血液灌流抢救140例急性有机磷农药中毒的护理体会

急性有机磷农药中毒后,有机磷与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶,丧失水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在胆碱能神经突触间隙中蓄积,产生有机磷中毒症状。常用的解毒药物如抗胆碱药物阿托品可阻断节后胆碱能神经支配的效应器上的毒蕈碱受体,对抗乙酰胆碱毒蕈样症状,是治疗有机磷中毒的关键药物,但若中毒量过大,超过了阿托品对抗的极限,则难以挽救病人生命。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效分析

目的 探讨血液灌流在急性有机磷农药中毒中间综合征的临床效果。方法 选取2019年11月～2021年9月我院收治的76例急性有机磷农药中毒中间综合征患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上加用血液灌流,观察比较两组患者的治疗成功率、呼吸肌麻痹发生率以及治疗恢复效果。结果 观察组患者的治疗成功率为100%高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ²=4.524,P<0.05)。观察组患者治疗期间无病例出现呼吸肌麻痹,对照组的呼吸肌麻痹发生率为26.32%,两组比较差异具有统计学意义(χ²=11.515,P<0.05)。两组患者的治疗恢复效果比较,观察组患者的意识恢复时间为(1.17±0.58)d、通气改善时间为(3.17±0.68)d、胆碱酯酶活力恢复时间为(3.91±0.63)d,对照组分别为(1.84±0.74)d、(4.45±0.92)d和(5.85±1.09)d,两组比较差异均具有统计学意义(t=4.393、 6.897、 9.499,均P<0.05)。结论 血液...     

不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果观察

目的:研究不同剂量长托宁联合血液灌流在急性有机磷农药中毒中的应用效果。方法:选取急性有机磷农药中毒患者66例,随机分为A、B两组,每组33例。A组患者给予大剂量长托宁及血液灌流治疗,B组患者给予小剂量长托宁及血液灌流治疗。对比两组临床治疗效果及住院期间不良反应发生情况,对比两组治疗前后实验室指标变化。结果:A组治疗后意识恢复时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、住院时间分别为(1.64±0.42)d、(4.84±1.25)d、(4.75±1.21)d、(5.43±1.88)d,显著少于B组的(2.10±0.82)d、(5.22±1.84)d、(5.67±1.92)d、(7.24±2.45)d(P0.05),且A组死亡率0.00%(0/33)显著低于B组的18.18%(6/33)(P0.05)。A组治疗后二氧化碳分压(PaCO2)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平分别为(38.71±1.44)mm Hg、(74.54±6.12)U/L、(24.45±3.57)U/L,显著低于B组治疗后的(42.43±2.45)mm Hg、(82.78±8.57)U/L、(30.12±5.75)U/L(P0.05),A组治疗后动脉血氧分压(PaO2)水平为(86.91±5.76)mm Hg,显著高于B组治疗后的(83.76±4.87)mm Hg(P0.05)。两组不良反应总发生率(18.18%VS 11.11%)对比无显著差异(P0.05)。结论:与小剂量用药相比,大剂量长托宁联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒疗效更好,且用药安全。     

32例重度有机磷农药中毒院前救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症之一。1998-2004年我院急诊科在院前救治32例重度有机磷农药中毒患者,疗效显著,现将救治体会报告如下,以探讨院前救治对该症预后的影响。     

长托宁、阿托品联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的临床疗效

目的:探讨长托宁、阿托品联合血液灌流治疗急性有机磷中毒伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取2009年1月至2016年8月在我院治疗的重症有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者68例,随机分为2组,A组35例,B组33例,A组患者接受长托宁联合阿托品常规治疗,B组患者接受长托宁、阿托品联合血液灌流治疗。比较两组患者治疗期间血清乙酰胆碱酶、肌酸激酶的含量以及治疗情况、临床疗效,同时记录治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗期间,B组患者血清Ach E的含量显著高于A组患者(P0.05),血清CK含量显著低于A组患者(P0.05);B组患者的清醒时间、到达阿托品化时间、中毒症状消失时间以及住院时间显著低于A组患者(P0.05);B组患者的病死率以及不良反应的发生率显著低于A组(P0.05);B组患者治疗的总有效率显著高于A组(P0.05)。结论:长托宁、阿托品联合血液灌流可以显著缓解急性有机磷中毒伴呼吸衰竭患者体内胆碱能紊乱的状态,提高临床疗效,并且有效降低治疗期间不良反应的发生率。     

