COX-2、VEGF-C的表达与喉鳞癌临床病理特征的关系

目的:通过检测喉鳞癌组织中COX-2和VEGF-C的表达情况,探讨其与喉癌各临床病理特征的关系.方法:免疫组化S-P方法检测64例喉鳞癌及33例正常喉粘膜组织中COX-2和VEGF-C的表达,分析二者相关关系,并分析其与喉癌临床各参数的相关性.结果:在喉鳞癌组织中COX-2和VEGF-C的表达较高,其阳性率分别为76.56%、96.77%,与正常喉粘膜中9.09%、3.03%相比差异均具有显著性意义(P＜0.01).COX-2和VEGF-C在声门上型、分化程度低以及晚期喉癌中表达阳性率高(分别为57.58%、96.77%、83.67%和79.07%、90.32%、100%),而在其他类型中表达低,差异具有显著性意义(P＜0.01),COX-2和VEGF-C表达呈正相关.结论:COX-2、VEGF-C的高表达与喉鳞癌的临床密切相关,其对于喉癌的淋巴转移及预后均有重要意义.     

利用蛋白质组学方法筛选及确定喉癌诊断的标志分子

采用蛋白质芯片和生物信息学方法从喉癌患者血清中筛选标志蛋白. 采用SELDI(surfaced enhanced laser desorption/ionization)蛋白质芯片技术对33例喉癌(12例声门癌, 18例声门上癌, 3例声门下癌)病人血清和31例正常人血清蛋白质谱图进行了检测. PBSII-C型蛋白质芯片阅读机读取数据, 获得的结果采用Ciphergen 公司的Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件分析. 结果显示与正常人血清蛋白质谱相比时, 喉癌病人血清中有16个差异蛋白, 其中8个标志分子在病人血清中高表达, 8个标志分子在病人血清中低表达. Biomarker Pattern软件在设定条件下自动选取上述标志分子中的两个蛋白质8153和2035 Da用于建立喉癌诊断的分类树模型. 此分类树具有两层3个叶结点, 可将96.9%的喉癌病人和96.7%正常人正确划分出来. 实验证明利用蛋白质组学和生物信息学方法可从血清中筛选出喉癌相关的标志蛋白, 而且蛋白质芯片技术对于发现和筛选血清中的喉癌标志蛋白是一种有效、快速的工具.     

喉癌的流行病学病因学动态分析

目的:调查我省喉癌流行病学特征及影响喉癌预后的相关因素。为我省喉癌防治工作提供理论依据。方法:对1995年-2005年哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的1172例喉癌患者进行回顾性调查研究。结果:喉癌发病男女比例为2．48:1,女性喉癌发病率较其他地区高。在年龄分布中,50-69岁患者占68．9％。城市居民比农村居民发明率偏高,是农民的1.35倍,在职业方面以工人最多。吸烟量越大、吸烟时间越长,患喉癌的例数越多。正常人与喉癌患者ABO血型构成比之间无显著差异。声门上型喉癌占喉癌总数的54．43%,声门型喉癌占喉癌总数的36．60％,声门下型喉癌占喉癌总数的1．96％。病理分型中鳞状细胞癌占95．6％。声门上型及喉咽癌颈淋巴结转移明显偏高。结论:我省喉癌发病女性患者较其他地区多,且以声门上型最显著、50-69岁年龄段发病最高。吸烟与喉癌的发生有一定关系。城市居民比农村居民发病率高。喉癌发病与ABO血型无明显关系。     

MRI在喉癌术前分期中的临床应用价值

目的:探讨MRI在喉癌术前诊断、分期中的临床应用价值。方法:对114例行电子喉镜检查并经病理学证实为喉癌的患者行术前MRI扫描,根据图像资料判断肿瘤侵及范围及判断有无淋巴结转移;同时进行术前分期、分型,并与术后病理分期、分型对照研究。结果:术前MRI T1期27例,其中25例经病理证实为T1期,2例为T2期,准确率为92.6%;术前MRI T2期39例,其中经病理证实35例为T2期,3例T1期,1例T3期,准确率为89.7%;术前MRI T3期29例,其中经病理证实25例为T3期,4例T2期,准确率为86.2%;术前MRI T4期17例,其中经病理证实15例为T4期,2例T3期,准确率为88.2%;MRI术前T分期总准确率为87.7%。N1期准确率为81.8%,N2期准确率为94.1%。结论:MRI图像能很好地显示喉癌肿块的侵及范围及淋巴结转移等,对喉癌的术前分期、分型及制定合理的手术方案具有指导意义。     

