枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗CMⅠ-SM 的疗效分析

目的:回顾分析枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症(CMⅠ-SM)的疗效及其适应症。方法:随访71例行枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗的CMⅠ-SM患者,回顾手术疗效,利用多因素Logistic回归分析探讨病程时间(A)、是否伴有后颅窝畸形(B)、是否有增厚的环枕筋膜(C)及减压后脑脊液搏动情况(D)与疗效的关系,继而推断枕大孔区减压环枕筋膜松解术的适应症。结果:本组患者症状改善49例,占73.1%;稳定15例,占22.4%;恶化3例,占4.5%。A、B与疗效不具有统计学意义;C、D与疗效具有统计学意义。结论:枕大孔区减压环枕筋膜松解术是治疗CMⅠ-SM较为合理的术式;术中观察有增厚的环枕筋膜和(或)减压后脑脊液搏动改善良好可作为选择该术式的适应症。     

枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗CMⅠ-SM的疗效分析

目的：回顾分析枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症（CMⅠ—SM）的疗效及其适应症。方法：随访71例行枕大孔区减压环枕筋膜松解术治疗的CMⅠ-SM患者,回顾手术疗效,利用多因素Logistic回归分析探讨病程时间（A）、是否伴有后颅窝畸形（B）、是否有增厚的环枕筋膜（C）及减压后脑脊液搏动情况（D）与疗效的关系,继而推断枕大孔区减压环枕筋膜松解术的适应症。结果：本组患者症状改善49例,占73．1％;稳定15例,占22.4％;恶化3例,占4．5％。A、B与疗效不具有统计学意义;C、D与疗效具有统计学意义。结论：枕大孔区减压环枕筋膜松解术是治疗CMⅠ-SM较为合理的术式;术中观察有增厚的环枕筋膜和（或）减压后脑脊液搏动改善良好可作为选择该术式的适应症。     

中医脾虚证与免疫关系的研究进展

中医认为脾是一个综合的生理功能单位,为后天之本,是气血生化之源。脾的其中一个重要的生理功能就是机体的防御功能,即“脾为之卫”。祖国医学认为疾病的发生其根本原因在于正气的虚弱,“正气内存,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。所以强调正气的作用,也就是强...     

颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性分析

摘要 目的：分析颈性眩晕中医证型与经颅超声脑动脉血流检测结果的相关性。方法：选取2021年5月-2023年5月收治颈性眩晕患者作为研究对象,根据不同中医证型分为痰湿中阻组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组和气血亏虚组,每组各纳入20例;并另选取健康体检患者30例作为对照组,均给予多普勒超声检查。分析不同中医证型者与对照组者多普勒超声检查特征与脑动脉血流变化[左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉收缩期峰值血流速度（VS）、平均血流速度(Vm)、舒张期峰值血流速度(Vd)及搏动指数(PI)]。结果：痰湿中阻组、肝肾阴虚组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉VS均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间VS比较,肝阳上亢组＞痰湿中阻组＞肝肾阴虚组＞气血亏虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉均高于对照组（P＜0.05）,大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vm均高于对照组（P＜0.05）;肝肾阴虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）;气血亏虚组大脑中动脉Vm均低于对照组（P＜0.05）,左右椎动脉、基底动脉Vm和对照组无显著性差异（P>0.05）;不同中医证型组间Vm比较,肝阳上亢组＞痰湿中阻组＞气血亏虚组＞肝肾阴虚组;痰湿中阻组左右椎动脉、基底动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,大脑中动脉Vd均高于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）;肝肾阴虚组左右椎动脉及大脑中动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,基底动脉Vd和对照组无差异（P＞0.05）;气血亏虚组左右椎动脉Vd均低于对照组（P＜0.05）,基底动脉Vd和对照组无差异（P＞0.05）,大脑中动脉Vd均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间Vd比较,气血亏虚组＞痰湿中阻组＞肝肾阴虚组＞肝阳上亢组;痰湿中阻组和气血亏虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均低于对照组（P＜0.05）;肝阳上亢组和肝肾阴虚组左右椎动脉、基底动脉及大脑中动脉PI均高于对照组（P＜0.05）;不同中医证型组间PI比较,肝阳上亢组＞肝肾阴虚组＞痰湿中阻组＞气血亏虚组。结论：不同中医证型的眩晕患者会出现不同程度脑动脉血流动力学异常,且不同组间存在差异,通过经颅多普勒超声检查,可以对眩晕中医证型提供参考价值。     

