B超在妇科急腹症中的诊断价值

本文报告我院自１９９０－１９９５年中应用Ｂ雪声诊断妇科急腹症９６例，诊断符合８８例，诊断符合率９１．６％，误诊８例，误诊率８．３％。经手术治疗６９例，保守治疗２７例，本文分析了误诊原因，就Ｂ超在妇科急腹症中的诊断价值进行讨论。     

PPD试验和结核抗体检测在儿童结核感染中的应用价值

目的探讨PPD试验和结核抗体检测在儿童结核感染中的诊断价值。方法选取73例诊断明确的住院儿童结核病患儿，38例非结核患儿的PPD试验和结核抗体结果进行回顾性分析。结果PPD试验阳性率84．9％，结核抗体阳性率27．4％，联合检测的阳性率95．9％。结论PPD试验、结核抗体在诊断儿童结核方面有自己的特异性，联合检测具有较高的临床诊断价值。     

细胞块的制备方法

随着免疫组织化学技术的发展和针对各种特异性抗原抗体的出现，免疫组织化学方法为肿瘤的病理诊断提供了客观依据，大大提高了诊断的准确率，免疫组织化学用于细胞学诊断也日益受到人们的重视，它能为细胞学诊断和鉴别诊断提供一个新的手段，从而进一步提高细胞学诊断水平。但是用于细胞学染色的细胞涂片，常因收集的细胞太少而致癌细胞检查假阴性；有时由于细胞分布不均匀，有重迭而使免疫组织化学显色时，阳性物质在细胞内的定位不清楚，背景不清晰。为了克服这些缺点，我们把针吸物制成细胞块，这样就可以多次切片，弥补了常规细胞涂片制…     

腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的诊断应用

腹腔穿刺术是一种操作简单、易于掌握的临床常见诊断方法，特别对于外科急腹症和闭合性腹部损伤的诊断来说，不失为一种行之有效的辅助诊断方法。我院1991年7月～2006年8月收治的212例急腹症和闭合性腹部损伤患者中，有129例通过腹腔穿刺术帮助作出诊断。现就腹腔穿刺术在外科急腹症和闭合性腹部损伤中的诊断应用总结报告如下。     

遗传性耳聋分子诊断及梯级检测策略应用

遗传性耳聋是人类最常见的感觉障碍之一，具有高度遗传异质性。目前常用的遗传性耳聋分子诊断方法包括基因芯片、Sanger测序、靶向富集测序和全外显子组测序等，诊断率可达33.5%～56.67%，但还有相当一部分患者不能进行及时有效的分子病因诊断。考虑到患者家庭的经济负担及目前全外显子组/全基因组测序仍相对昂贵，根据患者情况提供包含多种检测手段的梯级诊断策略至关重要。因此，本文对遗传性耳聋分子诊断现状以及梯级检测在遗传性耳聋分子诊断中的应用进行综述，以期为诊断策略的选择提供参考。     

肠道微生态在结直肠癌诊断中的研究进展

近年来，肠道微生态学已经成为众学者的研究热点，肠道微生态平衡影响人体健康，尤其与结直肠癌（colorectal cancer,CRC）关系密切。许多CRC患者在早期并无明显症状，在进入中晚期时才被确诊，因错过早期治疗的机会而导致治疗效果欠佳，目前亟需更新更优的CRC早期诊断方法。基于肠道微生态与CRC的密切关系，肠道微生态已成为CRC新诊断方法的主要选择之一，主要研究方向是肠道中的细菌、病毒及其代谢产物的种类与数量的检测。本文就近年来关于肠道微生态对CRC诊断作用的相关热点问题进行概述，并展望肠道微生态在CRC诊断作用研究的主要方向及预期进展，旨在为通过肠道微生态诊断CRC提供理论依据。     

实时分层关联ICD-10疾病诊断形成模式的研究

目的 实现诊断疾病名称和ICD-10（国际疾病分类）同步录入，既能确保编码的正确性又能准确无误地反映出病人病情的真实状态，同时提高ICD-10编码使用率。方法 将ICD码字典库嵌入医院信息系统中医生工作站的电子病历模块中，在病历首页设计一种分层录入模式，整个录入框由诊断主体、诊断前体和诊断补充构成。录入时，由诊断医生采用下拉框的方式，选择所需要的诊断名称和对应的ICD-10编码。结果 疾病诊断形成标准化，同步与ICD-10关联，符合国际标准的疾病诊断表述。打破传统模式，由医生完成诊断主体判断与操作，结果更准确。结论 实时、标准化的数据将极大提高病案数据的挖掘与利用，更好地为医、教、研及医院管理者服务。     

关于病理制片技术处理失当问题的探讨

病理切片质量的好坏，直接影响诊断的及时性与准确性。由于制片技术处理失当，不少同行在网上求助，寻求解决的办法。本文的目的是介绍多年来实践的经验，籍以减少在制片过程中由于处理失当所造成的误诊，漏诊，从而提高病理诊断的准确率。     

