急性心肌梗死的静脉溶栓治疗

80年代以来 ,急性心肌梗死 ( AMI)的治疗进入再灌注治疗年代 ,其中静脉溶栓治疗应用最为广泛。因其简便易行 ,适合基层医院开展 ,也可在院外及时溶栓争取时间 ,降低 AMI的病死率 ,现将近年来静脉溶栓治疗 AMI的研究状况综述如下。1　溶栓概念　　溶栓是用药物使结合于纤维蛋白的纤维蛋白溶酶原激活成纤维蛋白溶酶 ,促使纤维蛋白的溶解 ,即溶栓作用。溶栓治疗就是给予纤溶酶原活化因子 ,通过它们激活血液的纤溶系统达到溶解血栓的作用。2溶栓剂　　 ( 1 )尿激酶 ( UK)是国内首选的纤溶剂 ,它可催化纤溶酶转化为纤溶酶原的活化因子 ,无抗…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的近期疗效观察

为了观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效 ,我院从 1 996年 1 0月至 2 0 0 0年 8月收集心内科住院的急性心肌梗死伴 ST段抬高的患者72例。其中 40例用尿激酶静脉溶栓治疗 ,并与常规治疗的 3 2例进行比较。现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 72例伴 ST段抬高的急性心肌梗死患者均为我科住院的病人。溶栓组 40例 ,均符合 1 996年 7月修订的急性心肌梗死溶栓疗法参考方案 [1]的标准入选。其中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,年龄 43～ 87岁 ,平均 6 4岁。对照组 3 2例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 6 2岁。两组性别…     

院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死36例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是临床上危重心血管疾病之一,如何缩短发病一心肌再灌注时间对患者的预后有直接的关系。我院于2002年开始对急性心肌梗死患者进行院前溶栓治疗,效果满意,现报告如下。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死36例

我院采用静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗死３６例,疗效好,现报告如下：１临床资料１．１病例选择本组３６例中男２６例,女１０例,平均年龄（５４±１０．９）岁。梗死部位：广泛前壁１５例,前间壁１１例,下壁９例,后壁１例。对照组３０例,为同期住院而无溶栓指征的...     

抗栓酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

静脉溶栓疗法是目前急性心肌梗死治疗方面的重大进展,它可以使闭塞的血管再通,以缩小梗死面积,保护心脏功能,降低死亡率,改善预后。临床多采用尿激酶作为首选溶栓剂。蝮蛇抗栓酶虽然也广泛应用,但主要是用于脑血管疾病,用于心血管疾病者尚不多,特别是没进行系统的...     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理与观察

急性脑梗死静脉溶栓治疗是近年来脑梗死治疗方面的重要进展 ,是通过静脉给药的途径使溶栓药物浓度迅速达到峰值 ,使缺血的脑组织在发生坏死之前恢复血供 ,减少梗死面积 ,促进神经功能的恢复 ,改善预后 ,降低致残率、死亡率。我科于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 3月对 60例急性脑梗死患者进行早期静脉溶栓治疗 ,取得满意效果。然而 ,做好静脉溶栓治疗期间的护理与观察也是溶栓治疗的重要环节 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 44例 ,女 1 6例 ,均为住院患者 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 64岁。所有患者均有明显的…     

急性心肌梗死的静脉溶栓治疗

溶栓是治疗急性心肌梗死最有前途的方法。梗死相关动脉的尽快开通是保护心肌、提高患生存率的关键。本旨在概述已得到认可的溶栓剂和相关的临床试验,包括链激酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。辅助治疗如肝素、水蛭素、血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂也在本综述之列。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察--附35例报告

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法将66例急性心肌梗塞住院患者随机分成两组,溶栓组35例在常规治疗的同时,用尿激酶静脉溶栓治疗,非溶栓组仅用常规治疗,两组进行比较分析.结果 溶栓组血管再通率74.3%,非溶栓组为25.81%,两组间有明显差异(P<0.05),住院4周的病死率,溶栓组为2.86%,非溶栓组为16.16%,两组间有显著差异(P<0.01).结论 尿激酶静脉溶栓能明显提高急性心肌梗死患者的血管再通率和抢救成功率,降低近期病死率.     