血瘀证和活血化瘀的血液流变学(Hemorheology)研究

近年来 ,我们应用现代血液流变学 (Hemorhe-ology)这门物理学中的流变力学与生物学和医学交叉和渗透而形成的边缘科学 [1 ]研究了中医学的血瘀证和活血化瘀治则的本质 ,现将所得初步结果报告如下。1　血瘀证是一种因血液的流动性和粘性异常而引起的血流量紊乱症　　中医学认为 :血瘀证系由于血在脉中的循行失去了其正常之度 ,即所谓“血行失度”所引起。血行的正常之度 ,在中医学看来 ,主要有两种 :一是“如水之流”;二是“行有经纪”[2 ]。按照中医学的这一观点 ,血行不论是失去了其“如水之流”的正常之度而变为“血凝而不流”、“血泣则…     

补阳还五汤联合强力定眩片对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状、氧化应激及血流指标的影响

目的:探讨补阳还五汤联合强力定眩片对后循环缺血(PCI)性眩晕患者眩晕症状、氧化应激及血流指标的影响。方法:选取中国中医科学院西苑医院于2018年12月~2019年12月间接收的80例PCI性眩晕患者,采用信封法将患者随机分为对照组(n=40,常规西医治疗)和研究组(n=40,常规西医基础上增加补阳还五汤联合强力定眩片治疗),比较两组患者临床疗效、眩晕症状、氧化应激及血流指标,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗2个疗程后,研究组的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗2个疗程后眩晕障碍量表(DHI)评分、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平、椎动脉平均血流速度、基底动脉平均血流速度均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组丙二醛(MDA)水平、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合强力定眩片治疗PCI性眩晕患者,可改善患者眩晕症状及血流状况,降低机体氧化应激程度,疗效确切,且用药安全性较好。     

活血化瘀法治疗缺血性中风进展

缺血性中风是危害中老年人的常见病、多发病 ,主要包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞。近年来 ,临床上使用活血化瘀法治疗缺血性中风取得显著疗效 ,现将活血化瘀法治疗缺血性中风的进展综述如下。1　活血化瘀法理论的进展1 .1　缺血性中风的基本病机　中医理论认为 ,缺血性中风为本虚标实之证 ,病因病机复杂 ,但归纳起来不外乎虚、风、火、气、血、瘀六型。本虚在于肝肾不足 ,气虚血少 ;标实乃肝风内动 ,风火相煽 ,火热内郁 ,淡湿壅盛 ,瘀血内阻等因素。王清任在《医林改错》中指出 :“中风半身不遂 ,偏身麻木 ,是由气虚血瘀而成”,…     

中国鲥鱼资源现状与保护对策

鲥鱼(Macrura reevesii Richardson)是我国名贵的溯河产卵鱼类 ,每年春夏之交 ,鲥鱼从海洋溯河而上进入长江、珠江和钱塘江等河流的产卵场进行繁殖 ,形成一年一度的渔汛。鲥鱼自古以来被列为中国的名贵鱼类 ,早在明朝已有鲥鱼的记载。《本草纲目》对鲥鱼注称 :“初夏时有 ,余月即无 ,故名鲥”.“鲥鱼形秀而扁 ,微似舫而长 ,白色如银 ,肉中多细刺如毛 ,大者不过三尺 ,腹下有三角硬磷 ,其脂在鳞甲中 ,自甚惜之”.“鲥甘平 ,补虚劳”.但是随着社会、经济的高速发展 ,环境污染加剧等诸多原因 ,鲥鱼赖以生存和繁衍的生态环境遭到严重破环 ,目前 ,长江、钱塘江的鲥鱼已经基本绝迹、珠江鲥鱼资源严重衰退, 因此鲥鱼亟待拯救。       