前列腺癌早期诊断新方法

以色列魏兹曼研究院在前列腺癌诊断研究中发现，前列腺癌变组织中的锌浓度会明显降低，因而，通过绘制前列腺中锌浓度图谱来发现和预测癌症，为前列腺癌早期诊断提供一种新的方法。     

急性胰腺炎患者的CT、MRI影像学表现及其诊断价值对比研究

摘要 目的：比较急性胰腺炎患者的电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）影像学表现及其诊断价值。方法：选择2018年1月-2019年12月我院收治并初步诊断为急性胰腺炎的患者124例，所有患者均同时行CT和MRI检查，并比较两种检查方式诊断急性胰腺炎的影像学表现，以临床最终诊断结果作为参考，比较两种检查方式诊断急性胰腺炎的价值。结果：124例患者，经临床最终诊断为急性胰腺炎96例，28例为非急性胰腺炎，以临床最终诊断结果为"金标准"，CT诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为84.38%、75.00%、92.05%、58.33%、82.26%，MRI诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为95.83%、78.57%、93.88%、84.62%、91.94%，MRI诊断急性胰腺炎的灵敏度、阴性预测值和准确度显著高于CT（P<0.05），两种检查方式诊断急性胰腺炎的特异度、阳性预测值比较无统计学差异（P>0.05）。结论：CT和MRI影像学表现有利于急性胰腺炎的诊断，两者对急性胰腺炎诊断均具有较高的灵敏度、特异度和准确度， 但MRI诊断急性胰腺炎的灵敏度、准确度优于CT。     

甲胎蛋白阳性胃癌的诊疗进展

甲胎蛋白阳性胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma,AFPGC)是一种特殊类型的胃癌，与普通胃癌相比，其恶性程度高、易发生转移且预后差。针对AFPGC的诊疗面临多方面的挑战，鉴别诊断较为困难。目前AFPGC的诊断方式包括检测血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平及病理染色。尽管传统的胃癌治疗方式部分适用于AFPGC，但是在改善预后方面效果不佳，针对AFPGC的精准治疗策略可以提高疗效。本文综述了目前AFPGC的诊断和治疗进展，以明确目前AFPGC的研究现状，为AFPGC的早发现、早诊断以及临床治疗提供思路。     

B 超引导下甲状腺肿块细针穿刺细胞学诊断的临床病理分析

摘要目的：比较B 超引导下细针吸取穿刺和传统细针吸取穿刺在甲状腺肿块性质确定中意义。方法：使用B 超引导下细针吸取 穿刺（UG-FNAB）和传统细针吸取穿刺技术（c-FNAB）对225 例甲状腺肿块进行穿刺活检，然后进行涂片，染色，镜检，结合临床作 出细胞学诊断，并与组织切片诊断对照，比较两种方法的确诊率。结果：在UG-FNAB 检测病例中59.3%的结节位于甲状腺右叶， 40.7%肿块位于左叶和峡部。87%的患者甲状腺机能正常，结节最长径平均为2.8± 1.1 cm，部分病例符合甲状腺恶性肿瘤的超声 影像学改变。在本研究中诊断为甲状腺乳头状癌的病例细胞学和组织学特点均符合甲状腺癌形态学特点。在225 例研究病例中， 总确诊率为72.89%（164/225），其中UG-FNAB组确诊率为90.58%（77/85），C-FNAB 组确诊率为62.14%(87/140) ,两组确诊率比 较有显著性差异（P<0.05）。结论：本组研究数据显示比较C-FNAB，UG-FNAB在诊断甲状腺复杂性结节中具有更高的确诊率，特 别是在C-FNAB方法不能得出明确诊断时。     

柑桔,龙眼,荔枝营养诊断指导营养失调症的矫治

本文在总结建立柑桔、龙眼、荔枝叶片和土壤营养诊断标准的基础上，评述了应用营养诊断技术指导矫治营养失调症的效果。     

征集“所惑”

我个人认为“相思病”是广大群众对人相思到达一定程度，所反映出来的现象或表现的行为的一种通俗叫法。在国际权威的精神性疾病诊断标准（《中国精神障碍分类与诊断标准》、《国际精神障碍分类与诊断标准》和《美国精神障碍分类与诊断标准》）中并没有出现“相思病”的病名和诊断。但是因“相思”而产生的症状，却与某些精神障碍十分相似，这些精神障碍包括偏执型精神障碍、妄想型精神障碍等。     

