…     

对老年高血压病人康复期的护理效果分析

我科自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 5月收治老年高血压病患者共 1 0 0例 ,现将我们的护理情况报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 1 0 0例中 ,男 64例 ,女 36例 ,年龄在 5 9～ 74岁 ,平均 64岁。病程 1～ 1 7年。轻度高血压 47例 ,中度高血压 39例 ,重度高血压1 4例。1 .2　护理措施　 ( 1 )每天早、晚在我院区或到海边散步 30～ 90 min;( 2 )海水浴每周 2次 ,每次60 min,主要是在夏季 ;( 3)健身运动 ,如太极拳、慢跑 ,每天 30～ 60 min;( 4 )定时测血压 ,每天 2次 (时间、人员、方法相对固定 ) ;( 5 )心理护理及心理治疗 ,每次 4…     

中西医结合治疗中风先兆38例疗效观察

中风先兆是与中风有着密切联系的临床综合征 ,其中一些病人可发展为中风 ,但大部分经治疗、调养可防止或延缓中风病的发生。因此对中风先兆证患者进行早期干预性治疗 ,已日益受到国内外学者的重视。笔者自 1 995年 2月～ 2 0 0 0年 1月用中西医结合疗法 ,治疗中风先兆证 38例 ,并与单纯西药治疗的 32例作对比观察 ,疗效比较满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1 .1　病例选择　本文共观察中风先兆证病人 70例 ,均为本院患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 38例 ,男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均 ( 60± 2 .5)岁 ;有高血压病…     

钳夹法包皮环切术治疗儿童包茎与皮包过长

包皮过长是儿童最常见的手术适应证 ,美国新生儿约 80 %作包皮环切术 [1]。 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,作者采用钳夹法包皮环切术治疗儿童包茎与包皮过长 34例 ,获得良好疗效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男患儿 34例 ,年龄 6～ 1 2岁 (平均 8.4岁 )。包茎 2 1例 ,包皮过长 1 3例 ,其中 1 6例曾有包皮炎病史。1 .2　手术方法　 0 .5 %碘伏消毒 ,铺无菌孔布。0 .5 %利多卡因溶液 5～ 8ml (加入 1 :2 0万肾上腺素 )作阴茎根部环形浸润麻醉 ,5 min后 ,即行手术。( 1 )在包皮背则正中用 2把蚊式钳夹住 ,纵行剪开包皮至冠状沟…     

5例双侧人工股骨头置换术的手术配合

人工股骨头置换术是应用金属材料制成的人工股骨头代替已损坏的股骨头 ,是目前治疗无菌性股骨头坏死较好的一种方法。我院自 2 0 0 2年以来共收治了 5例 ,其中 1例曾患再生障碍性贫血 ,均取得了良好的治疗效果。1　临床资料　　 5例患者均在连续硬膜外麻醉下实施双侧人工股骨头置换术。其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 37～45岁 ,平均手术时间为 6h,术中平均失血量为1 50 0～ 1 80 0 ml,术中输血量为 1 2 0 0～ 1 60 0 ml。2　术前准备2 .1　器械准备　根据手术需要除准备常规器械外 ,应备骨髓锉、人工股骨锤入器、股骨头取出器、人工股骨头把持器…     

醒脑液与纳络酮联用治疗急性酒精中毒97例疗效观察

急性酒精中毒是急诊科很常见的病例 ,可能由于工作、生活压力及应酬增多 ,近年来有逐年上升趋势。我院急诊科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,应用河北省张家口市长城制药厂生产的醒脑注射液与益济 (湖南 )制药有限公司生产的盐酸纳络酮注射液联用治疗急性酒精中毒 97例 ,与以往采用一般治疗方法的 92例急性酒精中毒患者对照 ,疗效良好。现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 97例 ,其中男 64例 ,女33例 ,年龄 2 0～ 5 4岁 ;轻度中毒 5 5例 ,重度中毒42例。对照组 92例 ,其中男 62例 ,女 30例 ,年龄 1 7～ 5 5岁 ;轻度中…     