急性心肌梗死溶栓治疗进展

<正>急性心肌梗死(AMI)的基本病理改变是冠状动脉血供明显减少甚至中断,最终导致部分心肌组织出现严重的缺血、缺氧性病变~([1])。20世纪60年代以前,AMI死亡率高达30%;20世纪70年代经积极治疗心肌梗死并发症,死亡率下降至15%;20世纪80年代实施溶栓治疗后,死亡率下降至5%左右。及早开通AMI相关闭塞血管,恢复血运重建,挽救濒死的心肌细胞,防止心肌梗死面积扩大,可明显提高患者存活率~([2,3])。而目前溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉介入治     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的几个特殊问题

溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）已在国内外广泛开展。大量临床实践已证明,ＡＭＩ后进行溶栓可使心肌梗死的相关闭塞冠脉再通,挽救濒死心肌,缩小梗死范围,减少心脏破裂、心力衰竭及心源性休克的发生,从而改善急性期［１］及长期预后［２］。其中静脉溶栓具有及时、简...     

急性心肌梗死溶栓治疗疗效分析

目的探讨溶栓治疗用于急性心肌梗死(AMI)的效果与安全性。方法 2005年1月~2014年1月我院收治的急性心肌梗死患者102例,其中溶栓治疗34例,常规治疗68例,并观察两组疗效。结果溶栓治疗组的死亡率明显低于非溶栓治疗组,差异有统计学意义(P0.05);6h内溶栓治疗死亡率为8%,超过6h溶栓治疗死亡率为33.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论溶栓治疗急性心肌梗死患者是有效、安全的,早期溶栓治疗可提高抢救成功率。     

急性心肌梗死院前溶栓16例体会

急性心肌梗死(AMl)是内科急重症之一，其治疗必须分秒必争。我们于2001年1月～2003年12月，对ST段抬高、无溶栓禁忌症的AMI进行院前溶栓，取得了较好的疗效，现报告如下。     

急性心肌梗死药物溶栓治疗研究概况

<正>急性心肌梗死发病突然、发展迅速、病死率高,因此,积极、合理、快速、准确、有效的采取应对措施才能降低急性发作期患者的病死率及预后。有研究证明,急性心肌梗死死亡患者中50%发生在发病后1h内[1],如果在1h时间窗内处理得当,其病死率将显著降低,且预后改善。目前急性心肌梗死的治疗主要以溶栓治疗为主。本文就急性心肌梗死药物溶栓治疗概况综述如下。1第一代溶栓药物1.1尿激酶尿激酶是一种丝氨酸蛋白酶,是血纤维蛋白溶酶原激活剂,能直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,使     

力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死临床观察

目的　验证力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死的临床效果 ,作用机理和副反应。　方法　设力源精纯溶栓酶治疗组和低分子右旋糖酐对照组 ,治疗前后采用神经功能缺损评分进行临床疗效判定。测定血纤维蛋白原含量 ,探讨作用机理。　结果　力源精纯溶栓酶治疗后神经功能缺损评分显著减少 ,显效率 86 % ,低分子右旋糖酐组显效率 4 0 % ( P <0 .0 1 )。治疗组血纤维蛋白原显著降低 ( P <0 .0 0 0 1 ) ,对照组无变化( P >0 .0 5 )。　结论　力源精纯溶栓酶能显著降低血纤维蛋白原 ,治疗急性脑梗死的效果好 ,且副反应少。     