ApoB VNTR基因及其在心血管疾病诊断中的意义

人类ApoB基因上存在VNTR等位点，其串联重复单位的高度可变性为心血管疾病的诊断提供了重要的基因标志物。本文就ApoB VNTR基因的结构特点，检测方法及其在心血管疾病诊断中的意义等几个方面进行综述。     

sRAGE、CEA和CA-199在胃癌患者中的表达及联合诊断价值

目的 研究sRAGE、CEA和CA-199在胃癌患者中的表达及对胃癌联合诊断价值。方法 选择广西医科大学第一附属医院2015年4～12月收治首次入院的胃癌患者90例为胃癌组，并选择在同一时间段行健康体检者90例为对照组。采用ELISA方法和电化学发光方法分别检测两组的血清sRAGE、 CEA和CA-199表达水平，并采用ROC曲线分析sRAGE、 CEA和CA-199单独和联合检测对胃癌的诊断价值。结果 胃癌组的血清sRAGE水平显著低于对照组，CEA及CA-199血清学水平显著高于对照组，差异均具有统计学意义(均P<0.05)。sRAGE、 CEA及CA-199单独诊断胃癌的灵敏度为73.33%、32.22%和77.78%,特异度为74.44%、90.00%和95.56%。sRAGE、CEA及CA-199三者联合诊断胃癌的灵敏度为80.00%,特异度为97.78%。结论 sRAGE、CEA和CA-199联合检测对胃癌诊断具有较高的灵敏度和特异度，三者联合诊断能提高胃癌的检出率和诊断正确率。     

慢性肾脏病肾小管损伤诊断标志物的研究进展

肾小管萎缩和肾小管间质纤维化是慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)常见的病理表现，肾小管损伤的生物标志物通常可反映肾小管间质中直接组织损伤和修复的过程，其严重程度一直被证明是预测疾病进展的可靠指征。目前大部分研究常利用肾小球滤过率和尿白蛋白/肌酐比作为评估CKD的主要指标，而肾小管损伤诊断标志物在慢性肾脏病中的研究较少。因此，本文就肾小管损伤诊断标志物在CKD中的研究进展作一综述，以期最大限度地诊断、治疗和预防CKD，对肾脏健康进行更加全面的评估。     

核酸适配体在感染性疾病诊治中的研究进展

临床上，感染性疾病由于诊断不明或诊断时间较长导致严重后果的情况并不罕见。近年来，由于新型病原体感染报道层出不穷，现有病原体出现耐药也十分普遍，导致感染性疾病的诊断和治疗仍是临床上亟待解决的难题。核酸适配体是通过体外反复筛选或指数富集配体系统进化(systematic evolution of ligands by exponential enrichment，SELEX)技术筛选出来的一类具有特异性识别能力的寡核苷酸序列，具有靶向结合目标分子的能力，可用于病原体检测和新型治疗性药物的开发。适配体已在感染性疾病诊治中显现良好的应用前景，进一步推进相关研究有望为感染性疾病的诊治提供新的途径。     

B超诊断宫外孕30例分析

宫外孕是妇科常见急腹症之一，而超声显像已成为诊断宫外孕的重要方法，能为临床早期诊断宫外孕以及选择治疗方案和疗效的观察提供可靠依据。我院１９８９～１９９７年，应用Ｂ型超声诊断宫外孕３０例并经手术证实，现报告如下。１临床资料本组３０例宫外孕均系我院住院病...     

多参数MRI对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别及膀胱癌病理分期的诊断价值分析

摘要 目的：分析多参数磁共振成像（MRI）对腺性膀胱炎与膀胱癌的鉴别及膀胱癌病理分期的诊断价值。方法：选取2019年2月～2023年2月本院收治50例腺性膀胱炎和50例膀胱癌患者进行研究，均采用MRI多参数[高分辨率T2加权图像（HR T2WI）、弥散加权成像（DWI）、动态强磁共振成像（DCE-MRI）]检查，分析腺性膀胱炎与膀胱癌的HR T2WI、DWI、DCE-MRI信号强度；以病理检查结果为诊断金标准，分析MRI参数单一诊断和联合诊断膀胱癌的正确病理分期检出率，并采用Kappa系数分析MRI多参数单一和联合诊断膀胱癌病理结果的一致性，同时计算MRI参数联合诊断在膀胱癌病理分期的诊断效能。结果：与腺性膀胱炎比较，膀胱癌HR T2WI、DWI、DCE-MRI高强度占比较高（P＜0.05）。与HR T2WI、DCE-MRI比较，T2WI+DWI+DCE-MRI正确分期诊断率较高（P＜0.05）。T2WI+DWI+DCE-MRI诊断膀胱癌分期与病理结果一致性很强，Kappa值＞0.80。HR T2WI+DWI+DCE-MRI对膀胱癌T1分期诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为93.75%、94.44%、96.77%、89.47%、94.00%；T2分期分别为91.67%、94.74%、84.62%、97.30%、94.00%，T3分期分别为100.00%、93.48%、57.14%、100.00%、94.00%，T4分期分别为100.00%、93.75%、40.00%、100.00%、94.00%，≤T1 vs ≥T2分别为94.44%、93.75%、89.47%、96.77%、94.00，≤T2 vs ≥T3分别为100.00%、93.18%、66.67%、100.00%、94.00%。结论：MRI多参数信号强度可有效鉴别诊断腺性膀胱炎和膀胱癌，且多参数联合诊断可提升病理分期的诊断效能。