重视心理护理在老年性疾病疗养中的作用

随着人口老龄化 ,老年性疾病迅速增加 ,例如 ,发病隐匿、危害性大的老年性痴呆 ,60岁以上人群患病率为 0 .2 1 % ,65岁以上人群患病率为0 .31 % [1 ,2 ] 。目前许多老年性疾病病因、发病机制仍不太清楚。为了早期发现 ,及时防治老年性疾病 ,我们在接受老干部疗养中 ,从整体护理的角度 ,特别重视老干部的心理护理 ,试图从精神与心理方面 ,探索推迟或减缓老年性疾病发生的有效途径。1　病例选择　　自 1 998年 1 0月 ,先后在我科疗养的 80余名首长及老干部中选择年龄 65～ 78岁间的 49名老干部作为我们的重点护理对象。男 41例 ,女 8例。其中…     

抗栓酶治疗肺心病急性期40例血液流变学观察

1995～ 1 997年 ,我院在常规综合治疗的基础上加用精制蝮蛇抗栓酶 (简称抗栓酶 )治疗肺原性心脏病 (简称肺心病 ) 40例 ,另以综合治疗 40例作对照组。结果临床表现及血液流变学指标有显著改变 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　肺心病 80例 ,按全国第二次肺心病会议诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 40例 ,男30例 ,女 1 0例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 60岁。对照组 40例 ,男 32例 ,女 8例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 61岁。呼衰合并心衰 度以上者 ,治疗组 2 2例 ,对照组 2 0例。两组患者的年龄、性别及病情轻重等无明显差异 ,具有可比性。1…     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝体会

腹股沟疝是老年人的多发病,且复发率高。复发疝是腹股沟疝手术后的并发症。老年人往往同时合并有慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺增生、便秘、肝硬化腹水等疾病,使老年人腹股沟疝术后易复发,再次手术治疗是治愈的唯一方法。传统手术修补方法的再次复发率高,达20%~30%[1,2]。应用无张力修补手术,可明显降低再次复发率。我院2004年2月至2007年2月间对23例老年腹股沟复发疝行疝环充填式无张力修补术,效果满意,术后未见复发,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组23例患者,男21例,女2例,年龄66~85岁。单侧复发性斜疝15例(其中巨大疝3例…     

8例气管切开术后的护理体会

我科 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 5月共收治因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术患者 8例。通过我们的精心护理 ,收到了满意的效果。现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料　　 8例患者中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 80岁。患者因脑出血、脑梗死合并呼吸道痰阻、格林巴利致呼吸肌麻痹而行气管切开术 ,气管切开时间 33～ 90天。2　护理体会2 .1　定期及时吸痰　 ( 1 )吸痰管的选择 :吸痰管有橡胶管、硅胶管或一次性吸痰管 ,气管插管管腔细而长 ,可选用外径不超过内套管内径 1 /2的、管壁平…     

降纤酶治疗脑梗死临床观察

1998～ 1 999年 ,我们用降纤酶治疗脑梗死患者 3 0例 ,并用维脑路通治疗 3 0例作对照 ,观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效、安全性和用药剂量。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 0例患者均经头颅 CT或 MRI证实 ,并且发病 1周内 ,神经功能缺损程度大于 8分。病例分为治疗组 3 0例和对照组 3 0例。治疗组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 9～ 73岁 ,平均 6 1 .5岁 ;对照组男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均6 3 .8岁。排除出血性卒中 ,大面积梗死 ,有出血性疾病及合并严重肝、肾功能障碍的患者。1 .2　治疗方法　治疗组用降纤酶 1 0 u加生理盐水…     

复方丹参注射液配伍米索前列醇治疗过期流产38例

1998年以来我院采用复方丹参注射液配伍米索前列醇治疗过期流产 38例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月来我院就诊的 76例过期流产患者 ,随机分为 :观察组 38例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,停经 1 3～ 2 8周 ;对照组 38例 ,年龄 2 0～ 44岁 ,停经 1 2～ 2 6周。两组病例均经妇科检查及 B超证实确诊。胎龄小于妊娠月份 4～ 1 2周 ,且胎龄均在 1 4周以内。1 .2　方法　用药前常规化验肝肾功能及出凝血时间 ,无异常、无前列醇类药物过敏等用药禁忌者用药。观察组 :口服求偶素 5mg,每天 3次 ,…