急性心梗死的溶栓治疗护理

冠状动脉血栓形成是急性心肌梗死 ( AMI)的主要原因。应用血栓溶解剂于冠状动脉内溶栓( PTCR)治疗已成为近年最有效的手段。同时合理、恰当的护理是提高溶栓率的可靠保证。通过临床观察 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 4例患者均为男性 ,年龄 51～ 70岁 ,平均年龄 ( 59.0 6± 5.72 )岁。其中前壁心梗 1 6例 ,下壁心梗 5例 ,侧壁心梗 3例 ,急诊行 PTCR,用药后常规监测心电图、血压及冠状动脉灌注压 ,观察病人自溶栓开始 2 4 h内胸痛缓解情况和抬高的 ST段恢复情况。治疗后再通者 1 8例 ,未通者 6例。2　血栓溶解剂尿激酶的…     

急性心肌梗死患者应用瑞替普酶溶栓治疗前后的护理观察

目的探讨急性心肌梗死患者应用瑞替普酶溶栓治疗前后的护理措施。方法对2014年12月~2015年11月在我院行瑞替普酶静脉溶栓治疗的急性心肌梗死(ST段抬高型)患者61例的临床护理资料进行总结分析。结果 61例患者中,冠脉再通53例,冠脉再通率为86.89%。结论通过对急性心肌梗死患者溶栓治疗前后的严密观察的,实施合理护理干预,可提高急性心梗患者溶栓治疗的安全性及有效性,提高治疗效果。     

降纤酶静脉溶栓治疗早期脑梗死临床观察

目的：研究降纤酶治疗急性脑梗死的机理及用药剂量,方法：对照组应用低分子右旋糖酐５００ｍｌ加复方丹参２０ｍｌ静滴,每天１次,共１４天,观察组基础治疗同对照组,另在发病６－７２ｈ内加用降纤酶１０ｕ加生理盐水１５０ｍｌ静滴,３０－６０ｍｉｎ滴完,每天１次,以后隔日静滴降纤酶１０ｕ,共３次,总量达３０ｕ,５天为１疗程,不用其他抗凝溶栓、抑制血小板聚集药物。于治疗前及治疗后第１、３、７、１４、２８天采用ＥＳ     

急性脑梗死静脉溶栓治疗的护理进展

急性脑梗死患者中80％～90％因为脑动脉内血栓形成,在一定时间内溶解血栓可特异性逆转此病理过程[1]。溶栓治疗急性脑梗死的目的就是在缺血脑组织出现坏死之前溶解血栓,再通闭塞的脑血管,及时恢复缺血脑组织的供血,从而挽救缺血脑组织,减少或避免脑功能的缺损。     

力源精纯溶栓酶治疗脑梗死21例临床观察

为进一步验证力源精纯溶栓酶治疗脑梗死的临床疗效 ,我院按全国脑血管疾病防治研究办公室等协作组统一制定的治疗方案 ,于 1 998年 4月～1 0月应用力源精纯溶栓酶治疗脑梗死患者 2 1例 ,并同期以川芎嗪治疗 1 2例作对照进行临床疗效观察 ,现将总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　按患者入院先后顺序随机分为治疗组 (A组 )及对照组 (B组 )。发病 3周以内为急性期 ,3周以上为恢复期。所有患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI证实。凡有出血性疾病、近期手术史、严重肝、肾功能障碍及消化道溃…     

老年急性心肌梗死53例临床分析

心肌梗死是冠心病的一种严重类型 ,是心肌的缺血性坏死 ,属急、危重症。目前 ,该病仍多发于老年人 ,对老年人的健康带来极大的威胁 ,为探讨其发病情况 ,进一步提高对该病的认识 ,现将我院1 9 96年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月老年急性心肌梗死53例进行简单的临床分析。1　临床资料1 .1　一般资料　全部病例均按照世界卫生组织(WHO)对急性心肌梗死 (acute myocardial infarc-tion,AMI)提出的诊断标准而确诊。 53例中男 48例 (占 90 .6% ) ,女 5例 (占 9.4% ) ;年龄 52～ 60岁 1 2例 ,61～ 70岁 1 5例 ,71～ 86岁 2 3例 ,平均年龄 72 .6岁。发…