89例喉鳞癌患者术后生存的COX模型多因素分析

目的:探讨影响喉癌手术后生存的相关危险因素。方法:回顾1997年1月-2006年12月在我科行喉癌手术治疗的89例患者,分析肿瘤因素、宿主因素及辅助治疗因素对术后生存的影响。结果:全组术后5年生存率70.7%(63/89),肿瘤T分期、颈部淋巴结是否转移及手术切缘状态是影响喉癌手术预后的独立危险因素。对于进展期喉癌,如适应症选择合理,行全喉切除及根治性喉部分切除预后无统计学差异。结论:早期诊断并选择合理的术式,尤其一些保留或重建喉功能的术式加合理的颈淋巴结清扫,同时确保手术安全切缘是提高喉癌术后肿瘤和喉功能效果的关键。     

Id-1在喉癌组织中的表达

目的:证实Id-1基因在喉癌组织和喉癌细胞系中的表达.方法:通过反转录PCR(RT-PCR)和蛋白质印迹杂交法(Westernblot法)对30例喉癌组织,10例癌旁正常组织和一个喉癌细胞株在基因和蛋白水平上对ID-1的表达进行检测.结果:喉癌组织和喉癌细胞株中Id-1基因高表达,而正常喉组织中没有Id-1的表达;Id-1蛋白的表达与喉癌组织的、临床分期、分化程度具有相关性(均P<0.05).结论:ID-1蛋白的表达与喉癌的发生、发展及临床分期有关.     

喉癌微环境及代谢特征的研究进展

喉癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,但其具体的发病机制尚不明确,是少有的五年生存率呈现下降趋势的一类癌症.越来越多的研究表明,肿瘤微环境中细胞与基质成分的变化、免疫逃逸和代谢重编程等过程对癌症的发生发展具有重要的推动作用.了解喉癌微环境可以为喉癌的发病机制和早期诊断提供新思路,从而制定更好的治疗和预后策略.因此,该文结合喉...     

喉癌患者术后感染的危险因素分析及干预对策探讨

目的:探讨喉癌患者手术部位发生感染(Surgical site infection,SSI)的相关危险因素及干预对策,为临床预防提供参考。方法:回顾性分析2012年7月-2013年11月因喉癌而在我院行喉切除术的83例患者的临床资料,根据术后是否发生SSI将患者分为感染组(n=12例)和非感染组(n=71例)。分析两组患者术后SSI的危险因素,并提出相应护理对策。结果:83例患者中,12例术后发生SSI,发生率为14.46%;单因素分析显示,感染组和非感染组在临床III期以上、术前气管切开、手术时间4 h、全喉切除等方面存在显著差异性(P0.05);多因素回归分析显示:患者的临床分期、术前气管是否切开、手术时间及手术切除方式是术后发生SSI的独立危险因素(P0.05)。结论:喉癌术后感染与临床分期、手术时间及切除方式等因素有关,采取有效的干预对策可减少术后SSI的发生率。     

叙事性教学方法在血液内科护理实习教学中的应用

目的 探讨叙事性教学法在血液学科护理实习生临床实践及护理教学中的应用效果.方法 选择2018年7月 ～2019年7月我院血液科护理实习生为研究对象,将70名实习护生按实习单双批次依据进行分组,单批次的35名护生分为对照组,采用常规教学方法;双批次的35名护生分为实验组,采用叙事性教学法.比较两组护生出科考核成绩和教学质...     

慢性肾功能不全45例临床分析

1992年7月至1996年7月在本院住院的慢性肾功能不全患者45例,血尿素氮(BUN)>20mmol/L,血肌酐>440μmol/L,有明显尿毒症症状,其中20例既往未发现有肾病病史,发展至尿毒症期才来就诊.对患者的临床表现进行综合分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 45例中男30例,女15例,年龄25岁～83岁,其中15岁～24岁1例(2.2%),25岁～34岁8例(17.7%),35岁～44岁10例(22.2%),45岁～54岁14例(31%),55岁～64岁8例(17.7%),65岁～74岁3例(6.6%),75岁以上2     

营养支持对喉癌患者术后免疫功能和术后并发症的影响

目的：探讨营养支持应用于临床喉癌手术治疗后对患者术后并发症发生情况和免疫功能的影响。方法：选择湖南省长沙市第四医院2015年7月—2016年12月期间收治符合要求的喉癌患者并随机分为观察组和对照组,每组21例;对照组给予常规饮食干预,观察组给予均衡营养支持,分析两组手术前后免疫功能情况和术后并发症发生率。结果：术前两组血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总淋巴细胞计数（TLC）无明显差异,术后观察组各指标改善明显优于对照组,差别均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组出现腹痛、腹泻、咽瘘等情况明显低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论：喉癌手术治疗的患者应用营养支持可提升患者术后免疫功能,降低术后并发症的发生,值得临床应用推广。     