枕骨圆枕的变异

对印第安人,阿留申人,华北人和云南人总共５０７具头骨的枕骨圆枕发育程度进行观察,结果表明枕骨圆枕任一发育级别的出现率在相同人种且性别相同的人群之间并无显著差别,枕骨圆枕的发育程度可以被认为是“遗传标记”。作者认为在化石人类中枕骨圆枕的发育程度会有较大的变异;枕骨圆枕的发育程度不是一个有效的鉴别性状。     

甲真菌病的中西医治疗进展

<正>1甲真菌病的病因引起甲真菌病的真菌多为皮肤癣菌、霉菌及酵母菌等。由皮肤癣菌引起的甲真菌病又称为甲癣。皮肤癣菌主要分为毛癣菌属和小孢子菌属和表皮癣菌属,以毛癣菌属最常见^[1]。2甲真菌病的中医认识2.1 病因病机中医称之为“灰指/趾甲”,认为“肝其华在爪”,甲之华乃肝之气所生,甲之病与肝密切相关,但对其病因病机各家认识不一。单敏洁等^[2]认为此病是虫淫侵蚀肌肤、甲板所致;杨文喜^[3]认为本病发病责之脾肾阳虚,腠理不密,     

不孕症的临床探讨

不孕症除药物不能取效的螺、纹、鼓、角、脉属先天性的缺陷有待于进一步探讨之 ,其他不孕症均可治疗。不孕症主要与肾的关系最为密切 ,并与天癸、冲任、子宫的功能失调有关。临床常见不孕症有肾虚、肝忧、痰湿、血瘀等症。笔者 1 978～ 2 0 0 0年先后收治久治不孕症 1 5例 ,疗效显著。现将治疗情况报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 5例中偏肾阳虚症 3例 ,偏肾阴虚症 2例 ,肝忧症 3例 ,痰湿症 4例、血瘀症 3例。婚后 6年不孕的 8例 ,7～ 8年的 3例。年龄最大 3 4岁 ,最小 2 6岁。1 .2　治疗方法　 (1 )对症治疗 :1 )偏肾阳虚症 :临床…     

学会之虚实观(摘要)

科协学会是在党的领导下的学术性的群众团体。对于这样的学会,有人说是“虚”的。对此,笔者认为,必须要辩证地去理解学会的“虚”与“实”,实行“虚”与“实”的结合,使之“虚则灵”,“实必力”。 其实,虚与实是辩证的,既相互对立,又互相依存。没有“虚”,就无所谓“实”;没有“实”,也就无所谓“虚”。学会的“虚”,是由它的特点决定的。学会是一支知识密集的“弹性队伍”。它既没有专职的专家队伍,也没有进行科学工作的专门实验研究手段,会员都各自分散在各个工作单位。加上学会的“横向联系”,可以是同学科同专业、同学…     

艾灸与红外线疼痛治疗仪结合治疗LDH患者腰腿疼病72例

LDH(LDH)患者腰腿疼属于中医的"腰疼"、腰脊痛"、"膝痹症"范畴,有学者称之为:"功能性腰疼"。《素问·气交变大论篇》:"岁水不及,湿乃大行,寒荡流水,腰股痛发,股膝不便,甚则财肿。"[1]。现代医学认为,长期腰部持力、弯腰劳动的人、长期腰部姿势不良者,都可引起腰背肌筋膜劳损或筋膜松弛、慢性撕裂、淤血凝滞,以致腰疼难愈。因损伤的肌肉筋膜发生粘连,迁延日久而转变为慢性LDH。可累及以胸部、背部、胁部、腹部、脊部等多部位不适,X线及CT显示腰椎有程度不同骨质增生或骨质疏松,生理弓改变,如腰椎侧弯、弧度变直,腰椎骶化等改变。伴发腰腿疼的症状明显。祖国医学认为"按其处,应在中而痛解,乃其腧也。灸之则可,刺之则不可。气盛则泻之,虚则补之"。[2]该病发病率高且四季均可发病。据据统约50%轻体力劳动者、64%重体力劳动者均会出现腰痛症状,其中约35%的患者会发展成为LDH。约80%患者多在数年后发展为腰椎病伴发下肢疼痛、麻木,对其身心健康危害极大。[1]     