血液灌流治疗重症有机磷中毒24例分析

有机磷农药是我国使用最广、用量最大的杀虫剂。自服或误服有机磷农药引起的中毒时有发生,重度中毒对健康、生命危害较大。2002年以来我院应用血液灌流（HP）疗法治疗重度有机磷中毒24例,与同期常规治疗重度有机磷中毒19例进行对比观察,疗效显著。现报告如下。     

急性有机磷农药中毒发病机制与治疗现状

AOPP是一种临床常见的中毒性疾病,具有发病急、发展快与死亡率高的特点。相关资料显示,该病在我国每年发生的中毒性病例中占20%～50%,病死率为3%～40%。本文就AOPP的发病机制、诊断标准及中毒分级、治疗措施等进行综述,旨在为临床研究与诊疗提供参考。     

急性有机磷中毒致吸入性肺炎的护理体会

急性有机磷中毒是临床常见急症,因其特定的发病机制,易致胃内容物误吸而致吸入性肺炎。1996年1月~2005年2月,我院共收治急性有机磷中毒致吸入性肺炎27例。在治疗原发病的同时,我们加强了对吸入性肺炎的护理,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料27例患者均为口服有机磷     

血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效及对患者肝功能的影响

目的:探讨血浆置换联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效及对患者肝功能的影响。方法:选择我院于2014年1月至2017年9月收治的66例急性重度有机磷农药中毒患者,按照随机原则分为血液灌流组(n=30)、联合治疗组(n=36),两组均接受急性重度有机磷农药中毒常规治疗,在此基础上血液灌流组和联合治疗组分别接受血液灌流、血浆置换联合血液灌流治疗。观察两组治疗效果,治疗前、治疗1周后血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素水平。观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果:与血液灌流组比较,联合治疗组胆碱酯酶(CHE)恢复时间较短,而长托宁用量较少,住院时间较短,且抢救成功率较高(P0.05)。治疗1周后联合治疗组血浆ALT、AST、总胆红素显著低于血液灌流组(P0.05)。治疗过程联合治疗组出现1例皮疹,不良反应发生率为2.78%,血流灌注组无不良反应发生,两组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论:血浆置换联合血液灌流能明显提高急性重度有机磷中毒患者的抢救成功率,同时改善患者肝功能,且安全性良好,值得临床推广。     

急性有机磷农药中毒最新治疗表解

扮)脱离现场,清除 未吸收的毒物,(l)除去污染的衣物,清洗皮肤.卜(2)口服者洗胃灌吐、插管、洗厂况),必要时胃造痰、胃切开清洗.主要消除毒覃硷症状. 用药原则:早期、足量、快速、反复给药. 首剂(阿托品):轻度中毒Zmg,中度5mg(iv),重度10mg(iv). 化量后用维持量至愈停药(东蓑若硷0.3mg相当于阿托品lmg)面石花厦丽司P^M一eL、DoM。较优,pAM一‘,TMB‘等·忆)解毒药原则:早期足量,联合给药,用2至3天(主要消除烟硷症状)每次用量:轻度l支;中度2支,重度3支,一日2至3次.A传统解毒药’B八复新合特解药毒 剂(l)解磷注射液(2ml/支)(2)苯克磷注射…     

急性有机磷农药中毒后期猝死与心率、心律失常的临床分析

急性有机磷农药中毒 ( AOIP)其病死率是目前在急诊学中居前位之一 ,尤其在基层农村更为突出 ,其中部分为中毒后期猝死 ,其主要死亡原因之一是心脏损害 [1] ,若能对其及时正确的防治 ,可挽救病人的生命 ,降低死亡率。为探讨 AOIP后期猝死与心率[2 ] 、心律失常的关系 ,本文对 1 0 0例AOIP患者的心率、心律与转归进行临床分析。1　对象与方法　　 1 0 0例 AOIP患者均为口服有机磷农药 ,男 36例 ,女 64例 ;年龄 8～ 66岁 ,平均 ( 30± 1 0 )岁 ,病程 ( 4± 2 )天 ,按治愈出院和 AOIP后期猝死分为两组。治愈组 85例 ,猝死组 1 5例。两组…     