89例喉鳞癌患者术后生存的cox模型多因素分析

目的：探讨影响喉癌手术后生存的相关危险因素。方法：回顾1997年1月-2006年12月在我科行喉癌手术治疗的89例患者,分析肿瘤因素、宿主因素及辅助治疗因素对术后生存的影响。结果：全组术后5年生存率70．7％（63／89）,肿瘤T分期、颈部淋巴结是否转移及手术切缘状态是影响喉癌手术预后的独立危险因素。对于进展期喉癌,如适应症选择合理,行全喉切除及根治性喉部分切除预后无统计学差异。结论：早期诊断并选择合理的术式,尤其一些保留或重建喉功能的术式加合理的颈淋巴结清扫,同时确保手术安全切缘是提高喉癌术后肿瘤和喉功能效果的关键。     

MMP-2、Fhit、RECK、VEGF在喉癌组织中的表达及相关性分析

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、脆性组氨酸三联体基因(Fhit)、逆转录诱导蛋白基因(RECK)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)在喉癌组织中的表达及其相关性。方法:选取2011年1月到2016年12月在陕西省人民医院接受治疗的喉癌患者80例,收集其手术中切除的喉癌组织和癌旁组织,另收集40例喉癌组织切除外缘的正常喉粘膜组织。比较喉癌组织、癌旁组织、正常喉粘膜组织中MMP-2、Fhit、RECK、VEGF的表达,分析喉癌组织中MMP-2、Fhit、RECK、VEGF的表达与临床病理特征的关系,并分析四个指标的相关性。结果:喉癌组织中MMP-2、VEGF表达明显高于癌旁组织和正常喉粘膜组织,Fhit、RECK表达明显低于癌旁组织和正常喉粘膜组织(P0.05)。喉癌组织中MMP-2的表达与淋巴结转移、临床分期、分化程度有关(P0.05);Fhit、RECK的表达与淋巴结转移、临床分期有关(P0.05);VEGF的表达与淋巴结转移有关(P0.05)。喉癌组织中MMP-2的表达水平与Fhit、RECK呈负相关(P0.05),与VEGF呈正相关(P0.05);Fhit与RECK呈正相关(P0.05),与VEGF呈负相关(P0.05);RECK与VEGF呈负相关(P0.05)。结论:在喉癌组织中MMP-2、Fhit、RECK、VEGF均存在异常表达;其相互影响,可能共同参与了喉癌的发生、发展。     

喉癌患者营养风险筛查及个体化营养干预的效果评价

目的：评估喉癌患者营养风险并探讨个体化营养干预对喉癌患者的效果。方法：于2012年1月-2016年12月选取四川省宜宾市第二人民医院和四川省肿瘤医院住院治疗的553例喉癌患者,采用营养风险筛查工具（NRS 2002）评估其营养风险,并将存在营养风险的262例患者随机分为干预组（140例）和对照组（122例）,分别给予个体化（根据具体情况选择肠内营养或肠外营养,总能量、蛋白质的估计以及营养制剂的合理选择等）和家属自备匀浆制剂营养支持,观察并比较其一般住院指标、营养状况指标和远期生存质量等。结果：553例喉癌患者存在营养风险者262例,营养风险发生率47.4%;干预组住院时间、咽瘘发生率和术后放化疗率均低于对照组（P<0.05）;干预组干预后营养相关指标（体重、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数）优于干预前（P<0.05）,营养相关指标干预前后差值干预组优于对照组（P<0.05）;癌症治疗功能评价系统专用头颈量表（FACT-HN）评分干预组高于对照组（P<0.05）。结论：喉癌患者营养风险发生率较高,积极个体化的营养支持不仅缩短住院时间、降低术后并发症、改善患者营养状况甚至提高患者远期生存质量,有必要对喉癌患者制定个体化营养支持方案,提高预后和远期生存质量。     

深松和秸秆还田对甘肃引黄灌区土壤物理性状和玉米生产的影响

通过在甘肃引黄灌区灰钙土2015—2017年的田间试验,研究深松35 cm秸秆还田、深松35 cm秸秆不还田与传统旋耕秸秆不还田对土壤紧实度、容重、入渗率和0～100 cm土层土壤水分、玉米产量、养分吸收量的影响.结果表明: 与深松35 cm秸秆不还田及旋耕秸秆不还田相比,深松35 cm秸秆还田使0～40 cm土层土壤紧实度和容重降低最明显,2017年收获后紧实度与容重较2015年试验前分别下降42.6%、7.0%,且2016和2017年播种前与收获后0～40 cm土层紧实度和容重的变幅最小,紧实度变异系数平均为6.1%,容重为3.2%,土壤入渗率较旋耕秸秆不还田提高33.6%;深松35 cm秸秆还田可显著提高春秋两季0～100 cm土层剖面含水量,降低剖面水分变异,0～100 cm土层土壤贮水量较旋耕秸秆不还田春季增加15.5%,秋季增加5.6%,水分利用效率提高32.4%;此外,深松35 cm秸秆还田能促进玉米生产,较旋耕秸秆不还田的经济产量两年平均分别增产25.6%,生物产量提升33.3%,玉米氮、磷、钾养分吸收量分别提高49.6%、51.5%和37.6%.综上,深松35 cm秸秆还田能改善物理土壤特性,稳定耕层物理性状,提高0～100 cm土层剖面水分含量及春秋两季土壤平均贮水量,降低水分变异,是促进玉米水肥高效利用,实现高产的最优措施,为甘肃引黄灌区耕层构建技术的深入研究提供理论依据.     