健康与长寿十大因素之探讨

《黄帝内经.素问.上古天真论》云:“夫上古圣人之教下也、皆谓之虚邪贼风;避之有时、恬淡虚无、真气从之、精神内守、病安从来”。本段从病因方面认识到对外界环境“虚邪贼风、避之有时”,更重要的是思想上保持安闲清静、没有杂念、真气就能顺从,精与神都能守持于内,疾病就很少发生。“盈缩之期、不独在天;养怡之福,可得永年”。这是曹操在     

八脉交会穴在小儿脑性瘫痪针灸治疗中的应用原理初探

八脉交会穴,又称流注八穴、交经八穴等,是四肢上与奇经八脉脉气相通的八个穴位,首见于《针经指南.标幽赋》:"阳跷阳维并督脉,主肩背腰腿在表之病;阴跷阴维任带冲,去心腹胁肋在里之疑"。八脉交会穴应用很广,由于奇经与正经的经气以此八穴相通,所以此八穴既能治奇经病,又能治正经病,李梴在《医学入门》中说:"八法者,奇经八穴为要,乃十二经之大会也,周身三百六十穴,统于手足六十六穴,六十六穴又统于八穴。"中医学中并没有"小儿脑性瘫痪"这个病名,但根据临床表现属于"五迟""五软"的范畴,多缘于先天禀赋不足,肝肾亏虚,加之后天调护失宜,痰浊内生,瘀血内停,致脏腑经络功能失常,气血运行不畅,筋骨失养,髓海失充,所以主要临床表现为运动障碍和异常姿势,并常伴有健康和体力障碍、智能和情绪问题、语言障碍、癫痫、听力障碍、视觉障碍、牙齿发育不良及行为障碍等。要讲八脉交会穴在脑瘫治疗中的应用,就必然要先谈奇经八脉与八脉交会穴的的关系。     

生产高纯度干扰素(IFN)的新苗头

IFN的作用愈来愈引起人们的高度注视,一是它的抗病毒作用;二是它的抗癌作用,有所谓“妙药”之称,有掀起“工程菌合成IFN”之热。目的是生产大量人体IFN供临床之用。为获取IFN之应用,除保证量的供应外,还有两个重要之点:一是IFN的专异性,即人体IFN仅能用之于人,这样,使IFN应用就受到一定限制;二是IFN高度的     

阿斯匹林致血小板减少性紫癜并上消化道出血1例

目前,临床上常以口服小剂量阿斯匹林来预防“心肌梗死”和“脑梗死”的发生。现将1例因预防性服用阿斯匹林而引起的血小板减少性紫癜并上消化道出血的病例,现报道如下。　　病例　患者,男,42岁,因自感胸闷,做心电图提示:冠状动脉供血不足。经医生指导,服用阿斯匹林,剂量为25mg,每天2次。服药1年后,于1998年5月10日,因乏力,鼻衄,皮肤紫癜及黑便,来我院就诊。查体:营养良好,体温37℃,血压20/13kPa,四肢皮肤可见散在性出血点及大小不等的紫癜。全身表浅淋巴结无肿大,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞计数360×1012,血小板计数36…     