血液透析和血液灌流治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭的护理

食物中毒是日常生活中常有的,临床上接触较多的是鱼胆中毒,鱼胆中毒对人体损害以肝、肾损害为主,常导致急性肾功能衰竭,成为死亡的主要原因。而血液透析是治疗急性肾功能衰竭的主要方法,因此,在鱼胆中毒的治疗中起关键作用。我院2002年1月～2005年10月收治10例鱼胆中毒致急性肾     

急性有机磷农药中毒心脏损害及药物治疗新进展

<正>我国是有机磷农药生产和使用大国,常因使用不当或自杀出现中毒现象。中毒后肌体损害进展迅速,死亡率高。急性有机磷农药中毒(AOPP)可出现多器官的损害,大脑、肺脏、肝脏等损伤后临床表现比较突出,而心脏损害表现往往滞后,出现心力衰竭后才采取保护心肌的措施,从而失去抢救的时机。已有研究证明,心肌损害常表现为减弱的心肌收缩力、冠状动脉供血不足、致死性心律失常等,患者病情急剧     

急性重度有机磷农药中毒患者的护理体会

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒的有效护理方法。方法回顾性分析2010年1月～2014年6月我院收治的43例急性重度有机磷农药中毒患者实行三位一体的急救护理的效果。结果通过对症治疗及三位一体的快速急救护理后,好转37例,转院5例,放弃治疗并死亡1例。结论三位一体的快速治疗及护理,并严密的病情观察,可提高急性重度有机磷农药中毒患者治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

血液灌流、血液透析联合治疗重症毒蛇咬伤的护理

我科从2004年3月～2008年9月收治外院所转来的毒蛇咬伤并发急性肾功能衰竭等重症病人60例．通过一系列的救治。使抢救成功率大大提高。现将护理体会报告如下。     

呼吸机用于抢救重度有机磷中毒急性呼吸衰竭的治疗体会

目的：探讨人工机械通气在重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭的疗效。方法：35例重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭在常规治疗的同时加用呼吸机辅助呼吸,观察通气前后动脉血气PH值、PaO2、PaCO2变化及心率、呼吸频率、血压和临床征象变化。结论：呼吸机抢救重度有机磷农药中毒急性呼吸衰竭,为抗毒药物的救治赢得时间,降低了死亡率。     

极重度有机磷农药中毒抢救成功一例

极重度有机磷农药中毒抢救成功一例莫益福,蓝培松,兰胜勇广西忻城县人民医院内一科５４６２００我们采用剖腹清洗毒物,大剂量应用阿托品及反复多次输入同型新鲜血,成功抢救了一例极重度有机磷农药中毒,报告如下。患者女,２４岁,因服敌敌畏约２００ｍｌ,昏迷２小时...     

急性有机磷中毒28例抢救体会

我院１９９４年２月至１９９７年２月共收治有机磷中毒２８例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料２８例中,男９例,女１９例,年龄１６～７１岁。其中对硫磷中毒者１４例,敌敌畏中毒者２例,甲胺磷中毒者６例,乐果中毒者６例。服毒量为１０～１００ｍｌ。服毒至就...     

血液灌流加血液透析抢救重度药物中毒患者30例的体会

我院血液净化中心自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年5月采用血液灌流加血液透析抢救重度药物中毒患者 3 0例 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 3 0例中毒患者男 1 3例 ,女 1 7例 ,年龄 1 6～ 5 5岁。口服有机磷农药中毒 1 7例 ,安定类药物中毒 5例 ,灭鼠药 (毒鼠强 ) +有机磷农药中毒 2例。中毒后到血液灌流时间为 1 .5～ 1 8h。3 0例中毒病人有 2 1例呈深昏迷 ,呼吸衰竭气管插管5例 ,抽搐 8例 ,其余表现不同程度的血压下降 ,烦躁及嗜睡。1 .2　治疗方法　 (1 )血路的准备 :采用河北廊坊产爱尔牌炭肾及 FB130 透析…     

有机磷农药中毒误诊26例分析

有机磷农药中毒是临床上常见病之一,根据农药的接触史和临床表现,辅以实验室检查,诊断一般不困难,但在临床工作中时有误诊发生。我科在１９８７年１０月至１９９８年２月期间共收治有机磷农药中毒１５０例,其中误诊２６例,误诊率为１７．５％。本文就误诊的原因、类...