两种藻胆蛋白对人喉癌Hep-2细胞的光动力杀伤效果

从条斑紫菜中提取高纯度R-藻红蛋白(R-PE)和R-藻蓝蛋白(c-pc),采用MTT法测定主要研究了不同浓度(10、25、50和100μg/ml)R-PE和C-PC分别介导的光动力效应对人喉癌Hep-2细胞的生存率的影响.实验结果显示,两种藻胆蛋白的光动力作用对Hep-2细胞具有杀伤作用.在浓度为100μg/ml,照射剂量为5OJ/cm2的条件下,藻蓝蛋白对应的细胞存活率为64%.藻红蛋白对应的仅为57%;单用碘钨灯处理,Hep-2细胞的存活率达到86.9%;而单独使用这两种藻胆蛋白处理Hep-2细胞,培养24h后,低浓度藻胆蛋白(10、25μg/ml)对细胞的抑制效果不明显,高浓度对细胞生长具有一定的抑制效果,抑制率为68%.实验证明条斑紫菜R-藻红蛋白和C-藻蓝蛋白具有可开发人喉癌治疗光敏剂应用前景.     

喉癌相关基因的研究进展

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,以喉鳞状细胞癌为多。喉癌的发生和发展是一个多基因参与、多阶段、多层面的复杂过程。目前研究发现,喉癌与EGFR、COX-2、Survivin、VEGF、STAT3、p16、p53和Cyclin D1等基因相关。通过对这些基因的深入研究,基因治疗将为喉癌的临床治疗和预防提供新途径,对人类战胜喉癌有着极其重要的意义。     

PCDH20在喉鳞癌中的表达及与预后的关系

检测前钙粘蛋白20(procadherin20,PCDH20)在喉磷状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)中的表达与喉癌病理特征及预后的关系。荧光定量PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,q RT-PCR)及Western blotting检测PCDH20在喉癌组织及癌旁组织中的mRNA及蛋白表达,免疫组化(immunohistochemistry,IHC)检测PCDH20在喉癌中的表达,同时分析PCDH20蛋白表达水平与喉癌临床特征及预后的关系。qRT-PCR、Western blotting以及IHC结果显示PCDH20在喉癌组织中的表达率明显低于癌旁组织(p0.05)。进一步分析IHC结果显示PCDH20在喉癌组织中的表达水平与吸烟及淋巴转移有关,而与年龄、性别、T分期、临床分期、分化程度无相关性,单因素Cox回归分析显示病理分级、T分期、PCDH20表达与喉癌患者五年生存率明显相关(p0.05)。同时结果显示PCDH20基因的低表达患者的生存率更低(p0.05)。PCDH20可能提示喉癌发生的恶性进程,其低表达可能与喉癌患者的预后不良相关,可能成为新的预后的标志物。     

喉癌相关基因的研究进展

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,以喉鳞状细胞癌为多。喉癌的发生和发展是一个多基因参与、多阶段、多层面的复杂过程。目前研究发现,喉癌与EGFR、COX-2、Survivin、VEGF、STAT3、p16、p53和Cyclin D1等基因相关。通过对这些基因的深入研究,基因治疗将为喉癌的临床治疗和预防提供新途径,对人类战胜喉癌有着极其重要的意义。     

线粒体DNA4977bp大片缺失突变与喉癌的相关性研究

目的:探讨线粒体DNA4977bp大片缺失突变与喉癌的相关性。方法:选择2016年1月～2017年6月我院收治的喉乳头状瘤、喉癌患者,分别纳入良性肿瘤组、恶性肿瘤组,每组各150例。取两组患者的病变组织标本,分离癌及癌旁组织,提取总DNA,采用PCR扩增测序技术检测两组标本中线粒体DNA4977bp大片缺失突变情况。结果:基因测序结果显示恶性肿瘤组患者的线粒体DNA4977bp缺失突变率为39.33%,高于良性肿瘤组患者的1.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。不同肿瘤分期患者的线粒体DNA4977bp缺失突变率比较,差异具有统计学意义(P0.05),且III期患者的突变率II期 I期 IV期;淋巴结转移患者的线粒体DNA4977bp缺失突变率高于淋巴结未转移患者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:线粒体DNA4977bp大片缺失突变与喉癌的发生有关,可能促进的发生和进展。