精参颗粒的主要药效学实验研究

目的：研究精参颗粒的补益（改善气虚和血虚作用）、抑茵、抗炎及镇痛作用,同时探讨并确定其量效和时效关系。方法：采用“气虚”、“血虚”、“气血双虚”和“耳廓肿胀”、“足肿胀”、“子宫炎症”小鼠、大鼠模型及体内、外的抗菌试验,观察精参颗粒灌胃给药不同剂量和不同时间对各模型病证的影响。结果：①3．0g/kg、5．0g/kg和7．0g像g精参颗粒灌胃14天可显著提高“气虚”小鼠游泳耐力（P〈0．01）,对萎缩的胸腺、脾脏、肝脏具有促进恢复的作用（P〈0．05或P〈0．01）;②中、高剂量精参颗粒对小鼠“血虚”和大鼠“气血双虚”证所致的红细胞（RBc）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、体重下降具有显著升高作用（P〈0．05或P〈0．01）,其中对大鼠“气血双虚”证的作用随给药时间延长而增强;③对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌,中、高剂量精参颗粒具有明显抑制和抗感染作用（P〈0．01）;④中、高剂量精参颗粒对小鼠和大鼠各炎症有显著的抗炎作用（P〈O．05或P〈0．01）,其中对大鼠子宫炎的作用随给药时间延长而增强;⑤中高剂量精参颗粒能显著提高小鼠热板所致的痛阈（P〈0．01）;明显降低冰醋酸所致的扭体次数（P〈0．05或P〈0．01）;表明精参颗粒具有镇痛作用。结论：①精参颗粒具有改善“气虚和血虚”等病证、抑制和抗细菌感染、抗炎及镇痛作用;且其作用呈现较好的量效及时效关系。②按小鼠（5．0g／kg）和大鼠（3．5眺g）有效剂量计算,并结合临床用药的可操作性,拟推荐精参颗粒临床成人日用剂量为一次12g（1包）,一日3次。⑧根据动物实验的时效关系,结合慢性盆腔炎临床反复发作和治疗周期较长的特点,拟推荐临床用药4周为一疗程。     

"差异显著"还是"有统计学意义"

统计分析中常用P>0．05(或0．01,下同),P<0．05作为统计结论的依据。过去我们认为如果P<0．05,则表示两组“差异显著”,“差异具有显著性”,或“差别有显著意义”。如果P>0．05,则认为“差异不显著”,“差异无显著性”．或“差别无显著意义”。但是,现在关于统计结论的表述国内外都有所变化:1)在P<0．05时,统计结论应是“有统计学意义”,或“拒绝无效假设H0(μ1=μ2),接受备选假设H1(μ1≠μ2)”;2)在P>0．05时,则应是“无统计学意义”,或“不拒绝无效假设H0”,注意此时不提及备选假设H1(因为不拒绝H0不等于接受H0,对H0可以说:拒绝或不拒绝;而对H1只能说:接受H1),除此之外的其他说法均不妥当。这就是说,P>0．05难以给出确切的统计结论。     

甲状腺激素对胆固醇代谢的调节作用 Ⅰ.甲状腺激素和胆固醇代谢反馈机制的关系

本文报告对甲状腺素和胆固醇代谢反馈机制的关系所作初步观察的结果。给小鼠每天皮下注射DL-甲状腺素200微克,连续注射五天后,乙酸钠-1-~(14)C参入肝及腎上腺胆固醇的速度明显增加,而参入肠、腎、睾丸、及脑胆固醇的速度刖无明显变化。甲状腺素对胆固醇合成的这种组织选择性和它对能代谢的组织选择性不一致,说明其促进胆固醇合成可能并不是对能代谢的作用的后果。甲状腺素促进肝胆固醇合成时,肝游离胆固醇含量也升高,合成越快,含量也越多;胆固醇的酯化速度刖无明显改变。如果以过多的外源性胆固醇抑制甲状腺素促进合成的作用,则其提高含量的作用也消失。所以,甲状腺素促进肝胆固醇合成即不是由于降低含量,也不是由于加速酯化,从而使即性反馈减弱的缘故。以较小量外源性胆固醇使肝游离胆固醇含量轻度升高,能明显抑制内源性胆固醇的合成。甲状腺素却在进一步提高含量之同时,使合成之抑制减弱。但当以较大量外源性胆固醇使含量增加过多,甲状腺素之上述作用即消失。故初步认为,甲状腺素的作用可能在于提高胆固醇代谢反馈机制的水平,使含量在一定范围时,负性反馈作用减弱,从而导致合成加快,含量升高。外源性胆固醇对肝外脏器胆固醇合成的影响,在组织选择性上,和甲状腺素的作用是一致的。这一现象究竟说明什么问题,目前尚难断定;但是在深入探讨甲状腺素对胆固醇代谢的调节机制时,这是值得注意的一个方面。